第11，12胸肋骨挤压错位怎么办

人体第11_12根肋骨折能鉴定出二级轻伤。

人体损伤程度鉴定标准2015

563 轻伤一级

a)心脏挫伤致心包积血。

b)女性一侧乳房损伤，丧失哺乳功能。

c)肋骨骨折6处以上。

d)纵隔血肿;纵隔气肿。

e)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上。

f)食管挫裂伤。

564 轻伤二级

a)女性一侧乳房部分缺失或者导管损伤。

b)肋骨骨折2处以上。

c)胸骨骨折;锁骨骨折;肩胛骨骨折。

d)胸锁关节脱位;肩锁关节脱位。

e)胸部损伤，致皮下气肿1周不能自行吸收。

f)胸腔积血;胸腔积气。

g)胸壁穿透创。

h)胸部挤压出现窒息征象。

565 轻微伤

a)肋骨骨折;肋软骨骨折。

b)女性乳房擦挫伤。

你好，你这种情况是胸肋关节的问题，胸肋关节是微动关节，在你运动扭闪过程之中出现了关节的错位或滑膜嵌顿，这时候就会很疼，如果你再继续运动几下或用力捶打几下胸骨使得关节的位置恢复或嵌顿被解出，疼痛就会立即消失。建议你去做针灸按摩，应该有一定的帮助。祝君早日康复

　胸部创伤是创伤死亡的主要原因之一。具有危重症多、多发性损伤多、死亡率高的特点。下面就是我为大家整理的关于创伤的急救与护理，供大家参考。

　胸部创伤的急救护理

　1 单纯肋骨骨折的处理

　1) 胸带加压包扎。

　2) 卧床休息。

　3) 止痛。

　4) 防感染。

　5) 错位明显者行骨折内固定术。

　2 连枷胸的处理

　1) 适当止痛。

　2) 制止胸壁的反常呼吸。

　(1) 包扎固定法：适用于范围较小的连枷胸。

　(2) 胸壁外固定法：可采用布巾钳重力牵引。

　(3) 气道内固定法：气管插管或气管切开术，连接呼吸机行机械通气，使用低水平的PEEP(4~6cmH2O)或CPAP。

　(4) 手术内固定法。

　3) 给氧。

　4) 保持呼吸道通畅，必要时气管切开。

　5) 有急性呼吸窘迫综合症倾向者应尽早气管插管，予人工呼吸机支持呼吸。

　6) 抗休克。

　7) 合并血气胸时，应立即放置胸腔引流管。

　3 张力性气胸

　1) 紧急处理时应立即排气减压，在患侧锁骨中线第2或第3肋间用16~18号粗针头刺入排气。

　2) 给氧。

　3) 胸腔闭式引流。

　4) 必要时剖胸探查。

　4 开放性气胸

　1) 立即封闭伤口，是开放性伤口变为闭合性。可用大块无菌凡士林纱布5~6层，其大小超过伤口边缘5cm以上，在病人深呼气末时封闭伤口，再用棉垫加压包扎。

　2) 抗休克。

　3) 吸氧。

　4) 清创缝合术，放置胸腔闭式引流管。

　5 心包填塞

　1) 立即心包穿刺，用18G或20G套管针穿刺后留置，有利于心包腔引流。

　2) 床边心脏超声波或B超检查，以协助诊断。

　3) 持续心电监护，每天12导联心电图1次，严密观察有无心肌挫伤的可能。

　4) 合并胸内大血管损伤者，应立即解除心包填塞的症状，积极抗休克并做好紧急开胸准备。

　胸部创伤的护理要点

　1 根据病情，放置于复苏室或抢救室。

　2 半卧位，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物或异物。

　3 高流量吸氧4~6L/min，保证氧浓度在45%以上。

　4 迅速建立静脉通道，进行血型鉴定、交叉配血试验，做好输血准备，积极抗休克治疗。若胸外伤合并大量血胸或可疑大血管损伤时，应开放下肢静脉通道。

　5 持续心电监护、血氧饱和度监测、血气监测，密切观察心律、心率、呼吸、血压、中心静脉压的动态变化，根据病情及时合理给药，合理调整输液、输血速度。

　6 对放置胸腔闭式引流管的病人，做好引流管的护理。

　7 协助做好床边胸片等各项检查。

　8 疼痛剧烈者可服用止痛片或肌注镇痛剂，如吗啡5~10mg，但对有呼吸困难、低血压者禁用或慎用。

　9 使用呼吸机者应做好气道管理，防止呼吸道感染。

　10 神志清醒患者，做好心理护理，安慰病人，使其消除紧张情绪，配合治疗。

　11 需手术者做好术前准备。

　胸部创伤的发病机制

　胸部创伤的主要原因是交通事故、高处坠落伤和挤压伤。一般根据是否穿破壁层胸膜、造成胸膜腔与外界沟通，分为闭合性和开放性两大类。

　1 闭合性损伤 多由于暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部所引起。轻者只有胸壁软组织挫伤或(和)单纯肋骨骨折，重者多伴有胸腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸。有时还可造成心脏挫伤、裂伤，产生心包腔内出血。

　2 开放性损伤 多因利器所致，可导致开放性气胸或血胸，影响呼吸和循环功能，伤情多较严重。

　胸部创伤的病情评估

　1 单纯肋骨骨折

　常发生在第4~7肋骨。当第1、2肋骨骨折合并锁骨骨折时，应密切注意有无胸腔内脏器及大血管损伤、气管及支气管破裂、心脏挫裂等严重伤。对有第11、12肋骨骨折的伤员，要注意腹腔内脏器损伤。

　2 连枷胸

　三根或多根肋骨的双处骨折，或多发性肋骨骨折合并胸骨骨折或肋软骨脱位时，造成胸壁软化，形成浮动胸壁(连枷胸);气管向健侧移动，患者呼吸音减弱，呼吸困难，反常呼吸，发绀，导致严重的低氧血症和低血压。

　3 张力性气胸

　因胸壁软组织或肺及支气管裂伤，呈活瓣状伤口，与胸膜腔相通，造成吸气时空气进入胸膜腔，呼气时由于活瓣闭合气体不能排出，致使胸膜腔内气体有增无减，形成张力且不断增高。患者烦躁不安，发绀，极度呼吸困难，出现呼吸三凹症，血压下降;气管明显向健侧移位，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈高清音，呼吸音降低或消失;气体亦可进入胸壁软组织形成皮下气肿、纵隔气肿。

　4 开放性气胸

　胸壁有开放性伤口与胸膜腔相通，呼吸时有空气进出伤口的响声。患者烦躁不安，严重呼吸困难，脉搏细速，血压下降，患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈实音，气管明显向健侧移位。

　5 心包填塞

夜间的睡眠姿势也必须是相关的。侧卧睡眠后，疼痛往往会增加，但睡眠姿势应该只是次要因素，因为在疼痛之前有规律的侧卧睡眠没有效果，而病灶仍然是由长期胸部压迫引起的。胸骨索的两侧是肋骨，因此你的解剖结构相对简单。如果患者有胸骨疼痛，通常是由肋间神经痛或炎症引起的。

如果是睡觉时胸部中部疼痛，最常见的原因是夜间不正确的睡眠姿势、长时间挤压胸肋关节、连接胸骨的肌肉缺血后痉挛引起的肌肉疼痛或神经痛。如果没有明显的外伤史、胸骨疼痛史或不明原因的敏感性，一般考虑血液疾病的可能性。

胸壁疼痛，也称为肌肉骨骼疼痛，当人体胸膜发生变化时，会伴有胸部中部疼痛的感觉。疼痛通常不会持续很长时间，但当你咳嗽和害怕时会变得更严重。胸部经常感觉好像有食物消化不良，阻塞在胸部，无法吞咽，酸味和分散。你禁不住想知道是不是胃有问题。有些指标以前是异常的。

胸部距离是两个乳房内部轮廓之间的距离。这是很自然的。有些人是窄的，有些人是宽的，有些人是零胸距的。许多人认为如果没有内衣就没有乳沟，那就是外部扩张。事实上，如果没有内衣，仍然有乳沟，通常是胸部与胸部的距离为0，其中大部分属于肋软骨炎症。肋软骨位于肋骨和胸骨之间。如果发炎，你会感到隐隐的疼痛。有时候你并不后悔，但有时候一旦你改变了姿势，你会感到特别痛苦。

肋间神经痛，主要是针刺样闪电痛，是由肋间神经的异常刺激或肋间肌肉的钳夹引起的。它还与身体的位置和运动有关，具有很大的个体差异。对于此类患者，可局部使用石膏和止痛药，可在1~2周内自动缓解

根据《征兵体检标准》第二章、第五条 先天性四肢、关节及脊柱发育不良造成畸形或者功能障碍，骨、关节、软组织、滑囊伤病及其后遗症，习惯性脱臼，脊柱慢性疾病，影响肢体功能的腱鞘病症，不合格。

　轻度胸廓畸形（潜艇专业除外）；单纯性骨折，治愈一年后无功能障碍及后遗症，合格。

解析你的情况就属于最后这条，单纯骨折所致的轻度胸廓畸形，无功能障碍及后遗症，属于合格。所以，只要其它项目没有问题，你就可以过关当兵。