肩髎的穴位解剖

肩髎的穴位解剖,第1张

本穴下为皮肤、皮下组织、三角肌(后部)、小圆肌、大圆肌、背间肌。皮肤由腋神经发出的臂外侧皮神经分布。三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为臂丛后束的分支,与旋肱后动脉一起通过四边孔,在三角肌后缘中点,紧靠肱骨外科颈后面走行。所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时,都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜,入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌。

由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着,加深了关节窝肱礌头的关节面较大,关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4,因此,肱骨头的运动幅度较大关节囊薄而松弛,下壁尤甚,附着于关节盂的周缘,上方将盂上结节包于囊内,下方附着于肱骨的解剖颈关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱,并随同该肌腱一起突出于纤维层外,位于结节间沟内,形成肱二头肌长头腱腱鞘肩关节周围的韧带少且弱,在肩关节的上方,有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间盂肱韧带自关节盂周缘连结于肱骨小结节及解剖颈的下分

  肩关节为全身最灵活的球窝关节,可作屈,伸,收,展,旋转及环转运动加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反映了它具有灵活性运动的机能肩关节周围有大量肌肉通过这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点当上肢处于外展,外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位

  由肱骨头和肩关节盂构成特点:肱骨头大,关节盂小,关节囊薄而松弛,囊的下壁薄弱可作屈,伸,收,展,旋内,旋外和环转运动

比较肩关节和髋关节在构造(基本构造、辅助构造)、关节类型及运动方面的异同点。

  肩关节:球窝关节,关节盂浅而小,有盂唇加深关节盂,关节腔宽大,关节囊薄而松弛,可做冠状面上的屈伸,矢状面的收展,垂直轴上的旋内旋外及环转运动

  髋关节:杵臼关节,髋臼唇加深髋臼,关节囊厚而坚韧,可做冠状面的前屈后伸,矢状面的内收外展,垂直轴工的旋内旋外及环转运动,但运动幅度远不及肩关节

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