腿部肌肉萎缩怎么锻炼

　由于腿部肌肉块大，粘滞性较强，故训练次数应较高一些，以每组8～12次为宜。为了提高基础重量，1～3次/组的大负重训练也不可少，这对提高神经系统的强度和刺激激素分泌有益。2组轻负重热身后，做5个正式组，分别为12、10、8、8、8次。

　　2前深蹲。杠铃置于颈前，双手交叉护住横杠，腰部保持正直，做蹲起动作。

　　长期练习深蹲的人会发现，大腿近腿根的上部与近膝的下部的围度比例欠均衡，甚至悬殊很大。

　　究其原因，就是过于依赖后深蹲(即通常的深蹲)，很少做或几乎不做前深蹲练习。

　　任何动作都有局限性。后深蹲能从下背、骶棘、臀及股二头肌等肌群得到助力，故蹲起的重量远大于前深蹲，综合效果最好。不但能使腿部，而且能使相关肌群都得到发展，但在围度上它对发展大腿上部效果更好，对近膝的下部则较弱。深蹲(包括前、后。哈克及史密斯架深蹲)的最主要目的是全面发展腿部正面的股四头肌，即股四头肌的上下部都应得到成比例的发展，不能偏颇，否则就会造成缺陷。有的运动员在台上总是用侧展腿部来“藏拙”，这就更应用调整和改进训练方法来解决问题了。

　　只要认真进行前深蹲练习，近膝部肌肉就会受到更强的刺激，围度便渐渐获得令人欣喜的增长。大量进行前深蹲练习的举重运动员近膝部的大腿肌肉就十分饱满，有一种吞没双膝的力感。

　　将前、后深蹲练习合理搭配，能起到相互促进的作用。所以，调整你的动作配比，多做一些杠铃、史密斯架及肩托式前深蹲，你大腿的形状就会得到改善，原来想“藏拙”的地方也许会变成你乐于“炫耀”的地方。训练组次与后深蹲一样，轮换作为首发主打动作则可兼顾刺激大腿的上、下部。

　　二、股二头肌。位于大腿后部，与股四头肌是一对较大的拮抗肌群。分内。外两束，有很大的发展潜力，但也特别容易被忽视。

　　1俯卧腿弯举。俯卧弯腿器上，大腿紧贴凳面，挡辊位于脚跟位置，向上做弯举动作。

　　为了获得更好的训练效果，应尽可能弯举到最高位置，并做2秒左右的顶峰收缩。下放时腿应自然伸直，注意力集中在股二头肌下部近腿弯处，并以此处为发力点向上弯起。这与练肱二头肌的托臂弯举相类似，不到达底部，注意力和发力点不在近肘(腿)弯的位置，就不能让目标肌下部更饱满强健，整个块形也不会理想。

　　采用逐加重量法做5个正式组，次数分别为20、15、12、8、6次。

　　2立姿腿弯举。用立姿腿弯举器做，注意力集中在股二头肌上。采用站位，稳定性、支撑性不如卧姿，故不提倡做顶峰收缩，以免肌腱、韧带拉伤。

　　次数宜较高，3～5个正式组，逐加重量，做20、15、12、10、8次，不要低于8次。

　　3直腿硬拉。虽叫“直腿硬拉”，但并不要求腿部直如木棒，即仍有一定的自然弯曲度，只是幅度不太大而已。

　　双手握杠铃，背部保持平直拉起杠铃，不要弓背，否则容易伤腰。采用逐加重量法则，做5个正式组，次数为12、10、8、6、4次。注意不要逞能，第1组就用极限重量，否则很容易受伤。

　　4仰卧腿举。与普通腿举不同的是，双腿在踏板上间距较大，这样能充分下放腿部。超级明星罗希尔·马库斯甚至将膝盖降至腋窝处，使股二头肌得到彻底抻拉，动作幅度几达极限。关键在于充分的下放角度，大、小腿呈90度时蹬起，锻炼以股四头肌为主，下放至极限低位则对股二头肌产生极强的刺激作用。

　　为打破肌肉的适应性，有时可将它安排在深蹲前练习，有时安排在深蹲后练习。若安排在深蹲前，则随后的深蹲应适当减轻负重，以次数而不是重量做参照。次数安排是15、12、10、8、6次，一般不低于6次。

　　三、股内肌。虽然深蹲。腿举时股内肌已承受了一定的刺激，但仍需进一步强化训练，以产生更好的分离度和孤立刺激作用。为此，坐姿腿屈伸是最好的选择。

　　坐于凳上，双手握紧把手，注意力集中在大腿前部近膝区域，以此处发力带动动作。80%～85%的负荷强度，可采用爆发式上举(还原时控制)或流畅式屈伸(两个端点不停顿)。在用85%以上的强度做动作时，应全程控制，速度较正常速度慢，以免损伤膝盖韧带及肌腱。

　　高级水平者可做单腿屈伸动作，这样孤立效果更好些。但应采用逐加重量法和合理负荷，这样更安全。

　　两个动作都是5个正式组，次数分别为15、12、10，8、6次。

　　四、股外肌。大部分训练者的弱点之一。没有特别的孤立动作，只需在深蹲中采用窄站距或并腿蹲起就能侧重刺激股外肌。具体动作有：

　　1窄站距史密斯架深蹲

　　杠铃置于颈后肩上，站距小于肩宽(一般为20～30厘米，以感觉自然为佳)，做蹲起动作。不要蹲至底部，大腿与地面平行即可，这样不至因过窄的站距对腰部产生伤害。

　　动作要领与普通深蹲一样，保持背部挺直，注意力集中在股四头肌上。最好采取相互保护的方式，以免控制不了平衡。做3～5个正式组，逐步加大负荷，次数分别为15、12、10、8、6次。此动作也可用杠铃自由深蹲的方式做，2～3人结伴练习效果更佳，也利于挖掘潜力。

　　2窄距(或并腿)肩托深蹲或哈克深蹲

　　之所以将两个动作放在一起，是因为这两个动作的要求基本一样，稍有不同的是肩托深蹲可采取背对或面对器械两种方式。为了采用更大的重量和不损害膝关节韧带，可以蹲平即起(大小腿呈90度角)。有时为了有所变化，也可做深蹲起，但要在安全次数内(10～12次/组)，这样既可避免臀肌过分参与助力，又可始终以股四头肌控制动作，从而取得较好的训练效果。由于哈克机的孤立效果更好些，故一般都采用哈克机进行全程深蹲。重量不是首要的，最重要的是始终将注意力集中在股四头肌上，以肌肉的持续紧张和收缩控制负荷和动作的准确性。

　　做5个正式组，前2组为高次数，分别为20次、15次，然后降至10～12次，连续完成3组。

　　五、小腿肌。如果小腿肌常年没有实质性进步，那就应进行调整：增加大负重训练组;变化动作次数，做高至50次、低至10次左右的练习;优先安排小腿肌练习，或干脆将其从腿部训练中分离出来，进行专门训练。

　　基本动作有两个：立姿提踵，增大小腿肌围度;坐姿提踵，刻画小腿肌线条，使小腿呈现“钻石”般的外形。

　　在每组12次左右的练习中，立姿提踵应采用完全的幅度，下放至最低位，抬起至最高点，并做2～3秒的顶峰收缩。做超高次数时，是以量的不同寻常的积累来“震撼”小腿肌，无需进行顶峰收缩，这时次数是第一位的。为了使注意力始终集中在小腿肌群上，可采用“想象技术”，如将其想象成一束束并排的钢索等等。

　　坐姿提踵除了对腓肠肌(小腿肚)有一定的刺激外，对比目鱼肌及腓骨长肌等侧部及正面的小肌群也有较好效果。当你做踮脚的侧展造型时，刚劲的线条能为小腿肌增色不少。

　　2个主打动作各做5组，普遍的次数安排是25、20、18、12、12次。

　　以上分部介绍了腿部的训练动作和安排，实际训练中还有一些相关细节和技巧可供采用：

　　1在用可控制的负重蹲起时，当大、小腿呈90度角时，静抗3～5秒钟再站起，这是另一种形式的“顶峰收缩”，效果特别明显。

　　2杠铃深蹲时，调整脚尖朝向，外层位可刺激股薄肌、耻骨肌等大腿内侧肌群，这是常见的薄弱部位。

　　3应用持续紧张法则，上不到顶，下不到底，让肌肉始终对抗负荷。或采用全过程流畅的蹲起方式，整个动作一气呵成，没有明显的动作停顿。

　　4预应力练习。以超出极限负重40%左右的重量将器械扛至肩部，但并不做蹲起动作。对抗如此大负荷的目的，在于刺激神经系统及内分泌系统，所以必须全力以赴才能收到实效。应在力量架上进行，将插杆位置事先调好。

　　5爆发式站起与控制还原相结合，以不超过最大负重85%为最适宜。

　　6，想象技术，一是能在训练中替代酸痛及枯燥感;二是在动作前和动作间想象腿部柔韧度极佳，能使肌肉收缩到最大限度。

　　7偶尔的疯狂。一堂课只用一个动作，做高达30组左右的练习，如深蹲、器械蹲起等动作。如果怕坚持不下来，那就找一个伙伴一起疯狂一次。

　　8最后，也是最重要的一条：“如果你想让身体的薄弱部位对训练有积极的反应，你就应当像热爱强壮部位一样热爱它们。”(韦德语)抛掉那些诸如“我这个部位天生就发达不起来”的心态。当你看到薄弱部位真正开始生长时，你就会发现良好心态的重要性。

病情分析：

您好，这种情况是下肢骨折常见的问题，主要是由于长时间患肢固定不动，膝关节长期处于一种姿势，从而造成了膝关节的挛缩，粘连，僵硬。

指导意见：

绝大部分经过功能锻炼完全可以恢复功能。只有少数粘连严重的患者需要手术松解。一般不会留有后遗症。可以通过主动和被动的屈伸关节，循序渐进，配合按摩，中药烫洗，理疗等等有助于康复。

五十岁后，身体机能下降较多，健身一定要适合自身并循序渐进。高效练腿不伤膝，我推荐靠墙静蹲和金鸡独立两个动作！

靠墙静蹲训练是静力性自重健身动作，上半身靠在墙上，髋关节、膝关节、踝关节达成三个九十度最佳。

循序渐进的下降高度，并不断增加训练时间，下肢肌群力量、耐力就得到提高了。而且膝关节在动作中是 健康 的，注意膝盖不过脚尖，并朝向正前方。

金鸡独立训练小腿肌群力量耐力，并对平衡性、协调性帮助颇丰。

训练时单腿站立（注意膝盖锁定），另一条腿腾空，左右腿都要训练，先弱侧后强侧。随能力提高后，可以垫脚尖进行动作训练。

中老年人健身锻炼切勿急功近利，训练动作做标准，控制好强度循序渐进。并且睡眠饮食要跟上，才可以获得最好的效果。

你好

我今年51岁，分享一下，我锻炼腿部肌肉而不伤膝盖的方法。

一双腿站直，双脚垫起脚尖，停留两至三秒，然后慢慢放下，重复这个动作，每天3至5组，每组30至50个。

二双腿站直双手扶好，左脚抬起，小腿与大腿处呈120度，向外划圈8到10个，然后放下，右脚跟左脚同理，小腿与大腿处呈120度，向外划圈8到10个，每组，10到15个，每天做好三组。

三①双脚比肩略宽站稳，身体略略向下沉一点，就像半扎马步的形式，身体向前倾斜，脚后跟离地前后摆动，②身体向左倾斜，右脚跟离地，来回摆动身体。③身体向右倾斜，左脚跟离地，来回摆动身体，以上动作每组十个，每次三组就可以了。

④，双脚站立比肩略宽，慢慢向下蹲，小腿与大腿处呈120度至150度，大腿感到吃力就可以了，每次三组，每组十个。

⑤，每天徒步行走5到10公里，慢跑一两公里，量力而行。

⑥，游泳也是锻炼腿部肌肉及全身肌肉的好办法。

以上方法量力而行，循序渐进，既锻炼了腿部肌肉还安全不伤膝盖。

人过五十，该怎样锻炼腿部肌肉而不伤膝盖？从简单或者基本的腿部锻炼动作开始锻炼，以正确的动作锻炼，循序渐进锻炼。

腿屈伸动作是腿部最基本的锻炼，或者坐、或者站、或者躺，不同的腿屈伸动作，都可以锻炼腿部，进而锻炼和提高膝关节的承受力；另一个简单的动作，就是靠墙深蹲，以身体躯干靠墙，根据身体承受力，逐渐下蹲或者提高蹲的时间。

深蹲是锻炼腿部肌肉力量，以及臀部肌肉的主要动作，相对于靠墙蹲而言，少了对物体的倚靠。深蹲应从徒手深蹲做起，锻炼时一定要注意动作的正确性，比如腰背挺直，双脚适度外展，膝盖方向同双脚方向；正确的深蹲动作，是深蹲效果和避免锻炼受伤的前提。

深蹲动作之外，箭步蹲、臀桥、臀推，以及借助健身器械的的各种蹬腿、腿屈伸动作，都是腿部肌肉和力量的锻炼。各种腿部的锻炼，以正确的动作循序渐进锻炼，不仅不会伤膝盖，还会逐渐提高膝盖的承受力。

人过五十已经不适合做健身方面的抗阻训练了，但可以练习八卦掌的趟泥步走圈，因为不需要对抗阻力所以很安全，

在走圈的过程中，膝关节弯曲的幅度比正常走路略微大一些，但又大于120度，这样不仅可以深层的刺激腿部肌肉，达到锻炼的效果，更可以强化膝盖周围的肌腱，保护膝盖。此外走圈不但可以让腿脚灵活，更可以让人全身气血通畅，对老年人的健身 养生 功效是其它健身方法难以相比的

快走6000~10000步，另外下蹲20次(分次作)可很好锻炼腿部肌肉不伤膝盖。

游泳

大腿肌肉拉伤急性期应该建议要冰敷、冷敷，冷敷在应急过程当中效果比较明显，冷敷既可以减轻肌肉拉伤引起疼痛以及肌肉痉挛、减少酶活性，又可以减少机体组织坏疽的产生，一般在受伤后4-6小时之内，效果比较好。

在24小时之后就不用冰敷，可以用热敷，擦一些药膏、药酒涂上，这时要把药力渗透进去，要用热敷。还可以做按摩，比如针灸外治法都可以应用上去都有效果。促进局部血液循环:必须很仔细的测定受伤的部位,寻找一种能很轻柔地活动受伤部位的动作,用这种动作促进血液循环,以补充新鲜养料,清除废弃物质。

轻轻伸展:慢慢伸展伤处,直到一遇到有轻微抵触处即停止,然后试着放松损伤部位。这样做时,试试作进一步的伸展,当肌肉达到伸展和轻松时,起治疗作用的血液会更多的流往该处,就能更快得到治愈,但如伸展过分,就会导致创伤的恶化,甚至甚至再受伤。

按摩:轻轻的按摩能直接增进血液流量,可以自我搓揉,但更有效的解痛办法是自己放松,让一位懂推拿术的人给你推拿。

热力:热力能凭借人体自然的冷却反应而促进血液涌向身体表面,热力也能减缓受伤肌肉的紧张状态,从而使血液循环加速,给肌肉带来更多的营养物质。

扩展资料：

原因：准备活动不充分，肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。体质较弱，训练的水平不高，肌肉伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。运动技术低，姿势不正确，用力过猛，超过了肌肉活动的范围。气温过低，湿度太高，场地太硬等。

肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。肌肉拉伤的部位多为：大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。

参考资料：

下肢瘫痪属于严重的可怕疾病，下肢瘫痪康复一直深受人们的高度瞩目。专家表示，下肢瘫痪除了明确选择专业方法进行治疗外，下肢瘫痪康复训练也是不容忽视的康复途径。因此，下肢瘫痪康复训练要点是广大下肢瘫痪患者家属很有必要了解的一门健康学问。 下肢瘫痪是指神经系统受损，感觉障碍发生以后导致的身体下肢完全或部分丧失运动功能，随意动作的减退或消失的一种疾病。 掌握以下要点是关键： 1、关节活动度训练：对颈椎不稳定者，肩关节外展不应超过90度，对胸腰椎不稳定者，髋关节屈曲不应超过90度。 2、肌力增强训练：原则所有能主动运动的肌肉都应当运动，这样可以预防肌肉萎缩和肌力下降。 3、呼吸功能训练：包括胸式呼吸(胸腰段损伤)、腹式呼吸训练(颈段损伤)、体位排痰训练、胸廓被动运动训练(肋骨骨折患者禁用)等。 神经组织修复疗法的问世在传统医学许多难治的顽症上取得了重大的成果突破，该疗法已被合理的广泛运用在临床医学上，受到广大下肢瘫痪患者的一致好评。因此，选择神经组织修复疗法治疗下肢瘫痪，就是让科学打造了下肢瘫痪患者的健康人生。 姓名：叶某 性别：男 年龄：34 患病史：下肢瘫痪。 治疗前：双下肢抬起费力，时伴有抽搐及痉挛，肌张力明显增高。 神经组织修复疗法治疗后：双下肢抬起不费力，不再有抽搐及痉挛，肌张力正常。 全国主要区域省份名录河北省石家庄 唐山 秦皇岛 邯郸 邢台 保定 张家口 承德 沧州 廊坊 衡水山西省太原 大同 朔州 阳泉 忻州 吕梁 晋中 临汾 长治 运城 晋城内蒙古呼和浩特市 包头市 乌海市 赤峰市 通辽市 鄂尔多斯市 呼伦贝尔市 巴彦淖尔市 乌兰察布市 兴安盟 锡林郭勒盟 阿拉善盟北京东城区 西城区 海淀区 朝阳区 丰台区 石景山区 通州区 顺义区 房山区 大兴区 昌平区 怀柔区 平谷区 门头沟区 密云县 延庆县天津和平区 河西区 南开区 河东区 河北区 红桥区 东丽区 津南区 西青区 北辰区 滨海新区 武清区 宝坻区 蓟县 宁河县 静海县辽宁沈阳市 大连市 鞍山市 抚顺市 本溪市 丹东市 锦州市 营口市 阜新市 辽阳市 盘锦市 铁岭市 朝阳市 葫芦岛市黑龙江哈尔滨市 齐齐哈尔市 牡丹江市 佳木斯市 大庆市 鸡西市 双鸭山市 伊春市 七台河市 鹤岗市 黑河市 绥化市 大兴安岭地区吉林长春市 吉林市 四平市 辽源市 通化市 白山市 松原市 白城市 延边朝鲜族自治州山东省济南市 青岛市 淄博市 枣庄市 东营市 烟台市 潍坊市 济宁市 泰安市 威海市 日照市 滨州市 德州市 聊城市 临沂市 菏泽市 莱芜市江苏省南京市 无锡市 徐州市 常州市 苏州市 南通市 连云港市 淮安市 盐城市 扬州市 镇江市 泰州市 宿迁市浙江省杭州市 宁波市 温州市 嘉兴市 湖州市 绍兴市 金华市 衢州市 舟山市 台州市 丽水市安徽省合肥市 芜湖市 蚌埠市 淮南市 马鞍山市 淮北市 铜陵市 安庆市 黄山市 阜阳市 宿州市 滁州市 六安市 宣城市 池州市 亳州市福建厦门市 福州市 泉州市 莆田市 三明市 漳州市 南平市 龙岩市 宁德市江西省南昌市 上饶市 九江市 萍乡市 新余市 鹰潭市 赣州市 宜春市 景德镇市 吉安市 抚州市上海黄浦区 徐汇区 长宁区 静安区 普陀区 闸北区 虹口区 杨浦区 闵行区 宝山区 嘉定区 浦东新区 金山区 松江区 青浦区 奉贤区 崇明县河南省郑州市 开封市 平顶山市 洛阳市 商丘市 安阳市 新乡市 许昌市 鹤壁市 焦作市 濮阳市 漯河市 三门峡市 周口市 驻马店市 南阳市 信阳市 济源市湖北武汉市 黄石市 十堰市 荆州市 宜昌市 襄阳市 鄂州市 荆门市 孝感市 黄冈市 咸宁市 随州市 恩施土家族苗族自治州 仙桃市 天门市 潜江市 神农架林区湖南长沙市 株洲市 湘潭市 衡阳市 邵阳市 岳阳市 张家界市 益阳市 常德市 娄底市 郴州市 永州市 怀化市 湘西土家族苗族自治州广东广州市 深圳市 珠海市 汕头市 佛山市 韶关市 湛江市 肇庆市 江门市 茂名市 惠州市 梅州市 汕尾市 河源市 阳江市 清远市 东莞市 中山市 潮州市 揭阳市 云浮市广西南宁市 柳州市 桂林市 梧州市 北海市 防城港市 钦州市 贵港市 玉林市 百色市 贺州市 河池市 来宾市 崇左市海南省海口市 三亚市 三沙市 五指山市 琼海市 儋州市 文昌市 万宁市 东方市四川省成都市 自贡市 攀枝花市 泸州市 德阳市 绵阳市 广元市 遂宁市 内江市 乐山市 南充市 宜宾市 眉山市 广安市 达州市 雅安市 巴中市 资阳市 阿坝藏族羌族自治州 甘孜藏族自治州 凉山彝族自治州重庆渝中区 大渡口区 江北区 沙坪坝区 九龙坡区 南岸区 北碚区 綦江区 双桥区 渝北区 巴南区 万州区 涪陵区 黔江区 长寿区 江津区 合川区 永川区 南川区 綦江县 潼南县 铜梁县 大足县 荣昌县 璧山县 梁平县 城口县 丰都县 垫江县 武隆县 忠县 开县 云阳县 奉节县 巫山县 巫溪县贵州贵阳市 六盘水市 遵义市 铜仁市 毕节市 安顺市云南昆明市 曲靖市 玉溪市 保山市 昭通市 丽江市 普洱市 临沧市西藏拉萨市 昌都地区 林芝地区 山南地区 日喀则地区 那曲地区 阿里地区陕西省西安市 宝鸡市 咸阳市 渭南市 铜川市 延安市 榆林市 汉中市 安康市 商洛市甘肃省兰州市 嘉峪关市 金昌市 白银市 天水市 武威市 张掖市 酒泉市 平凉市 庆阳市 定西市 陇南市 临夏回族自治州 甘南藏族自治州新疆乌鲁木齐市 克拉玛依市 吐鲁番地区 哈密地区 阿克苏地区 喀什地区 和田地区 阿勒泰地区 昌吉回族自治州 博尔塔拉蒙古自治州 巴音郭楞蒙古自治州 克孜勒苏柯尔克孜自治州 伊犁哈萨克自治州 石河子市 阿拉尔市 图木舒克市 五家渠市宁夏银川市 石嘴山市 吴忠市 固原市 中卫市青海西宁市 海东市 海北藏族自治州 黄南藏族自治州 海南藏族自治州 果洛藏族自治州 玉树藏族自治州 海西蒙古族藏族自治州

      前交叉韧带里几乎并没有血管，它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带表面的毛细血管网来供应的。所以前交叉韧带断裂之后自己是不能愈合的。简单的缝合在一起，也是没法长在一起，即使是靠瘢痕连接上，也不会结实，承受不了正常的应力。

      而且前交叉韧带断裂之后6周就属于陈旧性损伤，这个时候韧带通常已经在关节液里溶解吸收了。所以膝关节前交叉韧带损伤之后通常是需要进行韧带重建手术来治疗才能恢复功能的。

      在十几年以前（关节镜技术还没有普及之前），前交叉韧带重建手术是需要切开关节做的，要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切一个“S”形切口，把髌骨翻开暴露出整个膝关节内部才能做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大，患者的痛苦也非常大，手术之后的功能康复也非常艰难，花费的时间很多。一个处理不好就会遗留很多后遗症，造成新的功能障碍。现在由于某些无法克服的原因，还有可能采用切开的方式来手术，但是随着手术技术和专门器械的成熟和发展，切口和创伤还是小了很多。

    现在医疗科技更加进步，国际上已经基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的或者异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建，来恢复韧带的物理结构和膝关节的正常功能。

      手术的具体方式和内容由于非常专业，需要相关知识才可以理解，在这里就不详细介绍了。但是为了便于理解后面的康复功能练习，可以通过一些图解来了解手术大概是什么样子的。

    刚才说了目前是使用“自体或者异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带，所以有不同的“肌腱”可以取，手术方式也就有所不同。曾经比较“流行”的是取自己的髌腱（髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱）的中间1/3来作材料。但是术后经常会遗留髌前的疼痛，同时伸膝的力量也会有一定损失，所以现在不是由于特别的需要，这样做的越来越少了。

    目前使用最多的，是用自己腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌就是大腿后面负责弯曲膝关节的一个大肌群，在主动用力弯腿的时候可以摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的时候，就会取腘绳肌内侧的两条肌腱，对折和编织之后做韧带。所以有些患者在手术后主动弯腿的时候会觉得膝关节后侧有疼痛，原因就是那里的肌腱愈合需要一定时间。在没有愈合结实之前主动发力就会感到疼痛。

    当然，还有使用其他人的异体肌腱，和其它部位的肌腱来做韧带的。而且也有使用人工材料来做成新的前交叉韧带的，这里就不一一说明了。

    取好肌腱之后，要使用专门的定位器选择正确的上下止点，之后就是打骨道（简单的说就是在骨头上钻孔），然后用内固定的螺钉等等把新韧带固定好，就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图：

用不同方式固定韧带的示意图和手术后的X光片：

      看着只用几句话就说完了，好象很简单。实际上手术的记录都比这个要长很多。因为要容易理解，所以把涉及到专业技术的部分全部忽略了，根本没有提到怎么操作，只是描述了一下大概的意思，于是就让很有难度很复杂的手术看起来很容易了。这大概有点儿象说评书，这边说一句“寒来暑往，转眼十年已过”，实际上多少艰辛复杂就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说，可谓失之毫厘，谬之千里，位置偏前或者偏后一点点，韧带就可能太松或者太紧影响功能！

    韧带重建完成之后，就是术后康复的用武之地了。

    前交叉韧带关节镜下重建手术之后的康复可以分成四个阶段。

一、初期：也就是炎症反应期。大概是手术后的前三天，最长到第一周结束。这个阶段手术刚刚做完，组织的创伤还没有愈合，还有出血的倾向。同时静脉血栓发生的危险也有，因为炎症而疼痛明显，又因为疼痛而不能活动，肌肉也会很快萎缩。诸如此类的问题很多很多。

    所以早期的康复目的就是：减轻关节的疼痛和下肢的肿胀；早期等长肌力练习，避免腿部肌肉过分萎缩；早期关节活动度的被动练习，避免关节粘连（具体机制写在《为什么膝关节会粘连？》里面了）；还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力（在这一点上还有争议，一些理论认为负重要在几周之后）同时避免关节软骨不承受力量而退化。

二、早期：是新建的韧带和周围骨组织初步愈合，生长在一起的阶段。大概是手术之后的第二周到第四周。在这段时间里，新建韧带的上下止点会和骨道有一个初步的纤维性的愈合，同时要适应在膝关节内的环境。这和人是一样的，到了新地方，就要适应新环境站稳脚跟。

      这个阶段康复的任务是：加强膝关节活动度练习，逐渐恢复膝关节的屈伸功能；加强腿部肌肉力量的练习，为下地行走等等日常生活的功能打好基础；同时要提高膝关节的控制能力和稳定性；能够负重的还要逐渐改善步态（就是走路的姿势）。

三、中期：是指手术后的第五周直到术后三个月。这个阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”，就是上下止点达到骨形的愈合。同时要在关节内的环境中生长和化生改建，好能胜任新的任务，从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的形态结构和功能（当然是尽量接近，不可能完全转变）。

      这个阶段康复的重点是：强化膝关节的活动度，达到能和自己健康腿一样的屈伸角度（角度练习太快会把韧带牵拉太多太快造成松弛，练习太慢周围的组织会粘连和挛缩，新韧带受力不够也不能改建得很好）；强化腿部肌肉的肌力，改善关节稳定性，和在运动中的控制能力；逐步恢复日常生活中各种活动的能力，比如走路，上下楼梯，蹲起，小步慢速的跑动等等。

四、后期：就是手术后3-6个月。也可以叫做运动功能恢复期。因为这个阶段主要就是恢复膝关节的正常运动功能，让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

      所以这个阶段康复的内容是：全面地恢复各种日常生活的活动；进一步强化腿部的肌力和关节稳定性；同时逐渐恢复运动功能。

    要注意的是：这个期间重建的新韧带还不够坚固，腿部肌肉的力量通常也还没有达到正常腿的水平，所以所有的练习和运动都必须循序渐进，绝对不能勉强尝试动作或者贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节周围肌肉的肌力，来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的时候还可以佩戴护膝来保护自己。只有在通过专业的检查和评定（比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等）之后，才能真正放心地恢复运动。

    上面简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术，和手术之后功能康复不同阶段的不同重点。后面的文章就会具体说说“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

    要注意的是，不同医院采用的手术方式不同，每个人损伤的具体情况也都不同，所以手术之后康复功能练习的时机和方式也就会相应不同。而且，上面的介绍为了能够通俗易懂，没有使用什么专业术语，也没有具体阐述机制和原理，只是简单的说说，在划分阶段的时候，也是根据功能练习的不同来区分，没有具体提到组织的愈合和生物力学等等因素。所以千万不要以为前交叉韧带重建之后的组织结构恢复和功能的康复就是几个阶段几句话这么简单！