首先,你没有讲受创的部位,不同部位的骨头的坚硬程度是不一样的。有些地方骨折比较容易看出来,比如四肢的长骨;有的部位就不容易看出,比如头颅,像鼻咽部的小骨头,拍CT都不容易看出来。
而且我们说的骨折不一定就是断掉,有可能是骨裂。
骨折当时就应该有比较强烈的痛苦感,局部由软组织肿胀。
最好的办法就是拍个X线片,头部的话要拍CT。
此外,明确的告诉你,十分钟能动并不能说明没有骨折。
希望对你有所帮助。
法医说的没有道理,只要有一张X线片或CT片证明有骨折即可说实话有的法医并不是很专业,对于什么是骨折可能都不知道何况有些骨折不是专业人员很难看出其实你只要有医院的报告和诊断证明或是门诊病历,即可一般来说CT显示骨折还是比较清楚的,尤其是CT三维重建显示更好
骨折手术上钢板只是起到固定作用而已,对骨头的生长没有促进作用,就算钢板固定再好,骨痂不生长愈合都是没有用的,你骨折这么长时间仍然看到清楚的骨折线,这是很正常的,有些人骨折手术固定后,不治疗在家静养一年都未必能愈合。不过骨折超出半年或一年以上不愈合,就会容易产生病变的了,如骨不连和骨坏死。骨头断了,关键是接骨,用药物促进断骨处在短时间内快速生长出新的骨痂,达到愈合康复,这才是治疗的重点,而不是固定骨头固定得再好,骨痂长得慢也是徒劳,中医治疗如果不是严重移位错位,根本不需手术,只需夹板体外固定(实际上,夹板体外固定和西医的钢板内固定作用都是一样的,都是起到固定骨头的作用,)然后用药外敷快速接骨,7天疼痛基本消除,10天就可以把夹板拆下,全程治疗在30至40天左右可痊愈骨折早期忌吃高钙高蛋白食物,饮食忌吃公鸡肉,鲤鱼,酸笋等,西药慎用,尤其是含激素的药物,以免引起骨坏死
祝早日康复!
骨折当天因该能看出来的,就是软骨骨折当天没看出来,第二天也应该能看出来的,骨折都伴有疼痛,谁能挺到10天再去拍片检查啊?
10天后才拍片说骨折的,你可以不认可。谁知道他在10天内是不是有其他的问题发生导致的骨折,要算到你身上啊?除非她有证据证明10天后的骨折是事故当时导致的,否则你就不认可。
肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节,上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官,因此极易受到外界伤害,导致骨折或脱位。最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位
临床特点
一、锁骨骨折
1有明显的外伤处
2锁骨处出现肿胀、瘀斑、局部隆起或畸形,用手可触及骨折端或骨擦感及骨擦音,局部压痛明显,上肢不能上举或后伸。
注意:1在儿童的青枝骨折发生后,上述体征不明显,一定要通过X线拍片检查,防止漏诊
2骨折移位严重的病人,要检查其上肢血管的搏动及神经的感觉等情况,防止和并损伤的遗漏检查
二、肩锁关节脱位
1有外伤史。
2局部有肿胀、隆起处压痛明显,用力按压有弹性感觉,肩关节活动受限,X线拍片可见锁骨外端向上移位,但轻度脱位则显示不明显,需做健侧肩锁关节X线片做对比检查。
三、肩关节脱位
1脱位前有明显的外伤史。
2出现“方肩畸形”,用手触之肩关节处有空虚感,局部疼痛、肿胀,肩关节不敢活动,肩关节主、被动功能障碍,X线照片能明确诊断。
评定
肩部骨折及脱位的早期病人一般都在外科进行了处理,如手术固定或外固定等,大致经过3~8周时间后,因为肩关节的功能或活动受限而来我科进行康复治疗,然而早期的康复介入,将促进疾病的康复,是功能恢复的更好,能有效地防止废用性肌肉萎缩和关节周围韧带机关节囊挛缩的发生。
包括:一般检查(生命体征、肩部外观)
测量(肌肉萎缩程度)
肌力评定(手法肌力检查、器械检查)
关节活动度检查(了解当前活动指数及功能丧失情况)
康复治疗
肩关节脱位
复位后的肩关节制动,在肩关节固定的姿势下
(1)早期手指、腕、肘的伸屈功能训练
(2)抗阻力的主动训练(防止肌肉萎缩和关节的挛缩)
(3)局部做冷疗(防止肿胀、出血、减轻疼痛)
3天后,在上述训练下,去除冷疗,局部可进行:
(1)超短波治疗,在患处双极对置,无热或 微热量,10~15min/次,1次/日 ,10天一疗程
(2)超声波治疗,局部接触移动方法 15~20min/次,1次/日 ,10天一疗程第3周,可主动进行肩的前后、内收、外展运动,动幅要轻柔,慢速、不能用力过猛。
第4~6周,去除固定物后:
(1)肩关节的前后、内外摆动,主动肩外展、后伸及内外旋运动,辅助抗阻力及被动的关节功能训练。
(2)体操棒,高吊滑轮、哑铃等器械应用,提高关节的活动度和肌肉肌力。
(3)肩梯、肋木的功能练习。
(4)墙拉力器或橡皮带训练,增强肩关节的活动度和肩带肌的肌力。
(5)活动范围受限的肩关节可用关节松动术。
注意:在关节松动术应用前,对肩关节及周围组织进行热疗,超声波治疗及能使关节周围组织松弛局部血液 循环加快的技术手段,防止“硬掰”,造成再损伤。
患者仰卧位,由辅助人员协助固定肩胛,治疗师在盂臼平面任何位置对关节施以牵张(分离)、强度为Ⅲ级,以患者耐受无痛或轻微疼痛为限,次日,询问患者局部是否疼痛、肿胀等不良反应,及时调整手法及强度,直至关节功能恢复到最佳的活动范围。
锁骨骨折:
伤后1~3周,肩部固定
主要进行肘、腕、手的屈伸及前臂的内外旋功能练习,可逐渐进行抗阻训练,如果未行内固定术,可用电疗法治疗。
伤后3日内,局部用冷疗
4日后可用超短波治疗、超声波治疗(操作及治疗方法同肩关节脱位,有金属固定物(钢针、钢 板),应慎用电疗法治疗),红外线光治疗:垂直照射患部,以有舒适温热感为准,20~30min,1次/日 ,10天一疗程
4~6周,可进行肩部的全方位主动功能练习,配合一些器械进行训练,逐渐增加抗阻力训练。
8周后,增加训练的强度,应用关节松动术(同肩关节脱位),改善关节周围软组织的关节囊的紧张度,恢复其柔韧性、伸张度、恢复正常的关节活动范围。
注意:在治疗前,用蜡盘制作出的蜡片,做肩关节的局部热敷治疗,以改善局部的血液循环和紧张性,增加关节松动术的效果。
肩锁关节脱位:如果不做手术的修复,早期制动是关键,固定4~6周使局部组织自行修复,治疗以物理因子治疗为主,超声波、超短波、光疗均可以。
功能练习应该以肘、腕、手为主,防止固定着的肩锁关节活动。
经手术修复的肩锁关节,其治疗同锁骨骨折的康复治疗。
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