颅的外面观怎么看

　颅:即头骨。由脑颅骨与面颅骨组成。

颅组成（一）颅盖：冠状缝、矢状缝、人字缝、上矢状窦沟、顶孔。（二）颅的侧面观：外耳门、颧弓、乳突、颞窝、颞下窝、翼点、翼上颌裂、翼腭窝。（三）前面观：1、眶：视神经管、眶上、下空、泪本窝、泪腺窝、眶下管、眶上、下裂2、鼻腔：骨鼻中隔、梨状孔、鼻后孔、上中下鼻甲、上中下鼻道、蝶筛隐窝。1、鼻旁窦：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。（四）颅底：1、外面：枕骨大孔、枕髁、破裂空、髁管、颈V空、颈A管外口、茎突、茎乳孔、舌下N管外孔、下颌窝、枕外隆凸、上项线、骨腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、卵圆孔、棘孔。1、内面：①颅前窝----鸡冠、筛孔②颅中窝----垂体窝、交叉前沟、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。③颅后窝----枕骨大孔、斜坡、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟、

《解剖学基础》复习思考题

第一章

绪

论

一、单项选择题

1

．不属于内脏器官的是

:

A

尿道

B

气管

C

心脏

D

口腔

2

．以体表为准的方位术语是

:

A

内、外

B

前、后

C

上、下

D

浅、深

3

．可将人体分为左右对称的两部分的面是

:

A

矢状面

B

正中矢状面

C

水平面

D

冠状面

第二章

细胞和基本组织

一、单项选择题

1

．变移上皮是

A

单层上皮

B

假复层纤毛柱状上皮

C

单层立方上皮

D

复层上皮

2

．内皮是

A

单层柱状上皮

B

假复层纤毛柱状上皮

C

单层扁平上皮

D

复层扁平上皮

3

．组织内没有血管的组织是

A

上皮组织

B

结缔组织

C

肌组织

D

神经组织

4

．假复层纤毛柱状上皮分布在

A

食管

B

气管

C

胃

D

膀胱

5

．白纤维是

A

弹性纤维

B

胶原纤维

C

网状纤维

D

神经原纤维

6

．内分泌腺属于

A

单细胞腺

B

多细胞腺

C

有管腺

D

无管腺

7

．巨噬细胞来源于血液的

A

中性粒细胞

B

单核细胞

C

淋巴细胞

D

嗜酸性粒细胞

8

．血红蛋白存在于

A

中性粒细胞

B

单核细胞

C

红细胞

D

血小板

9

．分布于血管和内脏的肌组织是

A

平滑肌

B

骨骼肌

C

心肌

D

横纹肌

10

．双极神经元具有

A

一个轴突和多个树突

B

一个轴突和一个树突

C

一个轴突和两个树突

D

两个轴突和多个树突

第三章

运动系统

一、单项选择题

1

．尺骨的结构不包括

A

尺切迹

B

尺骨头

C

鹰嘴

D

滑车切迹

2

．构成肋弓的肋软骨是

A

第

5

～

8

肋

B

第

6

～

9

肋

C

第

8

～

10

肋

D

第

8

～

12

肋

3

．与内踝形成关节的是

A

腓骨头

B

跟骨

C

距骨

D

骰骨

4

．新生儿颅骨的特征

A

面颅大于脑颅

B

前囟为三角形

C

后囟为菱形

D

鼻旁窦不发达

5

．开口位置高于窦底的鼻旁窦是

A

额窦

B

蝶窦

C

筛窦

D

上颌窦

6

．骶管神经阻滞麻醉的部位和须摸认的体表标志是

A

骶前孔、骶骨岬

B

骶管裂孔、骶角

C

骶管、骶骨岬

D

骶后孔、骶角

7

．运动幅度最大的骨连结是

A

第

4

、

5

腰椎间盘

B

髋关节

C

肩关节

D

颞下颌关节

8

．黄韧带连于两个相邻的

A

椎弓根之间

B

椎弓板之间

C

棘突之间

D

椎体之间

9

．胸骨角平对

A

第

1

肋软骨

B

第

2

肋软骨

C

第

3

肋软骨

D

第

4

肋软骨

10

．肱骨体后面中份的斜行沟是

A

尺神经沟

B

结节间沟

C

桡神经沟

D

横窦沟

11

．属于脑颅骨的是

A

下颌骨

B

颞骨

C

舌骨

D

上颌骨

12

．属于面颅骨的是

A

顶骨

B

下鼻甲

C

筛骨

D

颞骨

13

．具有乳突的骨是

A

顶骨

B

枕骨

C

颞骨

D

颧骨

14

．有关节盘的关节是

A

肘关节

B

髋关节

C

膝关节

D

肩关节

15

．属于长骨的是

A

跗骨

B

指骨

C

．椎骨

D

肋骨

16

．属于短骨的是

A

跖骨

B

掌骨

C

距骨

D

椎骨

17

．属于扁骨的是

A

楔骨

B

椎骨

C

胸骨

D

掌骨

18

．属于不规则骨的是

A

距骨

B

三角骨

C

椎骨

D

顶骨

19

．每块椎骨均具有

A

横突

B

横突肋凹

C

横突孔

D

末端分叉的棘突

20

．寰椎区别于其它颈椎的特点

A

有横突孔

B

无椎体

C

椎孔小

D

棘突分叉

21

．不属于躯干骨的是

A

椎骨

B

尾骨

C

胸骨

D

锁骨

22

．有齿突的颈椎是

A

寰椎

B

枢椎

C

第

5

颈椎

D

第

7

颈椎

23

．鉴别胸椎的主要根据是

A

棘突较长

B

棘突斜向后下方

C

棘突末端不分叉

D

有横突肋凹

24

．肩部最高的骨性标志是

A

锁骨

B

喙突

C

肩峰

D

肱骨头

25

．肩胛骨的上角和下角分别平对

A

第

1

肋和第

6

肋

B

第

2

肋和第

7

肋

C

第

3

肋和第

8

肋

D

第

4

肋和第

9

肋

26

．肱骨中段骨折最易损伤的神经是

A

肌皮神经

B

正中神经

C

尺神经

D

桡神经

27

．肩关节最薄弱的部位是

A

前部

B

后部

C

上部

D

下部

28

．关节囊内有肌腱穿过的是

A

肘关节

B

膝关节

C

肩关节

D

髋关节

29

．膝关节的主要运动形式是

A

屈和伸

B

内收和外展

C

旋内和旋外

D

环转运动

30

．下颌骨在体表易被触及的部位是

A

牙槽

B

下颌切迹

C

下颌角

D

冠突

31

．属于颅中窝的结构是

A

内耳门

B

颈静脉孔

C

棘孔

D

枕骨大孔

32

．属于颅后窝的结构是

A

圆孔

B

破裂孔

C

舌下神经管

D

眶上裂

33

．伸肘关节的肌为

A

肱三头肌

B

肱二头肌

C

三角肌

D

肱肌

34

．既能屈髋关节，又能屈膝关节的肌是

A

半腱肌

B

股二头肌

C

股直肌

D

缝匠肌

35

．臀大肌收缩，髋关节产生的运动是

A

前屈

B

后伸

C

内收

D

外展

36

．止于跟骨结节的肌是

A

胫骨后肌

B

腓骨长肌

C

小腿三头肌

D

趾长屈肌

37

．胸大肌可使臂

A

内收

B

外展

C

后伸

D

旋外

38

与胫、腓骨下端相连的骨是

A

跟骨

B

距骨

C

舟骨

D

骰骨

39

骨损伤后能参与修复的结构是

A

骨质

B

骨骺

C

骨膜

D

骨髓

脑的被膜 自外向内依次为硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜。硬脑膜最厚，蛛网膜次之，软脑膜薄而透明紧贴脑组织并深人沟裂内。

（―）硬脑膜

硬脑膜（cerebral dura mater）坚初而有光泽，由 两层 合成。外层为骨内膜层（endosteal layer), 兼具颅骨内骨膜的作用，内层为脑膜层（meningeal layer),较外层坚厚， 两层之间有丰富的血管和神经。

硬脑膜与颅盖骨连接疏松，易于分离，当颅盖骨骨折或硬脑膜血管损伤出血时，可在硬脑膜与颅盖骨之间形成硬膜外血肿。

硬脑膜 在颅底处 与颅骨结合紧密，故颅底骨折时， 易将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，使脑脊液外漏。如颅前窝骨折时，脑脊液可流入鼻腔，形成脑脊液鼻漏。硬脑膜在脑神经出、入颅处移行为神经外膜，在枕骨大孔的周围与硬脊膜相延续。

硬脑膜不仅包被在脑的表面，而且其内层折叠形成板状突起，称硬脑膜隔（septum of dura maler),深人脑各部之间，以更好地保护脑。硬脑膜在某些部位两层分开，内面衬以内皮细胞，构成硬脑膜窦，窦内含静脉血,窦壁无平滑肌，不能收缩,故损伤时不易止血而容易形成颅内血肿。 硬脑膜主要由颈外动脉的分支脑膜中动脉等供给营养。

1 硬脑膜隔

(1 )大脑镰 （cerebral falx):是硬脑膜内层在大脑半球纵裂内垂直向下的折叠，呈镰刀形，伸入两侧大脑半球之间，后端连于小脑幕的上面，下缘游离于胼胝体上方。

(2) 小脑幕 （tentorium of cerebellum):形似幕帐，伸入大脑与小脑之间。后外侧缘附着于枕 骨横窦沟和题骨岩部上缘,前内缘游离形成 小脑幕切迹 （tentorial incisure)。切迹与鞍背之间形成一环形孔，称 小脑幕裂孔 （tentorial hiatus),其间有中脑通过。小脑幕将颅腔不完全地分隔成 上、下两部。当上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，形成 小脑幕切迹疝 （也称海马钩回疝）而压迫中脑的大脑脚和动眼神经。

(3) 小脑镰 （cerebellar falx):连于小脑幕后部的下方，自小脑幕下面正中伸入两小脑半球之间。

(4) 鞍膈 （diaphragma sellae):位于蝶鞍上方，连于鞍结节和鞍背上缘之间，封闭垂体窝，中 央有一小孔容垂体柄通过。

2 硬脑膜窦

(1 )上矢状窦 （superior sagittal sinus):位于大脑镰的上缘，前方起自盲孔，向后汇入窦汇 (confluenceofsinuses)。窦汇由上矢状窦与直窦在枕内隆凸处汇合而成。

(2) 下矢状窦 （inferior sagitlal sinus):位于大脑镰下缘，其走向与上矢状窦一致，向后汇入直窦。

(3) 直窦 （straight sinus):位于大脑镰与小脑幕连接处，由大脑大静脉和下矢状窦汇合而 成，向后汇入窦汇。

(4) 横窦 （iransveree sinus):成对，位于小脑幕后外侧缘附着处的枕骨横窦沟内，连于窦汇与乙状窦之间。

(5 )乙状窦 （sigmoidsinus):成对，位于乙状寨沟内，是横窦的延续，向前内于颈静脉孔处出颅续为颈内静脉。

(6) 海绵窦 （cavernous sinus):位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层间的不规则腔隙，形似海绵。两侧海绵窦借 海绵间前、后窦 （anterior,posterior intercavermjus sinus)而相连。

海绵窦内 有颈内动脉和展神经通过;窦的外侧壁内， 自上而下 有动眼神经、滑车神经、眼神经（三叉神经第 1支）和上颌神经（三叉神经第2支）通过。

海绵窦主要接受大脑中静脉、眼静脉和视网膜中央静脉。

海绵窦与周围的静脉有广泛联系和交通:

①向前借眼上静脉、内眦静脉与面静脉交通;

②向后外经岩上窦、岩下窦连通横窦和颈内静脉;

③向下经卵圆孔的小静脉与翼静脉丛相通。

故面部感染可蔓延至海绵窦，引起海绵窦炎和血栓的形成，进而累及经过海绵窦的神经，出现相应的症状。

海绵窦向后借斜坡上的基底窦与椎内静脉丛相通，而椎内静脉丛又与腔静脉系交通。因此，腹、盆部的感染（如直肠的血吸虫卵）或癌细胞可经此途径进入颅内。

(7)岩上窦 （superior petrosal sinus)和 岩下窦 （inferior petrosal sinus):分别位于颗骨岩部的上缘和后缘，将海绵窦的血液分别引入横窦和颈内静脉。

硬脑膜窦还借导静脉与颅外静脉相交通，故头皮感染也可能蔓延至颅内。

硬脑膜窦内的 血液流向 归纳如下：

(二）脑蛛网膜

脑蛛网膜（cerebral arachnoid mater)贴于硬脑膜内面，薄而透明，缺乏血管和神经，与硬脑膜 之间有硬膜下隙，向下与脊髓硬膜下隙相通。与软脑膜之间为蛛网膜下隙,此隙内充满脑脊液，向下与脊髓蛛网膜下隙相通。在蛛网膜下隙内还有丰富的蛛网膜小梁，连于蛛网膜与软脑膜之间，具有支持和固定脑的作用。脑蛛网膜在大脑纵裂和大脑横裂处伸入沟内，此外，均跨越脑的沟裂而不伸入沟内，故蛛网膜下隙的大小不一，此隙在某些部位扩大称蛛网膜下池（subarachnoid cisterns)。

蛛网膜下池包括位于小脑与延髓之间的小脑延髓池（cerebellomedullary cistern)，临床上可在此经枕骨大孔穿刺，抽取脑脊液检查。在视交叉前方有交叉池（chiasmatic cistern),中脑的大脑脚之间为脚间池（interpeduncular cistern),脑桥腹侧有脑桥池（pontine cistern),拼胝体压部与小脑上面之间为大脑大静脉池（cistern of great cerebralvein),也称为Galen静脉池或上池，松果体和大脑大静脉突入此池。

蛛网膜靠近硬脑膜，特别是在上矢状窦处形成许多绒毛状突起，突人上矢状窦内，称为蛛网膜粒（arachnoid granulations)。脑脊液经这些蛛网膜粒渗人硬脑膜窦内，回流人静脉。

(三）软脑膜

软脑膜（cerebral pia mater)薄而富有血管，覆盖于脑的表面并深人沟裂内。在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与该部位的室管膜上皮共同构成脉络组织，某些部位的脉络组织及其血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突人脑室，形成脉络丛，是产生脑脊液的主要结构。

cerebral pia mater图示为绿色

来源见水印

小脑幕tentorium cerebelli是一个由硬脑膜形成的宽阔的半月襞，介于大脑半球枕叶与小脑之间，并构成了颅后窝的顶。小脑幕圆凸的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘，达后床突而告终；其凹陷的前内侧缘游离，向前延伸附着于前床突，形成小脑幕切迹。小脑幕切迹与鞍背共同形成一卵圆形的孔，环绕着中脑。小脑幕切迹上方与大脑半球颞叶的海马旁回钩紧邻。当幕上的颅内压显著增高时（如颅内血肿），海马旁回钩被推移至小脑幕切迹的下方，形成小脑幕切迹疝，使脑干受压，并导致动眼神经的牵拉或挤压，出现同侧瞳孔扩大，对光反射消失，对侧肢体轻瘫等体征。

小脑幕前间隙内，动眼神经是重要的解剖标志。动眼神经内间隙有动眼神经珠网膜段和颈内动脉床突上段、后交通动脉形成，动眼神经外间隙有动眼神经珠网膜段、小脑幕切迹缘形成。后交通动脉与动眼神经之间的毗邻关系存在变异，后交通动脉可位于动眼神经的上方，隔后床突，供应垂体柄漏斗；亦位于动眼的上方，后床突的下方。深穿支供应下丘脑、大脑脚。基底动脉末端分叉的高度变异很大，基底动脉束端1／4位于基线下方，3／4位于基线上方。

你是说小脑幕附着点的体表标志么？

由额骨和面颅骨构成，并围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔

⑴眶（orbits）：为四面锥体形，容纳眼球及其附属结构。眶分为眶尖、眶口和四壁。眶尖斜向后内侧，经视神经管与颅中窝相通。眶口向前，其上、下缘分别称眶上缘和眶下缘。眶上缘中、内1/3交接处有眶上切迹（或眶上孔），眶下缘的中间下方有眶下孔。眶有四个壁：上壁薄而光滑，为分隔颅前窝与眶腔的薄板；下壁与上颌窦相邻，中部有眶下沟，此沟向前经眶下管与眶下孔相通；内侧壁前下部有泪囊窝，此窝向下经鼻泪管通鼻腔；外侧壁最厚，外侧壁与上壁之间的后方为眶上裂，外侧壁与下壁之间的后方为眶下裂。

⑵骨性鼻腔（bony nasal cavity）：位于面部中部，前方经梨状孔通外界，后方借成对的鼻后孔通咽腔。骨性鼻腔的顶为筛板，经筛孔通颅前窝。底为骨腭，与骨性口腔相隔。筛骨垂直板和梨骨构成的骨性鼻中隔将鼻腔分为左右两半。鼻腔外侧壁自上而下有三个向下卷曲的骨片，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每一鼻甲下方的腔隙，分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。在上鼻甲后上方与蝶骨体之间的浅窝称蝶筛隐窝。下鼻道的前部有鼻泪管的开口。在鼻腔周围的颅骨内有一些与鼻腔相通的含气腔，总称鼻窦，包括4对：额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。 可分为颅底内面和颅底外面。

⑴颅底内面：颅底内面承托脑，与脑底面的形态相适应，形成颅前窝、颅中窝和颅后窝。

1）颅前窝（anterior cranial fossa）：位置最高，正中有一向上突起称鸡冠，在其两侧有许多筛孔通鼻腔。两侧的骨板较薄，构成眶的上壁。

2）颅中窝（middle cranial fossa）：较颅前窝低，中央是蝶骨体，体上面的窝为垂体窝，窝的前外侧有视神经管，管口的外侧有眶上裂，两者均通眶。垂体窝后方的横位骨隆起是鞍背，垂体窝和鞍背等统称为蝶鞍。垂体窝两侧由前向后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。自棘孔起有脑膜中动脉沟行向外上方，并分为前、后两支。在颞骨岩部尖与蝶骨体之间有破裂孔。在岩部尖端有一浅窝，称三叉神经压迹。

3）颅后窝（posterior cranial fossa）：最深，中央有枕骨大孔，孔前方的斜面称斜坡，孔的后上方有一隆起，称枕内隆凸，此凸向两侧有横窦沟，该沟向前外至颞骨岩部后方移行为乙状窦沟，其末端终于颈静脉孔。颈静脉孔与枕骨大孔之间有舌下神经管。颞骨岩部后面中央有内耳门，由此续为内耳道。

⑵颅底外面：颅底外面高低不平，枕骨大孔约位于中央部，孔的后上方有枕外隆凸，孔的前外侧是一对枕骨髁。髁的前外方有一不规则的孔即颈静脉孔。颈静脉孔的内侧有舌下神经管的外口。在颞骨岩部下面中央有一圆形孔，称颈动脉管外口，向内延续为颈动脉管及颈动脉管内口，内口与破裂孔相通。颈动脉外口的后外方，有一细长的茎突，茎突与乳突之间有茎乳孔。