溃疡病外科治疗的并发症——胃大部切除术后并发症

胃大部切除术后并发症：

　1胃出血　 胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密；胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血。

　2十二指肠残端破裂这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10～15％。多因低位十二指肠溃疡，特别穿透到胰腺头部的十二指肠溃疡，手术时过多松动十二指肠损伤浆肌层或血液循环；残端缝合过紧，过稀或结扎过紧均能造成残端愈合不良。这一并发症多发生在术后4～7天。表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。右上腹穿刺可抽出胆汁样液体，预防方法是：要妥善缝合十二指肠残端，残端缝合有困难者，可插管至十二指肠腔内作造瘘术，外复盖大网膜。溃疡病灶切除困难者，选择病灶旷置胃大部切除术式，避免十二指肠残端破裂。一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术，在十二指肠残端处放置双腔套管持续负压吸引，同时也要引流残端周围腹腔。保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。经上术处理，多能自愈。

　3胃肠吻合口破裂或瘘多发生在术后5～7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。

　4 术后梗阻

　（1）吻合口梗阻　 发生率约为1～5％，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物，多无胆汁。梗阻多因手术时吻合口过小；或缝合时胃肠壁内翻过多；吻合口粘膜炎症水肿所致。

　（2）输入空肠袢梗阻　 在毕罗氏Ⅱ式手术后，如输入空肠袢在吻合处形成锐角或输入空肠袢过长发生屈折，使输入空肠袢内的胆汁，胰液、肠液等不易排出，将在空肠内发生潴留而形成梗阻。输入空肠段内液体潴留到一定量时，强烈的肠蠕动克服了一时性的梗阻，将其潴留物大量排入残胃内，引起恶心、呕吐。临床表现为食后约15～30分钟左右，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物，呕吐后患者感觉症状减轻而舒适。

　（3）输出空肠袢梗阻　 输出空肠袢梗阻多为大网膜炎性包块压迫，或肠袢粘连成脱角所致。在结肠后吻合时，横结肠系膜的孔未固定在残胃壁上，而困束着空肠造成梗阻。主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁。确诊应借助于钡餐检查，以示梗阻的部位。症状严重而持续应手术治疗以解除梗阻。

　5胃大部切除术后倾倒综合症

　倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。在毕罗氏Ⅱ式吻合法发生机会更多。根据症状在术后和进食后发生的迟早，临床上将倾倒综合症分为早期倾倒综合症和晚期倾倒综合症二类。一般认为此二种表现不同，性质各异的倾倒综合症，有时同时存在，致临床表现混淆不清。其主要鉴别点如表所示。

　（1）早期倾倒综合症　 表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。患者面色苍白，脉搏加速、血压稍高。上述症状经平卧30～45分钟即可自行好转消失，如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。症状的发生与食物的性质和量有关，进甜食及牛奶易引起症状，过量进食往往即引起症状发作。

　（2）晚期倾倒综合症　 性质与早期综合症不同，一般都发生在手术后半年左右，而多在食后2～3小时发作，表现为无力、出汗、饥饿感、嗜睡、眩晕等。发生的原因由于食物过快地进入空肠内，葡萄糖迅速被吸收，血糖过度增高，刺激胰腺产生过多胰岛素，而继发生低血糖现象，故又称低血糖综合症。

　预防倾倒综合症的发生，一般认为手术时胃切除不要过多，残胃适当固定，胃肠吻合口不要太大。术后早期应少食多餐，使胃肠逐渐适应。一旦出现症状多数经调节饮食，症状逐渐减轻或消失。极少数病人症状严重而经非手术治疗持续多年不改善者，可考虑再次手术治疗。行胃肠吻合口缩小，或毕罗氏Ⅱ式改为毕罗氏I式，或行空肠代的胃、空肠、十二指肠吻合术。

　6吻合口溃疡

　吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率约为1～8％。极大多数发生在十二指肠溃疡术后。溃疡发生的部位，最多是在接近吻合口的输出空肠粘膜上（65％），其次是吻合口边缘上（30％），少数发生在吻合口输入空肠粘膜上（5％），而在胃侧很少见。吻合口溃疡的原因与原发溃疡相似，约80～90％的吻合口溃疡者仍在胃酸过高现象。症状与原发溃疡病相似，但疼痛的规律性不明显，在上腹吻合口部位有压痛。纤维胃镜或钡餐检查可确诊。

　7碱性反流性胃炎

　碱性反流性胃炎是胃大部切除后一种特殊类型病变，发病率约为5～35％，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1～2年。

　8营养障碍

　（1）消瘦胃大部切除术后，胃容积缩小，肠排空时间加快，消化时间缩短，食糜不能充分与消化液混合，致使消化功能减退。病人便次增多，多为稀便，粪内含不消化的脂肪和肌纤维，使病人的进食热量不足，体重逐渐减轻。处理上主要是调节饮食，注意饮食的热量和营养价值。给予胃蛋白酶、胰酸或多酶制剂。

　（2）贫血　 胃大部分切除后，胃酸减少，食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。极少数病人因缺乏抗贫血内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生营养性巨幼红细胞贫血。前者给予铁剂而后者给予注射维生素B12治疗。

手术对身体有一定的伤害，往往造成患者免疫功能损伤。术后建议配中医辅助治疗，可以改善患者体质，抑制癌细胞扩散。如有需要帮助，下面是我的QQ详细了解病情后，可以给你一些有效的治疗建议作为参考

我之前也是这样子，我一般T区长的比较多，经常第二天起床就发现一个硬包，而且按着还很痛，后面也去看过医生，大概原因就是皮肤油脂分泌太旺盛，清洁不及时堵塞毛孔，然后发炎，一直不好是因为发炎之后又螨虫感染。

说一些我的经验吧

1，床单，被罩，还有枕头皮这些经常接触皮肤的要勤换洗，不然会滋生很多螨虫，造成二次感染。

2，少吃一些辛辣刺激性的食物，多喝水，早晚一定要清洁皮肤（这点很重要），油性皮肤不洗脸特别容易堵塞毛孔。

3，作息尽量规律，还有不要经常去摸它，手上也会有携带很多细菌造成感染，不要熬夜，晚上让身体排毒，保持一个良好的心情。

最后祝早日康复

脸上起硬包，有的用手碰还会很疼

外在因素是因为皮肤表面清洁不到位，加上长期熬夜，造成油脂分泌旺盛，导致毛孔堵塞，皮肤里的脏东西出不来，就形成了所谓的硬包。内在因素是因为可能长期吃辛辣的食物，或者是多次上火，导致皮肤经常性的起硬包。

给你几条建议:

一，清洁。每天面部清洁，最起码晚上用洗面奶洗脸，会把一天在外面附到脸上的细菌脏东西等清洁干净，不要用那些祛痘的什么产品，乱七八糟的不要买，普通清洁皮肤的洗面奶就行，否则只会越来越严重。偶尔可以贴一片面膜，让皮肤补水，达到水油平衡的效果。

二，作息。早睡早起，作息规律，因为每天晚上的十点半开始就是皮肤新陈代谢的时候，这个时候熬夜只会让皮肤长期得不到有效的恢复。另外床单被罩枕头套也需要勤换洗，枕头被褥勤晒晒，一天当中三分之一的时间都是在床上度过，如果床上有大量螨虫细菌，那么清洁皮肤就没有意义了。

三，饮食。一定要多喝开水，每天早晨两杯温开水，促进血液排毒和清火。吃清淡一点的食物，辛辣的可以吃，但是一定要少吃，也可以多吃一些水果。少抽烟喝酒，如果抽烟可以多喝点茶叶茶，也是清肺清烟毒的一个方法。另外喝酒只会让皮肤越来越敏感。

四，习惯。一定要让自己养成一个爱干净的习惯，前期需要刻意的注意一下，少用手去接触脸上，因为手上也会有大量细菌。另外一个就是保持良好的心情，不要因为脸上有东西就心情抑郁，这是不可取的，你的坏心情也会影响皮肤的恢复。试着不要去介意它，保持好心态就行了。

以上是我的几条经验，你可以试着做一下，都是生活中的常识，形象好了我们才会更有信心，工作生活才会更加如意！谢谢！

有这几个原因:

一，长期加班熬夜，生活作息不规律。

二，在饮食上偏爱于重口味，特别是辛辣的食物，有刺激类的食物。

三，女性在生理期附近会皮肤也会出现硬包的现象或者青春期发育期出现的青春痘现象的升级病变。

四，在使用化妆品含有刺激皮肤类成分。

五，摄入的油脂类食物太多，皮肤出油严重，咩有做全面的皮肤清洁工作，造成表皮毛孔堵塞进一步形成硬包。

六，一些囊肿的病变，这个时候建议去医院做进一步检查。

七，蚊虫叮咬，花粉过敏造成的皮肤受损体现

脸上有个硬包考虑有如下几种可能：1、可能是皮肤纤维瘤，境界比较清楚呈褐色，质地比较硬。治疗上需要通过手术切除加皮肤组织病理检查，以明确诊断治疗疾病。2、考虑脂溢性角化病，病因并不清楚，可能与日光等因素有关系，呈淡褐色或者深褐色的斑块，表面略有粗糙感。可以通过二氧化碳激光灼烧术，或者手术切除的方式进行治疗。3、考虑痤疮，出现结节的皮疹表现。治疗上可以应用火针针刺的治疗方式，达到清热解毒、活血化瘀目的

一般皮脂分泌旺盛，血淤，火气大等导致。

慢慢调理，天天多用肥皂洗干净脸，按摩疏通毛孔，多洗头发，多吃蔬菜水果等排除毒素的东西。多吃梨子等润肺清理肺火。

身体毒素太多，不易排出，就容易脸上起硬包，造成这种结果的原因，经常熬夜，缺乏远动！要改，不然久而久之就会出问题。身体 健康 才是最好的财富，照顾好自己。加油！

这是因为脾胃湿气重加上肝火旺导致的，身体里层的湿气想出来被外面的热包住了，就形成气囊，也就是包，所以要去除脾胃湿气和肝火才能治本

1，床单，被罩，还有枕头皮这些经常接触皮肤的要勤换洗，不然会滋生很多螨虫，造成二次感染。

2，少吃一些辛辣刺激性的食物，多喝水，早晚一定要清洁皮肤（这点很重要），油性皮肤不洗脸特别容易堵塞毛孔。

3，作息尽量规律，还有不要经常去摸它，手上也会有携带很多细菌造成感染，不要熬夜，晚上让身体排毒，保持一个良好的心情。

有以下几种可能

1过敏引起的皮肤反应

接触到过敏原如：粉尘 花粉 食物等

荨麻疹

2熬夜作息不规律

3饮食辛辣刺激

床单，被罩，还有枕头皮这些经常接触皮肤的要勤换洗，不然会滋生很多螨虫，造成二次感染。

作息尽量规律，还有不要经常去摸它，手上也会有携带很多细菌造成感染，不要熬夜，晚上让身体排毒，保持一个良好的心情。

少吃一些辛辣刺激性的食物，多喝水，早晚一定要清洁皮肤，油性皮肤不洗脸特别容易堵塞毛孔。

内火太大，尽量少吃辣椒，胡淑粉，姜，蒜，酒等，个人观点，谢谢！

直到今天，医学家对此也没有一致的看法，但普通的共识是：青春期的结束并不代表青春痘也会跟着结束；青春痘的产生有许多复杂的因素。其中复杂的因素总结有以下几点： 1，遗传因素、激素分泌引起皮脂腺变大，进而产生过多的油脂分泌引起青春痘。 2，环境因素也在其中起一定作用； 3，有时一些化妆品或扩肤品会阻塞毛孔引起青春痘； 4，精神紧张、工作、学习压力可能也是一个因素，特别是女青少年期第一次爆发青春痘时。 青春痘的形状和大小有许多种。丘疹是一种较温和的表现，看起来就像是一个红红的肿块。而脓疱则非常严重，毛囊的深处发炎，而且里面有血和脓，看起来很恐怖。如果你的鼻子、下巴、脸颊有严重面疮并布满肿大的血管，而且很容易红肿发炎的话，很可能是“玫瑰青春痘”，虽然像粉刺，却比其严重多了。 不管是哪一种情况，只要你自己没有把握处理，或处理后根本没什么效果，找医生肯定是必要的!同时，对自己的日常护理也是非常重要。专业人士认为，青春痘患者须遵循以下方面： 一、护肤、化妆 l、温和地对待你的皮肤：不要挖、挤压、用力搓洗你的皮肤。拼命地刷洗只会使你的粉刺更加严重。和一般人想的正好相反，拼命洗脸并不会减少油脂的分泌，用力搓洗只会分泌更多的油脂。 2、使用能控制、清洁油脂功能的护肤品：以往的油性肌肤护肤品，大多只能洗掉脸上过多的油脂，现在的油性护肤品已有控制清洁油脂的功能。它们利用生化或植物成分，深入皮肤深层，控制皮脂腺的分泌机能，并在皮肤表面“吸油”，将油脂转化，同时收缩毛孔，使油脂分泌量降低。你可选用有口碑的这类产品。 3、不要用磨砂膏和收缩水：磨砂膏和收缩水会过度刺激表皮，恶化已在发炎的皮肤状况，同时也会激化皮脂腺的分泌，使情况更糟。此外，收缩水能使毛孔收缩，让原来已堵塞的毛孔口更小。 4、注意所选用的化妆品是否含油质的素水性配方：有青春痘的朋友，有时适度地搽一些粉底，可以起到遮盖和美化的效果，但在选用口红和粉底时，要注意避免油溶性的产品，以免恶化青春痘。目前市面上有极适合油性皮肤使用的水粉霜，质地清爽，不含增加皮肤油脂负担的成分，不会因粉干而使疙瘩更明显。 5、注意个人卫生：个人的卫生习惯，决定了青春痘在脸上停留的时间。如果青春痘长在下腭和嘴角，请不要穿有衣领的衣服。衣领是藏污纳垢的地方，极易和下腭摩擦而使病情加重。另外，常常保持将头发梳在脑后不要留刘海，以免头发上的灰尘和油污感染青春痘。 另外，一般人不知道，枕头套、被单是最容易堆积死细胞、螨虫、灰尘、头皮屑等脏东西的地方，而且长时间的睡眠，更易使脸部皮肤滋生、繁衍细菌。所以，最好保持每日洗枕巾的好习惯，尤其是青春痘情况严重的人，更要注意这一点。 发胶、定型剂中的固定剂成分一旦喷到皮肤上，很容易造成毛孔的堵塞，油脂和污垢更不容易清洗干净，因此脸部要远离它。此外，保持每天洗头，维持头发的清洁，亦可以改善青春痘状况，并且预防感染。 6、注意防晒措施：阳光中的紫外线，一旦经青春痘的伤口，直射穿透表皮层，就会在伤口部位形成黑色的斑点，即使在青春痘消失以后、仍会留下像黑斑一样的灼伤痕迹。如果担心防晒霜太油，可以在搽完防晒霜之后，用面巾纸在脸上吸按一下，将多余的油吸掉。如此，既不会影响防晒霜的功能，又预防油脂的负担。 二、医疗处理 l、找出诱发青春痘的原因、对症下药。最好找到医生，让医生帮你找出引发或加重青春痘的原因，惟有彻底改善复发诱因，才能有效地控制青春痘的泛滥。 2、在青春痘发炎时、耐心等待。要控制自己不去抠青春痘，因为说得严重点，抠“青春痘”会导致严重感染，败血症、心内膜炎、肾脏损害。前不久就有一名大学生因抠“青春痘”，而罹患急性细菌性心内膜炎而险些丧命。说得轻些，抠“青春痘”会加重局部炎症，愈合后会留下永久的疤痕。 这时，你可以买一管具有消炎、化痘功能的凝胶，在青春痘未发或已发之时，用棉签沾着凝胶点在青春痘上，如此，可以帮助青春痘干化，加速终结它的生命。此刻要注意，凝胶只可以点在青春痘上，不要整片抹在脸上，以免过于刺激未发炎的皮肤，反而引致红肿。 3、治青春痘不能千遍一律。由于个人的具体情况，青春痘的轻重程度各不相同，所以不要指望一种治疗可以运用于所有的人所有类型的青春痘。 有的人这次青春痘也许用某种方法可以很好控制治疗，但下一次可就不会奏效。所以，现在医生多主张个体化治疗，对于轻微的粉刺症状，可用除痘胶来治疗；对付黑头粉刺和白头粉刺，维甲酸口服或外用就能收到较好效果。 直接在皮肤局部涂抹抗生素的效果并不会比口服抗生素来的好，而且局部抹药大约要4—6周才会出现效果；对于严重的粉刺，口服抗生素至今仍是主要的医治良方。为降低口服抗生素的副作用，医生会减少药剂的服用量，并配台一些涂抹于皮肤上的维甲酸或是抗生素使用。 如果发炎区域很大，最好的治疗方法便是注射少量的皮下类固酸。这种方法将很快地使发炎情况好转。有些医生会开避孕药来治疗严重的青春痘，避孕药开始会有效，但渐渐地也会失去效果，这种药不应长期应用。 三、注意饮食 l、多摄取维生素含量多的蔬菜、水果，保证充足的睡眠和正常的饮食习惯。 2、别吸烟。香烟中的尼古丁会收缩微血管管壁，使血液和淋巴中的毒素堆积、皮肤细胞的吸氧率降低，因而使皮肤的愈合能力减弱，易于形成青春痘的交叉感染。 3、少吃辛辣、油炸、高热量的食物。虽然，这些食物并不会直接造成青春痘的形成，但却会“恶化”青春痘的状况。因为这些食物会增加心脏的负荷能力，并使血液中的维生素K的品质降低，间接诱发青春痘的形成。 四、调节心理 不要注意青春痘只是皮肤问题。其实内分泌的失衡一直是诱发青春痘的重要元凶。如果青春痘的实发部位一直停留在下腭和两鬓，应调理内分泌。 据查，乔迁新居、换新工作、结婚、生子、考试、出国等等生活的巨大压力，是造成生理功能失衡的重要诱因，所以，要学会很好地调适自己。 五、治疗原发病 l、消化系统的问题，如便秘、慢性腹泻、胃酸过多、溃疡等，会导致体内毒素堆积，废物无法正常排出。此时，消化系统的反射部位——嘴的周围，也会出现青春痘，所以要尽力治疗原发病。 2、季节变换时，湿度骤然升高时，皮脂腺分泌的传导密码一时调节失灵，也会造成青春痘。如果处理得当，几天后就会消失。 3、某些药物，如口服避孕药、减肥药和月经调理药，会刺激内分泌的失衡或引发毒素堆积形成所谓的“毒性暗疮”。 1、我们为什么会长痘？ 人体内同时存在着雌雄两种激素，只是男性以雄性激素为主，女性以雌性激素为主，正常情况下，两种激素比例是平衡的；青春期少女长痘，是因为体内激素分泌不稳定，雌激素正常而雄性激素过高造成的；成年女性却往往不增加雄性激素，反而是雌激素变少，一样造成两种激素比例失调，导致皮脂分泌过量，毛囊堵塞，从而形成痤疮。还有几大重要因素能导致激素失调，痘痘生长—— 恶化的自然和社会环境。人与自然是一个整体，近几十年来，恶化的自然环境和快节奏的社会生活会导致人们内分泌紊乱。英国专家有研究表明，现代女孩的性成熟年龄比一百年前普遍提早了一岁，理由是空气污染和光污染所导致。打个最简单的比方，自然状态下的老母鸡，完全凭借自身温度来孵蛋，而养殖场就采用N千瓦的大灯泡的照射，使孵蛋的过程缩短，可见温度和光的改变对于激素有着多么大的影响。这是我们无法改变的外在条件，但是我们可以用规律和健康的生活来尽量消除这一条件的影响，使自己的内分泌协调。 饮食结构的改变。饮食跟痘痘的生长有着很大关系，现代人的饮食以“肥甘厚味”为主，大大增加了长痘的机会。 遗传因素。假使你的父母都曾经长痘，那你绝对没跑，因为我们的体质很大程度是由遗传决定的。假使他们从没长痘而你长，那么你就要注意改善自己的饮食以及生活方式了。 精神状态。曾经看到一位MM说“我的心情好坏跟痘痘的生长有很大关系，头一天要是跟谁生气了，第二天早上绝对会冒出痘痘，那才准呢！”没错，精神紧张、压抑、抑郁、愤怒等都会导致“上火”，其结果会很快反应在你脸上。 不当减肥。很多MM减肥的方法很不科学，有的靠净饿，有的靠含激素的药物，这些都会改变你的体质，导致痘痘的出现。 此外，水土不服和某些妇科疾病也会导致痘痘的产生。 2、痘痘是怎样恶化的？ 痘痘恶化，有两大方面原因，一是无法改变的客观的，二是可以避免的主观的。 先说前者吧。 每个人皮肤上都有正常菌群，它们一般不致病，可是当痤疮出现时，皮肤局部有皮脂淤积，为这些细菌的大量繁殖提供了丰富营养，这时它们就容易变成有害菌，造成痘痘恶化。而发红的痘痘也是由于淤积的皮脂造成的发炎，我们应对这种情况的方法除了保持清洁没有别的，用温水和无刺激的香皂洗去皮脂，防止淤积。 另外，青春期生理性的痘痘，只要不用脏手抠，过了青春期都会好，不会留痕；生理期受外界刺激比如吃辣、生气所长的，生理期过了就会好；乱用化妆品造成的发炎，必须去医院；再有就是体内缺乏某些物质，引发的痘痘和皮肤过敏，尽量从饮食上调整，这样虽然见效慢，但是是长期调养型的，如果不知道自己缺什么，就要做到什么都吃，不挑食（当然，忌口的不算）。

（一）胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。

1．

毕罗(Billroth)氏Ⅰ式是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合（毕罗氏Ⅰ式）；2．毕罗（Billroth）氏Ⅱ式

是在胃大部切除后，将十二指残端闭合，

而将胃的剩余部分与

空肠

上段吻合。3

胃大部切除术

后胃空肠Roux-en-Y吻合

（二）

胃大部切除术后常见并发症：（1）

上消化道出血

：一般发生在术后24小时内。如系少量渗血。应用止血药物则可止血，大量出血则需手术止血。（2）十二指肠残端破裂：发生在术后3~6夭，诊断明确后应及时手术治疗。（3）梗阻性并发症：吻合口梗阻、近端空肠梗阻或远端空肠襻梗阻均需手术治疗。（4）

倾倒综合征

。

倾倒综合症

是胃大部分切除术后比较常见的并发症。早期倾倒综合症表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及

肠鸣

腹泻等。患者

面色苍白

，

脉搏加速

、血压稍高。上述症状经平卧30～45分钟即可自行好转消失，如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。（5）

碱性反流性胃炎

。（6）

营养障碍

：当胃大部切除术后，少数病人可能出现消瘦、贫血等营养障碍。