中医推拿的推拿手法

用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。

(一)方法与步骤

1用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

2根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3～5次。

(二)动作要领

1轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。

2指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。 用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。

(一)方法与步骤

1用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。

2根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。

(二)动作要领

1操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。

2按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。

3擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。 用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。

2作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。

(二)动作要领

揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。 用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。

(一)方法与步骤

1双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。

2相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。

(二)动作要领

1操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。

2运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。 用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间(约30s)，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成“按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤。

1用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。

2由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。

3按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。

(二)动作要领

1按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。

2拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。 用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。

(一) 方法与步骤

1．用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩的部位。

2．肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。

(二)动作要领

1．可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。

2．每分钟频率约为120次。

3．用力不可太重 。 用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法3种手法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1．拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用5个手指或3个手指或一个手指指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。

2． 两手有节奏地进行上下交替拍打。

(二) 动作要领

1．拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。

2．叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段的手法。

(一)方法与步骤

分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。

1用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动(上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动)。

2用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。

(二)动作要领

动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。 用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。

(一)方法与步骤

1按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。

2在关节的生理活动范围内作被动性的运动。

3常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。

(1) 肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动，

(2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。

(3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。

(4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。

(5) 膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者—手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。

(6) 踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。

(二)动作要领

1运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。

2作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。 用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。

(一)方法与步骤

1用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。

2作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。

(二)动作要领

1操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。

2用力要由轻到重，再由重到轻。

3拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起的不适。 用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。

(一) 方法与步骤

1用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。

2通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。

(二)动作要领

1肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120°，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80°，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40°。

2着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约140次。 拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动的手法为刮法。松解粘连，消散瘀结，改善病变部位的营养代谢和促进受伤组织的修复，常用于治疗髌骨张腱末端病。

(一)方法与步骤

1拇指屈曲，用指甲(可用硬币、匙等代替)着力于病变部位上。

2拇指端屈曲作单方向的匀速刮动。

(二)动作要领

1刮动时用力要均匀。

2刮时可蘸些水，切勿损伤皮肤。 用拇指指端或指甲缘着力，选取一定的部位或穴位，用持续或间断的力垂直向下按压的手法为掐法。具有消肿，防止粘连及开窍醒脑，提神解痉，行气通络的作用，适用于消除局部肿胀。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1用拇指指端着力，选取一定的部位或穴位上。

2用持续或间断的力垂直向下按压。

(二)动作要领

1用于局部消肿时，必须从肿胀部位的远心端开始，以轻巧而密集地手法向下切压皮肤，依次向近心端移动，移动的速度宜缓慢，用力不可过大。

2用于点掐穴位时，要手握空拳，拇指伸直，紧贴示指桡侧缘，用拇指指端或指甲(以指代针)着力于穴位上，用力逐渐加重，以引起“得气”为度，掐后轻揉局部以缓解不适感。

3用于急救时，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮肤。 用拇指与示、中两指或拇指与其他四指指腹将肌肉或肌腱速提速放的手法为弹筋法。具有舒筋活络，畅通气血，解痉止痛，对局部神经有强刺激作用。一般用于治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛等。

(一)方法与步骤

1用拇指与示、中两指或拇指与其余四指指腹将肌肉或肌腱拿住。

2像木工弹墨线一样的形式，拿住肌肉速提速放。

(二)动作要领

1 用指腹着力，切勿用指端用力内掐。

2用力要由轻到重，刚中有柔，每处每次可提1～3下，然后使用轻揉法，以缓解因提弹而引起的不适感。 用双手的拇指指端陷压于一定部位上，适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动的手法为拨法。具有分离粘连，消肿散结，解痉止痛等作用。常用于治疗肌肉肌腱和韧带的慢性损伤。拨与揉结合，即拨揉是穴位按摩常用的手法。

（一）方法与步骤

1用双手拇指或单拇指的指端陷压于一定部位上。

2适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向的来回拨动。

(二)动作要领

操作时拇指端要深按于韧带或肌肉、肌腱的一侧，然后做与韧带和肌纤维成垂直方向的拨动，好象弹拨琴弦一样。也可沿筋内的一端依次向另一端移动弹拨，使局部有酸胀感，并能耐受为度。 用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法为理筋法。具有调和气血，顺筋归位的作用。多用于治疗急性闭合性软组织损伤。

(一)方法与步骤

1用拇指指腹压迫伤部。

2顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋。

(二)动作要领

1操作时伤部应尽量放松，用一手拇指指腹固定伤部的健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走的方向向患端顺理，也可以从伤部的上端向下端顺理，反复数遍；

2用力必须均匀持续，指腹移动必须缓慢。 1用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称为捏法。

2用力较轻，适用于浅表的肌肤组织。

3捏法应用于脊部称为“捏脊”。较常用于幼儿，可治疗消化不良。 1用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，称为扳法。

2临床上常用于治疗四肢关节功能障碍及脊椎关节小关节错缝等症。

3常有：颈椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法（内收、上举）。 1拉法属于牵拉、拔伸的方法，故也称为牵引法或拔伸法。

2本法较多应用于中医伤科的正骨方面。

3应用时动作要稳而持续，不可用一突发性的猛力；要根据不同的部位和病情，适当控制牵引拔伸的力量和方向。

4常有：颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、腕关节拔伸法、指间关节拔伸法。

　　背部养生专业知识以及方法1

　背部养生专业知识

　1、大椎突出、色素沉着。

　肩颈长期劳损，易引发肩周炎，肩颈经络不通，脑部供血供氧不足，容易头晕头痛，心慌胸闷。长痘：——肠道宿便便堆积，毒素代谢缓慢，便秘、腹胀、肠鸣。

　2、肺区。

　毛孔粗大、色素沉着：——肺功能减弱，易引发鼻咽问题，鼻炎、咽炎、候咙，干痒、易上火、胸闷气短。

　3、心区。

　毛孔粗大、色素沉着、长痘：——心火旺，有心事，浅睡多梦，心悸，心慌，手脚冰冷。

　4、肝区。

　明显凸起：——肝火旺、心情抑郁或脾气暴躁，面黄，口苦，目赤干涩，解毒功能弱，易引发洒精肝，脂肪肝，胆结石，两肋满胀，后背发沉，容易小叶增生，乳腺增生，手脚冰冷。

　5、脾区。

　推膀胱经时更容易判诊，有气节、肿胀：——肤色暗黄、皱纹明显、胃口不好、胃火或胃寒、口臭、胃胀胃疼、打嗝反酸，肌肉松弛、易淤青，月经不调。

　6、肾区。

　发黑、色素沉着、肾虚纹、腰眼深：——肾气不足，易脱发，记忆减退，睡眠质量不高，夜尿频繁，易受惊吓，黑眼圈，眼袋明显，耳鸣，易浮肿，怕泠，手脚冰，内分泌失调，月经不调，妇科疾病，夫妻生活不和谐，性冷淡，不孕不育，腰酸背痛，下肢循环不好。

　7、妇科。

　八髎穴突出、发青、发黑、长痘：——内分泌失调、宫寒、月经不调、崩漏带下、赤白带下、子宫

　背部养生区的保健方法

　1、晒背取暖：避风晒背，能暖背通阳，增进健康。

　2、衣服护背：平时穿衣服注意保暖，随时加减，以护其背。

　3、捶背：捶背又分自我捶打和他人捶打。本法可以舒经活血，振奋阳气，强心益肾，增强人体生命活力。

　4、搓背：搓背也分自我搓和他人搓。自搓可在洗浴时进行。以湿毛巾搭于背后，双手扯紧毛巾两端，用力搓背，直至背部发热为止。注意用力不宜过猛，以免搓伤皮肤。搓背法有防治感冒、腰背酸痛、胸闷、腹胀之功效。

　5、多做按摩：背为五脏俞穴所会，尤其是天热汗出腠开时，若被风吹，则风寒之邪易于内侵，引起疾病。中医认为背部区为五脏之附，一定要经常按摩，肝脏才会健康，所以平时我们一定要做好背部的保健养生。

背部养生专业知识以及方法2

　背部养生的重要性

　中医认为，背为阳，腹为阴，人体背部分布的基本都是人体的阳经，背部养好能提升阳气，使气血通畅，强身健体。

　《养生四要·慎动》说：“背者五脏之附也，背欲常暖，暖则肺脏不伤。《摄生消息论·春季摄生消息论》说：“不可令背寒，寒即伤肺，令鼻寒咳嗽。传统的度冬健身谚语也说：“老人防寒冷，曝背能延年。

　对背部的保健和科学的刺激，能对五脏六腑的功能调节起到有益而积极的作用，刺激背部经络调和气血，春季升阳气从背部开始，下面一起来看看背部的养生方法。

　中医的五个背部养生方法

　适度捶打

　中医认为人体的多个穴位系于背部，适度捶打可疏通经络、促进气血运行等，达到消除疲劳、安神等作用，并可强化内分泌及神经系统，提高免疫力。

　捶背简单易行，不受时间约束，通常有拍法(虚掌拍打)和叩法(虚拳叩击)，两种手法均宜轻不宜重，力求动作协调、节奏均匀，着力富有弹性。

　捶背时，双手沿脊柱两侧自上而下或自下而上轻拍轻叩，捶击力度以能使身体震动而不感到疼痛为宜。可自己捶打，也可由他人捶打，被捶者可坐可卧。一般捶背频率以每分钟60至100下为宜，

　我们每天可以捶一两次背，每次时间大概二十分钟就可以了。

　用叩法捶背应手握空心拳，不应把力用在握拳上，力度应先轻后重，以逐渐适应。

　应根据情况变换捶打频率。如被捶背者精神紧张、情绪激动，宜采用轻而缓的手法捶背;若被捶背者精神不振、倦怠乏力时，宜采用强而快的手法捶背。

　艾灸背部

　艾灸可选择采用艾条悬灸和艾灸器温灸的方式，不直接接触皮肤。选择一定的'俞穴部位(如背部的肺俞穴、三焦俞、膀胱俞等)，约距离皮肤2~3厘米，进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。一般每个穴位灸10~15分钟，至皮肤红晕潮湿即可。

　艾灸背部的方法一个人还是不易操作的，而且还会出现问题，我们要想做的话，还是去正规的中医院找医生调理。

　保暖

　中医认为，背为阳，腹为阴，人体背部分布的基本上是人体的阳经，所以背部的脊柱是主一身阳气的督脉所在。督脉与六阳经有联系，称为“阳经之海，故其统摄一身之阳，全身阳气的运行都与脊柱有关，因而，背的寒暖与脏腑的功能息息相关。

　背部受寒，就会出现腰酸背疼、肌肉抽搐等问题，并可能导致下肢关节及内脏等的不适，形成病害。尤其是患有风湿痛、支气管炎、胃及十二指肠溃疡以及心血管疾病的人群，做好背部保暖十分重要。

　坐行方式

　当我们站立时，脊椎承受我们所有的体重，所以站立的姿势非常重要，而正常的脊椎有一定的弧度，保持及维持正常的弧度能够减轻脊椎所承受的压力，所以可以减轻背部酸痛，当我们需要长时间站立时可以轮流将一只脚放在高度约20至30公分高度的脚凳上，如此就可以减轻背部所受的压力。

　现代人的工作花大多的时间坐在椅子上，所以坐姿非常重要，坐的时候背部一定要有椅背的支撑，最好椅背能够稍有突出的弧度来支撑背部。另外可以将膝盖的高度稍高于臀部的位置，如此也可以减少脊椎所受的压力。一个姿势的维持不要超过一个小时就应稍微活动一下身躯，也有助背部的健康。

　平时搬运东西要注意减少脊椎的受力，爱护背部。

　捏脊

　“捏脊是儿童推拿手法中常用的治疗方法，两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮捏起来，边提捏，边向前推进。由尾骶部捏到枕项部，重复5-10遍。其实，不仅小儿疾病，成人也可以用捏脊来治疗保健。捏脊可以刺激背部督脉和足太阳膀胱经及五脏背俞穴，可以达到调整阴阳、调和气血、恢复脏腑功能的作用。

　背部养生的方法很多，以上仅仅是一部分，在日常生活中您也可多加注意，做好背部养生工作。

您可能会有这样的感受，当您感到腰酸背痛、非常疲劳时，如果有人帮你捶捶背部、推拿、按摩一下背部，会使你感觉轻松许多。但是，放松过后，也是有一些值得注意的事项的，下面就为大家介绍一下推拿后的注意事项。

人在按摩时，气血短时间内充于体表，也会使全身各脏器相对缺血、缺氧，产生头晕、恶心等不适，甚至晕厥。如果冬季天气寒冷，人在按摩时气血汇聚体表，毛孔打开，立即脱衣洗澡极易受凉，罹患伤风感冒。因此，按摩后应该在温暖、舒适的环境中稍作休息(1—2小时)，让机体恢复正常状态，再进行其他活动。

需要提醒的是，年老体虚的人在按摩前后更应谨慎小心，以防心脑血管疾病的发作。　除按摩外，拔罐后也不能立即洗澡，否则易伤害皮肤，甚至还会导致二次受凉。家中有一款按摩椅，按摩更简单，休息之后再洗澡，身心愉悦!

另外，不少人应该都清楚按摩后是不能立刻洗浴的。中医认为皮肤是人体抵御外邪的第一道防线，推拿治疗的治疗会导致皮肤汗孔开放，腠理疏松，此时不注意保健，则容易外邪内侵导致疾病发生。洗浴属于对汗孔的突然刺激，容易引起气血流通不畅，所以需要稍微等待一段时间。

小儿推拿是根据小儿的生理病理特点，在其体表特定的穴位或部位施以手法，用来防病治病或助长益智的一种外治疗法。但小儿推拿也有一定的禁忌和注意事项。

小儿推拿注意事项

1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的孩子。

2、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。

3、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

4、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。

5、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。

6、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。

7、 小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢;也可先重点，后一般;或先主穴，后配穴。拿、掐、捏、捣等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。

8、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。

9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。

10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；癌症及危重病症等。

11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。

12、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊。

哪些情况不宜推拿

1、发烧不宜捏积

除了小儿推拿外，近些年捏积也备受家长们的欢迎。不过很多家长对于小儿捏积的适应证可能并不清楚。

捏积的手法其实也是由中医的推拿手法发展而来。有些家长在孩子发烧时，会选择为孩子捏积来治疗。对此，发烧时，千万不能用捏积的方法来治疗，因为捏积应属于补法”，多是针对孩子脾胃不好、厌食、积滞等情况，有实火的小儿不能使用此法。

捏脊的具体操作就是让宝宝趴在床上，露出背部，沿宝宝的脊柱捏拿，具体做法是：医者用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始，将皮肤轻轻捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到颈部大椎穴，由下而上连续捏五六次为一组，捏第四次时，每捏三下须将皮肤向上方提起。此法每日做一次即可。

2、皮肤易过敏的小儿不宜穴位贴敷

目前处于冬季，穴位贴敷疗法可能是更符合时令特点的儿童中医疗法。

相对来说，贴敷是较为简便的保健疗法，选取穴位不同针对的疾病也不相同。不过，皮肤易过敏的小儿则不宜贴敷，因为他们的皮肤过于娇嫩，无法耐受药物的刺激，易于产生荨麻疹等皮肤反应，影响到治疗的效果。另外，与成人一样，孩子穴位贴敷也要严格对照适应证。

一般来说，孩子贴敷要在半小时以上才会起效，建议以两小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感，出现烧灼感、疼痛等不适反应则须提前取下。值得提醒的是，贴敷当日如出现发热、流涕、咳嗽、腹泻等症状，也不宜贴敷。出现这种情况时，可将贴敷时间推后一次，同样有疗效。

贴敷期间，忌食辛辣油腻食物、冷饮，应多饮水;贴敷当日不宜游泳，注意皮肤清洁。若出现水疱，待水疱消退后再洗澡。两岁以下的婴幼儿因皮肤娇嫩，不宜贴敷;有发热、流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。

此外，目前市面上能买到现成的贴敷膏药，这类药主要作用是温经通络、化痰平喘等，作用相对平缓。所以，家长最好带孩子到医院去，请医生根据孩子的自身情况来贴。

推拿按摩基本手法有：推法、揉法、按法、掐法、搓法、拿法、运法、捏法、擦法、捣法、捻法、刮法、摇法、拍法、小儿推拿的手法。

推拿又称按摩，是指人体的手、肘、足或器械，主动或被动地运用某种手法，作用于身体的特定，部位。

针对不同患者的体质、疾病、部位和目的，采用不同的推拿按摩手法。

推拿按摩的操作方法，以掌根、拇根或肘尖用力于施术部位，垂直向下按压。经常和揉法配合，称为“按揉”。要领，按压时逐渐用力，作用于背部，随按摩者的呼气向下按压，瞬间用力。