肝癌晚期的症状

肝癌晚期病人常会出现发热、疼痛、恶性腔内积液等症状；

　　疼痛：当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期肝癌病人最常见的并发症状。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂。临床上，一半以上的晚期肝癌患者都伴有疼痛症状。

　　发热：其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。临床上发热是晚期肝癌病人常见的症状。

　　恶性腔内积液：发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔内恶性积液约占胸腔积液的1/4左右，引起胸腔恶性积液的肿瘤有：肺癌、肝癌等。其中肝癌恶性胸腔积液的发病率可能最高，约50%肝癌病人会因转移而引起恶性胸腔积液。

　　专家指出，大量的胸腔恶性积液可以压迫肺组织，使肺容量降低，尤其是右肺(占呼吸功能的2/3以上)，被胸水压迫后，引起呼吸功能障碍更大，会引起肺不张和肺部因引流不畅而致的感染，严重的甚至导致死亡。

　　对于晚期肝癌病人的治疗，应以中医治疗为主，中医治疗可以减轻病人痛苦，提高病人的生活质量，达到“带瘤生存”。

做俯卧撑就最方便了，能够练到

1、肱三头肌 2、三角肌（俗称虎头肌） 3、前臂 4、胸肌

并且没有任何器械场地时间限制，

另外，双手宽距俯卧撑（两手之间的间距较宽）能够更大强度的训练到胸肌

而 双手窄距俯卧撑 就能更好的训练到肱三头肌

还有 拳上压（拳头做俯卧撑）就能练到拳头的硬度与更好的练到前臂肌肉。

当然呢，肱二头肌俯卧撑是不能很好的练到的，那你家有哑铃就好办了，建议你右手拿哑铃，从下往左肩处举，左手拿哑铃，就从下往右肩举。这样不仅能练到二头肌，还能练到胸肌。

这两种运动配合就比较好了。

腹肌锻炼

1仰卧起坐它有两种训练方法：不负重，高次数，和负重，低次数，，后者更加有效!建议:采用10--20斤的杠铃片做2组,1组15--25个

2仰卧举腿腹肌练习有两种模式，一种是“弯屈”，也就是仰卧起坐，而另一种是“牵拉”，也就是仰卧举腿。事实上，仰卧举腿的效果比仰卧起坐还好因此,个人觉得,采用4:6的比例来练这两个部位!

仰卧起坐：头朝下斜躺在仰卧起坐斜板上，双脚勾住支撑板。双臂在胸前抱住杠铃片，然后用力将上体向上弯起，直到上体与双腿垂直。整个过程中大腿保持静止。

仰卧举腿：头朝上斜躺在仰卧起坐斜板上，双手勾住支撑板。将杠铃片绑在双腿上，用力向上抬起双腿，直到上体与双腿垂直。整个过程中上体保持静止，大小腿始终保持在一条直线上

仰卧起坐练腹肌，俯卧撑练胸肌和三角肌

锻炼肱二头肌的和肱三头肌，下面是锻炼这两个部位的方法： 练习一：站姿“V”把下压：动作必须规范，不要使身体前后摇晃，也不要用身体的重量往下压绳。仅仅用肱三头肌的力量，尽量使双肘夹紧身体，动作幅度要充分，底部做顶峰收缩。我不采用金字塔增重法则，每一组用相同的重量(3组×30次)。由于保持高次数，所以每组的最后几次都能感到似乎在用成千磅的重量训练。 练习二：坐姿单臂哑铃屈伸：我十分喜欢做这个练习，因为能感觉到全部压力都集中在肱三头肌上。练习时采用很大的重量，每组只做6——8次。不做顶峰收缩，因这个练习的目的只是增大肱三头肌的体积。动作要领：单手举哑铃过头，使手臂紧贴脸部，控制哑铃慢慢向头后另一侧肩膀下放，保持肘关节外展。 练习三：斜板绳索后屈伸：这是另一个每组30次、做3组的高次数训练。躺在斜板上，从头后抓住绳索，感觉压力在肱三头肌上，不要使肘关节向前晃动。动作幅度充分，做顶峰收缩，要使肱三头肌有烧灼感。 练习四：坐姿双手持铃后屈伸：这个动作使用较大的重量，次数相应减少，每组6——8次，做3组。用双手握住一个足够重的哑铃，掌心向上，手臂伸直，置哑铃与头顶，然后控制做屈伸运动。这个练习肘关节的位置并不重要，因为哑铃的重量已使肘关节处于强大的压力之下，不可能有太大的移动。同样，因为重量大，也几乎不可能做顶峰收缩。但有一点很重要，就是在做练习时应尽量使肱三头肌充血。 练习五：站姿“V”把后屈伸：身体保持挺直，双手从头后握住“V”把，保持肘关节固定。当上臂弯曲到最底部时，要感觉到整个肱三头肌被拉伸，上臂伸展至顶部时做顶峰收缩。这个练习也做3组×30次。 练习六：曲杆杠铃双臂屈伸：这个动作的效果和练习三相同。使用曲杠是为了减少手腕的压力，以使肱三头肌更大程度地受到刺激。练习中要尽量避免肘关节向前做牵引动作。动作幅度充分，做顶峰收缩。 这就是我训练肱三头肌时做的所有练习。你也许会觉得我训练过度了，但由于我采用了高次数和大重量交替的方法，因而我获得了最好的训练效果 三、腹肌 一、 肌肉负荷训练的最佳时间是下午3—5点。有氧运动可在除睡前、饭前后40分钟以内的任何时间进行。 二、 注意不要空腹训练。饭后超过2小时以上的，练前应吃些水果或粮食少许。训练过程中，应不时少量补充功能饮水，不可干练。 三、 健身训练三步曲：每次锻炼都应包括三大部分，热身准备活动（5—10分钟）、按计划进行训练、整理放松（5—15分钟）。 四、 合理掌握运动量：对于长期未参加运动的人来说，循序渐进是第一重要的。肌肉负荷训练开始可以每个部位选一个动作，每个动作只做一组，所选的负荷以接近力竭时能完成25—30次为合适。一周后可增至2组/动作，每组分别做30、25次。三周至八周可做3组/动作，每组做30、25、20次，这期间，负荷可适当增加。八周以后，可将身体部位分为两大部分，每次只训练其中一部分，每个部位要增加1—2个动作，以增大局部肌肉的刺激强度和运动量。有氧运动开始可以先短时间、慢速度进行，逐渐延长训练时间，适当加快运动频率。 五、 控制运动强度：肌肉负荷训练时，要注意组与组之间的间隔。间隔时间太长，强度就小，太短心、肺、肝、肾等器官负担太大，强度也小，还容易造成伤害。每组之间合适的间隔时间应由本人的心率来掌握。即每做完一组练习后，心率都会有所上升，呼吸加深、加快，但经过一段时间的休息后，心率就会降下来，当降到（220-本人年龄）50—55%左右时，就可以开始下一组的训练了。做有氧训练时通常不要求速度，也不规定距离，而只要求时间，一次有氧训练时间可在30—50分钟。无论是骑车、跑步还是爬山、轮滑等运动，只要身体感觉舒适，速度可快可慢，甚 至可做短斩休息，总运动时间约30—50分钟即可。也就是说做有氧运动时，强度的掌握原则就是自身感觉舒适 另外，锻炼身体最重要的两点是： 1、有规律、持之以恒； 2、适量。

　完美的二头肌锻炼时，在做其他部分肌肉的练习时，可以有意识地锻炼二头肌。比如，当你为了锻炼背部肌肉在做引体向上和划船运动时，其实你的'手臂也是处于运动状态。这时，你可以用反握以及使双手间距离小于肩宽的方法来增加运动强度，使得二头肌得到充分锻炼。为了增加锻炼强度，在练习中加入zottman卷曲。这个经典练习可以充分运动二头肌以及周围辅助的肌肉群。

　 练习方法：

　 zottman卷曲

　·躺在45度倾斜长椅上，双手各握哑铃，哑铃重量要比平时做12次曲臂练习时的轻一些，大概在5-10磅左右。双手握姿应该为反握(手掌朝前)。

　·做曲臂运动，哑铃朝肩膀方向移动。

　·当哑铃移至最高处，旋转手腕，手掌朝下。

　缓慢放下哑铃，当哑铃落到最低点时，翻转手腕回到反握握姿。重复练习3-4组，每组6-8次。

　 伸展练习

　大部分男人都没有想到要去伸展他们的二头肌。他们只是一味地希望二头肌能更加发达。但是，二头肌过度紧绷会给人以手臂弯曲的错觉，损伤旋转轴肌，造成肘部疼痛。

　另一方面，通过大范围的练习调动更多的肌肉纤维，使得伸展运动获得更大的收效。在你进行手臂锻炼前，先做10次二头肌伸展运动。而在手臂锻炼后，做静态伸展，保持这套练习中最后一个动作20-30秒即可。

　 反向扭转

　·站在门口，右肩靠墙，右掌朝前。

　·笔直地朝身体后侧伸出右臂，转动右臂直至右拇指指向左。

　·向右侧移动右臂，回到起始位置。

只有我认真按要求回答了，分数要给我哦。

Magnetic resonance imaging report

磁共振成像报告。

Mri findings

磁共振成像结果

The alignments of the glenohumeral joint at and acromioclavicular joint are satisfactory 肩关节和肩锁关节是令人满意的

No fracture or dislocation is noted

没有骨折脱位

Bone marrow signal intensity is within normal limits

骨髓信号强度在正常范围

Type two (smoothly cruved) acromion is noted

肩峰曲线稳定

No significant shoulder joint effusion is present

无显着肩关节积液存在

No fluid is detected in the subacromial/subdeltoid bursa

没有检测到流体在肩峰/三角肌下囊

There is intermediate T1,hyperintense PD(proton-density)and T2 weighted signal intensity at the supraspinatus tendon

对于冈上肌腱，其T1信号中级（恢复度中级），质子密度加权信号高和T 2加权信号强烈（恢复度慢）

no definite fluid filled gap is noted within the tendon

在肌腱没有明确的流体断口。

No retraction of tendon is noted

肌腱没有收缩。

The infraspinatus tendon is intact

冈下肌腱完整

The subscapularis tendon is intact with normal attachment

肩胛下肌腱是完整的，附件正常。

The teres minor tendon is unremarkable

小圆肌肌腱不需要注意。

The long head of biceps tendon is intact It is situated in the usual location in the bicipital groove No subluxation or tear

长头的二头肌肌腱是完整的，它通常的位置在二头肌沟。没有半脱位或撕裂。

No definite tear is identified in the glenoid labrum

在盂唇没有明确的裂缝

However, in the absence of significant joint effusion or intraarticular contrast medium, small labral tear may be difficult to be detected

当重要的关节积液或者关节内对比剂缺乏时，小盂唇撕裂可能难以被检测出来。

No abnormal signal intensity or atrophy is noted in the rotator cuff muscles

在肩袖肌肉处，未见异常信号强度或萎缩。

Mri of right shoulder

右肩磁共振成像

结果Comment:

1 increased signal intensity at the right supraspinatus tendon could be due to tendinosis Differential diagnosis is partial tear of tendon

右边冈上肌腱的加权信号增强可能是由于尖末端病，鉴别诊断是部分肌腱撕裂

2 no other significant abnormality is detected

没有其他重大异常检测。

肱二头肌长头腱的损伤在临床上常见 ,Hitch cock[1] 将损伤分为三种类型即 :腱不稳、肌腱炎和腱断裂。肱二头肌长头腱损伤大多是由于腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。肌腱在肱骨结节间沟有横韧带将其限制在沟内 ,因而活动时易受磨擦 ,尤其是结节间沟内的骨嵴、沟底不平和骨刺形成等因素的作用使肱二头肌长头腱更易受损。

右肩厷二头肌腱孟唇复合体损伤够成轻伤。

躯干部和会阴部损伤

　　第二十七条 躯干部软组织挫伤比照第二十条。

　　第二十八条 躯干部创口比照第二十一条。

　　第二十九条 躯干部穿透未伤及内脏器官或者重要血管、神经的。

　　第三十条 胸部损伤引起气胸、血胸或者较大面积的单纯性皮下气肿，未出现呼吸困难。

　　第三十一条 胸部受挤压，出现窒息征象。

　　第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折；胸锁关节或者肩锁关节脱位。

　　第三十三条 肋骨骨折（一处单纯性肋骨线形骨折除外）。

　　第三十四条 女性乳房损伤导致一侧乳房明显变形或者部分缺失；一侧乳房乳腺导管损伤。

　　第三十五条腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰损伤。

　　第三十六条 外伤性血尿（显微镜检查红细胞>10/高倍视野）持续时间超过二周。

　　第三十七条 会阴部软组织挫伤达10平方厘米（儿童酌减）或者血肿二周内不能完全吸收的。

　　第三十八条 阴茎挫伤致排尿困难；阴茎部分缺损、畸形、阴囊撕脱伤、阴囊血肿、鞘膜积血；一侧睾丸脱位、扭转或者萎缩。

　　第三十九条 会阴、阴囊创口长度达2厘米；阴茎创口长度达1厘米。

　　第四十条 外伤性肛裂、肛瘘或者肛管狭窄。

　　第四十一条 阴道撕裂伤、子宫或者附件损伤。

　　第四十二条 损伤致孕妇难产流产。

　　第四十三条 外伤性脊柱骨折或者脱位；外伤性椎间盘突出；外伤影响脊髓功能，短期内能恢复的。

　　第四十四条 骨盆骨折。

右肩厷二头肌腱孟唇复合体损伤符合轻伤鉴定标准第三十二条，够成轻伤。