2018护理学基础知识：各种保护具的使用方法和注意事项

1床档：主要用于预防患者坠床。常见有多功能床档、半自动床档及围栏式床档。

2约束带：主要用于保护躁动的患者，限制身体或约束失控肢体活动，防止患者自伤或坠床。根据部位的不同，约束带可分为肩部约束带、手肘约束带或肘部保护器、约束手套、约束衣及膝部约束带等。

(1)宽绷带：常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱出，松紧以不影响血液循环为宜，然后将绷带系于床缘。

(2)肩部约束带：用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带用宽布制成，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。使用时，将袖筒套于患者两侧肩部，腋窝衬棉垫。两袖筒上的细带在胸前打结固定，将两条较宽的长带系于床头。必要时亦可将枕横立于床头，将大单斜折成长条，作肩部约束。

(3)膝部约束带：用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝部约束带用宽布制成，宽10cm，长250cm，宽带中部相距15cm分别钉两条双头带。使用时，两膝之间衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各固定一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘。亦可用大单进行膝部固定。

(4)尼龙搭扣约束带;用于固定手腕、上臂、踝部及膝部。操作简便、安全，便于洗涤和消毒。约束带由宽布和尼龙搭扣制成。使用时，将约束带置于关节处，被约束部位衬棉垫，松紧适宜，对合约束带上的尼龙搭扣后将带子系于床缘。

3支被架：主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止盖被压迫肢体而造成不舒适或足下垂等并发症。也可用于灼伤患者采用暴露疗法需保暖时。使用时，将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被。

那么，对于这些保护具，在使用过程中，又有什么注意事项呢我们一起来学习：

首先使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。接着使用约束带时，首先应取得患者及家属的知情同意。使用时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。然后确保患者能随时与医务人员取得联系，如呼叫器的位置适宜或有陪护人员监测等，保障患者的安全。最后记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。

　　准备参加2017年护士资格考试的小伙伴们，和的我一起来看看“2017年执业护士基础护理保护具的应用”吧!希望对大家有所帮助。

　(一) 目的

　保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。应用的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全，并确保治疗、护理工作的顺利进行。

　(二) 方法

　1 床档保护病人安全，预防坠床。① 多功能床档： 使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。② 半自动床档： 可按需升降。③ 木杆床档： 床档中间为活动门，操作时将门打开，平时关闭。

　2 约束带用于躁动病人有自伤或坠床的危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。① 宽绷带约束： 常用于固定手腕和踝部。使用时先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，然后将带子系于床缘。② 肩部约束带： 用于固定肩部，限制病人坐起。③ 膝部约束带： 用于固定膝部，限制病人下肢活动。④ 尼龙褡扣约束带： 操作简便、安全。可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。

　3 支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止盖被压迫肢体，影响肢体的功能位置。也可用于灼伤病人的暴露疗法而需要保暖时。

　(三) 注意事项

　① 使用前解释，做好心理护理。② 短期使用，并在使用时使病人肢体处于功能位置。③ 使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意经常观察 (至少每15分钟观察一次)约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉。约束带要定时松解，每2小时放松一次，必要时进行局部按摩。④ 记录使用保护具的原因、时间、部位、观察结果、解除约束的时间等。