常用2型糖尿病处方药二甲双胍可能导致体重减轻的原因是什么？

二甲双胍（Metformin）是一种主要用于治疗2型糖尿病的常用处方药，已知会导致某些人体重减轻。这种作用对经历过这种情况的糖尿病患者是有益的，但是减肥的实际机制还不清楚。一项新发表的研究可能会改变这种情况，该研究详细说明了二甲双胍可能导致体重减轻的原因。

除了帮助治疗患有2型糖尿病的患者外，二甲双胍还有望帮助高风险人群预防这种疾病。除此之外，过去的研究还发现有证据表明二甲双胍可以帮助没有2型糖尿病的人减轻体重，使其成为一种潜在的抗肥胖药物。

最近发表在著名的《自然

》杂志上的一项研究详细介绍了这种体重减轻的潜在原因，它涉及一种叫做GDF15的蛋白质。这种蛋白质与较低的食物消耗和较低的体重有关-事实证明，服用二甲双胍时，该蛋白质的循环水平增加。

根据这项研究，在两项不同的随机对照临床试验中确定了升高的水平。研究人员在小鼠中观察到与二甲双胍和肥胖有关的积极作用；例如，喂食二甲双胍的小鼠的循环GDF15水平升高。

同样，在喂高脂饮食的小鼠中发现该药物可防止体重增加，但在缺乏GDF15或其GFRAL受体的小鼠中则不能预防体重增加。同样，据称阻断这种受体已经逆转了二甲双胍对喂食高脂饮食的肥胖小鼠降低体重的作用。该研究得出的结论是，二甲双胍对GDF15的影响“是其对能量平衡和体重的有益作用所必需的”。

二甲双胍对正常人血糖几乎无作用，但可以使糖尿病人血糖降低。作用机制：1，增加肌肉组织中无氧糖酵解。2促进组织对葡萄糖的摄取。3降低血中胰高血糖素水平。还可以改善血脂代谢，降低LDL和VLDL，甘油三酯及胆固醇水平。但是也有一些不良反应。具体有没有效果，根据它的机制来看应该有一些效果，但是实际有没有就不清楚了。

随着人们生活水平的提高，由于许多人不注意饮食习惯，平时有喜欢大吃大喝，以至患有糖尿病。说到这里，我们先来了解一下什么是糖尿病。根据词条的解释，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。事实上，糖尿病是一种非常严重的疾病，虽然表面上看上去更平常人并没有不同，但其实糖尿病患者的伤害是非常大的。

说到这里，我想只要是患有糖尿病患者都应该都知道二甲双胍。事实上，二甲双胍是糖尿病患者的一个基本药，如果患有糖尿病，那么医生都会开二甲双胍这个药。值得一提的是，根据一些糖尿病患者的说法，吃了二甲双胍之后会让人更加消瘦，那么，真的是这样吗？其实，答案是肯定的，吃了二甲双胍确实会让人变得消瘦，不过，由于糖尿病患者本身也有一点偏胖，而二甲双胍就是减轻体内的一些脂肪，这就可以减轻糖尿病患者的一些并发症了。但是在吃二甲双胍的时候也不是一直都会让人变得消瘦。

根据相关研究，糖尿病患者在吃了二甲双胍之后的6到12个月，都会变得消瘦许多，不过，在这之后，由于身体已经适应这种药物，体重就基本上不会改变了。因此，对于糖尿病患者而言，长期吃二甲双胍会让人变得消瘦，这个说法其实也是片面的，因为是有时间限制的，很多糖尿病患者担心吃了这种药物之后变得消瘦，于是就擅自停药。事实上，对于这种做法，其实是不对的，因为二甲双胍是糖尿病患者控制病情的一个药物，而且对于糖尿病患者的消瘦状态来说，主要判断的也并不是人的体重，而是体内的脂肪是否减少了。

当然，二甲双胍的药效是非常好的，但是还是有一部分患者是不适合服用这种药的，那么，到底什么患者不适合服用二甲双胍？

第一种是本身就非常消瘦的人群。如果糖尿病患者是很消瘦的人群的话，就尽量不要服用二甲双胍了，因为二甲双胍可以抑制自己的食欲，减少体内的脂肪，如果还要吃二甲双胍，就会让自己变得更加消瘦。

第二种是本身就有心脏方面的疾病的人、或者肝脏功能不全以及孕妇。对于这几类人群，也是不能服用二甲双胍的，如果这类人还不用二甲双胍的话，会对身体造成一定的影响。

总而言之，以上几类人群是不适合服用二甲双胍的。

二甲双胍这个药被发现已有一百年的历史，真正进入临床也五十多年了，过去一直将其作为降血糖药物在使用。更为有意思的是英国研究人员发现，尽管理论上讲，糖尿病人的寿命应该减少8年；然而事实上，服用二甲双胍的糖尿病人，比非糖尿病人寿命更长。所以，现在医学界对二甲双胍这个古老的药物另眼相看，但是吃二甲双胍能减肥吗？别天真了，二甲双胍是降糖药 物，如果在血糖正常情况下长期服用，百分百造成低血糖。到时候别说减肥了，后悔都来不及！！！其实减肥很简单，根据美国肥胖研究中心的答案，只要提高体内的瘦素含量，改变易瘦体质，就可以健康的瘦下来~~~~

不是糖尿病但想减肥，买二甲双胍来吃可行吗？

目前无论是国内还是国外，二甲双胍的适用范围都还仅仅局限在糖尿病治疗领域，“减肥”指征无论国内外均未申请，也就更谈不上获得批准了。而二甲双胍在我国又属于处方药物，凭医生开具的处方才能购买和使用，但哪位医生又会担风险给健康人开具超指征的降糖药处方呢？事实上，梅奥诊所一再强调即便对于已经肥胖超重的2型糖尿病患者，医生在开具二甲双胍处方的同时，也一定会要求患者通过变饮食结构和加强锻炼来控制体重和缓解糖尿病症状。因为虽然二甲双胍的减重效果和副作用都明显好于其他减肥药品，但药品终归是药品，长期服用毕竟会加重肝脏负担，毕竟会与其他药物相互作用，也可能产生不良反应。

最重要的，只有改变身体瘦素菌群，让每天的HICIBI热量阻断得到控制，才是减肥的根本所在。

如何改变体内瘦素？

瘦素是一种由脂肪组织分泌的蛋白质类激素。普遍认为它进入血液循环后会参与糖、脂肪及能量代谢的调节，促使机体减少摄食，增加能量释放，抑制脂肪细胞的合成，进而使体重减轻。由此可见瘦素在瘦人体内发挥着很大的作用，而如何增加体内的瘦素，却一直是医学科学家们常年研究的事情，而就在最近多项科研成果和专利指向了HICIBI智能生物酶技术，对于增加体内“瘦素”，逆转易胖体质，这一科研成果上做出了巨大的贡献。这可能将是人类想要变成易瘦体质的唯一途径了~~

菌群失调影响胖瘦？？

美国实验时通过粪便中的细菌群分析得出结论。偏胖体制和偏瘦体质的粪类益生菌完全不一同，实验证明可以通过改善人体益生菌，塑造易瘦体体质。在实验室内针对360组胖瘦不同的志愿者中查到胖人和瘦人的共同点和不同点，惊人的发现完全不同的概念，那是不是可以通过科学的途径将易胖体质的人调整成易瘦体质呢？根据HICIBI细胞减脂技术，通过人为干预人体生物酶和消化系统益生菌结构，改善DNA基因肥胖体质。

什么是热量阻断

我们所说的热量阻断并不是说节食，不摄入热量。好比二甲双胍确实具有控制体重的作用，很多体重超标的，尤其是严重的肥胖患者，确实在血糖降低的过程中，体重也有所下降，。但是从作用机制来看，这恐怖是热量阻断，而是二甲双胍直接作用于糖的代谢过程，对脂肪的合成和碳水化合物是毫无影响的，所以这样的盲目滥用绝对是不可取的。而根据世卫组织WHO的数据，全球肥胖流行率在1975年和2016年之间增长近三倍，超重和肥胖在很大程度上是可预防和解决的。HICIBI多年临床经验，人类的发胖的根源是体内吸收功越来越强大导致的，HICIBI热量阻断剂和智能生物酶的问世，己成为减肥界的热点和焦点。

爱美人士一定合理的利用科学的方法去寻找答案，切记！千万别把二甲双胍当什么长寿减肥的好药，话可以说错，药不能吃错！把保持良好的身材作为一个长期计划，爱护身体、享受生活。接受从胖变瘦的合理的时间过程，不要急于几天甩掉多年堆积的脂肪。这样你不仅拥有一个完美的身材，还拥有一个健康的身体。qy

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市面上降糖药种类繁多，可分为如下类

促胰岛素分泌剂

促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药，这类药物有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。

磺脲类促泌剂

（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）：为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。

（二）格列齐特（达美康）：为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。

（三）格列本脲（优降糖）：为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。

（四）格列波脲（克糖利）：较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

（五）格列美脲（亚莫利）：为第三代口服磺酰脲类药，其作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时，只需每日口服1次。适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。口服本品2~25小时后达最高血药浓度，很快即被完全吸收。血浆半衰期为15小时，代谢完全，其代谢产物不具有降血糖作用，代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，且病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

以上为目前常用的磺脲类降糖药，其降糖强度从强至弱的次序为：格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齐特。

非磺脲类苯茴酸类衍生物促泌剂

可直接改善胰岛素早相分泌缺陷，对降低餐后血糖有着独特的优势。研究发现，瑞格列奈治疗组的胰岛素分泌可恢复至健康对照组水平。瑞格列奈还可以恢复胰岛素脉冲式分泌，并在一定程度上改善胰岛素敏感性。常用药物有瑞格列奈、那格列奈。瑞格列奈（诺和龙）：该药不引起严重的低血糖、不引起肝脏损害，有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少，适用于餐后血糖的控制。

二甲双胍类

盐酸二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。常用药物有二甲双胍。二甲双胍（格华止，美迪康）：其降糖作用较苯乙双胍弱，但毒性较小，对正常人无降糖作用；与磺酰脲类药比较，本品不刺激胰岛素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生与发展，是儿童、超重和肥胖型2型糖尿病的首选药物。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，也可用于1型糖尿病患者，可减少胰岛素用量，也可用于对胰岛素抵抗综合征的治疗；由于它对胃肠道的反应大，应于进餐中或餐后服用。肾功能损害患者禁用。

α-糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂是备用一线降糖药，本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4—糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。其常用药物有：糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖。

（一）糖-100：主要成分BTD-1是调节饭后血糖急速增加的大豆发酵提取物，利用枯草芽孢杆菌MORI利用脱脂豆粕生产的。枯草芽孢杆菌MORI产生的1-脱氧野尻霉素（DNJ)对小肠绒毛里面的α-葡萄糖苷酶有很好的抑制活性。

（二）阿卡波糖（拜唐苹）：单独使用不引起低血糖，也不影响体重；可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。可用于各型糖尿病，以改善2型糖尿病病人餐后血糖，亦可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。

（三）伏格列波糖（倍欣）：为新一代α糖苷酶抑制剂。该药对小肠黏膜的α—葡萄苷酶（麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶）的抑制作用比阿卡波糖强，对来源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱。可作为2型糖尿病的首选药，也可与其它类口服降糖药及胰岛素合用

胰岛素增敏剂

本类药物通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能有限降低空腹及餐后血糖。单独使用不引起低血糖，常与其它类口服降糖药合用，能产生明显的协同作用。其常用药物有罗格列酮、吡格列酮。

（一）罗格列酮（文迪雅）：新型胰岛素增敏剂，对于因胰岛素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰岛素分泌量极少的2型糖尿病无效。老年患者及肾功能损害者服用时无需调整剂量。贫血、浮肿、心功能不全患者慎用，肝功能不全患者不适用。作为常用的降糖药，文迪雅由于存在引发心血管疾病风险，英国葛兰素史克公司已停止了该药在中国的推广工作，专家建议酌情慎用。

（二）吡格列酮：噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出。适用于2型糖尿病（或非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）。在临床对照试验中，吡格列酮与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用，能提高疗效。同时随着同类药罗格列酮（文迪雅）在全球的使用受到限制或者禁止，吡格列酮的市场将有所扩大。

二肽基肽酶-4

二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，自2006年10月以来在全球80多个国家获得批准，2010年在中国上市。它提高一种被称为“肠促胰岛激素”GLP-1的生理机制减少GLP-1在人体内的失活，通过影响胰腺中的β细胞和α细胞来调节葡萄糖水平。目前二肽基肽酶已有多个产品上市，如西格列汀，沙格列汀，维格列汀。

GLP-1受体激动剂

胰高血糖素多肽，GLP-1受体激动剂是葡萄糖依赖性促胰岛素多肽GIP两种主要的肠促胰素。GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖性的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖分泌、延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。具有减轻体重作用，并且可能在降低血压等方面有较好的前景。GLP-1的存在是β细胞再生的重要条件。2004年发现，使用GLP-1后，β细胞再生增强而凋亡受抑制，并促进了胰管干细胞向β细胞分化。GLP-1类似物被称为β细胞的分化因子（使新生增加）、生长因子（使复制增强）和生存因子（使生存时间延长、凋亡减少）。2005年FDA批准皮下制剂使用，如艾塞那肽，利拉鲁肽，适用于二甲双胍、磺酰脲类等联合应用不能充分控制血糖的2型糖尿病人。

有人说二甲双胍能减肥，这是真的，里面的成分如下，像是有些医生在医院里工作，咨询二甲双光的人，二甲双胍的人是非常多的，有些患者就会问二甲双胍是真的可以减肥吗，其实这是肯定的。但是医生也会让他们多运动，多吃粗粮，这样用石榴来减肥，但是这个回答人们也不满意，二甲双胍里面有一种成分是可以增加肌肉的代谢的，减少对糖类的吸收，所以很多人在糖尿病的时候都会有体重下降的情况，于是吃二甲双胍减肥再没有糖尿病，吃二甲双胍不会让人们得低血糖的。很多实验证明，二甲双胍值降低，高血压对生理性的血糖是没有影响的，也不会让人们有低血糖的情况，其实吃它不是秘密，因为我们在我们的身边，有很多医生也在吃这些药来减肥，但是二甲双胍它可以减肥，可以控制食欲，有人不想吃饭的时候体重就会变轻，也特别的便宜，但是有的患者问，可以吃吗，医生的答案是不能吃。因为医生他们是有经验的，但是病人没有经验，有时会盲目地吃药，因为二甲双胍也是一种处方药，才不会让病人随便吃的，一个内分泌的人说，吃二甲双胍是不会出现问题的，万一吃多了，这种责任也就没有人来承担了，因为它是处方药对适应的人是可以的，但是不适应的人出了问题，医生也是要受处分的，所以他们也不敢让患者来吃二甲双胍来减肥，其实减肥的方法是非常多的，没有必要经常吃药来减肥，虽然这种方法不用特别的累，但是对身体也是有害处的。二甲双胍有一部分人，他们的体重是会明显下降的，但是一定程度就会维持引起肥胖的原因也是有很多的，像是体重上升，二甲双胍也不能解决脂肪的问题，大量吃二甲双胍的话，就会有恶心，呕吐的现象，它会影响食物的吸收，对身体是有害处的，会造成人们贫血，所以只有内分泌疾病的人才可以吃二甲双胍，不建议自己随便的吃，也不能当做减肥的药物来吃二甲双胍。

目前肥胖的同志真是越来越多了吧，而且很多胖子不惜任何代价都要减肥瘦身，一个典型的例子就是利用二甲双胍减肥，二甲双胍确实可以减肥，但是不建议是因为什么呢？

1不可否认，二甲双胍真的是有助于减肥的，这种药物针对男鞋单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者，用本类药物不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用，但是要小心。因为健康人用二甲双胍作减肥保健药物服用显然是不恰当的，还是那句话“只要多运动，选择性进食一些粗纤维食物和蔬菜，保持好体重就很好了”，持之以恒，你一样可以拥有健康的“魔鬼身材”。

2为什么二甲双胍减肥？是因为它可以抑制食欲，减缓肠蠕动，人不想吃饭了，体重肯定会减轻。可能会影响维生素B12、叶酸等水溶性维生素的吸收，造成贫血、毛细血管和周围神经损害，对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响。

3大家应该注意到引起肥胖最主要的原因是体内脂肪组织的堆积，从而造成体重上升，二甲双胍并不能解决脂肪堆积的问题。在实际应用中，要想体重明显下降，必须大剂量服用二甲双胍，这往往使药物的副作用凸显出来。大部分服药者会出现消化道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等。

注意事项

二甲双胍正常人不要用，如果你真的要减肥，还要实实在在的运动去吧。只有制定了减肥计划，严格实施，才会成功的。

二甲双胍怎样使体重减轻主要是，二甲双胍可以改变我们人体肠道的菌群。使他们更加会比较容易代谢。

二氧双胍这种药在糖尿病病人当中还有一些。肥胖人群当中比较是适用的。二氧双胍的工作原理就是主要是使我们更加具有饱腹感，然后减少对食物的过度依赖，减少对食物的吸收率。对于这个就是会让我们比较喜欢吃青菜等绿色食物，减少对油性过大肉类等杂物什么的。简单来说，让我们都能听懂的话，就是干吃不胖。

他为什么会那样使我们的体重减轻了，主要是他就是可以使我们的食欲会下降一些，对于食物的依赖会较小，每个人的食量有可能使用这个药物之后从一天四顿减少到一天两顿。也可能从一天吃很多顿饭，变成一天只是一小部分。并且不会特别饿。使我们身体当中对糖的吸收会减少，所以对糖尿病人特别适用。

但是如果想用这些来减肥的话，这个方法是并不可取的哦。虽然二甲双胍他这个药不会对我们人体的肾脏功能产生损失，但是他的功能归结到底是要通过我们的肾脏排泄出去，如果一个人的肾脏功能并不是特别好，那么这种药物有可能会在我们的肾脏当中产生积累，无法排泄出去，对人体有一定的危害。这个药物是一种处方药，我们如果在用的时候不能自己盲目使用一定要谨遵医嘱。

现在应该大概可以了解了一下二甲双胍药物的工作原理。就是是人们的，就是是人们的饱腹感越来越大，并且我们吃的食物，它会降低对食物的吸收率。把食物的吸收率降低了，人体吸收不够足够的营养和脂肪，糖分等物质当然不会有更明显的体重上升和肌肉的增长。吃过这个药之后，我们对油腻的食物，油炸，烧烤，麻辣烫，火锅等都会产生排斥。不会特别爱吃，对他们的兴趣逐渐减少。过多的是会爱吃一些青菜等热量和糖分较少的食物。

如果要减肥的话，我个人还是比较采取运动来减肥的，它是比较健康而且对人体危害最少的一种方式。合理健康饮食加上充足的运动，一定会使你的身材越来越好，体重也会逐渐减轻。