二头肌就是肱二头肌
肱二头肌位于上臂前侧,整肌呈梭形肱二头肌有长,短二头。故名肱二头肌长头起于肩胛骨盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突长,短二头于肱骨中部汇合为肌腹,下行至肱骨下端,集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜近固定时肱二头肌使前臂在肘关节处屈和旋外使上臂在肩关节处屈远固定时,肱二头肌使上臂向前臂靠拢肌电观察表明,当前臂旋外使掌心向前并屈肘时,肱二头肌才有明显的肌电活动而当前臂旋内即使掌心侧向身体或身后屈肘时,肱二头肌的电位活动很小或不出现电位活动这也是肱二头肌练习基本上皆使掌心向前握持器械的主要原理之一
腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病,常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构,二者之间的关节犹如剑和鞘 。正常生理情况下,腱鞘除保证肌腱有效滑动外,还能分泌少量滑液营养肌腱。
腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理 改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病,其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变,常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块,其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。
1.屈指肌腱腱鞘炎
本病多见于拇指、中指和 环指,发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时,肌腱和腱鞘都可受到物体和掌骨头的挤压而损伤,从而产生水肿、增生、黏连和变性。腱鞘逐渐狭窄并压迫本已水肿的肌腱,特别是在环状韧带区腱鞘特别狭窄但坚韧所以导致肌腱形成“葫芦状”,进而导致肌腱滑动发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应注意无菌操作且对注射部位要求高,注入皮下无效,若注入血管则可导致血管挛缩,严重的导致末指端坏死。一般每周一次,3-5次为一疗程。如仍无效者,可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘,必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。
2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道,拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度,当拇指及腕部活动时,肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱,则更易产生腱鞘炎,本病女性多于男性 ,主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛,有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛,握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱,须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管,术后鼓励早期活动。
3.肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时,此肌健即在沟内滑动和摩擦,过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙 盐沉着,肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人,是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病,应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限 ,抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外 ,还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断, 远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端,效果很好,但肩部功能完全恢复需6个月。
4 .肌腱炎
是肌腱组织内发生退行性改变,单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少,粘多糖和水分减少,胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关,上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降,最终导致肌腱发生自发性断裂。 临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者,应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。
5.腱鞘囊肿
临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失,亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在,应予治疗。早期可予保守疗法,常用局部挤压破裂或用针头将囊液 抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病,而且这些疾病与某些职业和操作技术有关, 因此除对这些疾病予以有效治疗外,还应注意防治结合,增加疗效,预防复发。
在防治这类疾病中应注意下述几点:
①局部制动,动静结合。限制损伤的动作,鼓励其他方面的动作。
②局部注射类固醇类药物,剂量及次数要适当控制,特别注意不要将药物注射到肌腱内。
③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者,应局部禁用类固醇药物。
治疗与预防:腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多,但复发率高。
1.非手术治疗原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸的松龙05ml,然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少,复发率也较低。
2.手术治疗手指腱鞘囊肿—般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除 。术中应完整切除囊肿,勿残留。如系腱鞘发生者,边同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,同时修复关节囊,以减少复发机会。
肱动脉系腋动脉的直接延续。沿肱二头肌内侧沟,与正中神经伴行向下,先在神经的内侧至上臂中部稍下方,互相交叉,转至神经的外侧。至肘窝的深部,平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉。在进行前臂止血时,用手指自肱二头肌内侧压向肱骨,是一重要止血点,肱动脉除有肌支分布于上臂的屈伸肌外,它的分支有肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动脉。营养其分布区域的组织,如上臂有外伤或骨折时应注意此动脉。
基本介绍 中文名 :肱动脉 外文名 :Brachial artery 类别 :动脉 位置 :肱二头肌肌腱的内侧 含义 :肱动脉腋动脉在大圆肌下缘易名 测血压量 :每分钟输血30公升 主要分支 :肱深动脉 解剖结构:,肱动脉的形态学结构:, 解剖结构: 1、肱动脉: 肱动脉是臂部的动脉乾,在背阔肌抵止部的下缘续腋动脉而起,沿肱二头肌内侧下行至肘窝中,平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉二条终支。肱动脉与同名静脉及正中神经伴行。在肘窝内肱二头肌腱的内侧可触及该动脉的搏动,故此处常作为测量血压的听诊部位当前臂以下外伤出血时,可在臂中部肱二头肌内侧将肱动脉向后外压向肱骨进行止血。如用止血带止血时,则应在臂上1/3进行,以免伤及桡神经。 肱动脉沿途发出肱深动脉、肱骨滋养动脉、尺侧上副动脉和尺侧下副动脉等支。分布于上臂各肌肉,骨和肘关节。肱深动脉由肱动脉的起始段后壁发出,伴桡神经向后外,行于桡神经沟内,达肘关节外上方移行为桡侧副动脉。肱骨中段骨折易损伤肱深动脉和桡神经。桡侧副动脉和尺侧上、下副动脉参加肘关节动脉网的形成。 2、臂部: 臂部位于肩和肘之间。上界为腋前、后壁外侧端在臂部的连线;下界为通过肱骨内、外上髁近侧两横指处的环行线。借肱骨内、外上髁分别向上作的二垂线,把臂分为臂前区和臂后区。 臂前区的皮肤薄且有移动性。中间有隆起的肱二头肌肌腹,在其内、外侧分别称为肱二头肌内侧沟和肱二头肌外侧沟。在肱二头肌外侧沟的下部,有头静脉和前臂外侧皮神经。于肱二头肌内侧沟的下半,有贵要静脉和前臂内侧皮神经,它们在臂中点平面出入深筋膜,贵要静脉汇入肱静脉或直接续于腋静脉。肱动脉、正中神经、尺神经等均位于内侧沟的深方。由于肱动脉在臂上份居肱骨内侧,于臂中份位于肱骨的前内方,至臂下份行于肱骨前方。因此,手压止血时,在臂上份应压向外侧,臂中份压向后外,于臂下份压向后方。 肱动脉的形态学结构: 肱动脉是腋动脉的自大圆肌下缘的直接延续,经肱二头肌内侧沟下行至肘窝,通常在桡骨颈平面处分为桡、尺两动脉。肱动脉外径在分出肱深动脉前为049cm,分出肱深动脉后为042cm。在局部位置上,肱动脉与肱骨的关系是:在臂的近侧部,肱动脉位于肱骨的内侧,而在远侧部则位居肱骨前面。当上肢严重出血而需压迫该动脉止血时,在近侧部需压向外侧,在远侧部需直接向后压迫。或在臂的上、中1/3交界处用止血带压迫止血。肱动脉行至肘窝缘上方,肱二头肌腱内侧处位置较表浅,常为临床测量血压时的听诊部位。当肱骨髁上骨折时,常伴有肱动脉的损伤,此时需检查桡动脉的搏动是否正常,排除肱动脉是否受压,以防发生Volkmann痉挛。肱动脉与正中神经的关系是:在臂的上部正中神经位于动脉外侧,在臂中部经动脉的前方至下部则转到动脉的内侧。肱动脉的变异情况是肱动脉以臂浅动脉位于正中神经浅面或在臂部有二动脉乾,一干在神经的浅面,一干在神经的深面。手术中若遇这种情况,仅结扎臂浅动脉,则将达不到手术的目的。沿喙肱肌和肱二头肌内侧沟引一直线至肱骨内、外上髁连线的中点为肱动脉的体表投影。肱动脉在臂部的主要分支有:肱深动脉、尺侧上副动脉、滋养动脉、尺侧下副动脉以及肌支等。
(A)JGJ肩
1,主要结构:由肱骨头与肩胛骨的关节盂的关节囊连接在一起。
2,辅助结构:
(1)关节盂唇软骨环。
作用:深化关节窝的两个合资面相适应。
(2)肌腱和韧带
①肱二头肌长头肌腱:从关节结节和从上面通过肩关节。除了肱骨之间的沟交界处。
和增强肩关节②喙肱韧带上方的关节囊,喙突从根部开始和结束的肱骨大结节。
作用:防止肱骨头脱位。
③盂肱韧带:位于关节囊,关节囊前壁的领先优势超越肱骨结节。
作用:加强关节囊前壁。
④喙肩韧带横架喙突然与肩峰之间。
作用:防止肱骨头向上脱位
3肩关节运动
(1)周围的冠状轴作屈伸:垫式排球,跑步绕臂运动
>外展(2)围绕的矢状轴收盘:双手侧平举或直立鸟的动作,摆动网球
(3)绕垂直轴旋,外旋:健美操动作铁饼摆动动作
(4)围绕多个轴的轨道:因为游泳,武术旋转手臂的动作
(5)水平的屈伸,水平外展:健美操动作,侧平举
(2)和ZGJ肘 /> 1,主要结构:肘部肱尺关节肱桡关节及尺骨近端关节包在关节囊构成复合的联合。
(1)肱尺关节:滑车和尺骨滑车切迹形式祛暑的联合。
(2)构成的肱桡关节:球窝接头由肱骨小头桡关节凹。
(3)无线尺桡关节:环桡骨关节面的径向和尺骨切迹构成轴的联合。关节囊前壁和后壁薄,松弛,两侧壁张力形成的外侧副韧带。
2,联合辅助结构
(1)尺侧副韧带:在手肘内侧肱骨内上髁和尺骨滑车切迹的内边结束。
由内而外的联合作用:增强。桡侧副韧带
(2):位于外的肘部,肱骨外上髁和结束尺桡骨切迹前,后缘。
来自外部的联合作用:增强。
(3)的径向环韧带:两端连接到前缘和后缘的径向切口的尺骨,和径向槽口共同形成一个纤维周围的径向头的环。
:环沿纵向轴线的旋转是不容易的脱位。
3,肘的基本运动:
(1)周围的冠状轴屈伸:重量卷发,撑杆跳;
(2)绕垂直轴旋前旋:乒乓球正手和反手扣杀,击剑。
(一)KGJ髋
1关节的基本结构:髋臼和股骨头的球窝接头。
2,联合辅助结构
(1)髋臼唇附加:
结构髋臼周围的纤维软骨环。
作用:
(2)加深关节窝,增加关节稳定性的功能韧带
①髂韧带:前关节囊呈倒“V”形的。在髂前下棘,超越了股骨粗隆间线。
作用:限制过度髋关节伸肌和维持人体的立法姿势是最强大的韧带在体内之一。
②耻辱韧带:位于髋关节囊前内侧。耻骨上从分支,偏向下方的髋关节囊融合;限于转子间线的下部。
作用:限制大腿过度外展,外旋髋关节。
③坐骨韧带:位于臀部的在后面。在该基地的大转子,坐骨体;结束。
作用:限制大腿在髋关节过度收盘,旋转。 “
④股骨头韧带:位于关节内,一端连接到髋臼和股骨头凹的另一端连接。
作用:有艾滋病股骨头血管通过,联合垫所扮演的角色。
3,关节运动(了解)
周围的冠状轴左屈伸:(1)前部和后部踢
(2)关闭展览外绕矢状轴:侧踢腿部运动
(3)的自旋内部的旋转围绕垂直轴交叉步运行动作
(4)环一起转动腿的动作
(2)XGJ膝盖的
1:武术,联:椭圆形的基本结构由胫股关节和股骨关节髌骨关节屈到。
(1)胫股关节:对应于椭圆形接头的外侧髁关节表面的股骨和胫骨内。
(2)髌股关节髌骨面的股骨和髌骨关节面构成祛暑的联合。胫关节头是不相容的两个关节面,关节窝浅,关节囊薄,放松。
2,接合辅助结构
(1)弯月面:2纤维软骨板,垫在胫骨的外侧髁关节表面,外边缘厚的弯月面的缘薄。内侧半月板:为“C”形,前窄宽后部外边缘的中央连接的纤维层和胫骨韧带的关节囊。外侧半月板:被连接到“O”形,腿筋肌腱的后部,前交叉韧带的前面连接的外边缘。
作用:有加深关节窝,缓冲震荡,保护膝关节。
(2)翼状皱襞,位于两侧的髌骨下面,邹含有脂肪褶皱。
:填充关节腔,增加关节的稳定性,缓冲震动功能。
(3)髌上囊,髌下囊:位于四头肌肌腱与骨面之间。对于
的作用:减少肌腱与骨面之间的摩擦。
(4)加固前后关节韧带
①十字韧带:位于关节内,连接股骨髁与胫骨髁间嵴的内侧。的
作用:防止换档之前和之后的股骨和胫骨。
②腓侧副韧带:在以后的方以外的膝盖。在股骨外侧髁;超越腓骨头。
:钢筋从外部和限制的膝过伸的
③胫侧副韧带在膝内侧偏后。在内侧股骨髁;不限于胫骨内侧髁。
:由内而外强化和限制伸膝
④髌韧带的膝盖前面,股四头肌腱的延续。在髌骨有限的胫骨粗隆。
作用:膝盖前面的加强和限制过度屈曲
(三)的的HGJ脚踝
1,基本结构:内关节面的胫骨和胫骨,腓骨,外侧关节面与距骨滑车构成祛暑的联合。关节囊的前壁和后壁薄,松弛,关节头宽后窄的。这可能是造成脚踝受伤。
2,辅助结构
①内侧韧带
的位置是:强大的踝关节内侧韧带。在胫骨内踝,风扇形下降;超越舟骨,距骨,跟骨内侧。
作用:限制足部过度外翻。
②外侧韧带:前距腓韧带距腓前韧带,跟腓韧带。
位置:腓骨外踝尖,超越了距骨前,距骨,跟骨。
特点:此韧带较为分散,相对较弱,容易损坏韧带的过度内翻。如球类,体操,现场最常见的韧带损伤。
3,关节运动的特点周围的冠状轴作屈伸
:勾脚弹力足够的行动
内翻 - 的内缘,脚提升高度,横向利润率的下降。
外翻----足够的外侧缘向内侧缘下降。
XFJ斜方肌
(1):颈部和背部的皮下,呈三角形,肌肉双方一致菱形。
(2)起点和终点:从上项线,枕外隆凸,项韧带,第7颈椎与胸椎的棘突。上端1/3的锁骨肩峰和肩胛的上部边缘,中央下部的内侧边缘之外肩胛
(3)发展的力量训练:鸟展开翅膀,重量支臂,侧上举,拉铃哑铃胸部高耸的肩。这肌肉的童年,防止和纠正发展中的驼背。
2 XDJ位于胸大肌
(1):胸前壁浅层肌肉风扇平。
(2)起点和终点:锁骨锁骨内侧半,从胸肋胸骨前1-6肋软骨,腹部的石壁上腹直肌鞘前。肌纤维的上部和下部的扭转180°换位超出大结节脊,交叉。
(3)辅助练习:卧推,发展肌肉力量,胸部练习伸展。 BKJ背阔肌
(1):降低人体背部皮下上菱形加上盖,是最广泛的肌肉。
(2)起点和终点:从较低的6个胸椎和腰椎棘突,骶嵴,髂嵴后面的1012肋骨外。上下翻转180°肌腱,肌肉纤维肱骨摘要波峰
(3)辅助练习:引体向上,胸部练习结束,就像橡皮筋拉,爬杆。
4,QJJ前锯肌
(1):胸宽的扁平状肌的外侧。
(2)的起始和结束点:从第8-9肌肉牙齿上的外表面的上部8-9,以帮助。上以外的肌纤维肩胛骨内侧缘下部的肌肉纤维结束肩胛下角在前面
(3)辅助练习:推掌,拳,推铅球
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)