肩峰下撞击综合征康复的康复治疗

运动控制/力量训练 2 ~3 组 10 次,从**，到红色，到绿色，蓝色 逐次提高阻力 1 对抗肩内旋 (休息/中立位)

从靠近腹部的地方开始，牵伸弹力带远离腹部，然后缓慢返回原位。可以在腋下放置毛巾保持舒适并防止关节外展从外旋位开始向腹部移动，然后缓慢复位。可以在腋下放置毛巾保持舒适并防止关节外展 。

2 对抗肩外旋（休息/中立位）

从外旋位开始向腹部移动，然后缓慢复位。可以在腋下放置毛巾保持舒适并防止关节外展 。

3 对抗肩后伸训练

上臂前屈45度左右开始，握紧弹力带后伸，并保持肘关节的屈曲。

4 对抗肩胛后伸训练

屈肘,双手握弹力带于胸前，肩胛间区肌肉用力，使左右肩胛骨向中间靠近，双手外旋牵拉弹力带，而后缓慢回位。

5 对抗肩胛前伸训练

仰卧位 平卧位，肩前屈90度，肘关节完全伸直位，手握弹力带向着天花板的方向前伸，并使肩胛骨离开桌子/治疗台。

6 主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松

上肢前举，并保持肩关节放松，避免耸肩。可在镜子前训练，或置对侧手于肩上。

7 收下颌部 同时后伸肩胛 （姿势训练）

坐位或站位，内收下颌部，同时向后向下后伸肩胛 ，避免前屈或后

伸颈部，保持目光向正前方。 1 肩外展 肩胛平面 (0°-90°)

站立位，脚踩弹力带一端，同侧手握弹力带另一端，拇指朝上，前举到肩膀水平 90度。注意保持在肩胛平面，介于正前和身体侧方，暨水平面外展约30度。缓慢回位后重复。

2 肩前屈 (0°-90°)

站立位，脚踩弹力带一端，同侧手握弹力带另一端，拇指朝上前举到肩膀水平 90度。注意保持向正前方。缓慢回位后重复。

3 外展位 肩外旋训练 (45°-90°)

站立位 面对门，上臂置于水平面同肩高度 或略低位， 保

持肘关节屈90度。 手握弹力带 外旋 45度 到90度。 缓慢

回位并重复。

4外展位 肩内旋训练 (45°-90°)

站立位 背对门，上臂置于水平面同肩高度 或略低位， 保持肘关节屈90度。 手握弹力带 内旋 90度 到45度。 缓慢回位并重复。

5 四足体位 俯卧撑 + “骆驼背”训练

四足支撑体位，与肩同宽。双臂向下撑 使上背部弓起如骆驼背。 缓慢回位后重复。

6 俯卧位 肩水平面外展 +肩胛后伸 呈 “T”形

俯卧位 肩水平面外展 ，肩胛向脊柱方向后伸 身体呈“T”形，拇指朝向上（天花板），缓慢回位并重复。

7俯卧位 肩前屈 +肩胛后伸 呈 “T”形俯卧位 肩关节前屈，肩胛向脊柱方向后伸 身体呈 斜“T”形，拇指朝向上（天花板），缓慢回位并重复。 (继续第二阶段的练习，并增加以下新的训练)

1 Bodyblade 震动桨 低于60°

站立位，手握Bodyblade震动桨于肩胛平面 保持肩低于60度进行水平与垂直面的震动对抗训练。如果没有疼痛且肩胛部控制良好的情况下，可以进行高于60度的训练。

2 Bodyblade 震动桨 高于60°

站立位，手握Bodyblade震动桨于肩胛平面 保持肩高于60度进行水平与垂直面的震动对抗训练。

3割草机 启动训练

弹力带一端系于床或重沙发的支撑脚，前屈髋膝躯干手握弹力带另一端。向斜后上方牵拉弹力带并后伸髋膝躯干，肩外展外旋90度 屈肘90度。缓慢控制下复位并重复。

4 前臂俯卧撑 + 水平前伸

前臂俯卧撑 位，上背部下陷后双肩向前 同时腰腹用力，使上背部弓起。缓慢回位并重复。

牵拉训练

30 秒, 一天 3 组

1 平卧位胸椎后伸枕巾牵拉

毛巾卷纵向置于胸椎后，平躺并使双上肢置于身体外侧，掌心向上（天花板）

2 门框胸肌牵拉训练

上臂外展， 曲肘 前臂置门框如下图。 躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌牵拉感。

3 肩关节后 牵拉训练 水平内收前屈90度 水平面内收肩关节对侧手在肘关节处 加力帮助牵拉

4 肩外旋 拐棍 牵拉训练

受累上肢屈肘 手握拐棍一端；健侧握拐棍的另一侧 用力通过拐棍对 外旋加压

5 肩内旋 毛巾牵拉训练

双手握毛巾如图示，患侧在下，健侧在上并用力提拉，牵引患侧内旋。

6 肩前屈牵引训练

阶段 1, 仰卧双手握拐 肘伸直位 肩前屈直至感到牵拉 如图；阶段2，3立位靠墙 手向上滑动，缓慢靠近墙面以增加牵引如图。

上述康复指导方针并不是一成不变的，各个康复阶段的运动训练也不是完全分开的。康复的训练方法和目标应该根据患者本身、病理和康复要求来调整。任何训练方法都不能被看做是规程，而应该被看做是进行康复训练的指导方针。

如果掏球时撞击到对方力度不大，并且是跟对方拼抢时出现的，这是合理身体接触。

这个不算犯规，可以叫抢断。

但如果撞击到对方力度太大，甚至对方出现跌倒现象，那么就是犯规了。

需要把球权交还对方，并且自己要记犯规一次呢。

另外，如果你的撞击程度严重，还会有可能是技术犯规。