颈椎病做什么检查比较合适？

　　颈椎病的治疗方法:

　　（一）牵引

　　1 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

　　2 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。

　　(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

　　(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

　　(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。

　　(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。

　　(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。

　　(二)推拿

　　1作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。

　　对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。

　　2 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如:

　　(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。

　　(2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。

　　(三)理疗

　　理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。

　　(四)运动疗法

　　1 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。

　　2 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

　　(五)神经阻滞疗法

　　椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。

　　星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。

　　（六）药物治疗

　　颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。

　　（七）心理治疗

　　（八）日常生活活动指导

　　1 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。

　　2 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。

　　3 某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。

任何疾病的诊断与治疗都是离不开做检查项目，颈椎病自然也不例外了，那么诊断颈椎病这种疾病需要做哪些检查项目呢相信这是很多人都十分想知道的，既然大家都这么想知道小编也专门去了一趟骨科医院咨询了权威专家，以下就是确诊颈椎病需要做的检查项目的详细介绍。

　　颈椎病是由于由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓引起头、颈、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它症状，甚至合并肢体功能障碍等一组临床症候群。

　　病症轻者头痛、头晕、恶心呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木、无力、耳鸣、视物模糊、胸闷心慌等，重者还可导致肢体瘫痪、大小便障碍，甚至危及生命。颈椎病不包括急性外伤所致的颈椎骨折脱位、骨肿瘤等。引发和加重颈椎病的因素较多，而睡眠时频繁使用的枕头却是重要原因之一。

　　颈椎病的诊断方法：

　　(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。

　　(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

　　(3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

　　(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

　　(5)神经根牵拉试验又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性

　　(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。

　　(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提醒为椎动脉型颈椎病。

　　(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

　　(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。按照各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

　　如果您发现自己确实是得了颈椎病的话，建议您尽早去专科医院就诊，将疾病控制在萌芽状态，不至于对身体产生什么伤害。最后小编希望每个人在工作中都要养成良好的工作习惯，身体健健康康的。

颈肌筋膜综合征是指源于颈肩部肌肉，筋膜，韧带，肌筋膜纤维组织炎，纤维肌炎等。本病无明显器质性改变，间歇发作，可自愈。但由于其不会危及生命，故长期以来对本病研究认识不足，颈肌筋膜综合征的发病与职业因素，环境因素等有关。男，女均可发病，以女性为多见，多见于中年以上。主证1，疼痛为主要症状，可为隐痛，胀痛，酸痛，发生的时间长短不一，可为非持续性的疼痛，也可为突然性疼痛。多数病人可指出疼痛部位，痛可向远处放射，可由颈后部涉及头枕部，肩臂部及上背部，但并不符合周围神经或神经根的解剖分布。还可伴有自主神经症状，如头痛，头晕，耳鸣，肢体发凉，皮肤竖毛肌反应等。颈部僵硬，活动不适，劳累而加重，甚至血压改变等。疼痛常因气候改变，劳累而加重，遇暖，休息而减轻。对于治疗患者，找到颈肩部硬性结节或痉挛的索条后(激痛点)，以轻重交替的揉捻法操作，放松痉挛的软组织，疏通经络，松解粘连。再捏拿肩井，点按风池，风府，大椎，后顶，肩井，肩中俞，呵是穴等。然后以虚掌在肩背部行拍打法。注意，手法操作的力度宜先轻后重，结束时宜用轻手法。

出现脖子和肩膀的长期疼痛，一般是由于颈肩背部的软组织损伤导致的。很多患者出现这种疼痛以后，都会到医院进行相关的检查。检查结果一般会显示为颈椎的骨刺，或者是颈椎间盘的突出或者膨出。

但是这些症状不一定是由于颈椎的骨刺、椎间盘突出、膨出引发的。 多数的头颈背肩部的疼痛，还是与软组织损伤有关。经过对这些软组织的针对性治疗，就能够消除以上症状。

我们可以自己进行一个软组织的检查。从左侧颈部的斜角肌开始查起，再去检查颈后部肌群，肩胛提肌，斜方肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌。这些肌肉损伤后，都有可能引起脖子和肩膀的疼痛。

在以上几个部位上，用手指按揉检查，有没有压痛点。找到这些压痛点以后，可以用手指拨动按摩。也可以借助筋膜球进行按摩，具体按摩方法可以参照我的颈椎病专栏。

此病与颈椎病有关，按摩颈椎:肩膀几次就好，严重的可拔血罐。