脚脖的作用

踝关节又叫距骨小腿关节，由胫腓骨下端夹骑于距骨之上而成。胫骨下端向内和向下突出的部份分别称为内踝和后踝，腓骨下端的突出部份则被称为外踝。内、外和后踝共同构成踝穴。内踝较外踝短，故踝关节易内翻受伤。距骨位于踝穴之内，其关节面前宽后窄，其从前向后的凹陷与胫骨下端的凸面共同组成一个类似滑车的关节，便于踝关节的屈伸活动，又可防止踝关节向后脱位，起到稳定踝关节的作用，踝关节囊前后较松，而两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强，特别是内外两侧更是如此。内侧有三角韧带，起于内踝，呈扇形向下止于舟骨、距骨和跟骨。在外侧有三个独立的韧带，前方为距腓前韧带，中部为跟腓韧带，后方为距腓后韧带，起于外踝，分别向前、下、后止于距骨和跟骨。外侧的韧带较内侧的三角韧带弱，加之内踝较短，临床上易发生内翻而损伤外侧韧带。

踝关节扭伤后的处理：

(一)肿胀。它是踝扭伤后最常见的后遗症，轻者表现为正常活动或者长时间肢体下垂后肿胀，严重者肿胀长时间不退。主要是伤后局部处理不正确，血液循环不好，造成血液淤积。改善血液循环是使局部肿胀消退的直接方法。

1、口服活血化淤的中成如三七、七厘散等，也可外用。

2、理疗、热敷。

3、踝关节屈伸内外翻功能锻炼。

4、利用休息时抬高肢体轻轻活动踝关节，促进静脉回流利于消肿。

(二)关节松弛不稳、疼痛、反复扭伤，这是半脱位征象，需加强踝关节屈伸旋转活动，从而加强踝部肌肉韧带力量。可穿高帮鞋或将鞋外侧加高1～15cm，防止足内翻，减少再扭伤。

(三)踝关节僵硬、活动受限，主要是受伤后不敢活动，固定时间过长所致，主要在理疗、热敷，并逐渐加大关节活动度。

关节活动度指关节运动时所通过的运动弧或转动的角 度。关节活动度分为主动关节活动度和被动 关节活动度，前者是由肌肉主动收缩产生， 后者由外力产生，无肌肉的随意运动。法医 学鉴定时，测量关节的主动与被动ROM 时，应注意两侧比较，以关节起始位为中立 位0°法纪录，如肘关节活动度：伸0° (中立位），屈140°。（沈忆文）

基本介绍 中文名 ：关节活动度 外文名 ：Range of motion 简称 ：ROM 别称 ：关节活动范围 测定方法,临床症状,评定标准, 测定方法 关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。其主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影响关节活动的原因；确定关节活动受限的程度；确定适宜的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提供客观资料等 。 临床症状 关节活动范围异常的常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。 评定标准 关节活动度（ROM）的评定具体内容 ROM评定的工具与规则 ROM的测量 一、测量工具： 量角器、脊柱活动测量（皮尺）。 二、测量方法 1、舒适 2、暴露测量的关节 3、确定测量关节的骨性标志 4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。 6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂 三、测量结果的记录 内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等 第三节 ROM的测量方法 一、脊柱 （一）颈椎ROM 1、颈前屈 0 ° -- 45° 2、颈后伸 0 ° -- 45° ：端坐或直立 轴心：下颌角 固定臂：肩上 3、颈侧屈 0 ° -- 45° ：端坐或直立 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：双肩上 4、颈旋转 0 ° -- 45° ：仰卧 轴心：头顶 固定臂：平床面 （二）胸和腰椎ROM 1、脊柱前屈0°-80° ：直立位 轴心：L5棘突 固定臂：体侧中线 运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度16CM 2、脊柱侧屈0°-40° ：直立位 轴心：S1 固定臂：背中线 运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离 3、脊柱后伸0°-30° ：直立位 轴心：S1 固定臂：体侧中线 4、脊柱旋转0°-45° ：仰卧或直立位 轴心：头顶 固定臂：平床面 二、上肢ROM （一）肩部关节 解剖及运动学概要 肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。 肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。 1、肩关节屈0°-180° ：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 2、肩关节后伸0°-60° 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 3、肩关节外展0°-180° ：坐或俯卧位 轴心：肩峰 固定臂：后上臂中线 4、肩关节水平外展0°-40° ：坐位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 5、肩关节水平内收0°-130° ：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 6、肩关节外展内旋0°-70° 7、肩关节外展旋外0°-90° 二）肘部关节 1）解剖及运动学 肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。 肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。 桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。 2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 ° ：坐位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中线 3、前臂旋后0°-80°/90 ° ：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 4、前臂旋前0°-80°/90 ° ：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 （三）腕ROM 解剖及运动学 腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动；桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动；腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。 1、腕关节掌屈0°-80° ：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨平行 2、腕关节背伸0°-80° ：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨 3、腕关节尺偏0°-30° ：坐位 轴心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中线 4、腕关节桡偏0°-20° （四）、手部关节 1）解剖：骨的构成 8个腕骨、5个掌骨、14个指骨（拇指2个指骨）数个籽骨。 A、腕间关节：腕骨间关节（相邻腕骨间）运动很小。腕横关节（两排腕骨间）运动大。 B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5屈、伸15`20` C、掌骨间关节 3个（2-5间） D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。 E、指间关节 屈、伸运动。 2）运动学概要 拇指：掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2--5指掌指关节屈、伸、外展、内收。 3）手的功能 3个功能轴；纵轴、前后轴、横轴 手的动作；握、捏、钩。 手的休息位与功能位；休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节自然微屈 手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。 4）活动范围测量； 手指ROM 1、掌指关节（ MP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 2、掌指关节（MP）过伸0°-15 ° --45° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 3、掌指关节（MP）外展0°-15 ° --45° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 4、近端指间关节（PIP）屈曲0°-110° ：坐位 轴心： PIP顶部 固定臂：近节指骨 5、远端指间关节（DIP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心： DIP顶部 固定臂：远节指骨 5）拇指ROM 1、拇指掌指关节（MP）屈曲0°-50° ：坐位 轴心：拇指掌指关节顶部 固定臂：掌骨 2、拇指指间关节（IP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心：拇指指间关节顶部 固定臂：近节指骨 3、拇指桡侧外展0°-50° ：坐位、手掌平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨 4、拇指掌侧外展0°-50° ：坐位、手背平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨 5、拇指对指 用尺测量 三、下肢ROM 1、髋部关节 1）解剖及运动学 髋关节是球凹形关节。颈干角：110~140度，平均127度，〉140度为髋外翻，〈110度为髋内翻。前倾角20度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。 髋关节的运动轴：额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。 2）ROM测量 量前屈125度，后伸15度，内收35度，外展45度，内外旋各45度。 2、膝部关节 1）解剖及运动学概要 膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动，屈膝时轻度旋转 膝关节内半月板功能：保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。 2）ROM测量 膝关节屈--伸0~130度。内旋0~30度，外旋0~40度。 3、踝及足部关节 1）解剖及运动学概要 踝关节：下胫腓关节（上下、前后、旋转、侧方运动），距小腿关节（背伸、跖屈） 踝关节韧带：前、后韧带、三角韧带（内； 距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带）腓侧副韧带（外； 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带） 足部：共26块骨组成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部关节；跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。重要关节；距下关节（距跟关节）、距舟关节、跟骰关节。前两个关节使足发生内、外翻，后两个关节称为跗横关节使足发生内收外展。 ROM测量 踝关节活动范围：跖屈45度、背伸45度，内翻40度，外翻40度，

　跳高是田径运动的田赛项目之一。是一种由有节奏的助跑、单脚起跳、越过横杆落地等动作组成，以越过横杆上缘的高度来计算成绩的比赛项目。今天我就给大家介绍跳高的正确动作。

　 助 跑

　助跑是速度的发挥与控制。助跑速度太快，则不能有充分的起跳准备，更缺乏非常巨大的腿力将水平动量大部分改为垂直动量;速度太慢，则不能产生应有的水平动量，因此速度分配为跳高助跑特有的本质。腹滚式助跑用在向前较小，改变成向上速度较多，故步伐要注意轻松且富弹性，身体重心走弧线，脚跟要着地，经脚跟传到脚掌、脚尖，多应用踝关节屈伸的动作。助跑有两大目的：产生水平速度，把水平动量改为垂直动量和把身体置于在起跳时，对垂直蹬地最有帮助的位置。跑速非常慢时，可作到45度的起跳角度;而速度愈快时，要保持45度愈不可能。角度愈大，起跳的距离要加长，影响垂直速度。

　1助跑速度：助跑速度的产生由两种因素决定：一为助跑距离，一为助跑时间。助跑距离 18 公尺，约跑 9～11 步。整个助跑可分成前后两个阶段。前段为5步至7步;后段较短，为4至5步，开始助跑时采用站立式起跑，或走几步或慢跑几步后踩站立式起跑线后起跑，步数算法以站立式起跑线为准。站立式起跑法较为稳定，后一种跑法可以缓冲，避免一开始时之立即紧张。前段助跑的动作要把摆动腿屈曲前摆，支撑腿充分后蹬，上体保持一定前倾，两臂配合腿的动作前后摆动，随着助跑速度的加快，助跑的步长逐渐加大;不过要注意微呈弹跃步。

　进入后段时，身体重心不能下降，最后三步时，身体重心遂开始下降，为了有效地准备起跳，跑的动作应有变化，摆动腿以臀关节为轴心提起大腿，大腿之膝关节带动小腿积极前摆，小腿藉自己动量而迈出，脚跟先着地而迅速地滚动到前脚掌，按着后蹬，上体保持正直或稍前倾，两臂配合腿的动作加大前后摆动的幅度。

　进入起跳点前两步时，是助跑过渡到起跳的重要阶段，助跑速度也在这时刻达到最快速度，身体重心也降到最低点，经过此阶段的保持进入最大助跑速度和重心高度起跳。最后一步身体应后倾，臀部位置要放低，使跳者能大力而快速地将水平动量改为垂直动量，造成最有利的起跳前姿势。最后一步步幅约比第二步短20～30公分，其动作重点是放在精力的保存，而非产生速度。因此，最后一步应下振，增加工作距离。若此时，髋、膝、踝三关节仍然伸直，则下肢伸肌没缩有收的余地，故须弯屈，但弯屈度不大。若弯屈大大时，身体重心会过度下沉，同时使大小腿由屈而做圆运动，既费时又减少向上速度，影响跳跃高度。

　2助跑方向：腹滚式起跑采用斜跑方向、斜跑之助跑与横竿所成的角度，可大亦可小，视个人速度习惯而有个别差异。助跑方向可能对起跳时之部分旋转，及垂直、横一水平、中一水平轴周围之比例影响很大。事实上，助跑动作是连接跳者之起跳，及空中连续动作，因此习惯一旦养成，任何剧烈地改变起跳方向，必然会妨碍成绩。斜线助跑对跳高有利，可增加起跳时摆动之活动面，身体重心达到高点以前，身体某些部位掷在竿上或竿下成为可能。然而，助跑之斜面太小时，则跳者靠着横竿跑，不管身体过竿与不过竿都会在较高位置上之任何一点撞到横竿。其次为倒体要在起跳时完成，扩大向横竿倾斜，减少有效弹性。一般适当的助跑角度大约在30～40度之间。

　3助跑步点的测量：应先明了助跑的步数，后决定步幅，进而定助跑距离，以及方向。步点的测量可先应用跑步，从起跳点成30～40度之倾斜，向相反方向跑出去。最后一步起跳脚的落地点作为助跑的起点，然后从这起点反复地向起跳点跑几次，并作校正。若在红砖粉或煤渣跑道上练习，可藉钉鞋印修正，甚为便利。助跑步点稳定后，可用走步、脚掌长或皮尺测量下来，测量时必须兼顾角度、方向，便利以后应用。

　 起跳

　起跳是决定高度的关键，是将水平动量改变为垂直动量，仅留部分水平动量越过横竿。从力学的原理来看，起跳是向前的力量与起跳腿前撑时得到的反作用力所造成的向上合力。因此跳跃角较大。起跳是从助跑的最后一步摆动腿支撑成垂直部位开始，到起跳腿跃离地面瞬间的动作。

　1起跳腿踩地：从助跑最后一步摆动腿支撑成垂直时开始，到起跳脚以全脚掌支撑时为止。助跑最后二步时，摆动腿向前跨出以脚跟着地，很快滚动到脚尖，同时骨盆迅速前移，至支撑垂直部位时，身体重心降低到最低，膝关节弯屈最大，使膝关节之屈肌和伸肌收缩加大，弹性质储存能量，以利重心垂直上移的有利条件，当骨盆前移通过支撑垂直部位后，摆动腿开始迅速有力地蹬地，使骨盆向前向上移动而超过肩部，起跳腿同时屈膝向前，以髋关节带动大腿，然后伸小腿，脚跟沿着地面向前跨出，在身体重心已经具有向上移动时，很快地以脚跟着地跨出起跳点，并迅速过渡到全脚掌支撑，减小起跳腿的制动作用，加快了身体重心向前向上移动的速度。摆动腿和两臂要与起跳腿协调配合，摆动腿在它迅速有力地后蹬结束后，起跳腿向前伸出，在要落地而未下落时开始起摆，这时骨盆迅速向前移，摆动腿则尽量留在后面，充分拉长髋关节之屈肌群，以利快速而大幅度的前摆。随着起跳腿放在起跳点，骨盆在向前向上移动的同时，完成绕横轴转的动作，它加快摆动腿在骨盆的带动下加速向前摆动。进入最后一步，摆动腿作为起跳腿时，维持上体正直或稍前倾的姿势，随着摆动腿完成滚转和起跳腿迈向起跳点，两臂同时拉向身后，以利往前上方摆动。2起跳腿撑顶：起跳腿全脚支撑到膝关节弯屈至最小角度时为止。由于助跑的快速，以及摆动腿边伸前摆的转动惯量，使起跳腿膝关节被迫弯屈缓冲巨大的动量，并使整个身体好像压紧的弹簧，存储巨大的能量，形成了》形，此时髋关节要保持挺直，身体重心逐渐向上移动，摆动腿继续以髋关节带动大腿加速向前摆动。当膝盖摆过起跳腿后，脚尖跷起快速蹬伸小腿，成垂直向前上方摆起，边摆上边伸小腿兼重角速度和转动惯量，使角动量加大，利用此角动量来加大向上的瞬发力。

　3蹬伸起跳：为了身体能在空中行旋转而过竿，起跳腿在蹬伸时全身应稍向横竿倾斜，使身体重心偏离蹬地反作用力的作用线。摆动腿直腿向前向上摆动，同时带出髋部(同侧);身体稍微转向横竿。两臂摆动时，摆动腿同侧的肩膀要稍高于起跳腿一侧的肩膀，产生了身体围绕矢状轴和纵轴的旋转瞬发力，使身体在起跳后能从垂直姿势变为水平姿势，以较低的重心俯卧在横竿上，并绕纵轴而过竿。

　 空中姿势

　起跳后身体向上升高，虽然对重心的提高没有作用力，但对改变身体重心的飞行路线，却有很大关系。虽然身体重心的高度都一样，但因为空中姿势的不同，而使过竿的成绩有很大的差异。

　起跳身体一旦进入空中后，身体便失去支持，没有着力点的动作是无法改变身体重心之飞行轨迹，身体仍然要沿着起跳时决定的投射线进行运动。在空中，跳者拥有在动量轴周围旋转的全部角动量，对于旋转和平衡控制有利，对于落地的准备尤为有用。在空中的身体，如果身体的一部分往一边的旋转轴运动，必然产生对边旋转轴上之方向相反，大小相等的运动。

　1倒体：最好的过竿姿势，重心仍然在竿上，倒体动作是藉重心不变，将竿上身体部位向下作用，导致竿下部位反作用来过竿。跳者在竿上的重量愈大，身体姿势愈高，则倒体动作愈差。相反地，跳者在最高点时，竿下的重量较大，愈靠近地面，则产生之倒体动作越好，因为身体各部位显然已过横竿。腹滚式的倒体是利用纵轴为重心轴，产生绕纵轴旋转，在空中最高点时，跳者双臀和腹部因头、上躯干、双臂及摆腿位置较低的结果，对着重心相对的提高，经济而省力。

　2空中产生的动作：起跳腿之离心蹬地产生起跳旋转，旋转再转至摆腿及手臂之角动量;空中水平轴附近之旋转很明显，而且垂直轴周围也发生旋转，这两种旋转同在横竿的方向上，横水平轴周围旋转是一种较少相似的旋转形式。在某些腹滚式中，摆腿摆动产生的角动量大于跳者在起跳腿周围之向前旋转的补偿性动量，因而跳者离开地面伴有绕横轴之向后旋转，或一点也不发生旋转。腹滚式之动量方向和横竿约成30～40度角，并稍微倾向砂坑，因此在整个跳跃中，跳者动量轴和纵轴成一明显的角度，也就是说，跳者纵轴沿动量轴旋转的锥体很大腹滚式起跳后，起跳腿短暂悬挂着，臀部保持很高，帮助摆腿很快转过横竿，然后产生反作用力来移动躯干，使躯干和动量轴更接近，成为一条直线。摆腿摆向后成为与横竿较平行的姿势，旋转和倒体因而得到速度。头和胸部仅刚能过竿之高度过竿，并立即落在主轴下，双臀和双腿则相对提高，超过动量轴之高度后产生旋转腹滚式的姿势是根据人体结构而产生的跳高方式。正常人的姿势是腹部、臀部弯屈，在骨盆、髋关节的活动范围内，作向前改变姿势容易，角度改变比较大，动作自然，故身体过竿比较容易。

　 落地动作

　落地动作是考虑落地的部位，以较大的身体部位着地，或以能产生屈伸的肢体来着地，增长着地时间，吸收力量，使身体安全着地。以往腹滚式着地，以右手、右肩、背后、右脚四点顺序着地，应用关节的分节运动来逐渐缓冲着地力量，但采用翻转的方式过竿着地。

1请各位介绍点预防脚踝扭伤的方法

如何预防运动伤害？其实关键在于自己，小部份在对手。

以篮球场上常见的运动伤害来说，自己造成的大概有头部碰伤、手指扭伤、手腕挫伤、膝盖扭伤、脚踝扭伤、抽筋、中暑或脱水等，对手引起的大概有脸部抓（刮）伤、胸部挫伤、大腿挫伤，以下就各种伤害的由来说明，你将可以理解运动伤害的预防是，需要「自助与对手助」。 自助而得天助 前述自己造成的伤害里，头部碰伤绝大部是摔跤后脑着地，以及身体和对手接触后碰撞球柱等；后脑着地在于许多篮球选手，都缺乏练习跌倒的技巧，亦即像柔道选手学习的「护身倒法」一样。

篮球选手还要学习跌倒？你不用怀疑，在几年前的亚青集训中，我就亲眼目睹了外籍教练指导选手做鱼跃扑地、跌倒的技巧，你假如没有学过，跌倒了，当然容易后脑着地受伤。 头部伤害另外关键在于自己所指的是，篮球规则写的一清二楚，篮球比赛某部份有所谓合法碰撞，这像NBA还标示合法碰撞区即是；因此，你在做一些动作之瞬间，你本身有没有利用零点几秒思考过，你这动作，若对手碰撞会如何？也就是，你的动作下一步该如何，你准备了没？所以，头部伤害绝大部份是不是你自己造成的？你要耍帅、你要蛮干、或得理不饶人、或不懂察言观色等等，没有相当准备（包含保险投保多一点），当然头碰球柱、碰墙而受伤？أ？ 手指扭伤（俗称吃萝卜干）绝大部份是抄截与接球所致，这是基本动作问题；因为以篮球的抄截与接球动作来说，都是手指朝向上或向外。

抄截是阻绝（deny）动作的延伸，而阻绝动作是手掌与头部约同高，掌心朝向球、手指朝上，除非时机不对（自己体能之敏捷性不佳），否则不可能手指朝球抄截，如此当然不可能手指扭伤。 接球动作亦然，正常的接球动作是，来球在腰部以上是手指朝上、掌心朝球准备接球，来球在腰部以下是手指朝下、掌心朝球准备接球，如此也不会发生手指朝前接球而挫、扭伤；就算传球过程被对手阻挠片刻，因而手指应变时机不对，但只要自己体能之敏捷性保持良好，也不致发生手指挫、扭伤。

手腕挫伤则是跌倒时候发生居多，这如同前述，篮球选手也要学习跌倒要领一样，包含体能、鱼跃扑倒、前滚翻、后滚翻等动作，其实都可以预防手腕的挫伤；试想，一个体能好的篮球选手，怎么可能让对手一推、一撞就跌倒？试想，要正面跌倒瞬间，你会鱼跃扑倒，如此是大腿与腹部先着地，绝不可能单纯手掌直接撑地，如此，怎会手腕挫伤？ 试想，你会护身倒法或者后滚翻，当对手正面碰撞，不是采取护身倒法的臀部先着地，就是以后滚翻的蹲、坐、然后后滚翻，如此，怎会手腕挫伤？各位再回头想想许多NBA的比赛镜头，是不是很多球员，经常扑地后贴地板滑行，或者跌倒后以前滚翻或后滚翻做翻滚动作，当然这里头有少许是作秀行为，但是，绝大部份是保护自己、避免受伤的动作。 膝盖扭、碰伤多数是体能状况不佳、训练方式不当、跌倒等因素；体能不佳，严格说来是说四头肌（大腿前面肌肉）肌力或肌耐力不佳，因而膝盖附近韧带容易受伤，这包括前十字、后十字、侧韧带等，肌肉、韧带没力，表示训练不足或状况不佳，训练不足体能不佳，当然很容易受伤，因此，这绝对是自己的问题。

训练方式不当是指，一些体能训练里，不合理的训练处方，或强度一下子太强，或组、次数一下子从事太多，或训练的动作不正确、或训练场地过于坚硬等等，有部份是教练使然，也有部份是自行训练者不解训练法精义所致，所以，还是和自己相关。 跌倒因而碰撞膝盖的伤害，除了部份是前述选手不精跌倒要领，这自己行为以外，也有是在水泥地面摔跤的碰撞；以这理由来讨论，明知道水泥地打球可能带来某些伤害，从事者坚持参与，又不带护膝，膝盖碰撞受伤，我想不出来可以责怪那些人？所以，前篇讨论运动与呼吸里，谈到街头篮球在坚硬场地可能导致伤害，你是否觉悟了？ 脚踝扭伤、抽筋，若以运动力学和运动生理学、运动训练法来解释，当然是自己本身问题；脚踝扭伤以力学来解释它是，力量的不平衡与肌力不足所致，因为当人体跃起空中，正常情况身体应该能够保持平衡，除非体能不佳这种缺失，不然，这跃起的选手应该能够平稳的着地。

接着是双脚着地，若不幸踩到别人双脚，因而失去平衡的时候，正常情况，人体的脚踝有些缓冲的自然机制，它有些极限的伸展范围，例如正常脚踝可以向上活动约20度、向下50度、内翻约30度、外翻约15度，所以，假如只是稍微的踩偏情形，在你的肌力尚足以应付情况，你绝对可以「安然无恙」，除非你肌力差。 其次，若踩着瞬间有稍微超出人体脚踝伸展范围，以运动训练学和力学来解释是，你平常运动前操作了伸展操，平常也从事柔软度训练、肌力或肌耐力训练，此时的肌力不平衡，在你已具备肌力、柔软度情形下，脚踝肌肉与韧带会自然反射的生理学颉抗，如此这踩着别人双脚超出范围情况，你也只是「喔」一声后，仿佛无伤的还可以轻微慢跑，这种情况，只要休息、冰敷个一两天，做个贴扎，还是一尾活龙。

反应好的一点的选手，遇到严重的踩着对手双脚偏差时，他会做一个顺势摔倒的动作，不会强硬让自己处于站立。

2习惯性踝关节扭伤康复个案是怎样的

患者女，28岁，羽毛球爱好者，一次急性踝关节扭伤后，停止运动休息三周。

之后经常道路不平的情况下出现踝关节扭伤的动作。在羽毛球运动中，需要使用护 踝帮助固定踩关节，防止踝关节出现不稳的情况。

患者为典型的踝关节不稳，由于急性扭伤后未进行系统的康复训练导致踝关节 本体感觉遭到破坏，从而产生习惯性踝关节不稳。 康复训练应以恢复踝关节力量、提局踩关节稳定性为主要目标。

康复训练计划： 第一阶段：1〜2周 1。 恢复踝关节的关节活动度，踩关节进行上、下、左、右的活动，两侧踝关节进行对比，保证各个方向的活动度都一致，每天10〜15分钟。

2。 踝关节周围肌群力量训练，使用弹力带进行三个方向的踝关节力量训练， 每天4组，每组15〜20次。

3。 双腿提踵，每天3组，每组15〜2◦次。

4。 足底肌肉力量训练，使用脚趾抓毛巾，每组抓到酸胀明显，每天5组。

5。单腿稳定性训练，单足站立保持平衡，每天累计10〜15分钟训练时间。

6。小腿肌肉牵伸，训练后进行小腿肌肉的牵拉。

③ 足底肌肉牵伸，每次训练后进行足底肌肉的牵伸。 第二阶段：3〜4周 ① 踩关节周围肌群力量训练，增加使用弹力带的阻力（更换弹力带或者将弹 力带折叠使用）进行三个方向的踝关节力量训练，每天4组，每组15次。

② 单腿提踵，每天3组，每组15次。 ③ 单腿稳定性训练。

④ 足底肌肉力量训练，每组抓到酸胀明显，每天5组。 ⑤ 小腿肌肉牵伸，训练后进行小腿肌肉的牵拉。

⑥ 足底肌肉牵伸，每次训练后进行足底肌肉的牵伸。 保持阶段： 1。

每周保持2次力量训练：踝关节周围肌群力量训练，每次3组，每组15次。 2。

每周保持2次单腿提踵，每次3组，每组15次。 3。

每周保持2次单腿平衡训练，每次15分钟。 4。

每周保持2次足底肌肉力量训练，每组抓到酸胀明显，每天5组。 5。

每次训练结束后进行小腿肌肉牵伸以及足底肌肉牵伸。

3西医如何医治疗踝关节扭伤

西医这样医治疗踝关节扭伤：（1 ）外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬 高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。

2~3天后可用 理疗、封闭、外敷消肿镇痛化瘀药物，适当休息，并注意保护 踝部（如穿高筒靴等）。（2 ）损伤较重可用5~7条宽约25厘米的胶布从小腿内侧下 1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。

使 足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。（1） 内侧韧带损伤包扎固定位置相反。

若症状严重，或靭 带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保 持“矫枉过正”的位置4~6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其 他耐磨物以便行走。

（2） 若踝部骨折块较大且复位不良，则应切开复位和内固定。（5 ）陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧籾带过度松弛 造成关节不稳者可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。

4关节扭伤的治疗有哪些

肘劳是指肘关节外上髁部疼痛，伴有伸腕和前臂旋转功能障碍的慢性劳损性疾病。

多见于从事旋转前臂和屈伸关节的劳动者，如木工、钳工、水电工及网球运动员等。西医的肱骨外上髁炎属本病范畴。

[病因病机]本病主要由于慢性劳损引起。前臂在反复拧、拉动作时，使肘部伤筋，迁延日久或感受风寒，以致劳伤气血，阻滞经脉而成。

[辨证论治]主症：起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史。多发于一侧，亦有双侧发病者，主要表现为肱骨外上髁和肱桡关节附近局限性疼痛，肘关节活动时疼痛加重，有时可放射至前臂、腕部和上臂。

局部肿胀不明显，肱骨外上髁处增厚变形，压痛明显，关节活动正常。 分析：肘腕长期操劳，风寒之邪积聚肘节，以致劳伤气血或风寒敛缩脉道，经筋、络脉失和而见诸症。

治法：舒筋通络。处方：取手阳明经腧穴为主。

针用泻法，可灸。穴取曲池、肘髎、手三里、合谷、阿是穴。

方义：本方取压痛点多向透刺，或作多针齐刺；配曲池、肘髎以疏通局部气血，远取手三里、合谷疏通阳明经经气，诸穴共取舒筋通络之功。 [其他疗法]1。

艾灸：压痛点、曲池、肘髎、手三里、外关。在穴位上放置姜片，用艾炷隔姜灸，每穴灸3~5壮，每日或隔日一次，10次为一疗程。

2。 拔罐：皮肤针叩刺局部出血，加拔火罐，每2~3日行1次。

适宜于局部肿胀者。3。

耳针：肘、肾上腺、神门。 先用毫针中等 ，起针后双耳埋揿针，3日更换1次。

[按语]针灸治疗肘劳效果良好，远期疗效较为满意，治疗期间尽量减少肘部活动。

踝关节的主要运动方式是（）

A屈伸运动

B收展运动

C旋转运动

D环转运动

E弹拨运动

正确答案：A

正常人体的关节活动大体上都是分屈伸的，例如膝关节的屈伸，髋关节的屈伸，肘关节的屈伸。而对于手腕关节与足踝关节屈伸的描述，与其他关节有所不同，手腕向手掌方向弯曲，被称为手腕的掌屈；而由屈曲动作向手背方向的弯曲，叫做手腕的背伸。因为手腕的活动度比较大，看似都是屈曲，所以为了更好区分而叫做掌屈和背伸。对于踝关节的姿势描述就更加特殊，关节不管向哪个方向活动都叫做屈曲。当保持站立姿态，小腿用力，肌肉收紧的时候，做踮起脚尖动作时，这个踝关节动作叫做跖屈。而由站立姿态变成只用足跟着地，足尖足背向上翘起的就叫做足背屈。背伸有伸直的含义，而足部向足背方向移动弯曲不是真正意义上的伸直动作，所以被称为足背屈。

　　踝关节

　　跪在垫上，臀部压在踝关节处，向下振压。此外，还可用脚外侧、脚尖、脚跟和脚内侧行走，以牵拉踝关节。但要注意不要崴了脚。

　　可以分为主动柔韧性和被动柔韧性。主动柔韧性是指主动利用肌肉收缩使关节活动的范围增加，被动则单纯是关节活动的最大范围。影响柔韧性的因素中，除了骨和关节的结构外，韧带、肌腱和肌肉的伸展性占有重要的地位。提高柔韧性的目的恰恰是为了提高跨关节的肌肉、肌腱、韧带等软组织的伸展性。

　　柔韧性的练习方法主要有两种，即被动或主动形式的静力拉伸法和主动或被动形式的动 力拉伸法。

　　被动静力拉伸法

　　靠同伴的帮助或借助外力的拉伸缓慢地将肌肉、肌腱、韧带拉伸到一定酸、胀、痛的感觉位置并略有超过，然后停留一定时间，一般6秒～8秒，重复6～8次。可避免超过关节伸展能力，防止拉伤。

　　主动动力拉伸法

　　靠自己的力量，速度较快地、有节奏地、幅度逐渐加大地多次重复一个动作，一般每个动作重复5～10次，用力不宜过猛，幅度由小到大，先做几次小幅度的预备拉长，然后加大幅度，以免拉伤。上述方法可单独或混合运用。

　　考虑中老年人的特点，涉及不同部位关节、韧带的柔韧性锻炼的具体方法有：

　　手指、手腕关节

　　1握拳、张开，反复练习。

　　2手腕屈伸、绕环。

　　3用左手掌心压右手四指，连续推压，右手交替。

　　4面对墙站立，连续做手指推撑。

　　5左、右手指交替抓握下落的棒球(或小铅球)。

　　肩关节

　　1面对肋木，手扶一定高度，上体前俯，做下振压肩动作。

　　2双人手扶对方肩部，身体前屈，伸直手臂，向下压肩。

　　3练习者背对鞍马并仰卧其上，同伴在后面扶着练习者的上臂轻轻下压。4侧向肋木，一手上握一手下握肋木向侧面拉伸。

　　腰椎关节

　　直坐垫上，两腿伸直，挺胸，塌腰，上身向前弯折，两手尽量伸向前方，使胸部贴近腿部，持续一定的时间。

　　膝关节

　　面对肋木，左腿提起，脚跟放在肋木上，两腿伸直，立腰，收髋，上身前倾，向前向下压振，左右腿交替进行。

　　踝关节

　　跪在垫上，臀部压在踝关节处，向下振压。此外，还可用脚外侧、脚尖、脚跟和脚内侧行走，以牵拉踝关节。但要注意不要崴了脚。

　　特别提示：

　　为了使柔韧性锻炼更科学有效，应注意的是：

　　1要循序渐进，牵拉肌肉不要过分用力，以被牵拉肌肉、韧带有轻微不适感即可。

　　2遵循主动性练习与被动性练习相结合、动力性练习与静力性练习相结合的原则。

　　3伸展肌肉韧带时不要屏住呼吸，动作要缓慢，可采用伸展—放松—再伸展的方法。

　　4柔韧性练习可在健身活动前或后进行，健身前做有助于热身，防止受伤；健身后做有助于放松肌肉，消除疲劳。

　　太极拳是柔韧性锻炼的好方法

　　国外的统计表明，65岁以上老人的意外死亡，有75％与跌跤有关,且年龄越大，跌跤后骨折、致残率和死亡率都越高。美国国家卫生研究院一项历经3年的研究证实：经常练习太极拳的老年人，他们的跌跤率降低了475％，太极拳是防老年跌跤最好的锻炼方法之一。其主要的理论根据是：太极拳动作轻柔缓和，能强化整个中枢神经系统的相互联系，改善整体的协调性。从另一个角度看，太极拳也不失为一种身体柔韧性锻炼的运动，其强调的动中放松，用意不用力，意守丹田和先意动而后体动的基本运动原则，使得年高体弱或慢性病患者都能够承受。

　　如果您不但从思想上重视保持身体柔韧性的重要性，而且在日常的运动锻炼中有意识地加入柔韧性练习，相信您的身体素质一定会有新的改善！