胸痛「有可能」不是心绞痛，而是肌筋膜痛症候群！

小威常常觉得胸口痛，但是做了心脏检查都没问题，也没有胃食道逆流的毛病。后来医师问他，是不是除了胸口痛之外，上手臂跟腋下也会痛，小威很惊讶的说「对」，医师就建议他转到复健科，因为这可能是「肌筋膜痛症候群」。

肌筋膜痛症候群是什么？

肌肉上除了皮肤之外，还包有一层「筋膜」，筋膜不只包裹肌肉，还包裹血管、神经、器官，负责支持跟稳固身体的运作，可以把它理解为身体的一层保鲜膜或是弹力衣；筋膜上有大大小小的感觉受器，像是各种钮扣，如果筋膜这层保鲜膜、或是弹力衣太紧，这些钮扣就会全部撞在一起，就造成疼痛。

像是钮扣的感觉受器撞在一起的地方会感到疼痛，但是不代表这个地方就是「问题来源」， 想像一下，我们拉住穿在身上的紧身衣的右下角，用力往下一扯，是不是会感觉左边的肩膀也被往下拉？ 这就代表，疼痛的位置跟发生问题的部位是不同的，这也是肌筋膜痛症候群难诊断、难治疗的关系。

比如上述小威的胸口痛，大家都会直觉想到是心绞痛、心肌梗塞或是胃食道逆流，但其实可能是胸肌疼痛，而胸肌疼痛可能是腋下、上手臂姿势不良，牵动到胸口肌肉造成。比如一个左胸有大伤口的人，一定不会伸长左手去拿东西，因为会拉扯到伤口，就可以理解胸口跟手臂的肌肉是有连贯性的。

这些会「撞在一起」的感觉受器，痛起来的「痛点」，如果用显微镜去看， 可以看到这些地方的肌肉纤维会有一块一块的结节，只要把这些结节推开、让肌肉恢复原本平坦的样子，就可以缓解疼痛，所以 、刮痧、电疗，还有拉筋、复健都是有效的，但没有处理造成结节的原因，只会不断出现「疼痛、治疗、再疼痛、再治疗」的恶性循环。

肌筋膜痛症候群怎么办

如果有肌筋膜痛症候群的话，第一件事情当然还是要先解除疼痛，因为疼痛的时候，身体会自然用不痛的部位活动，反而更容易全身各处的酸痛、疼痛；等到疼痛解除、肌肉从紧绷的状态下放松之后，再来训练肌群、矫正姿势根治肌筋膜痛症候群。

治疗疼痛最快速、有效的方法，是让医师 疼痛的点，使肌肉快速放松，而 、肌肉拉筋、热敷、电疗、或是雷射，甚至是民俗疗法刮痧等，也都是辅助的方式；但是拉筋跟 、刮痧，过程中都很痛，所以病人可能会放弃治疗，让肌肉持续紧绷，导致肌肉沾黏、造成五十肩等问题。

要根治肌筋膜痛症候群，就要训练平时会常使用的肌肉，还有核心肌群，增强肌肉的力量，避免做动作时因为持续用力造成紧绷；并改变自己的姿势不良习惯，例如长时间低头、翘脚、驼背等，才能不再受到这个问题困扰。

意见建议：1、胸壁肌肉痉挛：常因长时间姿势不正、弯腰、伏案，剧烈或持续咳嗽等，引起胸肌劳累痉挛所致。闪腰、岔气也属此种情况。局部有压痛，咳嗽、深呼吸可加重。2、肋间神经痛：疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸、咳嗽可加重。3、胸膜炎也可引起胸痛，但疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。你可以到医院做胸部X线,可以发现明显胸肺异常，若没有异常则不必太担心，可按胸壁肌肉痉

楼上的扯淡，锻炼肌肉就应该连一天休息1～2天，如果你可以天天练，那只能说明你的负荷不够。肌肉疼可能是你动作不对，造成肌肉结缔组织损伤，你要把动作做得更标准，最好找专业人士指导。

你是酸痛还是什么，如果是酸痛，那是正常的。运动后肌肉酸痛在运动医学中被称为“延迟性肌肉酸痛症。 ” 24至72小时后达到高峰行使酸痛,5 - 7天后疼痛消失。除了疼痛，有肌肉僵硬，轻只有压力疼痛，肌肉肿胀严重的情况下，阻碍了活动。任何骨骼肌在激烈运动后，可能会出现延迟性肌肉酸痛，尤其是后更容易长跑。长跑会出现部，大腿部和小腿部前伸肌和屈肌的背痛，远端和肌腱交界的症状更多。