享瘦减肥药几天见效

　我只用13岁那一年，就完成了青春期的发育全过程，从139厘米、37斤的圣女果膨胀成152厘米、80斤的大圆西红柿，速度之快，就像被喷了膨大剂。我胖乎乎的样子特别招欧巴桑们喜欢，一个麻杆同学的老妈每次见到我都会欣赏地说：瞧这丫头，多喜兴，长得跟菩萨似的。—可我怎么就不爱听这话呢？我的偶像是琼瑶小说里的杜小双、殷采芹，骨感(20年前没这词儿)柔弱，还有把小腰，人家那叫盈盈一握。男孩儿谁喜欢有两红苹果脸蛋的姑娘？

　不过，我从没认真考虑过减肥的事。尝试过黄瓜、苹果减肥法，一天就放弃了，饿呀，受不了。吃减肥药，坚决抵制，为了减肥伤肝伤肾划不来，我又不是演艺圈人士靠身段挣钱。我父母的家族中没有胖子，这成了我的心理安慰。没有肥胖的基因，我能胖到哪里去呢？事实上，我158厘米的身高，105斤的体重，严格说来算不上胖子。最主要的原因是，减肥绝对称得上艰苦卓绝的长期事业，我既馋且懒，做不到刘嘉玲那样二十年如一日地饿着，也学不了麦当娜做完健身强人又做瑜伽强人。

　但是，去年夏天，开会时我的男老板当着很多同事的面，没头没脑地冲我来了一句：你得减肥了！我涨了个大红脸，难堪极了。下班就去药店称体重—120斤！坐在电脑前，这才发现一件宽松的T恤衫都被绷紧了。崩溃！我的理想是40岁以后穿夏奈尔的粉红花格呢套装，做连战太太那样的“白骨精”。照此趋势发展下去，只怕是变成沈殿霞。我又是那种一胖就很不精神的人，所以，必须要减肥了。

　 定期禁食减肥法

迈阿密减肥法，阿特金森减肥法 　体重问题让我耿耿于怀，于是那段时间做了几个有关减肥的稿子。我发现，流行的减肥理论太复杂。比如等等，需要由专门的医生制定饮食计划，个人无法在家中自行实现，因为你无法算清楚一片肉、一棵菜的热量，无法均衡地摄入营养。而且，一些流行的减肥方法有极大的危害。欧美的营养学家近几年一直在批评阿特金森减肥法，认为这种理论让减肥者过多摄入脂肪、蛋白质，简直就是在豢养心脏病，极大地损害了健康。哎呀，赔本的减肥俺可不能做。一些减肥方法让人坚持不下来，因为它不符合现代生活方式。比如早餐、中餐吃黄瓜、西红柿，晚餐禁食。晚餐其实是现代人的正餐，朋友聚会也选在晚上，看着别人大快朵颐，想到自己一天就吃了黄瓜西红柿，能不委屈吗？一顿能忍，第二顿就要举起筷子。减肥计划自然执行不下去。

　采访一位英国减肥医生时，他建议我去看看美国国家衰老研究中心马克·马特森博士在美国《国家科学院学报》、《柳叶刀》杂志上发表的两篇文章。马特森是脑神经专家，专门研究帕金森症、老年痴呆症、亨廷顿氏症等脑机能失调疾病。他在几十年的动物试验中发现，保持半饥饿状态可以延缓衰老。古代猎人饥一顿饱一顿，被现代营养学家批评为“不良”的饮食模式反倒有利于心脏和大脑年轻、血管疏通，使机体更好地控制血糖水平，减少炎症的出现，降低脑细胞受到损伤的几率。顺带着，他惊奇地发现，接受试验的动物体重均匀地减下来了。

　马特森对两个被绝大多数营养学家推崇的减肥法提出了质疑：一，少食多餐，这样可以抑制食欲保持血糖平衡。马特森博士认为，少吃多餐，一旦“吃”开个头，就很难停下来，结果就是吃多了。二，早餐一定要吃，它能激活你的大脑细胞，否则中午吃得更多。马特森不以为然。他认为“何时吃”比“吃什么”更重要，并提出定期禁食的减肥方式。 马特森的“定期禁食减肥法” 是：全天的食物集中在4个小时内吃进肚子，再禁食20个小时。换句话说，就是一段时间不吃，到吃饭的时候想怎么吃就怎么吃，不用节食，不用限制食物的种类。他已经开始针对人体进行研究，发现定期禁食的试验者比一日三餐定时吃饭的人体重有所减轻。

　 我的原始人减肥心得

原始人减肥法 　了解了这一方法，我心花怒放，决定以身试法。那么，就在晚上吃东西吧。我称之为“”：原始人白天外出打猎、摘果子，晚上才能吃得上饭—你见过肥胖型原始人吗？

　白天禁食的时候，饥饿的感觉是很痛苦的。我没有完全禁食，只要饿了，就吃一个水果，或一块饼干、一块巧克力，如果是纸杯蛋糕我只吃三两口，绝对不多吃。一天都吃水果，到下午时会有些反胃，那就吃几粒坚果，立刻舒服很多。

　我还对生活方式做了改变。我不坐班，也不爱运动，常常熬夜，这都不利于减肥和健康。现在我早睡早起，让新陈代谢恢复正常；每周打两次壁球，每天去超市买新鲜蔬菜、水果，让自己多运动。

理想的减肥药物应具备下列条件：减轻体重，并维持下降的体重不反弹；选择性地减掉脂肪而不会消耗蛋白质；改善肥胖症患者体内的代谢紊乱；安全、副作用小，几乎无上瘾滥用的可能。

减肥药物大体上可分为3 种类型：中枢食欲抑制剂；抑制肠道消化吸收的药物；增加能量消耗、加速新陈代谢的药物。奥利司他、芬特明和西布曲明是美国食品和药品委员会（FDA）批准的3 个主要的治疗肥胖症的药物。

奥利司他是一种强效的选择性胃肠道胰脂肪酶抑制剂，可阻断30% 饮食脂肪的吸收，是新近上市的减肥药物。该药为目前市场上唯一的一个非中枢作用的减重药，具有疗效肯定，副作用小，可以长期使用的特点。上市以来受到许多肥胖症患者的欢迎。芬特明是一种食欲抑制剂，已使用多年，单独使用不会出现与芬氟拉明联合使用时增加瓣膜反流的副作用。该药的副作用是具有一定的成瘾性，FDA 规定使用芬特明的疗程不超过12 周。西布曲明是一种可长期使用的中枢食欲抑制剂，为5- 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

通过抑制5- 羟色胺的再摄取，提高饱食感，减少能量摄入，同时使产热增加，可消耗更多的能量。西布曲明的副作用有失眠、口干、乏力和便秘，具有一定的成瘾性。该药可轻度升高血压，故与其他有升高血压倾向的药物合用时应谨慎。有研究报道，芬氟拉明可增加原发性肺动脉高压和心瓣膜病的发病率，1997 年FDA 已宣布停用。

但对此尚有争议，目前在欧洲，该药仍在使用，在我国，目前认为该药单独使用是安全的，且价廉，故仍在使用。建议其用药时间不超过6 个月。使用减肥药物应注意做到以下几点。

（1）在专业临床医生的指导下用药。目前，在我国临床上常规用于治疗肥胖症的药物只有前述的奥利司他、西布曲明、芬特明、芬氟拉明4 种药物。从理论上讲，各种减肥药物都有不良反应，而且药物并不能从根本上改变造成肥胖的行为特征和环境因素，以上这些药物也都存在不同程度的副作用，并且有各自的禁忌证。

因此，减肥药物应严格按规定使用，并且在使用的过程中监测疗效、安全性和治疗反应，绝不能擅自滥用。肥胖症的药物治疗必须在专业临床医生的指导下实施。

（2）严格掌握适应证和禁忌证。通常，药物治疗不作为减肥的首选。药物治疗是饮食运动疗法的辅助手段，可以增加减肥的效果和患者的顺应性，从而把减肥坚持下来。并非所有减肥者均需药物治疗，脱离饮食控制和运动锻炼而仅仅依赖药物不能达到减肥的目的。只有BMI>30kg/m2，无肥胖并发症的患者以及BMI>27kg/m2 伴肥胖并发症，经饮食、运动、行为治疗不能奏效时，才考虑选择药物作为辅助治疗。西布曲明、芬氟拉明和芬特明都属于中枢食欲抑制药，西布曲明同时还有加快新陈代谢的作用。这些药物都可产生不同程度的中枢神经系统兴奋作用，表现出易激惹症状、失眠、欣快感等。通过兴奋交感神经系统产生口干、头晕、血压升高、出汗、心率加快等，因此肥胖症伴高血压患者应慎用，冠心病、充血性心力衰竭、心律失常和脑卒中的患者应禁用。脂肪酶抑制剂如奥利司他常因增加肠道排气、排脂而影响脂溶性维生素的吸收，故长期使用亦应慎重。

（3）针对不同的病因和病情选择相应的治疗药物。上述减肥药物各有不同的使用对象和不良反应。因此，在选择药物时要权衡利弊，用药要有针对性。如果肥胖与长期高脂饮食有关且难以坚持严格的低脂饮食治疗的患者，应选择奥利司他抑制摄入脂肪的吸收。

而对于食欲特别旺盛，或者饮食控制时难以抵制进食欲望的患者，应选择芬特明、芬氟拉明、西布曲明辅助治疗，使饮食控制得以坚持。

由于西布曲明还有促进代谢的作用，所以该药也适用于代谢率低，热能消耗少的肥胖症患者。