橘皮组织的专业手段

1997年美国的研究报告显示，“没有任何外用产品可以改善橘皮现象”。1999年英国也发表类似医学研究，认为氨茶碱（Aminophylline）跟深层负压按摩术（Endermologie ES1）使用的外用药膏“对于改善橘皮现象没有明显效果”，FDA也认为“外用氨茶碱对于人体的安全性有待评估”。

2000年的美国研究发现维生素A（retinol）似乎藉由强化局部胶原组织强度，使橘皮现象获得改善。2001年的报告则认为维生素A、咖啡因与螺可吉宁（Ruscogenine 抗炎、降低毛细血管通透性、抑制抗弹性蛋酶等作用）的三合一产品可能可以提供更快的疗效。

至于所谓“按摩推脂”部份，2001年针对深部按摩改善橘皮现象的报告显示，深部按摩确实可以增加皮肤的胶原纤维强度与数量，使皮内与皮下结缔组织更为强韧，减轻橘皮现象。改善的程度则会随着操作者的手法轻重不同而有明显差异。另外，局部抽脂也是改善橘皮现象的一种确定性治疗方式。

总而言之，目前只有局部使用维生素A乳霜、适度按摩、外科抽脂或积极减重等治疗方式是有医学证据支持的。流传于坊间的其他方式的效果没有医学证据支撑，但局部涂抹“药膏”可能导致的接触性皮肤炎，丝瓜、刷子或按摩手套所造成的磨损性皮肤炎，都是爱美的你必须注意的。

淋巴引流法：借助于专门的仪器在橘皮组织处排放出停滞的淋巴，改善组织新陈代谢和加快毒素排出。

脉搏疗法：安全而又有效的方法，借助超声波破坏脂肪细胞和变形皮肤的皮下褶皱。

水疗法：最新的方法，使特殊的凝胶进入脂肪组织深处达11厘米，使血液和淋巴流动正常。

拔罐疗法：针对橘皮组织进行罐疗法，刺激沉积的脂肪燃烧。

脉冲疗法：根据电脑进行的诊疗进行确定力量和频率电流治疗。电流可以刺激肌肉组织，而它本身也可以促进皮下沉积脂肪的消散。

电疗法：用专门的电极刺激皮下燃烧脂肪。这种方法可以促进细胞内代谢，增强血液循环，破坏橘皮组织典型的皮下褶皱。

热包扎法：借助各种绷带、包带、缚带包扎发热药物（例如，海藻提炼的碘），这种治疗方法可以与各种按摩结合起来。

吸脂法：这是最极端的治疗方法，当所有的方法反复使用过，而未取得任何疗效时，可以借助专门的注射器从皮下细胞中吸出脂肪。这种方法对于有选择的去除个别区域脂肪夹层非常有效，但要到正规、专业的机构做。

FACT: Drinking water won't delete dimples However, good circulation and hydration can help minimise water retention and improve metabolism in the cellulite layer Curbing coffee also helps, as ingesting caffeine (as apposed to applying it to the skin) affects fat metabolism, increasing cellulite

吸脂法： 只能取出局部的脂肪组织，并不能根本改善。

冷冻溶脂、VASER威塑脂肪雕刻、电波马甲仪有效吗？

安全手术抽脂+完美雕塑才是主流

体雕方式越来越流行，包括非侵入性及外科手术抽脂，对于想要达到身材整体雕塑及实际脂肪去除，手术的抽脂塑身在世界各国仍然是选择的主流；非整形外科专科医师因缺乏整形外科手术专业训练，只能刻意强调非侵入性，如冷冻溶脂或强调抽脂辅助工具，如雷射溶脂、水刀抽脂及近来媒体所谓VASER威塑脂肪雕刻等功效若要达到塑身的要求，还是需要靠正统有经验的整形外科医师将脂肪完全抽出，达成安全抽脂及完美雕塑。

又如媒体大肆报导侵入性「VASER威塑脂肪雕刻」及非侵入性「冷冻溶脂」，到底有没有效果？是否可以取代手术抽脂？还是只是媒体宣传昙花一现而已？威塑Vaser脂肪雕刻，它是一种侵入性体内超音波溶脂，利用低频36000赫兹频率超音波去撕裂脂肪组织；雷射溶脂利用光能转变为热能去溶解脂肪，在大面积抽脂，这些都可做为正式手术抽脂的辅助工具，最重要还是要将脂肪完全抽出，才能达成抽脂塑身体雕完美效果。

深入剖析1：非侵入性除脂法，整体雕塑效果有限 非侵入性的方法分为六大类： 1高频电波去除脂肪(radiofrequency ablation)2低能量体外雷射(low-level external laser therapy)3注射溶脂(injection lipolysis)4冷冻溶脂(cryolipolysis)5低强度非热性超音波(low-intensity/low-frequency nonthermal ultrasound)6高强度聚焦超音波(HIFU)等

高频电波去除脂肪，无法深入脂肪深层 市面上俗称电波马甲仪，其原理借由热能破坏脂肪细胞，须多次治疗，对于橘皮及浅层分布不均的脂肪有些微改善效果，但若要减少深层脂肪厚度需借由抽脂手术改善。冷冻溶脂：适用局部，需多次治疗，无法整体雕塑

一次治疗效果可能不到正式抽脂手术的1/10，且适用范围又有局限性，不能适用于大腿；在腹部以同样治疗范围做比较，其效果远不如外科手术抽脂，且仍会有疼痛、红肿、瘀血，水肿等副作用。据文献指出冷冻溶脂其原理借由充满循环冰冻的溶液管(控制在-7度)，附着在铜板上，借由凸出的铜板紧紧hold住皮肤表面，使脂肪细胞温度降至零下2度~摄氏7度，冻结脂肪细胞内的脂肪，经过炎性过程使脂肪细胞死亡，炎性过程研究据Avram MM, Lasers Surg Med41:703-708(2009)临床研究显示，炎性反应约在3天开始，14天达到高峰期，14-30天巨噬细胞及吞噬细胞会将死去的细胞吞噬，这些过程一直持续到90天，约4-6个月治疗区内的浅层脂肪可减少10-20%，有些许的改善，但对于想要整体雕塑的患者，虽经多次冷冻溶脂治疗，但其结果往往满意度不高，最好同时加上抽脂手术一次将脂肪完全抽出才能达到完美效果。市面上冷冻溶脂只适用于腰、腹部，且受限于机器铜板紧贴压迫的范围内，有些区域位于两个治疗区之间，常会忽略到，无法彻底改善。因此做完冷冻溶脂后，在腹部不管治疗区或冷冻溶脂未做到的非治疗区，都需借由外科抽脂彻底将脂肪抽出，尤其对于常见的大腿抽脂或蝴蝶袖等其他部位，冷冻溶脂皆无法使用在这些部位。

深入剖析2：非侵入性超音波体雕，无法整体雕塑 使用在体雕分为两大类： 1低能量低频率非热性超音波2高强度聚焦超音波。目前在美国FDA正在做人体临床试验(under FDA review)，但已经可在加拿大及欧洲使用。低能量低频率非热性超音波：它利用机械式压力产生压缩compression cycle(正压)及伸展expansion cycle(负压)交替循环，使其空洞化(cavitation)去分解脂肪组织，其频率较低(200KHz)，低能量(low intensity)175W/cm2，如 Ultrashape contour I system(第三代)。

高强度聚焦超音波：运用高频率、高强度造成局部快速热能，由于超音波光束的非线性效果，可增强热能速度数倍。频率约2 MHz，强度超过1000W/cm2，高频波长约1mm，更能使超音波光束聚焦，如在2MHz聚焦的HIFU光束，可调控深度及产生热能，在脂肪组织可造成10mm深度及1mm直径的效果，会造成广泛性的收缩胶原纤维，脂肪细胞的凝固坏死，每个治疗区需45分钟-1小时，临床效果约2周开始显现，3个月效果最好，能解决浅层脂肪1cm厚度，对于深层脂肪仍无法改善，其结果比冷冻吸脂稍好，但对于整体雕塑的患者，满意度不高。高强度聚焦超音波(HIFU)适用于腰、腹部，有些许改善效果，对于大腿无法适用。高频电波去除脂肪(radiofrequency ablation)、低能量体外雷射(low-level external laser therapy)、注射溶脂(injection lipolysis)这三种有较多的副作用，结果难以预期，且会引起剧烈疼痛、血肿、过敏反应、坏死、疤痕等。整形外科专科医师要深切了解各种非侵入性溶脂的原理及其局限性，以及各种辅助工具(电动辅助、水刀、超音波、雷射溶脂、超音波辅助)用途的优劣点，才不至于反而成为障碍，而忽略了抽脂成功最重要的决定因素。

医师总结： 不管选择任何方式，消费者必须了解，万变不离其宗，若要达到塑身的要求，还是需要靠外科手术抽脂将脂肪抽出，至于这六种非侵入性方法，其适用范围在局部，只能改善部分局部肥胖及些许浅层脂肪，无法处理深层脂肪，即使经过多次治疗也无法达到真正抽脂塑身的效果；在大面积抽脂时，侵入性威塑脂肪雕刻(利用超音波原理)、雷射溶脂(光能转变为热能)、水刀抽脂及机器辅助抽脂等都可做为正式抽脂的辅助工具。

(摘自： 法泊 邱浚彦,法泊,邱浚彦, 医美 资讯网)

所谓橘皮组织，顾名思义就是皮肤表层像橘子皮凹凸不平，常见于大腿、腰部、臀部与腹部，这几个部位也是容易堆积局部脂肪的地方。有时翻开周刊杂志，常见一些身着性感服饰、摆出撩人姿态的女明星，但是一旦照片被局部格放，凸显大腿或腹部凹凸不平的橘皮组织，性感指数可是会因此大大失分。

一般来说，产生橘皮组织的原因以遗传为主，肥胖及老化更是逐渐恶化的主因；由于老化脂肪堆积、皮肤弹力纤维蛋白慢慢降低，易造成皮肤外观的不平整。而橘皮组织几乎在女性身上发现，男生较少有此烦恼，医师指出，因为女性脂肪组织比较特别，女性的皮下纤维呈垂直单一走向，如果脂肪堆积过多，就容易在表面呈现高低不平的情况，还加上女性贺尔蒙等因素多重影响；男性脂肪纤维则是紧密交织组合的网状组织，所以能将脂肪平均往下拉，不易造成凹凸不平的感觉。

橘皮组织与肥胖也脱不了关系，如果BMI身体质量指数越大，橘皮组织就会越明显！时序入冬，许多人开始大啖火锅，当心橘皮组织悄悄上身。

橘皮组织依严重程度可分为四级，第零级无论躺着或站着，皮肤用力捏都还是呈现光滑状、第一级是手指用力紧捏皮肤时会出现橘皮组织，第二级是站立状态时已经可以看出皮肤凹凸不平著状态，最严重的第三级则是躺或站都能清楚看到鼓起凹陷的橘皮组织。

治疗方面，维持体重是最佳解决方式，可以多做一些促进血液循环的运动，做好保湿工作、延缓皮肤老化。

如果想借助医学美容疗程，第一级可以透过 霜，或是以推脂、 达到改善的效果。

到了第二级还能利用微整形来补救，例如最新大探头的身体电波拉皮就有不错效果！而美塑注射为利用一些特殊成份针对橘皮部位浅层注射，让脂肪组织的微细循环更佳，增加新陈代谢效率，同时避免水分淤积、增加淋巴循环。

医师表示，另外消脂注射法于这二年陆续有医学论文证实其效用！令人非常期待其未来的发展！它的方式为针对局部脂肪堆积处，深层的注射人体也会自行产生的磷酸胆碱 (Phosphatidylcholine)，来破坏脂肪细胞的细胞膜，达到脂肪乳化效果，另一个有效的成分是Deoxycholine，亦可使脂肪细胞细胞破坏；医师认为若能将配方、剂量与相互作用更加科学、数据化，即能更精准的治疗局部脂肪堆积与橘皮组织。

如果橘皮组织已经到第三级，建议以雷射溶脂这一类的手术方式才能改善，当然抽脂手术也有效，不过医师提醒要注意的是，抽脂手术运用在橘皮组织上，重点必须放在皮下脂肪层均匀的开通，让不规则的结缔组织能够新生，借此恢复皮肤平整，而非注重抽出脂肪的量而已。而雷射溶脂先处理深层脂肪使脂肪细胞破坏脂肪溶解，再利用雷射处理浅层皮下组织，使原来松弛之纤维紧缩，并新生胶原蛋白，恢复紧实的身材曲线！

(摘自： 法泊 , 邱浚彦 , 法泊时尚诊所 讨论区)

　　整形外科医师表示，不管胖瘦，几乎每个人的皮肤都有橘皮组织，其中大腿、手臂、腰部最易产生橘皮，每到夏天想进行除橘皮医美疗程人数，较冬天增4成，轻微橘皮可电波溶脂，严重可选电波拉皮或抽脂。　　医师表示，缺乏运动、或忽胖忽瘦，皮下脂肪易不正常堆积，造成皮肤表面凹凸不平，形成橘皮，尤其30岁后新陈代谢变差更易产生。此外，不是只有肥胖者才有橘皮，只要曾经胖过，但不是藉运动逐渐瘦下来也可能有，许多光鲜亮丽的女明星常一不小心就被拍到橘皮。　　先了解　　发胖易造成　　只要曾经发胖就容易有橘皮组织，尤其是不常运动的部位更容易有橘皮，例如大腿、手臂、腰部，因此几乎每个人都有橘皮，男性也不例外，不过由于男性的皮肤较厚，因此较不易被发现。