病情分析:你好,你好,可能是脑瘫引起的,脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现不同;一般有四种典型的表现;一、运动发育落后、主动运动减少,脑瘫小儿与同年龄阶段的儿童相比一般都不能达到正常小儿水平;二、肌张力异常;三、姿势异常;脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
四,痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征。
由于导致四肢痛原因很多,其症状特征由各原发病而异,总的特征为四肢酸痛、麻木。
[病因及鉴别要点]
(一)神经系统病变
1周围神经疾病
(1)颈胸神经根炎:发病年龄往往较轻,常由病毒感染所致,主要症状为一侧或两侧颈、胸、背、肩、臂、直到肘、腕、指部,有放射性疼痛或麻木。
(2)腰骶神经根炎:常由腰骶椎病变、劳损或感染所致;其疼痛在腰、骶和臀部并放射至下肢。
(3)急性感染性多发性神经根神经炎:早期即出现四肢自发性疼痛,伴有上呼吸道感染症状。
(4)臂丛神经痛:疼痛首先在胸颈根部和锁骨上部臂丛区,后扩展至肩后部,放射至臂和手。疼痛呈间歇性。
(5)坐骨神经痛:其特点为沿坐骨神经分布区疼痛,疼痛呈持续性钝痛、发作性加剧。
2脊髓疾病
(1)脊髓肿瘤;肿瘤位于颈下胸段,疼痛放射到肩部和上肢。肿瘤位于脊髓下段,引起骶部、臀、大腿疼痛。其疼痛为阵发性刀割样针刺样剧疼。(2)脊髓痨:此病为晚期神经梅毒,以下肢疼痛常见、其疼痛为闪电样剧痛地有刀割样烧灼样痛。
(二)周围血管疾病
1血栓闭塞性脉管炎:本病多在寒冷季节发病,往往于受冻后足部麻木、冰凉、疼痛。走路时小腿酸痛,间歇性跛行,有时休息也出现痉挛性痛。晚期患肢足趾可出现溃疡或坏疸,疼痛剧烈难忍,溃疡面长期不愈。
2血栓性静脉炎:其肢体疼痛为弥温性而明显,常伴有四肢水肿、发热、全身不适等症状。
3静脉曲张综合征,临床症状因人而异,有部分患者在长期站立后小腿刺痛、钝痛或夜间肌肉痉挛。
(三)关节及关节周围组织疾病
1风湿性关节炎:四肢关节多呈游走性酸痛。
2肥大性关节炎:中年以上病者较多,常由髋关节、膝关节累及下肢酸。
3腱鞘炎:多见于手腕及有二头肌沟部,疼痛及压痛均位于局部病变处。
4肩周炎:慢性肩部酸痛,肩关节活动受限。
(四)骨疾病
骨疾病引起的四肢痛比较少见,引起四肢痛的骨病有骨质疏松、骨肿瘤、骨折、骨刺等,可根据原发病鉴定。
(五)四肢肌肉疾病
1、手足搐搦症:疼痛、痉挛性肌肉收缩,伴有麻木感觉异常。
2、皮肌料:发病急、四肢挛缩、伸展困难。
观察仰卧姿势、触按上下体肌肉、被动屈伸观察、手臂僵直度等多个方面,可以判断婴儿肌张力是否正常。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)