左手手臂和手 酸疼无力，感觉有些麻，就像被电了一样，而且摸皮肤的时候，皮肤也痛，请问是什么病？

问题分析：

您好，２３岁男性患者，主要的症状就是左侧手臂酸痛乏力，这种情况要考虑颈椎病，肩周炎引起，还要警惕颅脑的疾病引起。

意见建议：

这种情况的话，建议到医院的外科就诊，完善颈椎和颅脑的ＣＴ或核磁共振以及肩关节的Ｘ片等相关的检查明确诊断。

老蔡是个56岁的公司小主管，最近几个月一直断断续续地出现右手臂与手掌刺麻的感觉，就好像被电流电到一般。老蔡尝试自己上网查资料，想看看究竟是什么原因，结果不看则已，一看就让他吓了一大跳，有的资料说是因为更年期症候群、糖尿病、高血脂，甚至还有说是因为中风的关系，听起来都不是简单的病症。

可是老蔡检视自己的病历，发觉自己虽然有糖尿病，但在服药后血糖始终都还在可控制的范围内，至于体内的胆固醇与低密度胆固醇（LDL）也都合乎标准值，他虽然也有高血压的问题，但依规定按时服药，血压也都维持在120/80上下的数值，看起来都并不让人担心。

但这样的手麻问题，还是终于困扰著老蔡，只好先找个家医科的医师询问一下，医师的反应也和他想像的差不多，觉得上面几种听起来挺严重的病症，应该都不是让老蔡长期手臂和手掌麻刺的原因，所以把他转介到神经内科进行检查，经过神经电生理检查与颈部核磁共振摄影，最后才确诊他是因为颈唯的椎间盘突出，压迫到神经根或颈椎，才造成手指尖或整个手臂麻刺的症状。

手臂与手掌神经受压迫会出现不同部位的症状

事实上，除了糖尿病、高血脂与中风等慢性疾病之外，造成手臂与手掌麻刺最主要的原因就是，手臂或手掌上的神经受到压迫了。而著被压迫部位的不同，就会产生不同的症状。

人体从手部到上臂的神经分别有尺神经、正中神经、桡神经和臂神经丛，只要神经受压迫，就可能产生麻刺感。

手腕以下麻刺最常见原因是腕隧症候群

而在手腕以下发麻最常见的原因是腕隧道症候群，这是周边神经「正中神经」在手腕处遭到压迫，使得神经水肿发炎，产生麻木、感觉异常、疼痛灼热或无力感、久了甚至可能出现大姆指基部肌肉萎缩的症状。

而最容易得到这种病的人是中年人，通常是经常使用手部工作者，例如家庭主妇、电钻业、厨师、电脑文字作业者、搬运工。

下半臂发麻是因为尺神经受伤

此外，如果手臂下半部感到刺麻，则可能是尺神经受伤，从手肘后方到小指、无名指都会产生症状，而如果是桡神经被压迫到，最易受伤的部位是在上臂外侧的中下段处，连带会出现大拇指、食指的背面麻痛，甚至出现手指、手腕下垂。

颈部病变压迫神经根会造成手指或手臂麻刺

如果是因为颈部病变，例如颈椎椎间盘突出压迫神经根或颈椎，可能会造成手指尖或整个手臂麻刺的症状，一旦是臂神经丛被压迫，受伤部位就会在腋窝部或颈前部，可能会出现前述的各种症状。

手臂或手掌的麻刺应如何缓解与治疗？

而一旦确诊是因手腕、手臂或颈椎神经遭到压迫而造成手臂或手掌麻刺的状况，如果是症状是发生在手腕以下，就要注意是否是得了腕随道症候群，相关症状的治疗是以保守治疗，例如休息、服用止痛消炎药、局部类固醇注射，辅助使用手部护具和复健治疗为主，此外，在打电脑时建议手腕下方可以放个软垫，使呈微悬高姿态，较能减轻症状。

如果是颈椎压迫神经造成的手臂或手掌麻刺，患者自己要注意保持良好颈部姿势，勿打电脑太久，做办公桌两个小时就要休息，做些颈部、肩膀上肢的伸展运动，可摄取维他命B群提供神经休复的原料。

如果手掌或手指麻刺的症状持续恶化，或有肌肉无力或萎缩时，极可能是腕隧道症候群发作严重，则会建议进行手术治疗，现在一般都是采取内视镜辅助来切开横腕韧带，仅在手腕及掌心切开05公分到1公分的伤口，且手术时间可以在5分钟内完成，对组织破坏少，术后复原快，避免敏感性与疼痛性疤痕。

若是刺痛的部位延伸到前臂尺侧、内侧发麻，可能一路麻到手腕，但不会麻到手指。主要原因是手肘的尺神经被压迫到，最常见的位置是在当尺神经通过肱骨内上踝后面的肘隧道。像这样的状况，一般会先采取非类固醇的消炎药以减少神经或关节的发炎反应，减少肿胀以增加空间，改善症状。

如果情况较严重时也可以采局部注射类固醇的方式，将类固醇注入肘隧道中，以暂时抑制发炎反应，但如果还是无法缓解刺麻的症状，可能就要考虑进行手术的方式来排除尺神经遭到压迫的状况。

您好，根据病情，我考虑，颈椎突出压迫神经导致手脚麻木。

建议您到正规的医院做颈牵引,辅助按摩此类疾病病程长,易复发,要有耐心生活中注意保护颈椎,转动头部时避免用力过猛祝你早日康复。

颈椎病级看看自己到第几级 

颈椎自测表

1级:抬头时感觉颈肩僵硬、酸痛

2级:颈肩背有明显酸痛

3级:睡觉经常落枕，睡醒后脖子活动受限

4级:手臂疼痛麻木伴过电感，视力模糊

5级:走路发飘，因脖子活动受限、视力下降无法走直线

6级:颈肩臂活动受限，无法正常写宇

7级:吃饭用勺子，无法正常使用筷子

8级:走路不稳像踩在棉花上，一脚深，一脚浅

9级:大小便及性功能障碍

10级:全身僵硬，无法下床，正常生活

第1-3级提示

颈椎病早期在按压颈部肌肉时有明显压痛、项韧带弹响等，通过纠正日常不良姿势、物理治疗和加强颈部肌肉锻炼等方式可以得到一定缓解

第4-6级提示

颈椎病中期神经根受压，可引起颈肩部疼痛以及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等，可在医生指导下采取药物、物理治疗等方式缓解，或酌情手术治疗。

第7-10级提示

颈椎病后期椎间关节、椎间盘等退行性改变，脊髓受到压迫，完成精细动作/行走困难等，部分病人可能有排尿、排便障碍，建议及早就医治疗，以解除神经压迫。