左手大拇指以外四个手指麻 来回搓中指有强烈的针刺感 屈伸手指中指整个有肿胀感 右手食指中

病情分析：您好，考虑是颈椎病，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。临床表现 有头晕，颈部疼痛，伴上肢麻木，少数患者有恶心，耳鸣等症状。

意见建议：颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合，避免着凉。治疗方法比较多，可以牵引，针灸，理疗，按摩，局部穴位注射，甚者手术治疗，建议您先拍下CT或者核磁共振，诊断明确之后对症治疗。

不知您的年龄和工作性质。我也有过这种情况;我是中指和无名指，早晨醒来后弯曲伸不开，必须用左手揉一会才能慢慢伸开。我不知道您是干什么的，有可能是由于手部关节、肌腱部位受累（或摩擦、震动）后晚上受凉引起的炎症，医学上称之为腱鞘炎，主要症状表现为关节屈伸活动受限。据您现在的描述症状还比较轻，建议您尽早治疗。不过现在去医院也没有很好的治疗方案，只是拿一种进口的治疗软组织损伤的消炎药，再就是动手术把发炎部位切除，但手部神经线较多，有一定的风险。还有一种土疗法：您可以每晚用热盐水浸泡清洗，也可以把毛巾放在热盐水里浸泡后放在手里热敷，不断轮换毛巾。如果您白天有时间也可多做几次。建议您不要中断，坚持一段时间就会转好的，另外千万不要让手部在晚上受凉，否则症状加重后就只能动手术了。如果您从事的职业对手部不利，您也应在此期间多注意一下了。以上供参考。

　　案例：李先生，48岁，四肢关节肿痛发作2年余。

　　病史：患者于2009春劳累后出现右膝关节肿痛，曾以“关节病”给予静点青霉素，用量不详，数天后缓解。之后每月前后出现关节疼痛，曾出现手指关节、踝、足趾、左足跖趾关节肿痛，红肿，关节活动不利，可于服用阿莫西林数天或数天后自行缓解，一周前于行经后出现左手中指、左第1跖趾关节肿痛，疼痛较剧，局部皮色暗红，皮温高，关节屈伸不利，当地医院考虑为“关节病”，故慕名来我院就诊，病程中无发热、皮疹，口腔溃疡、晨僵等。即往体健，无家族遗传史。

　　查体：一般情况好，心肺腹(-)，左手中指肿胀，局部发红，灼热，屈伸不利，右跖趾关节肿胀，灼热，局部发红，触痛明显。诊断：痛风性关节病。

　　治疗：桐洲专家采用“祛风复合疗法”为其进行治疗，症状有所缓解;为巩固疗效，专家建议进行一疗程的治疗。建议低嘌呤低脂饮食，避免进食高嘌呤饮食，禁酒。

回访：经过回访，李先生表示痛风症状都消失了，膝关节等也都能弯曲伸直了，真是多亏了祛风复合疗法。

没有丧失功能的，不够级；丧失功能的，可以评定为十级伤残。

中华人民共和国国家标准

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

GB/T16180-2014

510十级

5101定级原则

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

5102十级条款系列

凡符合5101或下列条款之一者均为工伤十级。

5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;

答案：B

狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。故选B。