手指,适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损,特别是伴有两指以上缺损者。此外,四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。
第二足趾较长,外形接近拇指,切除第二趾及第二跖骨头对走路功能外形影响很少。方法:切开皮肤,向远端游离足背动脉、大隐静脉、趾屈、伸肌腱及趾神经并高位切断,离断跖趾关节或跖骨颈,完全游离足趾,移植于拇指处。克氏针交叉固定骨骼于对掌位,分别与拇指屈伸肌腱、指神经及桡动脉、头静脉吻合,一次完成再造手术。再造的拇指,不但外形较好,感觉运动功能亦较满意,但技术上要求较高。
近年来,有人用类似的方法,用游离趾甲皮瓣加髂骨移植再造拇指,获得外形良好的拇指,但对足部功能影响较大。
3转移正常示指再造拇指 又称示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损,如不能采用上述方法再造拇指,可考虑转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性,易于成功,再造的拇指感觉、运动功能良好。其缺点是用正常示指,代价较大,手术方法与残指转移法相同,但应注意拇指长度,不可过长。
4皮管加植骨法再造拇指 方法是第一掌骨残端植骨,用皮管(如锁骨下皮管)包埋,3~4周后断蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循环感觉都很差,常冻伤或烫伤,功能不好,现已基本废弃,仅在个别情况下应用。为改善感觉功能,可切取环指一侧带神经血管蒂的岛状皮瓣,转移至拇指皮管上(常转移至指尖及尺侧),使该区有良好的感觉。
关节痛是比较常见的现象,所以有的朋友就不会太在意,但这是个错误的做法,因为可能是身体存在疾病的预兆,那么大拇指关节痛是怎么回事呢?
痛风大拇指关节痛考虑是痛风发作引起的。
一般痛风发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。
类风溼性关节炎
大拇指关节痛考虑是类风溼性关节炎引起的。
类风溼性关节炎好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
大拇指屈伸指肌腱鞘炎
大拇指屈伸指肌腱鞘炎患者也会出现大拇指关节痛的症状。
大拇指屈伸指肌腱鞘炎患者在不弯屈或伸拇指时就不痛,及不动不痛一动就痛,外观有时红肿,又是不红肿,是一种无菌性炎症。
如何预防大拇指关节痛
1、注意关节保暖气温降低时,要及时添加衣物,以免膝关节受凉。此外,尽量不要接触冷水,涮洗用温水最佳。如果本来就患有关节炎,可戴好护膝等以防复发。
2、经常锻炼关节手指弯曲度:将手指弯曲,用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近,然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。手指强化:将手平放在桌上,将手指往大拇指的方向挪动,并用另一只手将手指往反方向拉。 如此可增强手指肌肉的强度。
关节痛是比较常见的现象,所以有的朋友就不会太在意,但这是个错误的做法,因为可能是身体存在疾病的预兆,那么大拇指关节痛是怎么回事呢?
小贴士关节痛是很常见的疾病,但是我们也不要掉以轻心,我们要积极就医,让医生来看一看到底是什么病,严不严重,需不需要做手术之类的,还要做全面的检查,我们要积极配合医生的工作,多听医生的意见。
病情分析:您好,根据您的描述,您是肌腱断裂吻合术后现在出现的肌腱粘连症状,这是肌腱断裂后的常见症状,并不是肌腱没有吻合好引起的,现在需要积极地功能锻炼,才能够尽快的恢复。意见建议:您好,功能锻炼刚开始不要着急,可以先进行被动锻炼,就是自己用手帮您进行手指关节的屈伸训练,要循序渐进,一点一点的增加幅度,锻炼的幅度以不引起剧烈的疼痛为准。可以辅助热敷和理疗促进关节局部僵直的缓解。必要时可以到医院的康复科在仪器的辅助下锻炼。希望我的回答能帮到您。
手指肌腱或腕部肌腱断裂行肌腱吻合术后解除石膏固定,需要锻炼手指或腕部。腕部或手指可因固定较久,出现僵硬。开始可热敷腕部、手指;用健侧手辅助活动腕部、手指;如果手指能活动,可作屈伸动作。锻炼宜循序渐进,不可太急,以免造成吻合肌腱损伤。另外,口服“大活络丸、三七片、活血化淤片”协助恢复。祝早日康复!
如果真的是肌建断裂完全修复了 不能动是不可能的 现在主要就是自己不要怕痛 自己去掰到感觉这个痛可能承受就可以了 一天能弯曲1度就可以了 一般要几个月的过程
另外 如果真的是连掰都掰不动 那就要考虑有没有手术 之后再次瘢痕粘连的问题了
如果是这样 很遗憾可能要再次手术去做松解了
如果单纯是皮肤割伤用了2000就真的很不合理了,但如果合并肌腱和皮肤缺损那就是另外一个问题。例如,单纯的肌腱吻合术按每条收费就要超过600元,手指缺损的皮瓣手术也是差不多,术后再要一些处理,用到2000左右也可以接受。楼主最好提供病历看看。
PS:作为一个外科医生,强烈反对用中药处理外伤伤口,很多病人的伤口就是被一些乱七八糟的中医生搞坏的
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