(三)骨折固定法
骨或骨小梁的连续性发生断裂,称为骨折(Frature)。
1锁骨骨折:先取3条三角巾并折叠成宽带,在双肩腋下填上棉团或软布团,然后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结,形成两个肩环,再用第3条宽带在背后穿过两个肩环,拉紧打结,最后将两前臂缚扎固定或将伤肢挂在胸前(图7-18)。
2肱骨干骨折:用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板,分别放在伤臂的内、外侧,屈肘90度角,用3~4条宽带将骨折处上下部缚好,再用小悬臂带把前臂挂在胸前,最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧(图7-19)。
3前臂骨折:用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧,前臂处中间位,屈肘90度角,用3~4条宽带缚扎夹板,再用大臂带把前臂挂在胸前(图7-20)。
4手腕部骨折:用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧,手握棉团或绷带卷,再用绷带缠绕固定,然后用大悬臂带把患臂挂于胸前(图7-21)。
5股骨骨折:用2块长夹板放在伤肢的内、外侧,内侧夹板上至大腿根部,下至足跟;外侧夹板上至腋下,下达足跟。然后用5~8条宽带固定夹板,在外侧打结(图7-22)。
6小腿骨折:用2块有垫夹板放在小腿的内、外侧,2块夹板上至大腿中部,下至足部,用4~5条宽带分别有膝上、膝下及踝部缚扎固定(图7- 23)。
7腰椎骨折:疑有腰椎骨折时,要-尽量避免骨折处有移动,更不能让伤员坐起或站起,以免引起或加重脊髓损伤,不论伤员是仰卧或俯卧,尽可能不要变动原来的位置。用硬板担架或门板放在伤员身旁,由数人协力轻轻把伤员搬至木板上,取仰卧位(图7-25),并用数条宽带把伤员缚扎在木板上。若腰部悬空时,应在腰下垫一小枕或卷起的衣服。若使用帆布担架时,伤员要俯卧,使脊柱伸直,禁止屈伸(图-26)。
8颈椎骨折:若固定与搬动方法不当,有引起脊髓压迫的危险,可立即发生四肢与躯干的高位截瘫,甚至引起死亡。因此,务必使头部固定于伤后位置,不屈不伸不旋转,数人协力把伤员搬至木板上,头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定,用数条宽带把伤员缚扎在木板上,严禁头颈左右旋转与屈伸(图7-27)。
(四)人工呼吸和胸外心脏挤压法
呼吸停止和心跳停止,可以单独或同时发生。呼吸停止后则全身缺氧,随即可引起心跳停止;心跳停止后,延髓血流即停止,可迅速引起延髓缺氧及中枢性呼吸衰竭而导致呼吸停止。引起呼吸、心跳骤停的原因较多,较常见的有电击伤,一氧化碳中毒或药物中毒、严重创伤和大出血、溺水和窒息等。
呼吸停止但心跳尚未停止的病人,应立即进行人工呼吸并注意心脏工作情况;心跳停止而呼吸尚未停止的伤员,应立即进行胸外心脏挤压并注意维护呼吸道通畅;呼吸和心跳都停止的病人,应同时进行人工呼吸(Artifical Respiration)和胸外心脏挤压,最好由两人配合进行,一人作人工呼吸,一人作胸外心脏挤压,两者操作频率之比1:4。呼吸、心跳骤停的抢救,必须做到行动迅速,争分夺秒,才可能挽救病人生命。虽然人工呼吸和胸外心脏挤压法在运动实践中应用较少,但在群众性游泳中发生溺水却非少见。因此,体育教师和教练员掌握人工呼吸和胸外心脏挤压法是非常必要的。
1人工呼吸 肺位于富有一定弹性的胸廓内,当胸廓扩大时,肺也随着扩张,于是肺的容积增大,外界空气进入肺内,即为吸气;当胸廓缩小时,肺也随之回缩,肺内气体排出体外,即为呼气。对呼吸停止的人,可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法,使空气重新进出肺脏,以实现气体交换,称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多,最有效的是口对口吹气法。
(1)口对口吹气法:伤员仰卧,头部置于极度后仰位,打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌,掌根部轻压环状软骨,使其间接压迫食道,以防吹入的空气进入胃内;另一手捏住患者鼻孔,深吸一口气后,对准患者口部吹入。吹气完后,立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行,每分钟吹气16~18次(图7-29)。
(2)注意事项;施行人工呼吸前,应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物,松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时,吹气的气量和压力宜稍大些,吹气10~20次后应逐渐减少,以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气法,救护者一手闭住患者口部,以口对鼻进行吹气,其他操作与口对口吹气法相同。
2胸外心脏挤压法 心脏位于胸腔纵隔的前下部,前邻胸骨下半段,后为脊柱,其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性,挤压胸骨体下半段,可间接压迫心脏,使心脏内的血液排出;放松挤压时,胸廓恢复原状,胸内压下降,静脉血则回流至心脏。因此,反复挤压和放松胸骨,即可恢复血液循环。
(1)操作方法:病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠,以掌根部放在病人胸骨体的下半段,肘关节伸直,借助于自身体重和肩臂肌的力量,适度用力下压,使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷3~4cm,随后立即将手放松(掌根不离开病人皮肤),如此反复进行。成人每分钟挤压60~80次;小儿用单手掌根挤压,每分钟挤压100次左右(图7-30)。
(2)注意事项:救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半段,不可将手平放,手指要向上稍翘起与肋骨离开一定距离;挤压方向应垂直对准脊柱;挤压时应带有一定的冲击力;用力不可太轻或太大,太轻不能起到间接压迫心脏的作用,太猛会引起肋骨骨折。在就地进行抢救的同时,要迅速请医生来处理。
(3)挤压有效的表现:摸到颈动脉或股动脉搏动,上肢收缩压在8kpa(60mmhg)以上,口唇、指甲床的颜色比挤压前红润,有的病人呼吸逐渐恢复,原来已散大的瞳 孔也随着缩小而趋恢复。若出现以上表现,说明挤压有效,应坚持做到病人出现自动心跳为止;如果没有出现上述表现,则说明挤压无效,应改进操作方法和寻找其他原因,但不可轻易放弃现场抢救。
运动健身损伤常见于年轻人群,他们积极参加各种体育锻炼,但又常因缺乏一定的运动锻炼卫生知识,出现运动损伤后不知所措,从而造成身心痛苦,严重者会导致终生残疾。
其主要表现为:
一、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而造成的肌肉损伤。主要由于从事某项运动前不作任何热身准备活动或准备活动量不足,一到锻炼场所就快速奔跑、跳跃、兴奋异常,也有的运动时间过长,用力过猛和运动量过大而造成。此时应根据自我感觉疼痛程度或受伤部位的轻重,立即减少运动量或停止运动,并在痛点部位冷敷(冰块或冷毛巾)约20分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、肿胀,切莫热敷及揉搓。
二、扭伤由于在打篮球或踢足球等激烈对抗的运动中,腰、膝、髋、踝等关节部位突然用力过猛扭转,拧扭了附在关节外周的肌肉韧带及肌腱。不同部位的扭伤,治疗处理时也应区别对待。如:急性腰扭伤,可将患者仰卧在垫得较厚的木床上,腰下垫一下枕头,先冷敷20分钟后再热敷20-30分钟左右。数日后,自感症状减轻,可作一般性减量活动或倒着走练习,恢复腰肌与腰部力量。如:膝、踝关节扭伤,可将扭伤部位垫高,可先用冷敷20分钟后再热敷半小时左右的方法,消肿不疼后再适量活动。
三、膝和胫骨疼痛膝关节下方、胫骨上前端有一个骨突,称胫骨结节。刚成年者胫骨结节的骨骺呈舌状,尚未融合。此时,如进行剧烈或持续跑跃(如蛙跳、多级跳、跳台阶等)猛力收缩时,牵拉力不断作用于舌状骨骺,易引起损伤而造成供血障碍,使骺变性、碎裂、移位、影响骺的发育,胫骨结节部位就会痛痛肿大。这时,务必停止蛙跳等各种跳跃练习,降低运动量、强度,约2周后,疼痛就会自然消失,再配合按摩,理疗及外敷消炎止痛药和口服跌打损伤丸等,即可获得痊愈。
四、骨折常见的有两类。一类是没有伤口、皮肉不破损,称闭合性骨折;另一类是骨的尖端穿透皮肉,称开放性骨折。对开放性骨折,不能用手回纳、揉搓或按摩,否则易引起骨髓炎,应用消毒纱布对患折处作包扎,止血后,再用平木板固定急送医院治疗。骨折在上肢者,可曲直关节固定在躯干上;如骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧肢体上并急送医院诊治。
根据上述种种的运动损伤,务望运动参与者要加强对运动保健知识的了解,增强自我保护意识,避免因运动而造成的各种伤害事故发生。
1何为关节脱位,怎样进行现场处理?
关节脱位是指关节面间失去正常的连接关系。依关节面错位的大小又可分为关节全脱位和半脱位,在发生关节脱位的同时,由于暴力的作用,常常伴有关节囊、周围韧带及软组织损伤,甚至可能伤及神经、血管等。关节脱位后,局部会有疼痛、肿胀、压痛等症状,关节完全不能活动;出现肢体的轴线发生改变,肢体长度改变等畸形;在X光下可以确诊脱位的具体情况及有无骨折发生。
在损伤现场,没有关节脱位整复经验的人不可随意进行整复,以免加重损伤。应在脱位已经形成的姿势下,用夹板和绷带临时固定伤肢,然后送医院或找有经验的大夫处理。
肩关节脱位的临时固定方法是:用两条长的毛巾或布带,一条兜住伤肢前臂并挂在颈部,另一条将伤肢固定于胸壁,在健侧腋下作结。
肘关节脱位时,如果没有合适的夹板,也可用粗一些的铁丝弯成长形的环,再在环上用绷带或毛巾缠绕做成铁丝夹板,然后将铁丝夹板弯成合适的角度,将伤肢用绷带固定在夹板上,再用布带将前臂挂起。如无铁丝夹板,也可用宽的布带将伤肢悬挂在胸前。
2在运动中发生踝关节扭伤怎么办?
踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。多发生在赛跑、篮球、足球、跳高、跳远、滑冰、滑雪、跳伞、摔跤等运动项目。发生的主要原因是:运动前没有做好准备活动,踝关节的肌肉韧带没有活动开,关节韧带的弹性和伸展性较差,不能适应剧烈运动的需要。在跑跳时用力过猛,脚落地的姿势不当,踝关节超过了活动的范围。跑跳时脚落在坑洼、砖头、石块上,不能使整个脚掌平着落地。
踝关节扭伤的症状:多在脚着地时突然发生,常听到“咯叭”的响声,关节的内侧及外侧即发生不同程度的疼痛,脚立刻不能着地走路。因踝关节内收及内翻的机会多,所以多是外侧韧带受损伤。受伤后几分钟局部便肿胀起来。距腓前韧带是组成关节囊的一部分,撕脱和断裂时,往往合并关节积血,踝关节也肿得很大。伤后几天出现青紫色的淤血斑,痛疼逐渐减轻。若踝关节疼痛剧烈且脚部向前、向后、向两侧错位时,说明踝关节有出血现象。
踝关节扭伤治法:立即停止运动,适当抬高患肢,12小时内要冷敷,防止继续出血。12小时后要热敷,促进炎症消退。扭伤严重的,要内服跌打丸、强地松片,外用樟脑酒和松节油涂搽。针灸悬钟、三阴交、太白、至阴等穴位,也有一定的效果。如在压痛点注射氟美松更有较好的疗效。扭伤两天后,应鼓励患者及早活动下肢,练习缓慢走路,并进行按摩、针灸、理疗等措施,及早恢复脚部的功能,防止局部粘连和肌肉萎缩。若怀疑有腓骨骨折时,要请医生用X光确诊。
在预防踝关节扭伤上,应注意以下几点:
(1)运动前要清除运动场地的砖瓦石块,填平坑洼。要做好准备活动,踝关节充分活动开以后,再进行剧烈的活动。
(2)跑步、跳高、滑冰、打球等要讲究正确的姿势,不要用力过猛,防止脚掌内外翻,要使整个脚掌平着落地。
(3)平时注意踝关节周围肌肉的锻炼,增强踝关节的稳定性。如经常练习负重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步,踮着脚尖走路等。
3什么是休克,现场急救应如何处置
休克是机体由于有效循环血量明显减少而引起的一种危重病症。对休克要积极预防,遇到休克要正确及时地进行处理。运动中损伤引起的休克有:
(1)失血性休克:多见于内脏器官破裂,严重的骨折等,由于失血过多,导致血量减少,影响正常的血液循环。
(2)创伤性休克:可由于腹部、头部受到暴力撞击、脊髓损伤、严重的骨折等。因为剧烈的疼痛,使机体血管紧张度调节机能改变,大量毛细血管扩张,造成血液在毛细血管内淤积,引起血液循环血量不足,导致休克。
(3)心源性休克:在参加过于剧烈的运动,导致负担量超过心脏承受能力时,引起急性心功能衰竭而发生。
休克发生的早期症状有:
开始表现为兴奋不安、脉搏稍快、血压正常或稍高;进一步发展则出现表情淡漠、反应迟钝、面色苍白、四肢发冷、脉搏快而弱、血压下降(收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg),严重时可出现昏迷,甚至死亡。
当有人发生休克时,要让患者安静平卧、注意保暖,但不要过热,昏迷时,要注意让头侧偏,并将舌牵出口外,以保持呼吸道通畅;有心跳、呼吸停止时,要进行胸外挤压、人工呼吸等以及针刺或点掐人中、百会、内关、合谷等穴。
对有骨折者要在现场进行临时固定,有出血时要采取加压包扎、上止血带等方法进行止血,怀疑有内脏破裂者应迅速送医院处理。伤员疼痛剧烈时可给予止痛药或镇静剂,以减轻疼痛。
4何为胫腓骨膜炎?应怎样处理和预防
胫腓骨疲劳性骨膜炎是体育运动中常见的伤病。初参加体育锻炼的人其发病率较高。胫腓骨疲劳性骨膜炎的发病原因是由于跑跳的时间过长,小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉和扯拽,刺激骨膜引起的非细菌性的炎症。初参加运动的人,下肢的肌肉还不发达,缺乏弹性,跑跳时不能协调地收缩和放松,脚落地时,也不会利用缓冲力量,致使骨膜反复受到牵扯和拉拽。另外,在天气较冷时,没有做好准备活动,腿部的肌肉、肌腱比较僵硬,以及在硬地上跑跳时间过长,都容易引起这种损伤。
胫腓骨疲劳性骨膜炎,多在剧烈跑跳后十几天发生。有时也发生在坚硬的场地上练习脚尖跑、变速跑、跨步跑、后蹬跑、上下坡跑以及跳远、三级跳远等场合。其具体表现特征是:
(1)疼痛:小腿下部、脚腕上部疼痛最剧烈。多数人在跑跳后疼,也有的人一跑就疼,尤其在脚尖用力向后蹬地时疼痛最明显。
(2)压痛:用手轻压胫骨的内面和腓骨的外面,即感到剧烈的疼痛。尤其是在无肌肉覆盖的地方压,疼痛更明显。
(3)骨膜下水肿:骨膜受到牵拉,有不同程度的水肿、炎症和出血,用手轻轻抚摸时,感到表面粗糙不平,有小硬结,用X光照像,可见骨膜有病理变化。
发生了胫骨疲劳性骨膜炎怎么办呢?
首先要停止大运动量的训练,避免剧烈的跑跳,并用绷带将小腿下部包扎起来,休息几天就会好转。
其次,要用热水袋或热水毛巾局部热敷,促进血液循环,加快渗出物的吸收。
第三,中药黄桅子研成细面,用鸡蛋清调和后摊在布上,裹在患处,每天换一次。也可用强地松龙配普鲁卡因局部封闭,每三天一次。
第四,病情严重的要完全休息,彻底治愈后再运动。
怎样预防胫腓骨疲劳性骨膜炎呢?
(1)对初参加锻炼的人,尤其是练习跑跳时,要掌握循序渐进的原则,不要突然加大运动量,更要防止过度疲劳。
(2)脚尖着地跑要和脚掌着地跑交替进行,后蹬跑和上下坡跑要练习一会休息一会,增强下肢肌肉的力量和弹性,使其有个适应过程。
(3)剧烈跑跳前要充分做好准备活动,使肌肉和肌腱充分活动开。脚着地时注意利用缓冲力,更不要在坚硬的场地上长时间跑跳。
5什么是髌骨劳损,应如何预防
髌骨,俗称膝盖骨,位于膝关节的前面。它的上缘宽大,叫髌底,下缘尖锐,叫髌尖。整个形态就像一颗不规则的圆球,包在股四头肌健里,镶嵌在股骨与胫骨接头处之间。
髋骨的功能是保护膝关节,增强股四头肌的力量,有助于伸直膝关节。由于髌骨前面的软组织非常少,位置表浅,所以当膝关节局部负担量过重时,很容易受到损伤。日积月累,便会形成髌骨劳损。外力直接撞击髌骨后没有及时的治疗,也可发展为髌骨劳损。
髌骨劳损的症状是在上下楼梯、跑跳用力和半蹲位起跳时疼痛明显,而且还常常伴随有膝关节发软无力,重者在步行及静止时也觉疼痛。因此,要注意预防髌骨劳损的发生。首先,要避免“单打一”的锻炼方法,多选几种运动形式,使身体得到全面锻炼,尽可能减少膝关节的局部负担量。
其次,根据条件采用斜坡跑、台阶跳、负重蹲起等方法,加强足部、踝关节、小腿的力量练习,采用静蹲、负重抬腿、爬山等方法,加强股四头肌的力量练习。
6何为半月板损伤,应怎样预防?
半月板是膝关节股骨与胫骨之间的一个辅助结构,是一对半月形的软骨,边缘较厚,中间很薄,填充在两侧的胫骨髁上。内侧半月板较大,胫侧缘与内侧副韧带紧密相连,故活动范围小;外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动范围大。在膝关节伸屈时,半月板在关节间活动,具有稳定关节的作用,并减少关节面的磨擦。
半月板损伤比较常见,发病与身体活动的姿势有关。大部分发生在小腿处于内收或外展位而膝关节骤然伸直时的一刹那。例如在足部固定的情况下,当一侧肢体负重,膝关节处于略屈位,而上身做向前向中线或远离中线的旋转活动,使股骨髁急骤内旋或外旋,则可引起内侧或外侧半月板撕裂。这种情况在足球、篮球或体操运动中尤易发生。
半月板撕裂后,感到关节内有一种撕裂感和疼痛。如撕裂的半月板破口卡住(交锁),当时即不能伸屈,疼痛也更剧烈,并有关节肿胀的感觉,表示关节内有出血现象。
为了预防半月板损伤,运动前要充分做好准备活动,将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习。股四头肌力量加强了,落在膝关节的负担量相应就会减少。另外不要在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。
半月板撕裂轻者,疼痛很快就会消失,可按一般运伤处理。如果出现“交锁”,应立即施行手术解除交锁。如果受伤后疼痛较剧,关节内有出血现象,即应以压力绷带包扎膝关节,防止继续出血,立即送医院治疗。如果在受伤两周后关节不痛,但检查时仍有交锁音响,则需手术切除半月板。切除后在残余的软骨底能再生一个新的半月软骨,同样可以起到半月板的作用。无论是手术治疗或非手术治疗,只要是在撕裂痊愈后,仍可以参加体育锻炼。
7运动中的手腕损伤有哪些?
在体育运动中,腕部的急性损伤相当多见,其中以手腕背伸支撑致伤最为多见,这与人摔倒时手撑地这个条件反射性动作有关。这一支撑动作容易引起的损伤有:
(1)桡骨远端伸展型骨折(科雷氏骨折):是发生于桡骨远端2~3厘米以内的骨折,此处为松质骨,血供丰富,但骨质强度小,易碎。少年儿童此处正是桡骨远端骨骺所在处,容易发生骨骺分离。骨折后,在桡骨远端及腕部有明显肿胀、压痛及畸形,拍摄X光片可以确诊。
(2)腕舟状骨骨折:以足球、篮球、排球、体操中多发,因为腕背伸撑地而引起损伤。损伤后症状往往不重,很像腕关节扭伤,在腕关节外侧仅有轻度疼痛和肿胀、压痛,腕背伸疼,沿第一掌骨纵轴方向挤压时疼痛明显。怀疑有舟骨骨折时,要石膏固定二周后再拍摄X线片以确诊。确诊为舟骨骨折后,一般需石膏固定3~6个月。在固定过程中要注意不能随意拆下固定石膏,以免影响骨折愈合。
(3)月状骨脱位和月状骨周围脱位:损伤后多有典型的腕背伸、掌侧隆起畸形,还可出现手指不能完全伸直,拇指、食指及中指感觉迟钝现象。
(4)腕急性创伤性滑膜炎:关节滑膜因受到挤压牵扯而损伤,引起肿胀出血,关节积血、积液、局部出现压痛,关节活动受限等症状。
对上述损伤应先处理骨折。对创伤性滑膜炎应加压包扎,夹板或石膏固定2~3周;伤后3~5天可以进行理疗、按摩、外敷中药等处理。
8什么是“网球肘”,发生后应怎么处理?
“网球肘”是体育运动中最常见的一种肘关节损伤,多发生在网球、羽毛球、乒乓球、击剑、投掷、体操等项目中。由于它在网球运动中发病率最高,所以大家习惯叫它“网球肘”。
我们在打网球、乒乓球、羽毛球的时侯,常常用反拍、下旋的方式回击猛球。如果用力过猛,球的冲击力作用于我们手臂的伸手肌群,便引起这些地方的损伤;击剑、投掷、体操时,如果准备活动做得不充分,也容易使这些肌肉发生扭伤;在某些体育运动或者劳动时,如果长时间用力旋转前臂,反复地使该肌肉群收缩和拉拽,肌健纤维从肱骨外上髁撕断拉伤也是造成本病的原因之一。
“网球肘”的主要症状是肘关节侧剧烈疼痛,并向前臂和上臂放射。这种疼痛多在旋转前臂时加剧。在日常生活中,用手拧毛巾时就感到异常疼痛,甚至钥匙开锁也开不开。如果拿着东西向上举,往往不能用力,失手将拿着的东西摔落。“网球肘”发生后,继续从事这项运动就会加重,若停止这项运动休息一段时间就会减轻。
怎样知道自己发生了“网球肘”,除了以上的特殊疼痛外,在检查方面也有它的特点:先让前臂稍微弯曲,半握拳,腕关节尽量弯曲,然后使前臂向前旋转,肘关节伸直,肘关节外侧便发生剧烈疼痛,这证明是患了“网球肘”。
发生“网球肘”,首先要立即停止手臂用力的某些运动,如打网球、乒乓球等,休息三四个星期。然后用强地松龙注射液一西西,加普鲁卡因两西西,在肘关节压痛点的深部注射。热敷能改善局部的血液循环,消除淤血,有利于损伤恢复。每天用热水毛巾或热水袋热敷2~3次,每次半小时。局部按摩也是一种很好的方法:让患者坐在桌子前,手术者用两手拇指推拿按摩前臂的肌肉,从肘关节开始,一直按摩到腕关节,按摩后做前臂的旋转和肘关节的屈伸活动。
为了预防“网球肘”,首先对进行网球、羽毛球、乒乓球、击剑、投掷等的训练要得当,避免局部负担过重,反拍、下旋回击猛球时要掌握要领,采取正确的方法;其次,运动前对肘关节要充分活动开;运动后要做好局部按摩,热水洗浴,改良局部的血液循环;第三,平时加强肘关节的锻炼,增强前臂肌肉的力量和肘关节的稳定性,以预防“网球肘”的发生。
9怎样处理运动中的手指挫伤
手指挫伤常发生在篮球接球、排球传球、拦网手形不正确时,手指挫伤可引起指间关节侧副韧带损伤或伸指屈指肌腱损伤。
指间关节侧副韧带轻度损伤时,在手指伸直位做挫伤关节远端的侧扳时,出现疼痛,但没有松动或“开口”感。处理时,可用约1厘米宽的胶布将伤指与其旁边的未受伤手指固定在一起即可。
如关节侧副韧带断裂时,则应到医院手术缝合。
手指挫伤后如出现关节不能伸直或有畸形,应怀疑有肌腱断裂或关节脱位及撕脱骨折。如有肌腱断裂或撕脱骨折,宜尽早处理,根据情况采用保守治疗或手术缝合;关节脱位应找有经验者进行整复。
10什么是肩袖损伤,应怎样处理?
肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发,对于体育健身参加者来说,若肩部的运动负荷过高或动作过猛,也易发生。在肩袖损伤的同时,往往伴有肱二头肌长头肌健损伤。其发生主要是由于肩袖(由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成),在肩关节做背伸、转肩、外展及超正常范围的剧烈活动时,受到反复牵拉和与肩峰、肩喙韧带发生反复磨擦而引起的损伤。常见损伤动作有单杠、吊环中的转肩、棒球的投球、举重抓举时的突然背伸等动作。
肩袖损伤的主要症状有:肩外侧疼痛,并可以向颈部、上臂部放射;肩外展、或做肩从外旋迅速内旋的鞭打动作时,如网球的头顶扣杀,会使疼痛加重;肩在外展到60°~120°之间时,疼痛明显,而小于或超过这一范围时疼痛减轻,肩做外旋外展抗阻时,肩部亦出现明显疼痛;肩袖损伤时间较长时,还会有三角肌萎缩。
对于急性肩袖损伤,在急性期要求将上臂置于外展30°位置休息,减少肩部活动量,进行适当的肩部柔韧性练习,局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭均有较好效果;另外要注意加强肩部肌肉力量,改进技术动作。长期保守疗法无效,可考虑手术治疗。
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