肺部检查发现磨玻璃影是怎么回事?可以治愈吗?

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随着检查技术的日新月异,约有30%的人会发现有肺部结节。有人经CT检查后,发现肺部有小的磨玻璃影结节,这究竟是什么东西呢?要不要紧呢?

下面就来看一看有关磨玻璃影的自我解读吧:

“大家不要谈我色变哦,我不一定是癌。有时候,肺部炎症、出血、纤维化都可以造成我。然而,我在更多的时候还是坏人。

我肯定是从小逐渐长到大的,我小时候(<1厘米)很纯、密度很低、圆脸、边界也清晰,这时我还不一定是坏人,切除后,多证实为腺瘤样不典型增生(癌前病变),或者是原位腺癌,甚至极端情况下也可能是微浸润腺癌。当我逐渐长大变坏时,可能会引起实性成分增加,有时我还会出现分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷,血管密集等改变,这时我多数已经是坏人了,你们叫我浸润性腺癌、恶性肿瘤。

起初我很弱,没能力突破细胞间连接,也进入不到血管里去,只有给我充分的时间,我才会变强,逐渐突破层层壁垒,实现转移,这需要两三年或者更久,与机体免疫力有关。

当我被发现时,不必惊慌:在我小、纯的时候,可以随访观察,一般来讲,直径<8毫米,都可以3-6个月随访一次;如果直径>8毫米,或随访有长大趋势,或出现许多坏人的征象,那就早点对付我吧,否则,我迟早会占据身体的重要部位,之后,我就是货真价实的老大。

如果随访两三年我都没变化,那基本上没问题,但非绝对哦!机体免疫力强时,我长得很慢,甚至处于静止状态,但在合适的时机我也会爆发的,除非我本来就是由于肺部炎症、出血造成的,那是会缩小甚至消失的。而纤维化造就的我则不会变化。

我爆料二点:

第一, 手术切除我,那我可真是不存在了;

第二, 手术也有风险,对于老年人及身体虚弱、多病缠身的人来讲,说不定会有很多并发症。

总而言之,更多时候,我还是充当了坏人的角色。我喜欢雾霾天,微波颗粒物,喜欢那些成天熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、免疫力低下的人们”。

经过积极的CT检查随访,没有消失或者继续增大,多数是肿瘤性病变。近年来,GGO在我国发病率迅速飙升,主要见于年轻患者、女性、非吸烟患者。现代人缺乏锻炼,每天端坐在电脑前接受辐射,免疫力低下,持续亚健康状态,再加上如果有长期熬夜的习惯,机体没有办法通过休息得到恢复,则更容易患各种癌症。雾霾PM25颗粒的肺内聚集,潜伏进入肺内无法排出,极其容易吸附各种诱变物质、致癌物质,肺癌的发生是意料之中的事情。

肿瘤性GGO可以分为纯GGO和混合性GGO:

低剂量薄层胸部CT动态观察有助于判定GGO的性质及之后如何处理。20%的纯GGO、40%的混合型GGO在随访过程中变大。体积长大翻倍的时间,肿瘤性的纯GGO是1-2年,混合性GGO需2-3年,因此,对于GGO的随访必须不得少于3年。根据经验,若GGO最大直径>10毫米,需要3个月随访一次CT,如果无变化或增大,建议活检或手术切除;纯GGO最大直径≤5毫米,无须进一步评估,可每年复查一次CT作为体检常规检查;5毫米<纯GGO最大直径≤10毫米,3个月复查CT,随访3年。

对于混合性GGO(5毫米<最大直径≤10毫米),起初3个月复查CT;若实性成分最大直径<5毫米,则每年复查一次CT,连续3年;若实性成分最大直径>5毫米,则建议活检或者手术切除。

对于多发性纯GGO,若最大直径≤5毫米,则每2-4年复查CT;若5毫米<最大直径≤10毫米,但无实性成分,需要3个月后复查胸部CT评估,如无变化,每年复查一次CT,连续3年。若主要病灶为混合性GGO,需要3个月后复查CT,如无变化尤其是实性病灶>5毫米,建议活检或者手术切除。

这样做的目的是最大限度减少由于复查CT带来的辐射损害,在随访CT的辐射风险与肿瘤进展之间做出的平衡法则。让低风险患者更放心的生活、工作,让高风险患者更早介入治疗。

GGO患者术后多数不需要化疗。

总之,肺部磨玻璃影,可弥漫性散在生长,也可仅聚集在局部,它善恶难辨,恶性居多,小于8毫米可以随访、大于8毫米可能需要手术,或者经过积极随访(3年以上)发现增大、密度增粗,出现一些如空泡、分叶等恶性征象,则建议手术治疗。

微创胸腔镜手术是治疗GGO的金标准。肿瘤性GGO往往是一种低度恶性的肺癌。

因此,当肺部体检查出磨玻璃结节时,应引起足够的重视,定期做好随访……

肺磨玻璃结节是基于正常肺和周围血管密度之间的密度影像,一旦发现磨玻璃结节,应关注结节大小,直径<5mm的纯磨玻璃结节无需担心,以随访为主,初次发现结节嘱患者三个月后复查,无变化者六个月再次复查,结节无进展者推荐每年进行一次体检随访。如磨玻璃结节较大、密度较高,甚至含有实性成分,且直径>8mm,应提高警惕。若出现滋养血管、软组织影密度较高者,多提示癌变,需要及时就诊,进行微创手术治疗。

双肺多发性磨玻璃结节是一种多发的肺部疾病,较多的起因诱发了该病的出现,损害了患者的肺部健康,给患者带来了困扰,且会引发咳嗽的症状出现,朋友们必须要警惕该病的发生,一旦发病需要积极的治疗,全面了解该病的治疗措施。

肺内玻璃结节,绝大多数患者是体检发现的,没有任何症状,这种肺内小结节,不同于体表的肿物,在没有累及到胸膜的时候,由于缺乏相应感受神经分布,这些结节一般不存在任何症状。极少数患者,可能会有咳嗽,咳痰的症状。一旦有了磨玻璃结节,要正视它,既不要太恐慌,也不能不当回事。

我们一起来了解一下双肺多发性磨玻璃结节的治疗措施有哪些呢

近些年来双肺多发性磨玻璃结节越发普遍,使患者肺部受损严重,且会产生呼吸异常症状,带给患者较多困扰,我们要提高警惕,身体发病后需要积极的治疗,肺部发病后可以采用中医方剂进行治疗,比如麻石葶蒌饮,能起到清宣通化、止嗽定喘的效果,药物组成有麻黄、莱菔子、半夏、生石膏、杏仁、苏子、甜葶苈、瓜蒌、苏叶、浙贝母、焦鸡内金、六一散等,患者遵医嘱用药一剂,可以有效缓解患者的不适。

另外还有葶苈五子汤,此方可起到降气平喘、化痰除胀的功效,其药物组成有牛蒡子、莱菔子、炒杏仁、葶苈子、化橘红、炙苏子、川贝母、大枣等,将诸药加入清水后进行煎服,每天使用药物一剂,每天服用药物三次,疗效达到最佳,有利于患者的肺部恢复,治疗期间患者的饮食应当多加注意,多补充一些清淡的食物,但应当多注意多休息,保持良好的心态,积极的配合医生的治疗。

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