髋关节滑膜炎的症状有哪些？

髋关节炎的症状：①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。 ②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 ③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。 ④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 ⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。滑膜炎主要是微循环受阻不通所致，滑囊分泌滑液产出大于吸收的缘故，治疗原则是调节疏通微循环，只要微循环彻底畅通了就可康复，积水消除之前不要负重锻炼，尽量避免上下楼梯和蹲起活动，避免受凉，否则是很易磨损软骨的，由于滑膜炎关节积水是微循环受阻不通的缘故，所以一定不要带护膝或包扎更不能对肿胀积水部位按摩和推拿，这样只会加重本已循环受阻的微循环更加不通畅，如果不寻求药物治疗最好的办法就是休息与热敷，同样治疗滑膜炎最有效最安全的办法还是中医外科膏药，这一点无与伦比。膏药的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，只要调节疏通促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！

膝关节滑膜炎不需要做核磁共振，那真是高射炮打蚊子了。

膝盖滑膜炎根据膝关节肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液、活动下蹲困难，功能受限等上述症状，以及关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，才是重要的参考价值，以此就可以确诊为膝盖滑膜炎。

患者腿沉重不适，膝部伸屈困难，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。关节穿刺抽出液体多为**，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。

问题分析：您好，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。对于这种病症，保守治疗效果不好，建议手术清理。

意见建议：滑膜炎早期治疗应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸 锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用建议去专业的骨科医院检查治疗。祝早日康复！

　　你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你说说关于“膝盖疼痛”的问题。

　　膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。

　　在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法；其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确病因。

　　门诊常见可以引起膝关节疼痛的损伤有以下几种情况：

　　1）脂肪垫劳损

　　脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

　　2）半月板损伤

　　半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

　　3）膝关节创伤性滑膜炎

　　膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

　　4）膝关节骨性关节炎

　　这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

　　5）膝关节韧带损伤

　　膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

　　以上引起膝关节疼痛的五种损伤单靠日常保健是无法自愈的。专家提醒：如果有以上疼痛特点，还是要尽快请医生明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。

　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

滑膜炎是指由于外伤、劳损、退变、感染、体内免疫系统紊乱或者内分泌代谢紊乱等因素刺激关节滑膜分泌滑液，引起关节肿胀、疼痛不适的一种疾病综合征。其发病部位主要在膝关节，根据病因不同可分为三种：

原发性滑膜炎 ——关节退变、色素绒毛结节性滑膜炎、非特异性滑膜炎

继发性滑膜炎 ——晶体性滑膜炎，创伤性滑膜炎，如痛风性关节、假痛风性关节炎等

感染性滑膜炎 ——滑膜结核，化脓性关节炎

免疫系统 ——强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等

主要表现为：关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

膝关节滑膜炎分为轻度，中度和重度轻度滑膜炎 ：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路嘎吱嘎吱弹响声，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。

中度滑膜炎 ：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯时有不适感，个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚上加重。

重度滑膜炎 ：关节肿胀，疼痛比较明显，并伴有积液，骨刺，游离骨。

滑膜炎分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎 经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，需要提醒大家的是，急性滑膜炎处理不当，滑膜炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑膜炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。

急性 期滑膜损伤后应将膝关节固定于伸直位2周制动，卧床休息，抬高患肢，并禁止负重，以减轻症状。但不能长期固定，以免肌肉萎缩。膝关节制动期间要注意进行股四头肌舒缩锻炼，以防止肌肉萎缩。同时可用活血化瘀、消肿散结的中药局部热敷或透热疗法。滑膜积液太多时，可将液体吸出，再加压包扎。多见于青年。

慢性 滑膜炎多见于老年人，治疗方式主要有

推拿疗法

①推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1--2分钟。

②拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。

③刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。

④关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20--30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1--2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。

中药疗法

中医以膏药为载体含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。起到修复骨病组织的作用，直接外敷可实现调气通血、散瘀止痛、驱邪扶正等功效，全方位治疗能够彻底将滑膜炎病根拔除。

穿刺疗法

关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用。

针灸治疗 体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉，阴陵泉，足三里，梁丘，血海等。方法：每次选用3 5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用。

物理因子疗法 超短波疗法，超声波疗法，磁疗，低中频脉冲电疗法等。

适当的制动休息当然是对的，但是这并不能从根本解决下一次不再出现滑膜炎的问题，想要不惧各种大运动量的话，还是得“练”~，训练力度要量力而行，不要过度。

1等长与等张收缩训练

膝盖尽量伸直，踝关节处垫高5cm左右，股四头肌收缩，踝关节来回背伸与跖屈;膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩， 踝关节尽量背伸,，缓慢抬起整个下肢大约15CM， 保持5秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下。

2股四头肌力量训练

靠球静蹲动作要求两脚分开与肩同宽，膝关节约呈90 ，股骨、胫骨与脚尖在一条直线上，膝关节不要内扣，开始时用力向后顶球。40s为一组，每次做三组 。

3腘绳肌力量练习

练习者仰卧位，双脚搭在瑞士球上作支撑，腰背挺直，注意挺髋，使髋膝踝肩在一条直线上，保持60秒，每次做三组。

4臀大肌力量

练习调整适宜阻力，做单腿卧推，注意骨盆不要动，髋、膝、踝在一条直线上，每组15个，每次三组。

5臀中肌力量练习

弹力带抗阻进行侧滑步，弹力带位置在膝盖上下，注意臀肌发力，减少阔筋膜张肌的代偿，侧滑走10米。

6动作控制练习

双脚打开，与墙壁保持较短距离，背部保持直立延墙壁下移，腹部、臀部收紧，有控制的缓慢下蹲，膝盖不要内扣。每次2分钟为一组，每天3-5组。动作进阶为不靠墙壁，躯干依然保持直立缓慢下蹲。

（1）避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。

（2） 膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖 复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。

（3）过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

（4）老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的 体育 锻炼，晒太阳，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

少食 肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

少食 甜食少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

少饮 酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

可适量多食 动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。在滑膜炎的急性期，如果疼痛特别严重，可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，如阿司匹林，布洛芬，尼美舒利，萘普酮，罗非昔布等。但吃药只是临时缓解症状，并不能完全解决问题。

如果想要尝试以上方法，请在专业人士指导下进行。