强直性脊椎炎和白血病有关系吗？

强直性脊椎炎的医疗体操和手法治疗

http://www5191com 2005-8-24 17:13:36 来源:大众医药网 强直性脊椎炎（ankylosing spondylitis,AS）是康复科的常见病之一，医疗体操和手法治疗是治疗强直性脊椎炎积极而有效的方法。我们从1982年起即采用全身和局部活动相结合的主动运动为主、配合适当的被动手法和按摩方法。由于充分调动了患者的主观能动性，针对肌肉萎缩、功能障碍进行治疗，所以能维持关节基本的活动度，增强对抗畸形方向的肌力，从而保护关节、缓解疼痛和减轻炎症。现报告如下：

1 维持脊椎及关节度活动的医疗体操

因AS有进行性、反复发作加重的倾向，所以，患者需要在较长的时间内，坚持每天作专门的医疗体操以求维持其较正常的活动。康复医生和治疗师必须鼓励患者积极坚持锻炼。患者除了针对患病关节和脊椎作专门的练习外，其他关节也应作相应的活动。

为了使患者易于接受，我们编排了一套简单易记又有助改善关节功能障碍的医疗体操供患者练习。这些医疗体操包括：①矫正和改善脊椎后突畸形的关节活动（ROM）操；②矫正和改善脊椎侧弯畸形的ROM操；③增加髋关节活动度的ROM操；④增加其它关节活动度的ROM操；⑤配合医疗体操同时进行的深呼吸活动和气功练习。

因AS患者胸廓扩张活动较差（椎肋关节常可见强直发生），呼吸差随之减少，必须靠膈式深呼吸（即腹式深呼吸）来补偿，在作呼吸体操的时候应注意体操与呼吸活动的协调（呼吸体操可配合医疗球、体操棒等作练习），如能配合气功练习更佳。考虑到AS患者关节及脊椎强直等因素，一般采用放松功功法练习较好，易于被患者接受。经门诊病例观察：患者如能坚持锻炼，除了个别属完整的骨化强直关节之外，一般经1～2个月的训练，呼吸差可增加1～3cm。此外，以四点贴墙站立（即足跟、臀部、肩部、枕部四点靠墙站立）的方法除可作为检查脊椎是否有变形的指征外，亦可作为对照检查锻炼效果的根据之一。

2 肌力训练

AS患者有较明显肌萎缩。其原因是：由于疼痛，关节活动受限而主动活动减少，出现废用性肌萎缩，肌力随之下降。由此亦可导致关节不稳状态的出现，受损机会随之增加。为了帮和耐力练习。有资料显示：能够引起肌肉疲劳助患者尽可能减轻肌肉萎缩，必须开展其肌力的负荷运动，就能刺激肌肉相应增加力量和耐力。在设计增强肌力练习时，也应注意避免加剧关节炎症的动作（例如突然用力、过度的屈伸等），可采用时间较短的等长收缩。实践证明：正常人每日做1次最大允许度的等长收缩已足够引起静止性肌力的增强。对于肌肉软弱无力的患者，这种短暂而不太疲劳的练习方法效果明显。具体做法：肌肉作静止紧张性收缩，收缩时肌纤维长度不变。每日做20～30次。每次收缩的持续时间为6s，两次之间间隔休息20s。可一次性完成，也可分若干次完成。此法尤对维持上肢的肱肌群、下肢的股四头肌、髋内收肌及伸肌的肌力有意义。

随着炎症的减轻，患者可改用等张收缩的方法进行训练，即作关节的主动屈伸。此时无论活动度有多少都视为有积极作用。若患者关节、肌肉疼痛逐渐有改善而活动度又有进一步提高，可考虑进行抗阻运动，以利重建关节、肌肉的功效。 此外，加强肩带肌、胸肌、腹肌、髋屈肌、小腿屈肌群练习也很重要。

3 防止脊椎及关节变形的措施

强调在日常生活中采取正确的姿势治疗和运动疗法的重要性，即使是行走或是坐轮椅也应注意姿势，睡眠时最好俯卧，睡硬板床，用适当高度的枕头。有资料报道俯卧位睡眠对早期髋关节有病变的人可阻止屈髋的发展，在工作中亦应调整好工作桌椅，避免寒冷、潮湿的环境及过度疲劳等。

4 纠正脊椎变形的方法

一般来说，应避免卧床固定或使用脊椎支架。但是有些患者已经出现脊椎变形，这时就要采取稳步用力的被动手法来增加其活动度。急性发作期让患者作常规抗炎药物治疗，待病情进一步控制后减少类固醇类药物。头5天仰卧在床上，然后逐渐减少枕头的高度，直到最后不用枕头。此时要教会患者活动脊椎和增强肌力的床上医疗体操，并鼓励患者积极而经常地坚持作这些体操，同时配合作深呼吸活动。

能作不利于关节、肌肉过分负担和不正确的训练。要教育患者认识在日常生活中适当的姿势训练（如行走、坐卧等）和运动疗法的重要性。对未形成强直的重要关节（如腰骶、骶髂、髋部）应鼓励患者多做适当的活动，治疗师给予被动手法治疗，以帮助其增加活动度。

5 强直性脊椎炎的按摩和被动手法

推背：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。

取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。

摇动关节法：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。

当然，做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况，用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。 如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。

治疗强直性脊柱炎以口服中成药舒经活络散为主，外用追风透骨膏，用药期间如结合同时用西药柳氮磺胺吡啶，临床观察远期疗效更为理想。柳氮磺胺吡啶片具体服药方法：第一周025克，每日3次；第二周05克，每日2次；第三周05克，每日3次；第四周1克，每日2次，并以此剂量继续服用至到病情恢复。肾功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶，只口服舒经活络散及外用追风透骨膏即可。

http://www120askcom/Question/2005-11-24/267341shtml

推背：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。

取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。

摇动关节法：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。

当然，做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况，用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。 如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。

http://clubhealthsohucom/r-health_care-34992-0-6-0html

河南省遂平县金生骨关节病医院 制作维护：驻马店联合数据 电话：0396-3304444

电话:0396-4929611 传真:0396-4916389 E-mail：jinsen@sohucom

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治疗性运动对强直性脊椎炎患者

http://wwwjkwcn/jbdq/special/30/5/2522411757asp]

强直性脊椎炎--治疗说明

http://wwwcnttwcom/news/viewaspid=2121

强直性脊椎炎 内外兼治

http://wwwcdncarecomtw/20050803/med/jkbj/400000002005072818240225htm

僵直性颈椎炎=强性颈椎炎 强直性脊椎炎（高骨病）的症状 强直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）中医名称：高骨病；尚未成雏形前以五心烦热，四肢软弱，足跟疼痛为主要表现（未病之先）。最权威的论断就是每例强直性脊椎炎患者的默许和认可，当阴虚发热蒸发形成病灶时就是西医所说的炎症。一至二周就会出现腰骶疼痛，男性以左侧为重，女性以右侧为重（首发病症为一型）。强直性脊椎炎定性为慢性进行性疾病，从骶髂上下蔓延。从骶髂向上蔓延就会呈现腰椎疼痛、活动受限，腰部晨僵；从下蔓延发展为髋部疼痛，行走、上下蹲受限（继发病症为二型）。继续发展上部为胸椎疼痛，呼吸不畅，体症为前曲后张，颈椎僵直，颈部左右顾望受限，夜卧晨起全身僵硬；下部发展，下肢关节肿痛，活动受限，行如企鹅（全身蔓延为三型）。 强直性脊椎炎（高骨病）四诊症状 神疲乏力，面容憔悴，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红和晄白，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉细数和细软等为强直性脊椎炎常见症的证候。 强直性脊椎炎的医疗体操和手法治疗 强直性脊椎炎的医疗体操和手法治疗 http://www5191com 2005-8-24 17:13:36 来源:大众医药网 强直性脊椎炎（ankylosing spondylitis,AS）是康复科的常见病之一，医疗体操和手法治疗是治疗强直性脊椎炎积极而有效的方法。我们从1982年起即采用全身和局部活动相结合的主动运动为主、配合适当的被动手法和按摩方法。由于充分调动了患者的主观能动性，针对肌肉萎缩、功能障碍进行治疗，所以能维持关节基本的活动度，增强对抗畸形方向的肌力，从而保护关节、缓解疼痛和减轻炎症。现报告如下： 1 维持脊椎及关节度活动的医疗体操 因AS有进行性、反复发作加重的倾向，所以，患者需要在较长的时间内，坚持每天作专门的医疗体操以求维持其较正常的活动。康复医生和治疗师必须鼓励患者积极坚持锻炼。患者除了针对患病关节和脊椎作专门的练习外，其他关节也应作相应的活动。 为了使患者易于接受，我们编排了一套简单易记又有助改善关节功能障碍的医疗体操供患者练习。这些医疗体操包括：①矫正和改善脊椎后突畸形的关节活动（ROM）操；②矫正和改善脊椎侧弯畸形的ROM操；③增加髋关节活动度的ROM操；④增加其它关节活动度的ROM操；⑤配合医疗体操同时进行的深呼吸活动和气功练习。 因AS患者胸廓扩张活动较差（椎肋关节常可见强直发生），呼吸差随之减少，必须靠膈式深呼吸（即腹式深呼吸）来补偿，在作呼吸体操的时候应注意体操与呼吸活动的协调（呼吸体操可配合医疗球、体操棒等作练习），如能配合气功练习更佳。考虑到AS患者关节及脊椎强直等因素，一般采用放松功功法练习较好，易于被患者接受。经门诊病例观察：患者如能坚持锻炼，除了个别属完整的骨化强直关节之外，一般经1～2个月的训练，呼吸差可增加1～3cm。此外，以四点贴墙站立（即足跟、臀部、肩部、枕部四点靠墙站立）的方法除可作为检查脊椎是否有变形的指征外，亦可作为对照检查锻炼效果的根据之一。 2 肌力训练 AS患者有较明显肌萎缩。其原因是：由于疼痛，关节活动受限而主动活动减少，出现废用性肌萎缩，肌力随之下降。由此亦可导致关节不稳状态的出现，受损机会随之增加。为了帮和耐力练习。有资料显示：能够引起肌肉疲劳助患者尽可能减轻肌肉萎缩，必须开展其肌力的负荷运动，就能刺激肌肉相应增加力量和耐力。在设计增强肌力练习时，也应注意避免加剧关节炎症的动作（例如突然用力、过度的屈伸等），可采用时间较短的等长收缩。实践证明：正常人每日做1次最大允许度的等长收缩已足够引起静止性肌力的增强。对于肌肉软弱无力的患者，这种短暂而不太疲劳的练习方法效果明显。具体做法：肌肉作静止紧张性收缩，收缩时肌纤维长度不变。每日做20～30次。每次收缩的持续时间为6s，两次之间间隔休息20s。可一次性完成，也可分若干次完成。此法尤对维持上肢的肱肌群、下肢的股四头肌、髋内收肌及伸肌的肌力有意义。 随着炎症的减轻，患者可改用等张收缩的方法进行训练，即作关节的主动屈伸。此时无论活动度有多少都视为有积极作用。若患者关节、肌肉疼痛逐渐有改善而活动度又有进一步提高，可考虑进行抗阻运动，以利重建关节、肌肉的功效。 此外，加强肩带肌、胸肌、腹肌、髋屈肌、小腿屈肌群练习也很重要。 3 防止脊椎及关节变形的措施 强调在日常生活中采取正确的姿势治疗和运动疗法的重要性，即使是行走或是坐轮椅也应注意姿势，睡眠时最好俯卧，睡硬板床，用适当高度的枕头。有资料报道俯卧位睡眠对早期髋关节有病变的人可阻止屈髋的发展，在工作中亦应调整好工作桌椅，避免寒冷、潮湿的环境及过度疲劳等。 4 纠正脊椎变形的方法 一般来说，应避免卧床固定或使用脊椎支架。但是有些患者已经出现脊椎变形，这时就要采取稳步用力的被动手法来增加其活动度。急性发作期让患者作常规抗炎药物治疗，待病情进一步控制后减少类固醇类药物。头5天仰卧在床上，然后逐渐减少枕头的高度，直到最后不用枕头。此时要教会患者活动脊椎和增强肌力的床上医疗体操，并鼓励患者积极而经常地坚持作这些体操，同时配合作深呼吸活动。 能作不利于关节、肌肉过分负担和不正确的训练。要教育患者认识在日常生活中适当的姿势训练（如行走、坐卧等）和运动疗法的重要性。对未形成强直的重要关节（如腰骶、骶髂、髋部）应鼓励患者多做适当的活动，治疗师给予被动手法治疗，以帮助其增加活动度。 5 强直性脊椎炎的按摩和被动手法 推背：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。 取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。 摇动关节法：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。 当然，做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况，用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。 如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。 治疗强直性脊柱炎以口服中成药舒经活络散为主，外用追风透骨膏，用药期间如结合同时用西药柳氮磺胺吡啶，临床观察远期疗效更为理想。柳氮磺胺吡啶片具体服药方法：第一周025克，每日3次；第二周05克，每日2次；第三周05克，每日3次；第四周1克，每日2次，并以此剂量继续服用至到病情恢复。肾功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶，只口服舒经活络散及外用追风透骨膏即可。 http://www120askcom/Question/2005-11-24/267341shtml 推背：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。 取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。 摇动关节法：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。 当然，做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况，用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。 如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。

记得采纳啊

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面: （1）此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%~20%只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便 （2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360~400万，大约可使15~100万人有不同程度的残疾，有15~20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理 （3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大 （4）此病目前尚无特效疗法，属于国内外的难治病症，据我院观察，少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力 由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率 治疗用中药追风舒筋丸配合汤药就可以很实惠，不要用西药，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生气