胃炎是什么原因引起的？

胃炎是一种很常见的疾病，一般成年人患上胃炎的很多件，几乎都是因为饮食不当引起的，那胃炎一般会表现为上腹不适，还会引起病人的恶心呕吐等一系列的症状，严重的还会引起病人的呕血，那么胃炎是怎么引起的呢，下边就给大家说一下胃炎的病因。一、急性胃炎病因，可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。二、慢性胃炎病因，现已明确hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查，证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症。从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎，老年人多为萎缩性胃炎；浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人；另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。1、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。2、胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧，引起营养障碍导致胃炎。3、急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。4、胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。5、营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。6、消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。7、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内；或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。8、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡

胃炎（gastritis）是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型；按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改变亦不同，通常包括三个过程即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。急性胃炎根据其病理改变又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等，慢性胃炎根据其病理改变可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类。各型胃炎的诊断和鉴别诊断主要依据胃镜检查。

病因

1急性胃炎病因

可分为外因性和内因性两大类。凡经口进入胃内的如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等，均属于外因。凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者，称为内因。

（1）理化因素 浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜，破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤，还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等，可导致急性腐蚀性胃炎。

（2）生物因素 主要是各种致病菌及毒素，如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金**葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。进食受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金**葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化脓性胃炎。

（3）其他 如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致本病。

2慢性胃炎病因

（1）生物因素 慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。

（2）免疫因素 部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。

（3）物理因素 如过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。

（4）化学因素 吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。

（5）其他 年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。

临床表现

1急性胃炎

起病较急，临床症状轻重不一。最常见的为急性单纯性胃炎，主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或金**葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹泻、发热，甚至脱水、休克。急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。急性化脓性胃炎则以全身败血症和急性腹膜炎为主要临床表现。急性腐蚀性胃炎症状最为明显，表现为吞服腐蚀剂后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的剧痛，伴恶心呕吐，甚至呕血。唇、口腔、咽喉黏膜可产生颜色不同的灼痂，有助于各种腐蚀剂的鉴别。

2慢性胃炎

不同类型胃炎的临床表现会有所不同，但症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。部分患者可无症状。

（1）上腹痛或不适 大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

（2）上腹胀和早饱 部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感，进食量明显减少。

（3）嗳气、反酸、恶心 有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。

（4）其他 严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻；自身免疫性胃炎患者伴有贫血。

检查

1胃镜检查

是诊断胃炎，尤其是慢性胃炎的主要方法。可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况，还可以在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查。但急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。

2病理检查

主要用于慢性胃炎的诊断和鉴别诊断。

3实验室检查

（1）胃液分析

（2）胃蛋白酶原测定

（3）血清胃泌素测定

（4）免疫学检查

（5）幽门螺杆菌检查

诊断

急性胃炎依据病史、症状，诊断不难，应注意与急性阑尾炎早期、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴别。急性糜烂出血性胃炎确诊需靠急诊胃镜检查。急性腐蚀性胃炎主要依据其吞服腐蚀剂的病史做出诊断。

慢性胃炎的确诊有赖于胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查。通过胃镜检查可与胃癌、胃溃疡等疾病相鉴别。

治疗

1急性胃炎

（1）一般治疗 卧床休息，去除病因，清淡流质饮食或适当禁食。呕吐、腹泻明显者及时补充电解质和水。

（2）对症治疗给予胃黏膜保护剂和抑酸剂；细菌感染者应给与抗生素。

（3）特殊处理 急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。吞服强酸、强碱所致的腐蚀性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液态黏膜保护剂，剧痛时可给予吗啡等镇痛药。

2慢性胃炎

（1）一般治疗 戒烟忌酒；避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等；饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物；积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

（2）药物治疗

1）保护胃黏膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。

2）调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药。

3）抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。

4）降低胃酸药物 如碱性制酸药碳酸氢钠、氢氧化铝；H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂奥美拉唑、拉索拉唑等。

5）止痛药 上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

6）其他对症治疗药 可用助消化药，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服。

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慢性胃炎是指不同的病因引起的各种慢性胃粘膜炎性的一种改变，它在胃病中的发病率还是比较高的。病因比较多，多以下几种因素多见。第一就是幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌产生的毒素，可以对胃粘膜产生一个很致命的影响。这是一方面，第二方面是一个刺激性的物质，比如说长期的喝酒，喝浓茶，浓咖啡这些刺激性的物质可以破坏胃粘膜表面的这种保护层，发生一个胃炎的情况。第三个就是一个药物。我们知道有些药物，比如说水杨酸类的药物，就是我们的常见的退烧药，还有阿司匹林，这些都可以造成胃粘膜的损伤。第四个方面就是口腔咽部的一个慢性感染，这个就是说相当于这些细菌。到了胃里，对于胃粘膜也是一个损伤。第五个就是胆汁，因为我们知道胆汁它正常的排泄途径是从胆管里排到一个十二指肠，然后进入小肠这么一个途径。当幽门括约肌功能松弛的时候，这个胆汁就可以返流入胃内，引起一个胃黏膜的情况。还有一个环境因素，比如说环境气候变化的时候，胃液的分泌会受到一个影响，还有一个长期的精神紧张生活不规律的时候，也是形成慢性胃炎的一个原因。

专家提示：胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症。常见的有幽门螺旋杆菌的毒素、长期喝酒、喝浓茶、浓咖啡、长期生活不规律、吃刺激胃粘膜损伤的退烧药、口腔的细菌进入了胃里和气候的变化，都是形成胃炎的原因。

胃病通常是由于幽门螺杆菌感染、长期饮食习惯不健康或者长期情绪状态欠佳等原因导致的。首先，如果患者有幽门螺杆菌感染，可能会诱发慢性胃炎、

胃黏膜糜烂、胃溃疡等胃部疾病，严重时可能会诱发胃癌。其次，如果患者长期饮食习惯不健康，经常进食辛辣冷硬等刺激性的食物，经常饮食不规律，经常饮酒，可能会直接刺激胃黏膜，而诱发慢性胃炎或胃黏膜糜烂。最后，如果患者长期情绪状态欠佳，

情绪持续处于紧张、焦虑、抑郁的状态，可能会导致植物神经功能紊乱，而诱发胃酸分泌增多，从而导致胃黏膜损伤，引起慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病。aqui te amo。 1、药物性因素：

长期大量服用非甾体类解热镇痛药物或者是肾上腺皮质激素可能会导致急性胃黏膜病变，诱发消化性溃疡合并出血或者穿孔等；

2、急性应激：多种严重的疾病，比如严重的创伤或者是烧伤、大手术等，或者是重要脏器的功能衰竭等，可能会导致胃黏膜的缺血缺氧而损伤，通常称为应激性的胃病；

3、酒精性因素：大量酗酒可能会导致急性胃黏膜糜烂，甚至是出血，而导致胃病的发生；

4、幽门螺杆菌感染：持续存在幽门螺杆菌感染可能会导致胃黏膜腺体的破坏，会最终发展为萎缩性胃炎的情况；

5、家族遗传：部分患有胃病的病人有明显家族遗传史，存在遗传易感性；

6、精神心理因素：情绪过于波动，过分焦虑可能会导致胃酸的分泌失调，胃黏膜屏障削弱会导致胃病的发生。