右侧胸部疼痛伴随放射右侧肩部疼痛

可能是肩周炎 肩周炎一般都是平时缺少锻炼，有些患者突然一抬起手就会感觉剧烈的疼痛，这是由于骨关节的原因，没有灵活性，疼痛为最明显的症状，逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。 建议平时多多加强运动，可以做扩胸运动，或进行一些器械活动，这样对肌肉的伸展有很好的作用，另外病症中期可以配合药活治疗。

希望采纳

右肩胛骨背部疼痛的原因一般有以下几种：1、肩胛骨或者肋骨本身的疾病，比如肩胛骨、肋骨本身的肿瘤，或者是转移性的肿瘤而导致的疼痛。2、胸肩的关节炎。在肩胛骨和胸部之间有胸肩关节，当这个关节出现慢性的炎症时也会出现肩胛骨背部的疼痛。其常有一个固定的压痛点，可以放射性的导致肩部及同侧肢体的疼痛、无力，特别是在晚上睡觉或者是劳累之后疼痛得非常明显。3、肺部本身的疾病而导致的疼痛。当有肺炎、肺结核或者是肺部的肿瘤时，这时会出现肩背部的疼痛。4、胆囊的疾病而导致的反射性的疼痛，比如胆囊炎和胆囊结石，就会出现反射性的肩胛骨背部的疼痛，这时可以进行CT和彩超的检查来进一步确诊。

有可能是乳腺增生，它所导致的乳房疼痛辐射到了肩膀，在临床上，有不少的乳腺增生患者都会有这个情况，上肢、肩部、背部会有辐射所产生的痛感、困感。特别是长时间的做家务或者是劳累，则这个痛感更明显。 您可以再到医院去做个检查，乳房方面的彩超或者是钼靶检查，钼靶检查能很详细的检查出是否有乳腺方面的疾病，费用大概就是在一百多块钱左右。另外就是如果是确诊有了增生方面的疾病，那就尽早的进行治疗，越早治疗越容易康复。40岁以上的女性朋友则更应该每年都有一个乳房方面的检查。

你好，有的时候，检查并不一定准确，其中可能涉及到多方面因素，从你的描述来看，有很大几率患有 无症状心肌缺血（SMI） 。

SMI是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供养减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，是冠心病的一种特殊类型。

出现的症状

平时没有症状，但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时，易突然心慌、胸闷、胸痛，严重时心脏停搏。

一，胃部不适

其引发的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼烧感及恶心欲吐感，大便后会有缓解，但并不会完全消失。

二，下颌骨疼痛

疼痛扩散到下颌骨两侧，有时也可能只扩散到颈部一侧或双侧。

三，前臂和肩膀疼痛

左臂和左肩受到影响最常见，但疼痛严重时候也会反射到右臂和右肩，疼痛一般为钝痛。

四，呼吸急促

一呼一吸拉长或喘不过气来，静坐几分钟后，呼吸恢复正常，但的那个患者行动时，喘息又立刻开始。

五，疲劳感

平时容易出现严重的疲劳，连伸直身体的力量都没有，不局限于身体都某个部位，而是全身性的

临床检查

一，动态心电图

动脉心电图是用于检测无状态心机缺血的常用方法，但那些图形反映缺血，尚无一致意见。

二，心电图运动试验

对疑有SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若结果是阴性可继续做运动试验。有人认为，运动试验时，如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常，就是严重病变的标志，也有人日内，运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速，无论有无状态均提示心肌缺血。

三，核素运动心肌显影

临床常用的是201铊心肌显影，是检测心肌缺血最为敏感的无创方法之一，对心肌缺血诊断的敏感性可达80%，特异性为90%，并可测量运动时心肌缺血的范围、严重程度及推测冠状动脉狭窄的部位、程度，及对判断预后均有较大意义。

四，超声心动图

二维超声心动技术已渐用于检测室壁活动，尤其是在负荷情况下，测定局部室壁运动异常，可间接地估量心肌缺血。

五，X线胸片检查

冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。

六，冠状动脉造影

是冠心病金标准，可直接了解冠状动脉病变程度，但毕竟由于起创伤性，不能用来对无症状的患者检测。

情况我就介绍到这，因为相隔网络，从你的描述中我只能做出以上判断，具体诊断，需及时前往正规医院。

祝你早日恢复 健康

换一家医院，到条件更好一些医院再查一次。这种症状按常理应是与心脏病有关，必竞关系到生命安危，应该查个水落石出。

有一位心内科专家这样说过“查不出不等于没有病，象公安局破案，案件破不了不等于没有发生”。我觉得他说得很有道理。

也许是由于技术，或者"狐狸的尾巴"还没有露出来，一时还看不到真面目而已。作为患者也许感到无耐。你自己觉得是精神心理问题吗？如果有必要找心理医师看一下，或许对你有帮助。

您好！

根据您的描述是否参考照一下以下情况。

肩关节及周边的肌肉筋骨等疼痛统称肩痛。常见病因是由于风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损、五十肩、冠心病、颈椎病、胆囊炎、肺癌等疾病因素引起。常见症状可单侧或双侧肩部疼痛。

病因及常见症状

一关节疾病；如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩肝肌劳损、黏液囊炎、以及肌键炎等都会引起肩部疼痛。

二肩周炎；疼痛部位都酸于三角肌区，表现为酸痛和胀痛，严重时不能碰及且影响正常生活，俗称"五十肩"。

三急性颈神经根炎；患者起病较急，疼痛剧烈，并可放射至肩、臂和手指，触电样酸麻感。此病常见于伏案工作者或长时间低头工作的青壮年。

四颈椎病；疼痛多为麻木，除颈部疼痛外主要集中在锁骨上方、肩胛骨内上方和肩胛骨前上方，并伴有头晕、恶心、呕吐等症状。

五颈椎肿瘤；表现为一侧剧烈疼痛。

六冠心病；冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病，它的病因也会引起肩部疼痛。

七颈性心绞痛；疼痛同心绞痛。

八肺尖癌神经侵犯臂丛引发疼痛，夜间发作剧烈。

九肺癌；咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。

十胆囊炎、胆结石；由背上部一侧疼痛辐射至肩部疼痛，并反复发作。

以上是单侧或双侧肩部疼痛的常见原因，通过您的介绍西医检查未果，那么您也可去中医院就诊，通过经脉疏通，活血化瘀原理可进行针灸、推拿、火疗、牵引等进行治疗，还是有一定效果的。平时注意日常保健、劲部保暖、避免头颈和腰部负重、养成良好的生活习惯、避免过度劳累、不要贪凉，这样都可以预防颈肩痛和颈部等其他疾病。

以上浅答仅供参考！谢谢！祝您早日恢复 健康 ！

胸和肩膀痛，有胸闷气短的症状，通过各种仪器检查没有发现问题。虽然通过各种仪器检查，但是有些症状和病因通过仪器是不一定能够检查出来的。

有很多胸闷气短和心慌的患者通过仪器查不出病因。有一种情况是由于上楼或者爬山时候提气造成心脏往上浮动挤占了肺部空间，造成气短和心慌。这种情况只需要做几次深呼浅吸就可以解决问题了。不过如果这种情况有好几年了的话，用这种深呼浅吸就解决不了问题了。

如果通过深呼浅吸解决不了问题。那就可以找一位会正骨整脊的医生为你检查一下是否有胸椎一到三节出现了小关节紊乱。因为肺部和心脏的植物神经是从胸一椎到胸三节的。如果胸一到胸三椎出现了小关节紊乱而导致压迫到了肺与心脏的植物神经，也会出现胸闷气短心慌等症状，而这种情况用现代一些彩超cT等仪器是检查不出来的。

已经去了三四家医院了

是手太阴肺经病变 胸和肩背疼痛是

肺气有余 气短心慌是肺气不足

肺和大肠为表里 肩背疼痛针泻手阳明大肠经的合谷穴 曲池穴 气短心慌 针补脾经的络穴公孙穴 针补脾经的原穴太白穴 来补脾土生肺气 针补手太阴肺经的经渠穴及尺泽穴

(建议专业针灸中医师 经络辩证后 针灸相应穴位 取针后 根据相应年龄 在抽针后的原针眼处 用艾灸收功 一岁 灸一秒 十岁灸十秒 根据年岁增减艾灸次数 隔日一针灸 一星期针灸四次为一疗程)

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

SMI是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供养减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，是冠心病的一种特殊类型。情况我就介绍到这，因为相隔网络，从你的描述中我只能做出以上判断，具体诊断，需及时前往正规医院。也许是由于技术，或者"狐狸的尾巴"还没有露出来，一时还看不到真面目而已。作为患者也许感到无耐。你自己觉得是精神心理问题吗？如果有必要找心理医师看一下，或许对你有帮助。

肩关节及周边的肌肉筋骨等疼痛统称肩痛。常见病因是由于风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损、五十肩、冠心病、颈椎病、胆囊炎、肺癌等疾病因素引起。常见症状可单侧或双侧肩部疼痛。有很多胸闷气短和心慌的患者通过仪器查不出病因。有一种情况是由于上楼或者爬山时候提气造成心脏往上浮动挤占了肺部空间，造成气短和心慌。这种情况只需要做几次深呼浅吸就可以解决问题了。不过如果这种情况有好几年了的话，用这种深呼浅吸就解决不了问题了。

(建议专业针灸中医师 经络辩证后 针灸相应穴位 取针后 根据相应年龄 在抽针后的原针眼处 用艾灸收功 一岁 灸一秒 十岁灸十秒 根据年岁增减艾灸次数 隔日一针灸 一星期针灸四次为一疗程)。

其实据统计，肩袖损伤和肩峰撞击引起的肩痛占肩关节疾病的85%，才是肩关节疾病中发病率最高的 “头号通缉犯”，而所谓的“肩周炎”还不到5%！大量的中外肩关节书籍说明肩关节疾病之复杂，鉴别肩关节疼痛的原因确实非常困难，如果长期疼痛还是建议去医院就诊。