术后调养，该大补还是该忌口（术后调养,该大补还是该忌口呢）

外科手术后该吃什么，几乎是每个病人出院前都会问医生的问题。然而，由于缺乏长期专业的指导，不少病人出院因为吃错东西或调养不当，出现发热、失眠、情绪低落等术后综合症，甚至导致病情反复。但这类病人去医院求诊时，又往往有“不知道该挂什么科”的困惑。日前，广东省中医院为此开设外科术后调养专科门诊，专为这一类病人提供健康管理服务。

术后调养，该大补还是该忌口

补太猛产妇出院后发高烧

26岁的阿美产后6个月时，被诊断出良性的胰体尾黏液囊腺瘤，到广东省中医院肝胆胰腺外科做了腹腔镜胰体尾的切除手术。手术很成功，阿美5天后就出院了。先后经历了生产和胰体尾这种大手术，家人都觉得阿美应该好好补一补，于是把市面上一些常见的补品诸如虫草、红参、鱼翅、燕窝、灵芝还有老母鸡炖汤之类的统统吃了个遍。不料，出院一个月之后，阿美开始发高烧，只得再度回到医院就诊。

这是广东省中医院术后调养门诊蔡炳勤教授遇到的一个病例。最终阿美在CT等检查后排除了肠梗阻的嫌疑，医生两剂中药下去，烧就退了。蔡教授介绍说，像这种手术后因为饮食上的不当导致的疾病复发，在中医理论中称为“食复”。而且这种情况在术后患者中并不少见。

以往人们凭经验认为，做手术是一件很“伤身”的事情，会造成人体的一些机能亏损和营养流失，因而在术后应该“大补”。广东省中医院术后调养门诊的何宜斌医生对此深有感触。他说，过去的生活条件比较差，很多人的营养都跟不上，所以在大病初愈后选择“大补”有一定的道理；而现在条件好了，很多人甚至都出现了营养过剩。若是原本就营养过剩，又在手术后大吃大补，结果适得其反，反而不利于术后的恢复。

蔡教授还接触过一个四十多岁的中年男性患者，做了胃部手术之后，由于过度进补花胶、鱼翅等，导致腹胀、大便不出、浑身乏力，越补精神反而越差。蔡教授给他开了一些包括枳术汤在内的中药方剂，慢慢调理脾胃，才使这位病人逐渐恢复。蔡教授说，术后脾胃虚弱，要是强烈的进食、进补，脾胃不能胜任，就出现了疾病容易复发的情况。术后猛补，是关于术后调养的一个主要的误区。

术后调理调养身体也要调节心理

2012年，美国一项研究显示，约415%的外科手术并发症发生于出院后，其中75%发生于出院后14天内，且出院后并发症与患者死亡率相关。

与过度进补的患者相反，有些病人则在术后“什么都不敢吃”，变得消瘦，同样不利于术后的恢复。除了饮食方面，手术后还可能会出现很多的症状。如发热、排汗异常、睡眠障碍、疲劳综合征等，都是很常见的术后症状。

除生理症状之外，患者在术后还可能出现情绪低落、焦虑不安等心理方面的不适。特别是做过器官切除或部分切除手术的患者，这方面的症状会更重一些。

蔡教授认为，从某种程度上来说，外科手术是用一种新的解剖畸形，来代替原来的病理畸形。比如有人的胃幽门狭窄，这就属于病理畸形，手术后切除狭窄部位，人体要适应这种新的解剖畸形，需要有一个调整的过程。术后调养意味着要了解做了手术以后会出现一些什么症状，怎么去帮助患者尽快地适应这种新的解剖畸形。

随着微创手术的流行，手术创口变小，病人手术后住院的时间越来越短。广东省中医院术后调养门诊的刘明医生介绍，现在外科择期手术的平均住院日也就是5-7天。一个肠癌术后患者原来要住院一个月，现在住个7-10天即可出院。出院后如何调养，成为很多患者和家属的“刚需”。

有术后调养需要的患者回到医院，往往面临着“不知该挂哪个科的号”的困惑，就诊方向不明。对于一个医生来讲，一个手术成功结束以后，这个阶段就告一段落。术科医生往往没有精力去关注病人的术后，导致患者在术后没有一个明确的就诊导向，从而得不到连续性的就诊。很多医患矛盾也源于此。

刘明医生还提到，有些病人倾向于不做手术，因而在西医院作出需要手术的诊断之后，会选择再来中医院寻求其它手段的治疗。这从某种方面也说明，除了医疗上的治疗，病人的心理也需要得到关怀。需要有人去跟病人解释手术的必要性，而且术前术后都要给予充分的关心和关注。还有后续的一些调养和治疗、饮食的禁忌、康复的理念，都需要专业的医生来进行指导。

术后调养中医有独特优势

蔡教授介绍，中医的治未病理论分三个层次：第一层也是最高层，叫做未病先防，尽量减少生病的机会；第二层，叫做已病防变，是指在生病之后防止疾病恶化；第三层，叫做瘥后防复，指的是痊愈以后防止复发。术后调养就是根据中医治未病理论中的“瘥后防复”这一层次，尽量减少术后复发的机会。

与此理论相对应，术后调理主要解决两个方面的问题：一是短期的，指做完手术以后，针对术后出现的情况，进行治疗和调理。二是长远的，关注患者的体质。“没有无缘无故的病”，导致了手术的病的根源在哪里？可能是体质的偏颇，阴阳不平衡，或者平时不注意生活方式等各种原因。用中医的体质理论去干预和调整，从而减少病人以后复发或者产生其他疾病的机会，并借助这个机会告诉病人，真正健康的生活方式。从这一长一短两个方面来规划，完整地覆盖了患者术后的调养阶段。“病人来做手术，是把一辈子都托付给医生了，最重要还是病人的需求。而‘以人为本’正是中医的最基本的理念。重视术后的调养，其实就是贯彻以人为本的一种措施。”

温馨小贴士

一、术后门诊换药、拆线、拔管，各类感染性术口的处理；

二、消除术后疲劳，加速术后胃肠功能恢复，调整术后睡眠紊乱；

三、术后定期复查方案的制定和实施；

四、术后饮食、运动、生活方式的指导；

五、术后体质辨识与体质调养。

肩周炎是一种很常见的疾病，而一般轻微的肩周炎都是可以自愈的，同时我们都知道一般疾病是需要忌口的，那么我们便来了解一下肩周炎要忌口吗？肩周炎要动手术吗？

肩周炎要忌口吗

肩周炎一般没有明显的忌口，肩周炎患者禁忌吃肥腻油腻食物，最好少吃一些刺激性的食物或者是过于油腻的食物，以免对身体的健康带来影响。也要少吃一些高脂肪类的食物，高脂肪类的食物会导致出现关节强直，疼痛肿胀等症状。饮食应该多吃祛风除湿、活络止痛的食物，比如薏苡仁、木瓜等，如果有药膳，可以做薏苡仁粥、葱白汤服用。应该加强补益气血，可以在日常饮食当中多食用红枣、赤小豆、山药、阿胶、黑芝麻、牛肉等肉类食品。

肩周炎要动手术吗

肩周炎不一定需要动手术。周炎可以结合病情来采取决定是否要手术，如果肩周炎不是特别严重，可以采取保守方式治疗，比如口服药物或者是针灸以及按摩等等，如果保守治疗效果不好或者是病情比较严重，则需要采取手术的方法治疗。并且也可以适当的做一些功能锻炼，可以选择拉轮法或者是梳头法，并且也可以选择按摩或者是热敷等方法缓解疼痛。手术治疗一般创伤比较大，如果在经过保守治疗以后没有效果，才可以考虑手术的方法治疗，一般可以选择开放手术或者是关节镜微创手术。肩周炎有可能是软组织退行性变所造成的，还有可能是长期过度活动所引起的，也有可能是局部受凉受寒的原因。患上肩周炎后还需要及时的进行治疗，平时还要做好肩膀部位的保暖工作。

肩周炎有积液怎么治疗

对于肩周炎的患者出现的积水情况，多是由于炎症刺激导致的，从而在肩关节周围会形成明显的炎性水肿的情况，对于在出现这种情况以后：一是行肩关节部位的热敷，来促进肩关节部位的血液循环，从而促进积水的吸收和消退。二是可以应用肩关节部位的针灸、理疗的治疗，也能够促进肩关节部位的血循环。从而促进积水的吸收，再就是可以应用非甾体类抗炎药物口服来对抗肩周炎部位的无菌性炎症。从而能够减轻积水的增多，并且能够促进积水的吸收，并且在积水治疗期间也要适当的加强肩关节的功能锻炼，肩周炎症状才能够恢复。

肩周炎有什么特效药可治愈

肩周炎是肩关节疼痛和功能受限的一种慢性疾病，治疗方法包括药物治疗、康复锻炼，有时还需要手术治疗，对于药物的选择常用的有以下几种：

第一、是抗炎镇痛药，肩周炎的炎症属于无菌性炎症反应，选择非甾体抗炎镇痛药有控制炎症的作用，一方面可以缓解疼痛，另一方面可以缓解疾病的进展，抗炎镇痛药常用的是口服的双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等。

第二、也可以通过外敷抗炎镇痛药，比如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬贴剂。

第三、关节内注射的强效的抗炎药，常用的是复方倍他米松或者是曲安奈德。

单纯药物治疗缓解的效果有限，一定要配合的生活方式的改变，比如减少肩关节的活动量，避免负重以及做自己疼痛的动作，才能更好的起到抗炎的效果，炎症缓解后再开始进行功能锻炼，肩关节的功能会逐渐恢复。

忌口与上火等等说法都是源自中医的没有根据的说法，有关忌口的说法很多，今天谈谈关于手术后忌口的说法。

我国传统医学说要吃清淡、要温服，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，忌“发物”，如薤、姜、花椒、羊肉、鹅肉等为发热之物；如虾、蟹等为发风之物；如饴糖、糯米、醪糟、米酒等为发湿之物；如梨、柿及各种生冷之品为发冷积之物。

部分西医也顺着这个杆子说忌口，比如术后要吃得清淡，不要吃辛辣刺激性食物，多吃中医说的那些益气补血的食物等等。

上面这些有关忌口的说法是毫无科学根据的，手术之后在饮食上确实有应该注意之处，但绝对不是怕“发”，而是从促进伤口愈合、尽快恢复体质的角度出发，在饮食上和要求正常人吃的健康饮食之间没有太大的差别。

最常见的忌口说的是要吃清淡的、忌油腻，这一点和做没做手术没有关系。多吃水果蔬菜和粗制的主食、少吃油炸油炒和肉类，是每个人都应该尽量遵循的饮食习惯。不做手术的要这么吃，做了手术的也要这么吃。

手术后饮食的重点是补充营养，这样有助于伤口恢复。因为术后食欲不佳，以及伤口恢复对营养的要求，手术后病人体重会降低，大手术后会降低体重5%到10%，这种体重下降不是减肥的喜讯，应该尽量避免体重持续下降。手术后更不是减肥的时机，在手术前减肥者要放弃减肥的意愿，先让身体恢复正常。从这个角度，传统的忌口对手术后恢复是不利的。

手术后病人通常会感到很疲倦，人们认为这是因为手术伤了元气，其实这是因为手术后没有食欲，进食很少，身体脱水所导致的，手术后头晕目眩、恶心也是因为身体脱水，因此手术后要注意补水。

如果喝过多水的话，病人的营养就不足了，因此除了保证喝八杯水之外，要多吃水果和蔬菜。正常人每天吃5份水果和蔬菜，术后病人可以最多吃到10份。没有必要喝水果汁和蔬菜汁，除非有咀嚼或吞咽困难。如果喝果汁，尽可能自己榨汁，因为市售的多添加了糖，糖包括红糖都会引起疲倦感。含有咖啡因的咖啡和茶或许会影响睡眠，但对手术本身及其恢复没有不好的影响，爱喝就喝吧。

主食上同样是多吃富含膳食纤维的食物，因为这种食物同时含有身体急需的维生素和矿物质。在脂肪摄入上，如果平时很健康地脂肪摄入少的话，就要适当地增加脂肪摄入量，以求多补充能量。

手术后的一个主要问题是食欲不振，或者吃不下东西。最好的办法是能活动就活动，无法活动的病人要先吃高蛋白食物，因为蛋白有助于伤口愈合。还可以喝牛奶来吸收能量。

另外一个问题是病人术后口味变了，会觉得食物不好吃，这种情况下可以加点糖或者盐，要不就加辣的。

对，手术后吃辣的没问题，不会影响伤口愈合和恢复，除非口腔、咽喉或者舌头正肿着。这些患者就不能吃辣或者其他刺激的东西，也不要多吃盐或者热的食物，以免刺激，酒也是刺激物，不要喝，注意很多中药里面含酒精，其实本来也不应该吃中药。

如果有恶心症状的话，就不能空腹，否则会更严重，要经常吃些零食。

每天可以吃一片复合维生素，以补充需要的营养，但不要多吃。最好不要吃抗氧化剂，特别是要做放疗或者化疗的病人，很有可能有影响。

其他的营养品、补品、中药统统不要吃，对术后恢复不仅无益而且可能有害。如果说忌口，这些东西才是真正要禁忌的东西。

参考资料：

[1] Healthy Eating After Surgery — When Eating Isn't Easy

[2] Post-Surgery Diet TipsFood and Diet

延伸阅读：

果壳网，谣言粉碎机：“发物”会影响伤口愈合吗？

辛辣食物是指：葱姜蒜、辣椒等。

过敏性鼻炎不同于荨麻疹，只要辛辣食物不过敏，不赞成忌口。

不过，过敏性鼻炎，微创手术治标不治本，术后复发率很高，但愿您是少数不复发的一部分。

胆结石的出现给健康造成的影响是很大的，想要治愈胆结石，胆结石微创手术是不错的选择。胆结石微创手术过程不会给患者带来疼痛，而且也是比较安全的。只不过，做完胆结石微创手术后，患者的身体需要恢复期。对于心急的患者来说，会寻问医生胆结石微创手术多久恢复。其实，这个是没有一个确定时间的。每个人的体质不同，恢复时间也就会不同。

有些患者做完胆结石手术后，都没有做好日常护理工作。每天还是熬夜玩手机，而且也不听从医生的意见，到了三更半夜两三点才睡觉，饮食方面也不节制，还经常性乱发脾气。并且，总是担心这个担心那个，有焦虑的情绪出现。如果是这样的话，一般胆结石微创手术后是很难恢复的，因为伤口会反复感染，伤口需不会愈合。因此，患者想要加快恢复时间，那就要做好日常护理工作。

微创术虽然形成的切口较小，但术后仍需做好相应的护理工作。保持创口的清洁、干燥，定时观察切口有无出血、血肿甚至感染等并发症出现。如有异常，需及时处理。除此之外，术后创口可能会有疼痛不适。如疼痛长时间不退，可在医生的指导下服用止疼药物来缓解不适，但切忌滥用药物，否则对产后身体修复无疑是一大负担。

饮食上应注意做好合理安排。术后早期建议以清淡饮食为主，以免加重胃肠道负担，而后可开始向普食过渡。饮食上应忌口辛辣、刺激性、油腻食物，其会抑制肠道蠕动而致大便干涩，不利于创口的恢复，还可能致痔疮复发。建议多摄入蔬菜、水果、五谷杂粮这一类富含维生素以及膳食纤维的食物，有利于促进排便，减轻痔疮的淤血扩张。

不过，无论是何种治疗，禁烟酒、浓茶、咖啡，避免过饱，尽量避免煎炸食物以及规律作息、避免劳累，都是要尽可能做到的。

随着医学技术的进步，腹腔微创手术越发成熟，主要用来切除腹腔内肿瘤。手术方式是通过专业的器械在腹腔壁上打上小洞，在腹腔镜的监控下进入内脏完成肿瘤切割。尽管手术的切口小、恢复快、患者的疼痛程度较轻，但是也要注意以下几点：

第一、注意术后是否出现并发症。尽管腹腔镜手术较为成熟，但是任何手术都会存在风险，腹腔镜手术也是如此，比如会因为腹腔内残留有多余的气体而出现上腹部不适或者术后因为患者的睡眠体位不正确，导致出现眼痛头痛，也会有极少数患者因为穿刺针导致肠管受损。这就需要患者的家属在术后多加注意观察恢复情况。

第二、术后的饮食方面也尤为重要。在患者做完手术清洗之后可以适当饮用温开水，如果一切正常没有明显的不适，可以恢复正常进食。在食物的选择上可以多进食瘦肉、鸡蛋、鱼等高蛋白的食物，能够加速伤口恢复；同时多摄入富含高纤维的蔬菜和水果；避免土豆、洋葱、辣椒、咖啡等辛辣刺激性的食物，防止引起腹胀；对于烟酒以及活性的中药，在术后一个月内都要严格禁止。

第三、手术之后在运动方面切勿过度心急，前一周最好多休息，等到适当恢复之后，也就是手术半个月之后可以适当散步来帮助康复。尤其是不能起重物，毕竟腹腔手术恢复时间较长，超过5公斤的物品在提的过程中很容易导致伤口出现撕扯。而具体从何时才能够增加运动，则需要根据个人的状态以及医生的诊断来判断。

第四、同时保持大便通畅，注意保暖防止受凉，在恢复的过程中一定要保持心情的愉悦，过度悲观焦虑也会影响疾病康复。