推举动作是所有练肩动作中,最全面最有效的动作。而推举动作大致上有三种形式,杠铃推举、哑铃推举和倒立撑。
这是三个特别具有代表性的练肩动作,而且它们的主要作用也不太一样。
一、杠铃推举杠铃推举具有稳定性,这也是它作为力量举肩推项目的原因。稳定性是力量发挥的基础,所以杠铃推举可以推起更大重量。
杠铃推举适用于肩部重训段训练,宜作为练肩主要训练,有利于提升肩推力量。
二、哑铃推举哑铃推举比任何推举动作都要灵活,双手的打开程度也能刺激肩束全面发展。哑铃推举适合塑造三角肌虎头肩。
尽管哑铃推举非常全面,但它的不稳定性造成了它无法使用大重量,所以适合练肩收尾塑形阶段,有利于促进泵感。
三、倒立撑倒立撑是个远固定动作,由于它的不稳定性特征,就可以锻炼肩部核心稳定性,提升肩关节强度与灵活。
倒立撑一般作为练肩热身动作,跟练背时引体向上性质一样。
练肩站着比较好,牺牲稳定性来提升身体上下肢核心力量,练肩是个好机会。
强硬健身,
首先我们肌肉是没有眼睛的,他是没有办法辨别你是用器械,用杠铃,还是哑铃,还是绳索在做训练。他只会感觉到施加在目标肌肉上的一个张力,这个压力产生收缩。所以说无论你用杠铃还是哑铃,肌肉是没有办法去识别的。
对于推肩这个动作,我们可以选择杠铃,可以选择哑铃。那哑铃的稳定性肯定没有杠铃的稳定性强。因为哑铃是双手各持一只哑铃,杠铃就是双手同时握住杠铃;同时握杆和单手各持肯定是有区别的,哑铃的稳定性肯定会更差一些,所以做哑铃推肩你是需要保持更多的平衡。
同样你做哑铃推肩的时候,灵活性也是非常高的,你可以根据自己的情况去调整你推肩的角度包括行程,所以说哑铃和杠铃大家都可以去尝试做。并没有说是哪个会更好,还是建议大家可以交替的去做
在推肩的时候,可能会有站姿的推肩或者是一些坐姿器械推肩,或者是你直接坐在一个小板凳上靠着靠背去推肩。你背靠着靠椅肯定是为了增加你的稳定性,相对来说推肩就变得轻松。假如说你的背是没有支撑点的,那你需要你的双腿核心包括整个上背部协同发力,保证你的躯干的一个稳定性。所以说动作就会增加难度,那同样你所选用的一个负重肯定就需要去减轻。
所以无论我们采用什么器械,采用什么姿势去完成推肩,大家都要明白为什么去选择这个动作这种姿势。而不是盲目的模仿我看到别人在做杠铃推肩我就去做,在做哑铃推肩我就去做,一定要明白为什么去选择这个动作,你是否需要去这样做。
杠铃推举和哑铃推举,它们都能练到肩部前束。
从简单的两个器械而言,杠铃动作要比哑铃动作更难一些。
那么这两个动作,谁对肩部的效果更好一些呢?
就这个问题,下面我来详细分析一下。
1关于肩部肌肉肩部肌肉,也被称为“三角肌”,它由三个部位组成:前束、中束和后束。
肩部前侧为前束,主要负责上臂上提。
肩部侧面为中束,主要负责上臂外展。
肩部后侧为后束,主要负责上臂外旋。
这三个部位共同组成了整个三角肌,前束影响肩部厚度,中束影响肩部宽度,后束影响整个肩部围度和上背的协调度。因此这三个部位都需要去练。
2关于杠铃推举和哑铃推举①杠铃推举
杠铃推举,采用站立形式,通过双手握住杠铃,再向上推起杠铃至最高位置。
将杠铃放于深蹲架内,调整好高度和重量。
双手握杠,将杠铃放于锁骨位置。
收腹挺胸,腰背挺直,开始向上推起杠铃。
直到两侧手臂完全伸直时停止,然后再下放杠铃回位重复动作。
注意: 双手握距略比肩宽即可,不要放得太宽,那样会很难推起。在推起杠铃的过程中,头部需要同时略微后仰,到杠铃举高后再回位,这样是为了防止杠铃撞到下巴。
在高位必须要完全伸直手臂,同时锁定杠铃。
②哑铃推举
哑铃推举,采用坐立形式,通过双手握住哑铃,再向上推起哑铃至高位。
将哑铃凳靠背调高至接近90度角位置,然后双手持哑铃屈膝坐下。
背部贴住靠背,顺势将哑铃踮起,放于肩部两侧上方位置。
收腹挺胸,腰背挺直,开始用力向上推起杠铃。
直到两侧手臂快要伸直时停止,然后再下放哑铃回位重复动作。
注意: 背部需要贴住靠背,避免背部反弓太多。哑铃需要在肩部上方位置,不能完全贴在肩上。在顶部位置做到两只哑铃快要触碰即可。
不要完全伸直手臂,那样在高位斜方肌会参与发力。
3杠铃推举和哑铃推举,谁对肩部刺激更好?想要了解谁对肩部刺激更好,那么就要了解两者的区别。
①杠铃推举,主要通过站立形式操作。不但能够练到三角肌前束,还能练到三角肌中束、胸肌上部、肱三头肌以及腰腹核心肌群。
它的动作难度更高,需要较强的核心力量稳定背部。如果核心太弱,就会对腰背部产生很大压力,就会引起背部反弓,引起腰部酸痛感。
②哑铃推举,主要通过坐立形式操作。主要针对三角肌前束,还能练到肱三头肌,也会附带练到腰腹核心肌群。
它的动作难度相对容易一些,减少了腿部受力,整体动作更偏向于孤立刺激前束肌群。因为有了靠背,所以腰背部有了支撑点,这样对腰背部的压力就会减弱,完成向上推起哑铃就很轻松。
如果想要孤立刺激三角肌前束,想要减少腰背部压力,那么就选择哑铃推举。
如果想要增强全身力量,同时强化三角肌前束和中束,那么就选择杠铃推举。
需要注意的是:杠铃推举虽然可以使用更大的重量,但是对腰背部的压力很大。而哑铃推举虽然使用重量相对低一些,但是对前束的刺激会更多,整体训练效果更好一些。
如果你的肩部前束比较弱,那么建议最好还是以哑铃推举为主,附带训练几组杠铃推举动作就可以。
总结:肩部肌肉,也就是三角肌,分为前束、中束和后束三个部位。前束影响肩部厚度,中束影响肩部宽度,后束影响整个肩部围度和上背的协调度。
杠铃推举,主要采用站立形式操作。可以练到三角肌前束,还能刺激中束、胸肌上部、肱三头肌以及腰腹核心肌群。它对核心力量要求较高,对腰背部的压力比较大。
哑铃推举,主要采用坐立形式操作。可以练到三角肌前束,还能刺激肱三头鸡、腰腹核心肌群。整体动作减少了腿部受力,更偏向于孤立刺激前束肌群。因为背部有了靠背作为支撑点,因为它对腰背部的压力较小。
综合来看,想要孤立刺激三角肌前束,减少腰背部压力,就选择哑铃推举。想要增强全身力量,同时强化三角肌前束和中束,就选择杠铃推举。最好还是以哑铃推举为主,结合杠铃推举训练,这样操作的训练效果就会更好一些。
杠铃推举和哑铃推举哪一个动作练肩更好?这种问法就好比是在问深蹲和硬拉哪个动作练肌肉更好?不可能会有一个直接的优劣对比答案。
杠铃推举可以推一个更大的重量,哑铃推举可以推一个小的重量。
杠铃推举由于双手固定在杠铃上,它的运动轨迹已经被限制了,所以在做杠铃推举的时候,你的三角肌整个都在发力,所以能推更大的重量,同时你的弱侧的手和强侧的手一起发力,强侧的手可以弥补弱侧的手的不足。哑铃推举由于它的轨迹不是固定的,所以你既可以从侧面推起哑铃,也可以从前面去推哑铃。所以练哑铃推举你的可以对肌肉练得更加精细,你可以专门去练习三角肌前束,中束,甚至是后束,而杠铃推举刺激的是整个三角肌。所以不存在哪个动作对练肩的效果更好的说法,一切都取决于你的训练目的。
杠铃推举是复合动作,哑铃卧推是孤立动作。
复合动作能激发身体全身的肌肉群,而孤立动作只能锻炼单一的肌肉群。
为了最大程度的增肌,复合动作永远是训练的首要目标。
大家看看力量举的选手,他们的身材多大,肌肉量多猛,这就是复合动作带来的好处。
你做个直观的例子就可以发现,哑铃推举你也许可以做25公斤12下,但25公斤的杠铃是很难做到12下。
因为复合动作可以锻炼到全身的肌肉群,所以相对的会更累一点。
至于靠背还是不靠背,取决于你的核心力量有背部力量。如果你核心好,你就可以稳定的控制身体。
很高兴尚形君来解答这道问题
又宽又大的肩膀时每个健身爱好者的共同追求,而说到练肩膀时就会想到各种推各种举的动作,其中杠铃和哑铃对于肩膀的发展都有不错的效果,下面介绍一下这样种器械的区别和训练效果有何不同。
1杠铃推举,做这个动作的时候能够驾驭的住较大的重量,能够对于肩部的整体力量以及维度能够有更好的刺激,并且加强宽度,还会对于胸肌上沿产生刺激,对于胸部与肩部的链接点有着良好的发展,建议在维度与力量上面的选择上使用杠铃肩推较为高效。
2哑铃肩推,在做肩推时无法选用像杠铃那样的重量去完成,原因是没用双手在发力上的合力产生,造成的不稳定,并且对比杠铃还有一个在顶峰时向中间合拢的动作,这样就能使得三角肌充分收缩,在动作全程上优于杠铃,并且使三角肌上部线条分离度更加清晰,对于打造肩部细节来说是杠铃所不能代替的动作,建议对于肩部维度比较满意但对于细节分离度不满意的兄弟,偏向于这个动作。
这两个动作在训练肩部效果来说都是很重要的动作,如果非要对比的话只能结合自身需求了,毕竟每个人对于训练的目的都不一样,动作本身并没有什么好坏,复合自己的训练要求动作才是对自身来说最有效的动作。
个人更推荐杠铃推举,主要有三个方面的考虑。
第一、动作模式上,杠铃推举不容易犯错。从动作效果来看,我们做推举是为了最大化挤压三角肌的。所以“推”非常重要,然后才是“举”。
做哑铃推举,很多人会本末倒置: 强调“举”起哑铃,却忽视了让肩膀用力地去“推”。
一个典型的特征:哑铃从肩膀上方出发,画了个半圆,来到了头部上方。哑铃的轨迹是个四分之一圆弧。
虽然看结果也是把哑铃举过头顶、刺激到了三角肌,但是这么练的话,对肩部的刺激并不好,因为无用的动作行程增加了,反而让你无法集中注意力,做最有效的收缩。
用卧推练胸也是一个道理:我们既然要增肌,就要在训练中最大化收缩肌肉,而不是为了把杠铃举起来的。单纯地为了搬举重物,那我们不是在训练、不是在增肌,而是在从事体力劳动。
所以无论卧推还是推举,我们要集中注意力,用胸大肌/三角肌的力量把杠铃推上去。
你要让身体感觉,这个负重是直直地压在了我们要训练的肌肉上,肌肉在动作全程都感觉非常吃力,那么肩膀就练到了。
在你肩上推举时做到孤立肩部,依靠肩部发力向上推起重量,这样才能最大程度挤压和收缩三角肌,实现练肩的目的。
第二、杠铃更容易叠加重量,动作稳定性更强。杠铃的推举幅度是不如哑铃,但是我们牺牲了一部分的自由度,换来了更强的稳定性。
尤其是在大重量训练中,如果是哑铃推举,这个动作其实很不稳定,也不安全:
准备阶段:我们必须借助一定的技巧,让哑铃从地面来到我们肩膀的高度。例如我们要先把哑铃放到腿上,通过腿的上抬、顺势把哑铃举到肩膀两侧位置。
这个过程是有难度的,很容易让肩膀受伤。
放回阶段:推举力竭之后,我们基本上无法有控制地放回哑铃(有这个力气你肯定多做几下动作),只能重重地把它摔到地上。如果身边有其他训练者,很容易殃及其他人。
而杠铃更加安全,自由杠铃和史密斯杠铃都有放置架,可以让我们力竭时安然放回;
同时,因为双手始终握着杠铃,手腕位置相对固定,动作中不会发生翻转,因而做动作更加专心。
第三、杠铃推举不但增肌,又能提升爆发力。选择杠铃推举,你可以使用坐姿,也可以使用站姿。坐姿的话对核心的要求要低一些,站姿动作的难度更高,但收益也更高。
站立条件下的推举,堪称是和深蹲、硬拉并列的真“三大项”之一。
对于追求功能性、实用性的训练者来说,站姿推举的训练有着非常重要的意义,同时需要借助一定的爆发力将重物高高举起,这既是对肩部肌肉的挑战,也要募集全身肌肉配合完成动作。
如果你希望拥有饱满挺拔的肩膀,杠铃推举动作是助你进阶的最好钥匙。不要以为高手、老手才敢用杠铃训练,新手更应该用杠铃,因为它的稳定性。
当然了,哑铃对于肩部训练来说也是至关重要的,尤其是三角肌中束、后束训练,基本上都要借助哑铃。但是针对推举这个动作来说,更加鼓励大家用杠铃完成动作。
除了杠铃以外,史密斯器械、推举机都是不错的选择,能够更安全地使用较大重量训练,让你的肩膀训练泵感十足。
如何完成一个好的杠铃推举呢?下面我们简单介绍下动作,希望能够帮你更好地训练肩部。
如果训练得当,大多数人最容易取得进步的部位就是肩膀。但除了重量之外,如何配合不同器械的特点完成动作,其实是新手更应该看重的。
杠铃:稳定、重量大、综合训练能力强
哑铃:灵活、行程长、孤立刺激感受好
从练肩的角度来说,杠铃推举的效果肯定是远远超过哑铃推举的。
杠铃推举始终是我肩部训练的第一个训练动作,可以通过极大的训练重量给三角肌带来非常强的刺激,强化三角肌前中后束的肌肉水平。
而哑铃推举更多的是一个针对三角肌中束的训练动作,对于三角肌的前束和后束没有太多的锻炼效果,而且也不适合使用较大的训练重量。
标准的杠铃推举应该怎么做又有怎样的训练效果杠铃推举的动作解析
杠铃推举是一个体现我们垂直方向最大力量的训练动作,动作过程由于肩关节会彻底外旋和外展,因此三角肌的前束中束和后束都会充分地参与动作,获得训练的效果,同时对于核心肌群也有很强的刺激效果。
而且杠铃推举可以使用非常大的训练重量,从而让三角肌获得很强的训练负荷,肌肥大效果最大化,这是其他任何肩部训练动作都不能替代的,如果你想拥有保龄球般的虎头肩,杠铃推举是绝对不能错过的一个动作,它就相当于腿部训练的深蹲和胸部训练的卧推。
标准的哑铃推举应该怎么做又有怎样的训练效果哑铃推举的动作解析
哑铃推举的过程中,我们从身体的两侧向上推起哑铃,因此三角肌中束会主导发力完成动作,因此这是一个以三角肌的中束为主的训练动作
由于哑铃推举对于肩关节的稳定性要求更高,想要更好的三角肌中束孤立训练效果,我们需要靠着哑铃凳来确保上半身的稳定,也能减少因核心不稳定增加肩关节受伤的风险。
总结想要更好的肩部训练效果,杠铃推举肯定是第一选择,能够整体强化肩部肌肉水平,帮助我们练出大圆肩。
而哑铃推举能够帮助我们强化三角肌中束,提升肩部的饱满度。建议我们的肩部训练以杠铃推举为第一个动作轰炸整体三角肌,然后通过哑铃推举和其他训练动作逐一孤立训练三角肌的中束、前束和后束,达到更好的训练效果。
我是Johnny,今天和小伙伴分享:杠铃推举和哑铃推举哪个对锻炼肩的效果会更好?
在训练过程中,没有好和不好,每一种不同的训练方法都有各自的优劣之处。两种方法都练了是比较好的选择,可以一个星期用杠铃推一个星期用哑铃推。
说一下哑铃推的优势,哑铃推举的优势,就是说肩关节运动的范围会更大一点,对肌肉收缩的幅度会更大。左右手的力量如果不平衡,在哑铃推举中很容易会发现问题。
但是哑铃推的缺点是每个健身房的哑铃大小不一样。如果你的力量很大有的时候健身房没有足够的重量哑铃可以供你选择。当然如果你问这个问题,我觉得应该不是一个大力士,所以我觉得一般来说健身房的哑铃,对你来说是够了,大的哑铃在放到肩部高度的时候翻起来是有点困难,比杠铃困难。
那么杠铃推举的话,可以使用更大的重量,因为更容易控制平衡。而且更容易把杠铃放在健身房有很多架子,很容易把杠铃放在肩部的高度的架子上,所以这个是比较容易,但是杠铃推举的话动作幅度不如哑铃来的充分。
一般在做推举的时候,我们都会选择有靠背的椅子,会减少脊柱的压力,重量压迫举过头顶的时候,重量会严重的压迫脊柱,有靠背的话可以大大降低脊柱的压力。
锻炼三角肌前束,做推举和前平举,是最常见的动作。推举常用杠铃、哑铃、史密斯架和固定器械进行锻炼。三者主要区别是器械重量、器械运动轨迹、对三角肌前束的孤立程度的区别,在锻炼效果上也有一定差别。
用杠铃做推举和用哑铃做推举的区别,有些类似锻炼胸肌时用杠铃做卧推和哑铃做卧推的区别。杠铃和哑铃在锻炼时的区别基本上都是大同小异的。
用杠铃做推举,不管是站姿,还是坐姿,重量都要比用哑铃做推举要大一些,相对来说重量越大,对肌肉的刺激效果越好。因此用杠铃做推举,更适合三角肌前束整体增肌,对三角肌中束也有一定锻炼效果。
用哑铃做推举,推举的动作幅度可以更大,但重量比杠铃推举略低,总的来说锻炼效果也比较好。哑铃在低点的位置比较低,也可以和杠铃推举一样高,在顶点时,两个哑铃在头顶会和,动作幅度整体上要大于杠铃推举。如果有一定锻炼基础,想将三角肌前束和中束进一步分类锻炼,可以多做哑铃推举。哑铃推举时需要使用比杠铃推举更多的力量去控制器械,对全身力量的增长效果要略好一点。
因为杠铃推举使用的重量比哑铃推举要大,对锻炼者核心力量要求更高,对上肢力量要求也比较高。锻炼时腰部不能过度向前,尤其是坐姿腿举时,更要注意控制好腰部。
杠铃推举时,除了控制好腰部,还要注意杠铃的运动轨迹,从锁骨和上胸附近一直推到头顶,不要推举到头前方。哑铃推举时哑铃从身体两侧推举至头顶。
从动作安全角度来说,杠铃推举和哑铃推举做哪个,主要靠肩关节活动度,活动度好的可以做哑铃推举,差一点的可以做杠铃推举。有肩伤的锻炼者,除了降低器械重量,还要注意动作幅度,也可以用前平举等动作代替推举。
固定器械推举也是一个非常好的锻炼三角肌前束的动作,因为器械运动轨迹是固定的,不需要太多的力量去控制器械,对三角肌锻炼效果较好。但也因为省去了控制器械运动轨迹的力量,对整个身体的力量增长略显不足。
固定器械推举和哑铃推举,在握哑铃时一般掌心向前,也可以掌心相对握哑铃。两种握法中,我认为掌心对握对三角肌前束锻炼效果略好一点。
总之,选择什么器械,选择多大的重量,选择什么动作,完全取决于锻炼者的锻炼目的、经验和肌肉发力感,从动作多样性角度来说,各种动作都要尝试,每个两三个月就要更换一两个动作,不能长期只做固定的几个动作。
对新手来说,想掌握动作细节,杠铃、哑铃和固定器械推举都要做,有一定锻炼经验后,在整体增肌阶段尽量多用杠铃,也可以多用固定器械,有一定基础之后可以用哑铃。严格的说,用哪个器械进行锻炼,差异并不是想象的那么大,只是一些细小差别。对普通人来说都差不多。只有长期锻炼,想练成大块头,才需要注意这些细微差别。
最后还是要长期坚持锻炼,别想着做哪个动作最有效,就拼命练,不做其它动作,没有哪个动作是最好的,只有最适合自己的动作才是最好的。
1 肩周炎是怎么造成的
肩周炎其实就是一种冻结肩的表现,是由于肩关节的疼痛造成肩关节的功能障碍,出现的一系列症状。这个疾病第一是可能有慢性劳损造成的,第二个就是由于疲劳,肌腱周围的钙化增生造成的肩关节周围的韧带、关节囊出现了一种慢性的自限性的疾病。
2 肩周炎的症状特点日常生活中,肩周炎常有以下症状和表现:
第一个是活动障碍:表现为肩关节在各个方向的活动受限,包括上肢的外展,如扩胸、脱衣服等动作、上举、旋转障碍明显,可以表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。这是冻结肩与其它肩部疾患的区分要点。
第二个是疼痛:表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛,疼痛可为钝痛或者刀割样的疼痛,常在夜间加重,甚至会痛醒。疼痛可以放射至颈部、背部、前臂和手部。
第三个是压痛:大多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。可以出现肌肉的僵硬、萎缩。肩部周围的肌肉,如三角肌、冈上肌等,在发病时可以出现僵硬,晚期可以发生废用性萎缩。"
3 肩周炎的治疗方法肩周炎的治疗方法主要有以下几点:
第一是手法治疗:可以找专业的康复治疗师做手法治疗,可以缓解疼痛,松解粘连,改善功能。
第二是运动疗法:每天早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作,反复锻炼,注意动作要缓慢持久,不能操之过急,否则有害无益。
锻炼的方法可以用蝎子爬墙锻炼,每天2 ~ 3次, 每次5 ~ 10分钟,逐渐增加爬墙的高度, 即上臂外展的度数。
第三是物理治疗:有中频、 短波、磁疗、中频干扰电等。
第四是药物治疗:疼痛明显时可以服用消炎止病药。
在治疗过程中以及康复的治疗中, 加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,目的是为了加强肩关节周围组织, 保护肩关节的力量,消除肩关节肌肉疲劳。
4 肩周炎看什么科比较好肩周炎的是骨科的疾病,所以看病必须得去骨科看,有些医院分科分得比较细,不光有普通骨科,还有关节科,关节科是主管人体六大关节的,肩关节恰恰就在其中,所以说肩周炎还可以去关节科去看。
然后肩周炎要进行手术治疗的,最好是看运动损伤科,运动损伤科可以通过微创,就是用关节镜对肩周炎进行松解。所以说得了肩周炎之后,如果要是有条件,去关节科和运动损伤科看看,如果当地的医院没有分科特别细,就去普通骨科看看。
1下压头(颈屈伸)\x0d\两腿自然站立与肩同宽,挺胸抬头,两手交叉抱头。两手用力向前下压头,同时颈部施加反作用力,压至胸前,稍停。然后慢慢将头向后仰,同时双手下压施加反作用力,至头稍后仰为止。然后慢慢将头向左还原,同时右手施加向右的反作用力,至头稍后仰为止。\x0d\2侧压头(颈侧屈伸)\x0d\两腿自然站立与肩同宽,挺胸抬头,先用右手从头顶钩住头部左耳上部。右手用力将头向右下方压,同时颈部施加向左的反作用力,压至右肩上部,稍停。然后慢慢将头向左还原,同时右手施加向右的反作用力,至头稍左偏为止。\x0d\3、俯卧颈上举\x0d\俯卧在长凳上,头部露出凳端,两手托一杠铃片轻轻置于脑后,头下垂使颈部放松。然后颈部用力将头向上抬起,至最高点稍停,慢慢还原。
肩周炎是发生在50岁左右的中年人人群中的一种常见的疾病,但是也不排除其他人群患病的可能。其特点主要是肩部周围疼痛,所以称肩周炎。下面是由我辑收集整理的一篇“肩周炎的治疗方法及其症状”欢迎大家阅读!
肩周炎的治疗方法及其症状肩周炎介绍:
肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎症状:
1、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显的肩周炎早期症状,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
2、肩部疼痛:起初时,肩周炎早期症状的肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重。
3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。这是肩周炎早期症状之一。
4、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期肩周炎可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
5、急性期:这是肩周炎早期症状。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。
6、慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、举臂、穿衣、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2-3个月。
7、恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者1~2个月,可又发病可达数年。
肩周炎病因:
1年龄因素(20%):
本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
2环境因素(15%):
长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。
3物理因素(20%):
上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
4其他因素(15%):
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
5疾病因素(20%):
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
肩周炎的治疗:
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
中医治疗
1、初期中药治疗(以下资料仅供参考,详细请咨询医生。)
①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
②汤药可选用经验方:柴胡,当归,白芍,陈皮,清半夏,羌活,桔梗,白芥子,黑附片,秦艽,茯苓。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服用。
2、后期中药治疗
①中成药治疗:可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
②汤药可选用经验方:当归,丹参,桂枝,透骨草,羌活,生地黄,香附,草乌,忍冬藤,桑枝。水煎服用,每日2次。
肩周炎按摩治疗
自我按摩的步骤及方法为:
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。
西医治疗
一、非甾体类抗炎药:
1、阿司匹林,用法为每日服3~6克,分3~4次服用。
2、消炎痛,用法为每日服2~3次,每次服25毫克。
3、炎痛喜康,用法为每日服1次,每次服20毫克。
该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用,因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。
二、肾上腺皮质激素类药物:
1、强的松,用法为每日服10~20毫克,分2~3次服用。
2、地塞米松,用法为每日服15毫克,分2次服用。
此类药物具有抗炎的作用,对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。
肩周炎的预防:
1注意防寒保暖
由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
2加强功能锻炼
对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3纠正不良姿势
纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。
5对健侧肩积极预防
对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。
肩周炎的饮食保健:
忌
1忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为,痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致,而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪,易加重气血痹阻。医学专家发现,患有肩关节周围炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪类食物,将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。
2忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁,导致铁蛋白饱和,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。
3忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。
4忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
宜
1、川乌苡米粥:生川乌末12克、薏苡米30克。将苡米和川乌一同加水煮粥,先用大火煮沸,再改用小火慢慢煨成稀粥,加入姜汁5毫升,蜂蜜10克,搅匀,空腹温热服下,每日1剂。
2、莲党杞子粥:莲子50克、生党参50克、粳米50克、枸杞子15克、冰糖适量。莲子用温水浸泡,剥去皮,粳米、生党参、枸杞淘洗净,全部原料放锅中,加水适量,用武火烧沸,改文火煮熟,加入冰糖融化即可。
3、桑葚子水鱼汤:桑葚子50克(纱布包煎),水鱼200克或1只,适量油、盐及配料,清水1000毫升。慢火炖至200毫升,喝汤,空腹食用。
4、山楂丹参粥:山楂50克、丹参15克、粳米50克,冰糖适量。山楂片、粳米、丹参洗干净,先煎丹参除渣取汁,再放出楂片、粳米、水适量,用武火煮沸,文火熬煮成粥,后加冰糖适量。
5、黄花山药莲子粥:黄花100克、莲子肉100克、山药100克。将上3味共煮成粥,空腹食用。
6、五子羊肉壮骨汤:羊肉250克,枸杞子、桑葚子、金樱子、菟丝子、莲子、大枣各10克。菟丝子用纱布包,羊肉切片,用当归、砂仁、米酒、花生油、白糖等各适量,炒炙羊肉后放锅内加水适量同上药煎,用武火煮沸后,文火煮30—40分钟,将菟丝子纱布包取出,加其他配料即可。
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