患者男性,64岁。2个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是

患者男性,64岁。2个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是,第1张

答案:D

分析:颈椎病又称颈椎综合征,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,手臂麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。掌握“颈椎病的分型、临床表现”知识点。

在日常的生活中,有很多的疾病总是围绕着我们,比如在上班的人们,长期久坐的人们都有这样的一个毛病,颈椎病是非常容易得的,所以在治疗之前,首先要搞清楚颈椎病的发病原因,那么到底什么因素会导致颈椎病呢?颈椎病是哪些原因造成的呢?

1、颈椎病的导致因素

1:坐软沙发,会致颈椎病发病几率增大

不少人下班后喜欢窝在在软沙发上看手机、看电视,觉得劳累了一天,这样做很放松惬意。其实这是大错特错的,越是在劳累的时候,越要保持颈椎甚至整个脊柱的生理弧度,窝在沙发上只能会加重肌肉骨骼的隐形损伤。

建议:应尽可能地少坐软沙发,即便要坐,也要尽量坐直了,中国人流传几千年的“坐如钟”是有科学性的。如果实在太累,宁可躺着也别窝着。站立或坐立不能维持脊柱生理位置,那么抵御重力的最好办法就是躺着。

2:穿高跟鞋,迅速增大椎骨压力

脊柱是由多个椎骨连接而成的,两个椎骨的接触面近乎为平面。当我们姿态挺拔时,椎骨之间是面与面的接触,受力得到分散,不易损伤。而穿高跟鞋,会使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,使得脊柱弯曲增大,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点集中,甚至会集中到一个点上。这样,对椎骨的压力会迅速增大,容易造成损伤。

建议:为了健康的脊柱,最好不穿高跟鞋。如果实在要穿,鞋跟不要超过5厘米,每天不超过4小时。

3:趴桌子上补觉,容易导致颈椎变形

不少人午睡时都是直接趴在桌子上睡觉。这种姿势使颈部前倾,造成与正常生理弯曲相反的变化,时间长了就容易导致颈椎变形,颈部肌肉疲劳,并引发颈椎病等。

建议:需要补觉时,最好能躺下。如不能,就在胸前垫一个柔软的靠垫或枕头作为缓冲,而不要把头直接枕在胳膊上。

4:长时间低头或久坐

这是造成颈椎病年轻化的重要原因。颈椎就像一个吊塔,后方肌肉就是吊索,如果长期低头,肌肉长时间劳损,易引起颈椎间盘突出、颈椎不稳等。已患有严重颈椎病的人,长时间低头后,突然抬起头时,还容易因暂时性脑缺血引发头晕、恶心等症状。

建议:养成良好的坐立姿势,减少长期低头的时间,如看手机可放在与视线相平行的方向。另外,在工作中每45分钟“自我打断”一次,并放松5分钟,是预防颈椎病的一大法宝。

5:粗暴按摩,或致颈部韧带撕裂

对于颈椎不适,按摩治疗的确具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛的作用。但盲目、粗暴按摩颈椎会有不良后果,反而增大颈髓损伤的可能性。不当按摩颈椎容易加速颈椎病变进程,任何超过颈椎骨关节生理限度的操作,均可能引起局部创伤性反应。轻者局部水肿、渗出物增加、粘连形成等,重者韧带可撕裂,加速颈椎退行性病变的进程。

建议:如果只是肌肉紧张,脖子轻度不适,适当按摩可以放松肌肉,促进局部代谢产物的消散。但如果已明确颈椎不稳、椎间盘突出或椎管狭窄的,千万不要按摩。

6:不睡枕头或枕头过高,会致颈部韧带劳损

许多有颈椎病的患者认为不睡枕头或者是枕头低点可以缓解颈椎病,对于习惯低头工作的人来说,仰着头睡觉可能让人一时间感觉挺舒服的,但如果长期如此,颈部韧带长时间绷紧,会出现劳损,对颈椎健康不利。同样,过高的枕头也不利于颈椎休息,这会打破颈椎的正常弧度,加重颈椎疾病。

建议:合适的枕头高度应将颈椎和躯干交界的部位维持正常的生理位置,而不是过屈、过仰或者左右偏斜。如果一觉睡醒,觉得颈部不舒服,头昏昏沉沉的,那就应更换枕头了。

2、肩周炎和颈椎病区别

1、疼痛性质及伴随症状:颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时发麻的手指有感觉障碍。

肩周炎在活动肩关节时,可诱发钝痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,较为突出的是上举、外展和旋转动作受限,无感觉障碍等神经症状。

2、肌肉萎缩:颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见;肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。

3、肩痛:颈椎病以颈项、肩背疼痛不适为主,上肢上举抬高疼痛反而减轻,牵拉下垂时疼痛加重,疼痛为神经根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。

肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状。

4、压痛点:颈椎病在肩部无压痛点,肩背及颈项部有压痛,如椎旁肌、项肌在枕骨附着处,斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。

肩周炎以肱二头肌长短头附着在肩部,压痛点沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见,冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点,个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处有压痛点。

 颈椎病直接刺激、压迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,引起相应的临床症状。下面我和大家一起学习神经根型颈椎病的症状。

神经根型颈椎病的症状

 (1)神经根型颈椎病的病理特点是由颈椎钩椎关节增生、关节突骨赘及损伤肿胀的软组织共同形成混合性的突出物,对神经根产生机械压迫和化学刺激的双重伤害,引起典型的放射性神经痛。

 (2)颈椎椎骨错缝与神经根的伤害往往有着直接的因果关系,错位椎骨使一侧椎间孔及神经根管的内径减小,进一步加剧了其减少的容积与内容物体积之间的矛盾,引起临床症状的急性发作。

 (3)突出的表现为向上肢传导的放射痛。放射性神经痛往往呈急性发作,或在慢性疼痛的基础上有急剧加重的特点。

 (4)受压神经根所支配的皮肤在急性期可能出现痛觉的过敏,后期则表现为感觉的减退;所支配的肌肉则往往出现肌力的减弱,但明显肌肉萎缩者罕见。

 (5)颈部活动范围减小,尤以向患侧旋转和侧屈的运动范围,出现更为明显的限制,若勉强向患侧旋转及侧屈,则可能导致放射性神经痛的加重。特殊检查中,臂丛神经牵拉试验阳性;叩顶试验和椎间孔挤压试验使椎间孔上下径进一步减小而引起上肢放射痛加剧,呈阳性反应;颈椎拔伸实验则因扩大了椎间孔上下径的尺度而使放射痛减轻,亦呈阳性反应。有时可见患肢肱二头肌或肱三头肌反射减弱。

颈椎常见的误区

 1、平时不注意也不锻炼,疼痛时临时抱佛脚,结果越锻炼越疼痛。小燕飞在腰椎疼痛时不能做,如同小腿“抽筋”以后需要休息而非跑步。

 2、继续窝在床上看书、看电视,颈椎、腰椎没有得到休息,仅仅休息了四肢。

 3、玩电脑、打麻将、干家务不累,为什么还是“脖子疼”“酸胀疼”原因是,上述活动是休息四肢,劳累脊柱。

颈椎病的治疗方法

 第一:牵引治疗

 这种治疗方法是过去的时候治疗颈椎病的第一选择,但是近几年来,患者发现在使用这种方法的时候,如果进行长时间的牵引,不仅不能够减轻症状,反而有加重的可能。

 它的原理主要就是通过牵引力和反牵引力之间的互相平衡,让患者的头部相对的固定在一个生理曲线状态之中,然后慢慢的调整颈椎曲线歪曲的情况。这种治疗方法对于初期的患者或者是症状比较轻的患者来说具有一定的效果。但是对于那些比较严重的患者,或者是一些突发急性的颈椎病患者并不适合,甚至还会出现发炎水肿的情况。

 第二:中医药调理

 但患者出现颈椎疼痛或者僵硬等等情况的时候,可以选择总医药处方来进行调理。常见的重要可以选择桂枝、白芍、川桂枝等等这些具有活血、疏通经络作用的药材。

 特别需要注意的是,中药处方并不是随便都可以服用,一定要按照正规医院开出的药方来进行熬煮以及调理,因为每一位患者的身体情况还有颈椎疼痛程度都是不一样的,所以千万不要弄混了。

 第三:运动疗法

 当颈椎病呈现慢性状态的时候,可以通过一些医疗体操来加快身体恢复,同时还能够进一步的巩固疗效。如果是急性的颈椎病,那么适合进行休息,不能够增加运动刺激。

单杠是一种很常见的运动器材,一般是用来练上肢肌肉的,不管是在健身房还是在公园一般都有,下面我们就来给大家讲讲单杠可以练到哪些肌肉吧。

单杠可以练哪里的肌肉

1、单杠能锻炼肩三角肌。

三角肌是位于肩部的,呈三角形,其主要作用是使肩关节外展。在使用单杠做各种训练动作时,肩关节活动不可少,对于肩三角肌是有锻炼效果的。

2、单杠能锻炼背肌。

在使用单杠做像引体向上、屈膝上举等动作时,都是能够刺激到背部肌肉,对于背肌有一定的锻炼效果,特别是背阔肌。

3、单杠能锻炼肱三头肌。

当肱三头肌收缩时,会使得肘关节伸直或前臂下垂,而当肱三头肌舒张时,则是使得肘关节弯曲。在单杠训练中,需要各种屈臂动作,因此经常使用单杠锻炼是能锻炼到肱三头肌的。

4、单杠能锻炼肱二头肌。

肱二头肌的作用是屈肩、屈肘、前臂旋后。当肱二头肌收缩时,使肘关节屈曲;当肱二头肌舒张时,使肘关节伸展或前臂下垂。这也就使得在单杠锻炼过程中能够很好的锻炼到肱二头肌。

5、单杠能锻炼核心肌群。

核心肌群是由腹直肌、腹斜肌、下背肌、竖脊肌等组成的肌肉群,用单杠进行锻炼,可以对其有一定的锻炼效果,特别是腹肌。

单杠可以治疗颈椎病吗

吊单杠不能说治疗颈椎病,只能说对颈椎病的预防保健可能有帮助。

因为颈椎病主要是由于颈椎姿势长期不正常引起,如低头族,吊单杠可以挺胸抬头,改善颈椎的血液供应。至于治疗颈椎病, 慎重起见,建议你还是应该去正规医院看看骨科医生,做一些必要的临床检查,和临床药物治疗或者用颈部牵引等治疗。

吊单杠可以长高吗

是可以长高的,很多人都知道单杠是很好的锻炼器材,不只是男孩子可以用单杠来进行锻炼,女孩子也是可以的,能很好借助单杠来拉伸肌肉,展现女性的魅力。吊单杠可以在有人保护的情况下,双脚勾住单杠倒挂悬垂,可以拉伸脚骨生长,而且更多的血液涌向头部,能够促进大脑思维。

练单杠有哪些坏处

1手臂肌肉容易拉伤

拉单杠本身是用手臂来牵拉住身体。如果在平时没有进行锻炼或少锻炼的人突然做拉单杠,手臂的肌肉韧带是很容易被拉伤的。肌肉拉伤后,拉伤的手臂部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动也会明显受到限制。

2手臂肌肉酸痛

在拉单杠时,手臂长期保持一个姿势,使手臂肌肉关节等一直处于紧张状态,很容易发生手臂肌肉痉挛,而且会使手臂的乳酸堆积增加,从而引起手臂酸痛的情况。

3手臂肌肉疲劳

如果做拉单杠的强度过大,次数过多,使得手臂肌肉长时间处于紧绷状态,超出肌肉负荷。会出现肌肉疲劳的情况而导致手臂疼痛。

4容易摔伤

如果过度的做拉单杠,很容易发生拉伤手臂肌肉、韧带的现象。而且比较容易发生没有抓住杠而摔下来的情况。

颈椎病有几种,常见的是神经根型及脊髓型

神经根型的症状是颈肩痛,手麻木,手持物无力

脊髓型症状是四肢麻木无力,走路不稳,踩棉感,手精细动作不能完成,

2者查体一般都有肌张力高,腱反射亢进(肱二头肌、膝反射等),病理征阳性(双手Hoffmann征、双足巴氏征),

核磁可以明确症状。

神经根型一般可以先行保守,如牵引、理疗,不推荐按摩,病情反复,超过半年,而且疼痛严重,考虑手术

脊髓型一般发现就建议尽早手术。

欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网

原文地址:https://hunlipic.com/meirong/11778486.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-12-08
下一篇2023-12-08

发表评论

登录后才能评论

评论列表(0条)

    保存