【打死不能忘之】康复和解剖必须了解的肌肉与功能划分

【打死不能忘之】康复和解剖必须了解的肌肉与功能划分,第1张

使肩胛骨上提的肌群

斜方肌(上部肌束)

肩胛提肌

菱形肌

胸锁乳突肌

使肩胛骨下降的肌群

斜方肌(下部肌束)

胸小肌

前锯肌(下部肌束)

使肩胛骨前伸的肌群

胸小肌

前锯肌

使肩胛骨后缩的肌群

斜方肌

菱形肌

使肩胛骨上回旋的肌群

斜方肌(上部肌束,下部肌束)

前锯肌(下部肌束)

使肩胛骨下回旋的肌群

菱形肌

胸小肌

使上臂在肩关节处屈的肌群

胸大肌(锁骨部肌束)

三角肌(前部肌束)

肱二头肌(长头)

喙肱肌

使上臂在肩关节处伸的肌群

三角肌(后束)

冈下肌

小圆肌

大圆肌

背阔肌

肱三头肌(长头)

使上臂在肩关节处外展的肌群

冈上肌

三角肌

使上臂在肩关节处内收的肌群

胸大肌(胸骨部肌束)

大圆肌

背阔肌

肩胛下肌

喙肱肌

肱三头肌(长头)

使上臂在肩关节处旋外的肌群

冈下肌

小圆肌

三角肌(后部肌束)

使上臂在肩关节处旋内的肌群

肩胛下肌

大圆肌

背阔肌

三角肌(前部肌束)

胸大肌

使上臂在肩关节处水平屈的肌群

三角肌(前部肌束)

胸大肌

使上臂在肩关节处水平伸的肌群

冈下肌

小圆肌

三角肌(后部肌束)

大圆肌

背阔肌

使前臂在肘关节处屈的肌群

肱二头肌

肱肌

肱桡肌

使前臂在肘关节伸的肌群

肱三头肌

肘肌

使前臂做旋前(内)运动的肌群

旋前圆肌

旋前方肌

使前臂做旋后(外)运动的肌群

肱二头肌

旋后肌

使手在桡腕关节屈的肌群

尺侧腕屈肌

桡侧腕屈肌

掌长肌

使手在桡腕关节处伸的肌群

桡侧腕长伸肌

尺侧腕伸肌

桡侧腕短伸肌

使手在腕关节处外展的肌群

桡侧腕长伸肌

桡侧腕短伸肌

桡侧腕屈肌

使手在腕关节处内收的肌群

尺侧腕屈肌

尺侧腕伸肌

使拇指运动的肌群

屈(拇长屈肌、拇短屈肌)

伸(拇长伸肌、拇短伸肌)

内收(拇收肌)

外展(拇长展肌、拇短展肌)

使第二~五指运动的肌群

内收(骨间掌侧肌)

外展(骨间背侧肌、小指展肌)

(骨盆前倾的定义:绕额状肘在矢状面内向前的转动。骨盆前倾时,耻骨联合向前下转动,骶骨背面朝上转动,骨盆前倾时连同上体前屈。

骨盆后倾的定义:绕额状肘在矢状面内向后的转动。骨盆后倾时,耻骨联合向前上转动,骶骨背面朝下转动。骨盆后倾亦可连同大腿在髋关节处屈的运动。)

骨盆前倾肌群

髂腰肌

股直肌

耻骨肌

长收肌

股薄肌

缝匠肌

臀中肌(前部肌束)

臀小肌(前部肌束)

骨盆后倾肌群

腹外斜肌

腹直肌

臀中肌(后部肌束)

臀大肌

股二头肌

半腱肌

半膜肌

大收肌

盆骨侧倾肌群

(盆骨侧倾是绕矢状轴在额状面内的运动(如体侧侧运动),骨盆如向左侧倾,则左侧髂骨的髂嵴降低,右侧的髂嵴升高。骨盆如向右侧倾,则右侧的髂嵴降低,左侧的髂嵴升高。)

臀中肌(后部肌束)

臀小肌

盆骨旋转

梨状肌

臀大肌

大腿在髋关节处屈的肌群

髂腰肌

缝匠肌

股直肌

耻骨肌

大腿在髋关节处伸的肌群

臀中肌(后部肌束)

臀大肌

半腱肌

半膜肌

股二头肌(长头)

使大腿在髋关节处外展的肌群

臀大肌(上部肌束)

臀中肌

臀小肌

梨状肌

阔筋膜张肌

髂胫束

使大腿在髋关节处内收的肌群

耻骨肌

短收肌

长收肌

大收肌

股薄肌

使大腿在髋关节处旋内的肌群

臀中肌

臀小肌(前部肌束)

耻骨肌

大收肌

阔筋膜张肌

半腱肌

缝匠肌

大腿在髋关节处旋外的肌群

髂腰肌

梨状肌

闭孔内肌

闭孔外肌

臀大肌

臀中肌

使小腿在膝关节处屈的肌群

缝匠肌

股薄肌

半膜肌

半腱肌

股二头肌

腓肠肌

使小腿在膝关节处伸的肌群

股四头肌

屈膝时使小腿旋内的肌群

缝匠肌

股薄肌

半膜肌

半腱肌

腓肠肌(内侧头)

屈膝时使小腿旋外的肌群

股二头肌

髂胫束

腓肠肌(外侧头)

使足在踝关节处屈(跖屈)的肌群

小腿三头肌

胫骨后肌

使足在踝关节处伸(背屈)的肌群

胫骨前肌

趾长伸肌

拇长伸肌

使足内翻的肌群

胫骨前肌

胫骨后肌

趾长屈肌

拇长屈肌

使足外翻的肌群

腓骨长肌

腓骨短肌

一、臀小肌、臀中肌 、臀大肌 

二、内收肌  三、股四头肌——股内、外侧肌 ,股中间肌、股直肌

四、股二头肌

五、半腱瓣、半膜肌 

六、阔筋膜张肌与髂胫束

七、髂腰肌

一、臀小中大肌

1、臀小肌:

起点:髂骨翼外面

止点:股骨大转子前沿

作用:外展髋关节,前部肌束内旋髋关节,后部肌束外旋髋关节

2、臀中肌

起点:髂骨翼外面

止点:股骨大转子

作用:外展髋关节,前部肌束内旋髋关节,后部肌束外旋髋关节

臀小肌与臀中肌作用同——外展髋关节,前部肌束内旋髋关节,后部肌束外旋髋关节

3、臀大肌

起点:髂骨翼外面后部、骶骨背面、骶结节韧带

止点:臀肌粗隆及髂胫束

作用:髋关节伸及外旋(体态表现为骨盆后倾)

4、梨状肌:该肌肉功能障碍至假性坐骨神经痛

起:第2-4骶骨前面的骶前空两侧

止:股骨大转子

作用:外展、外旋髋关节(梨状肌神经S1-2)

二、内收肌 : 短收肌、长收肌、大收肌

1短收肌:

起点:耻骨下支

止点:股骨粗线内侧唇上部和耻骨肌线

作用:内收、外旋、微屈髋关节(闭孔神经L2-4)

2长收肌

起点:耻骨上支前面、耻骨嵴下方

止点:股骨粗线内侧唇中1/3部

作用:内收、外旋、微屈髋关节(闭孔神经L2-4)

耻骨肌、短收肌、长收肌的作用同——内收、外旋、微屈髋关节

3大收肌

起点:闭孔前瞎缘及坐骨结节

止点:股骨粗线内侧唇中2/3部,收肌结节

作用:内收、伸和外旋髋关节(闭孔神经L2-4,坐骨神经内侧肌)

四、股四头肌——股内、外侧肌 、骨中间、股直肌

1股内侧肌

起点:股骨粗线内侧唇和转子间线

止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆

作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)

2外侧肌起点

起点:股骨粗线外侧唇和转子间线

止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆

作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)

3、骨中间肌

起点:股骨体前外侧面上3/4

止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆

作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)

4股直肌

起点:髂前下棘及髋臼上缘

止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆

作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)

四束肌肉止点和作用同——四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆。作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)

四、骨二头肌:长肌和短肌

1、骨二头肌长肌

起点:坐骨结节

止点:腓骨头外侧

作用:伸髋关节、屈膝关节并使小腿微外旋(坐骨神经L5-S2)

2、骨二头短肌

起点:股骨粗线外侧唇

止点:腓骨头外侧

作用:屈膝关节并使小腿微外旋(坐骨神经L5-S2)

骨二头肌止点同,膝关节作用同,长肌小腿微外

五、半健瓣膜肌 ——半膜肌-半腱肌

1、半膜肌:

起点:坐骨结节

止点:胫骨内侧髁后下面

作用:伸、屈髋关节、并使小腿微内旋(坐骨神经L5-S2)

2、半腱肌

起点:坐骨结节

止点:胫骨粗隆内侧

作用:伸、屈髋关节、并使小腿微内旋(坐骨神经L5-S2)

六、阔筋膜张肌与髂胫束

1、阔筋膜张肌

起点:髂前上棘,髂嵴的一部分

止点:经髂胫束至胫骨外侧踝

作用:紧张阔筋膜张肌并曲髋关节(臀上神经L4-S1)

2、髂胫束(包绕大腿的深筋膜——阔筋膜张肌的外侧增厚部分)

起点:髂嵴前份的外侧缘,上下分两层。包括阔筋膜张肌,并与之紧密结合不分离。上部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续。

止点:附着于胫骨外侧踝,腓骨和膝关节囊。

作用:临床上常用作体壁缺损,薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补重建的材料。

七、髂腰肌:腰大肌、腰小肌、髂肌

1、腰大肌

起点:腰椎体侧面和横突

止点:股骨小转子

作用:髋关节前屈和旋外,下肢固定时使躯干和骨盆前屈。后倾(腰丛神经分布)

2、腰小肌(人类出现率为50%)

起点:第12胸椎

止点:髂耻骨隆起

作用:紧张髂筋膜

3、髂肌

起点:髂窝

止点:股骨小转子

作用:前屈,外旋宽关节(腰丛分支L1-4)

相关骨性标志:髂骨、髂窝、髂骨翼,髂前上棘、髂嵴,坐骨结节,股骨、股骨大转子和小转子、股骨粗隆、股骨内外侧踝胫骨、胫骨、胫骨粗隆内侧、外侧和内外侧踝,耻骨和耻骨隆起

总结:主要功能——

1髋关节前屈、后伸、外旋、内旋、内收、外收,膝关节屈伸,小腿内旋、外旋,大腿内旋、外旋等关节活动。

2是完成人体直立机械行走的主要功能肌肉群的最重要部分。

当这些肌肉局部紧张或过度拉伸,将会

一、体态问题:骨盆前倾、后倾、回旋,0/X型腿,长短腿,高低肩,脊柱侧弯,骶骨收缩,方臀、蝴蝶

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