足底筋膜炎一踩就痛！ 专家传授6招对付你的足跟痛

每天早上起床，脚一踩地，足跟就会出现剧烈的刺痛感？那种痛好像有很多小针在刺，让人很不舒服，即使找推拿师推拿，但症状还是没有改善？当心可能就是「足底筋膜炎」！可是，不少人会疑惑，明明自己不是「沙发族」，有空就到操场跑步、快走，假日还会到郊外爬山，为什么还会得足底筋膜炎？

中山医院骨科主治医师吴濬哲表示，足底筋膜炎跟运动量多寡无关，讲得直接一点，大都是因为退化、过度使用引起。

足底筋膜炎会侵犯各年龄层，女性发生率是男性的两倍，尤其以 40 岁以上中年妇女为多。有 9 成以上患者会抱怨足跟疼痛、 1 成表示足部中间或前足部疼痛。

值得注意的是，很多人认为足底筋膜炎不会致命，所以懒得理它，痛得受不了时就吃止痛药。吴濬哲指出，足底筋膜炎虽然只是小毛病，不治疗则可能会出现腰、髋、膝、踝等并发症；建议当脚底出现症状时，最好到医院诊治，并做好护足措施，以免造成日后足底筋膜钙化，最后将难以复原而寸步难行。

足底筋膜炎很难根治，即使接受过各种治疗，平常如果没有做好足部保护，减少诱发足部发炎的因子，复发机率相当高。以下 6 撇步，可解决恼人的足底筋膜炎：

撇步 1 、减少冲击性活动

有足底筋膜炎的人，最好不要做冲击性大的运动如跳跃、跑步，尽量少踩硬地板及用力踏地；长期站立工作者，须穿合适鞋子，有空档就坐下来休息，降低足部发炎的机率，并应间歇性休息。

撇步 2 、控制体重

体重是一个很大的因素，全身的重量都要经由足部来承受，如果能控制体重的话，相对的，足部的负担就会变少。少搬重物，也可减少足部的负担。

撇步 3 、热敷

民众可以在疼痛处泡热水或局部热敷，一天数次，每次约 10 ～ 15 分钟，可缓解疼痛。

撇步 4 、不要做脚底

不少人因做脚底 ，按出足底筋膜炎。姜义彬表示，做脚底 千万不要硬著头皮忍痛，疼痛难耐时，一定要请 师放轻力道或停止。

撇步 5 、穿对鞋子

太硬或太薄的鞋子都会让足底筋膜受伤，最好穿有包覆性的鞋子，鞋子的后跟鞋垫柔软性要高，且具有吸震效果；鞋底要软，才不会碰到痛点。

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足底筋膜炎，一般是指从脚跟到脚前掌，形成筋膜结构，从根部到前面，呈一个扇形结构。它是一层附着在足底皮肤跟骨之间的筋膜，叫脚底筋膜，在临床中叫跖筋膜。跖筋膜炎可以出现疼痛，一般是指无菌性炎症，比如短时间内活动量突然一下增加，或者外伤原因，或者其它的如感冒、发烧，这种无菌性的炎症都可以引起脚底疼痛。其表现为清晨起来，脚落地时症状很重，但是走一走，慢慢出现疼痛缓解的情况。一般在临床中，表现在脚跟的地方往往有一个压痛点。在治疗方面，可以通过局部康复、理疗、外用药物进行治疗。对于比较顽固的病人，要查清原因，有的年纪比较大的患者，可以出现脚底的骨刺，可能也是足底筋膜炎的原因之一。在临床中除保守治疗，还可以通过局部的穿刺性治疗，临床上叫封闭治疗，严重的可以通过手术进行干预。

在足底筋膜炎的治疗处理可运用以下几项原则：

(一)回复肌肉之柔软度及强度：

因足底筋膜炎的发生会促使足跟肌腱(即小腿后侧肌肉)缩短，这种状况会增强对足底筋膜的拉扯力，更恶化足底筋膜的发炎症状。在运动治疗方面，建议患者平日在家可多练习回复足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔软度及强化的运动，即可改善此类症状。

运动一：回复足底筋膜柔软度

呈坐姿，膝盖弯曲，脚底板平贴于地，用手将脚趾朝上扳动，停留十秒后休息。接着将脚底板朝上，再用手将脚趾朝上扳动，一样停留十秒。此两项动作交叉重复十次即可。

运动二：回复足跟肌腱柔软度

双脚以弓箭步站立，双脚脚跟着地，身体重心往前移停留十秒，即可感受到在后方的小腿肌肉被拉扯的力量。双脚轮流前后练习数次即可。或可面墙而立，双手打直扶墙面，之后，双手弯曲身体往前倾，脚跟不可离地，即可感受到两脚小腿后侧肌肉同时被拉扯的力量。脚底筋膜炎

运动三：足底小肌肉强化运动

呈坐姿，膝盖弯曲，脚底踩毛巾，脚底板平贴于地，练习以脚趾头抓毛巾即可。

一般而言，在做任何肌肉伸展运动前，患者应先做暖身运动；对于要伸展的部位要有良好的支撑，以免发生拉伤或危险。 (二)下降疼痛及发炎症状：

可运用物理治疗方式，如超音波治疗及冰敷、电疗来减轻疼痛及发炎症状。患者一般可在运动后，在足跟及足底部位冰敷约十分钟。此外，也可以局部注射类固醇或口服非类固醇药物来减缓疼痛及发炎症状。

(三)利用足弓支撑鞋垫加上足跟垫来减少组织压力。

良好的足弓支撑可在下肢承重时有效减少对足底筋膜之拉力，藉此减缓重复牵张对足底筋膜产生之伤害。

足底筋膜炎若要以手术方式处理，主要是在保守疗法无效时才会被建议。而时间并无明确限制，但症状在四至六个月期限内无改善就会考虑手术处理，手术处理是以开放式或内视镜足底筋膜部份切开术为主。研究显示：手术治疗可以减少74％至87％病人主诉症状。而手术后，病患仍需进行复健治疗才可完全解决足底疼痛之症状。

摆脱足底筋膜炎困扰！远离足跟痛，还得这么做！

生活好了，我们开始更加重视健康，运动健身的人越来越多。如今，“每天1万步”，在微信计步朋友圈中再也进步了前10名了。

然而，随着国民日常运动的增加，脚底或脚跟疼痛的患者似乎也越来越多。这其中大多数在去医院检查后，都会被诊断为「 足底筋膜炎」。

1、「 足底筋膜炎」，到底是个什么bing？为什么会得这个？

我们厚厚的“脚底板”里，其实藏着很多结构。在脂肪的深层、骨头的上面，平铺着一条又宽又长又韧的白色的筋。就是下图中白色的这个东西，这个是从脚底向头部看的视角。

这根白色的筋，有个专业的名字叫「跖腱膜」，它像长弓的弦一样，一头连着脚后跟的骨头，另一头连着脚趾头和脚前掌的众多骨头。它的作用就是给足底足弓提供弹性和稳定性。

但是不好意思，这根白色筋所能承受的牵拉挤压力度和频率也是有上限的。一旦因为各种原因，比如肥胖、负重深蹲、长期长时间跑步、跳跃或站立等等，让脚底筋被牵拉刺激的力度或频率超过了极限时，它就不乐意了，就会发炎。

而足底的这个「跖腱膜」一发炎，就会引起疼痛肿胀不舒服，这就是「 足底筋膜炎」。或者说，「 足底筋膜炎」实际就是脚底叫「跖腱膜」的那根筋，发炎了！

2、得了「 足底筋膜炎」，该怎么办？我们能做什么？

（1）休息

首先，但凡那些能够引起或加重足底疼痛的动作，都要刻意的避免。毕竟，之所以得足底筋膜炎，大多都是有一定运动诱因的。这些诱因不解除，恢复就会差。

比如：如果已经发现跑步、跳跃或体力活动会让足底足跟疼痛加重，这个时候就要停止，休息一段时间，同时搭配足利 芙，这是目前使用率比较高的一 款跟痛 膏。涂抹在患处后能刺激神经末梢，减轻组织压迫，从而缓解疼痛。一般在泡完脚使用最佳，有助于渗透修复，每日二到三次，纯中药萃 取的足利芙，本身含有川芎，伸筋草，威灵仙，桂枝，元胡索等中 药成 分，具有舒筋活络，行气活血，拔出湿寒，抗炎止痛的作用，对疼痛缓解有很大效果。用五 六周，可以达到一个基本治 愈的效果。适用于中重 症朋友。

但是，很多人容易忽略的是，我们尽管我们的确可以通过休息使足部恢复，但不要完全停止所有活动。因为从长远来看，完全停止活动可导致更严重的疼痛和僵硬。所以，只要不会加重疼痛的日常活动，还是要继续进行的。

（2）足部冰敷

正如几乎所有软组织炎症的治疗一样，冰敷搭配足利 芙对于足底筋膜炎，尤其是急性期疼痛时，有着非常好的效 果。

冰敷的位置，就是足底按压疼痛的部位。一般情况下根据个人耐受程度，每次冰敷10~20分钟，每日可冰敷4次。

（3）不可忽略的拉伸和锻炼：

对于足底、小腿后方等部位肌肉韧带的拉伸，以及足趾踝的活动和力量训练，可以有效缓解足底足跟疼痛，并不同程度的预防足底筋膜炎复发。重点在于坚持。

a腓肠-足底筋膜牵伸：

b脚趾弯曲抓毛巾训练：

c足踝转圈：

（4）鞋子与鞋垫

需要强调的是：

不合脚的鞋子、对足弓和足跟无法提供有效缓冲和支撑的鞋子，拖鞋、赤脚走路等都会让跟痛问题加剧，或者让治疗效果变差，因此应当刻意避免。

相应的，最好穿能提供充分缓冲且足弓和足跟支撑良好的胶底运动鞋，在鞋中放置填充式或凝胶足跟垫也是有用的。有条件的可以选择定制的鞋垫已得到更好的缓冲和支撑效果。

3、如何避免「足底筋膜炎」的发作或复发？

足底筋膜炎的患者，一般恢复都比较好，约80%的朋友在1年内可根除。重点就在于如何预防复发。

（1）减肥

（2）坚持做足底筋膜牵伸、小腿后方肌肉牵伸、足趾抓物锻炼等。

（3）注意日常生活各种细节，比如：合脚的，可提供充分缓冲且能支撑足跟和踝部的鞋子；避免穿拖鞋、人字拖、懒人鞋及不合脚的鞋子；避免赤脚走路；不要穿破烂的鞋子等。

（4）调整跑步及运动的强度。比如：控制距离、频率和持续时间等。

足底筋膜炎的症状都有哪些呢？该如何预防？常看到一些患者走路一跛一跛地来到物理治疗室，告诉物理治疗师，因脚底疼痛，走路一脚不敢用力踩地，尤其是早上醒来一下床，脚跟踩地的那一刹那最痛，有时像针刺一样痛，忍耐走几分钟后疼痛就会慢慢减轻，若不去理它，到下午疼痛又会慢慢加剧，甚至痛到无法继续站或走路。

长时间站立或行走是元凶，类似以上的症状，可能是得了足底筋膜炎。造成足底筋膜炎的原因包括：足底筋膜因工作而长时间站立或行走，例如老师及护理人员等；跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎；筋膜本身柔软度变差，如年纪大；脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）；体重过重、常穿硬底鞋……等因素，造成足部负担过重，尤其是足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激，导致筋膜发炎的现象。

足底筋膜主要功能是用来维持脚底足弓，使足部具有弹性，吸收走路脚板着地时来自地面的反作用力，当它过度使用或受到不正常的拉力，皆可能导致发炎现象。病人初期会有足底疼痛现象，尤其是在筋膜与脚跟交接处及脚底离跟骨三公分的位置，按压时会有压痛点，走路或站立过久，在此处感到一阵刺痛。

这种症状若不处理，一段时间之后，便会造成足底筋膜退化，失去应有的弹性、周遭肌肉萎缩，影响脚的正常功能，受伤的脚因疼痛不敢承重，走路一跛一跛，久了就会造成另一只脚因过度承重造成膝盖疼痛退化、髋关节退化或常因走路姿势不良造成腰酸背痛、脊椎侧弯……等现象。

抬高双脚，摆动脚板，促进循环，本身若是以上所提的高危险族群，可训练足部与小腿肌群的柔软度及肌耐力运动；选择一双软底有吸震效果及具足弓的鞋子；养成良好工作习惯，如站立或走路一段时间应短暂休息，并将双脚尽量抬高，脚板上下摆动，一来可让脚底筋膜得到充分休息，二来可增加下肢血液循环，避免静脉曲张。如此便能有效预防足底筋膜炎的发生。

什么是“足底筋膜炎”？

足底筋膜炎，通俗来说就是脚底板增厚，通常病人是以足跟痛为首发症状。足底筋膜炎又称跖筋膜炎，为足底筋膜长期牵拉、摩擦造成的无菌性炎症，以筋膜组织的退行性改变为主，是常见的足跟痛原因之一。

一般以足底跖筋膜跟骨附着处多见，典型临床表现为晨起后初下地或经过一段时间休息后行走第一步疼痛，活动后减轻，长时间行走或运动后又会加重。

目前高频超声已经成为早期诊断足底筋膜炎准确、可靠的检查手段。其超声表现为：足底跖筋膜局限性增厚，以跟骨附着处为主，厚度一般＞4mm，回声减低，局部稍有肿胀、渗出，彩色多普勒可见少量血流信号。

虽然足底筋膜炎是一种自限性疾病，大多数患者因为早期跟痛不严重并不重视，导致病情加重，少数患者疼痛会持续数月甚至数年，发展为慢性足跟痛。

目前以保守治疗为主，包括口服、理疗等；建议纯中药调养，例如“足利芙”，对症成分 ，红花，川芎，伸筋草，威灵仙 可活血通络 ，消炎止痛，消肿祛淤。桃 宝有。

足底筋膜炎是什么原因形成的！又该如何解决，用对方法是关键！

足底筋膜有如一片扇形软体组织，它位於蹠骨与跟骨之间的一片筋膜组织。主要功能是维持足弓的高度，保持正确的步姿，平常在行走或跑步时，这片组织会承受体重使蹠骨与跟骨分离的拉力，并且因各种不同的情况下给予活动时所需的扭力，弹性以及吸收与地面的反作用力。

足底筋膜炎为慢性运动伤害的一种，有足底筋膜炎的朋友往往合并有足部生物力学异常的问题（扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻等）。由人体生物力学的观点看来，足部距下关节过度外翻会造成足弓低下扁平，连带拉扯足底筋膜，造成筋膜发炎。

而高弓足的朋友，因为足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果，长年下来也会因为足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎，严重的甚至长跟骨骨刺。

足底筋膜炎的主要zheng状

脚跟的疼痛与不适、压痛点常在足底近足跟处、有时压痛较剧烈、且持续存在、晨起时疼痛感觉明显、行走过度时疼痛感加剧

足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。

一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。

因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，问题又会再现。最常见zheng状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重时甚至站立休息时也有疼痛感。

在足底近足跟处，通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈，且持续存在。理学检查可发现，最疼痛处在跟骨的前内侧，被动地往上牵拉bing人脚趾，或用脚尖站立，会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺，但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系。

一般而言，足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人。足底筋膜炎最主要的症状：行走时足跟底疼痛;足底有明显压痛点，严重站立甚至休息时也会有疼痛感。

足底筋膜炎常见原因

1、因受伤或是鞋具不当而引发足部内部结构异常

2、足部关节过松，活动量增大

3、身体过重造成足部关节负荷加重

4、长时间站及坐造成小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)过紧

5、足跟肌腱过紧、过短

6、足跟垫因年龄增长而减少

7、足跟长骨刺足底筋膜炎所延生的痠痛如小腿痛、膝关节痠痛、腰痛等。

8、踩过尖的健康步道

9、常穿凉鞋及拖鞋

10、长时间站立、步行、体重过重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等。

有效的自我恢复方法

对于筋膜，应该给予它适当的压力，才能促使它的再生过程。静止不动并不是好的恢复方法。

建议使用足 利 芙跟痛 膏，通过添加活血止痛的川芎，元胡索来缓解患者的疼痛感,通过舒筋活络，消肿抗炎的伸筋草，桂枝，祛风除湿，消除骨刺的威灵仙与制川乌修护痛处,纯中药萃取，舒筋络活，缓解疼痛，消除足跟痛zheng状。

配合足利 芙同时辅助锻炼方法：

1日常走路时重心从脚跟前移：增加足跟血液循环，减轻足跟压力；

2 增加赤足活动（不是赤足跑）：在各种地面上赤足以锻炼足部的肌肉和灵活性；

3 增加脚腕灵活性：推墙动作锻炼脚腕（传统动作）；

4换鞋：平时千万不能穿运动鞋，支撑越少越好，鞋底越低越好，脚趾部位越平越好；

5加强筋膜组织和腿部肌肉：增加赤足活动部分起到这个效果，除此之外，还可以进行下面的练习（传统动作）：

a 收缩脚（蜷脚趾脚弓）：5秒钟，十次一组，做2至三组；

b 脚趾抓毛巾：50次一组，做2至三组

c 掂脚尖，再慢慢下落

d 脚趾走路：一次10至15步，做2至三组；

e 下蹲练习

6拉伸（传统动作）

拉伸腿筋，脚腕

b 拉伸筋膜：向上掰脚趾

7按摩：踩网球或足疗，增加局部血液循环

8泡热水脚：增加血液循环

当筋膜炎刚开始时，最好先静养两个星期。当它持续几个月时，最好积极地进行以上锻炼来达到最好的恢复效果。

最后，再告诉大家一点的是，虽然有些yi生说有足底筋膜炎是可以跑步的，但还是建议大家不要跑步，多多休息，给足底筋膜足够多的的时间去放松调理！