什么是心肌缺血 身体有这些症状或是心肌缺血

心肌缺血是高血压动脉粥样硬化后常出现的情况，心肌缺血如果不及时纠正或心肌缺血严重时会导致心肌梗死，从而引起患者死亡。对于有高血压病史的患者来说，可能劳累、剧烈活动、激动甚至天气变冷都会诱发心肌的缺血。而对于出现心肌缺血的患者来说，及时发现、及时治疗是非常有意义的。所以您既然有这个问题，就一定要及时到医院做检查看下情况，这个病可能随时要命，务必引起重视

截图源自：《心肌梗死与心肌康复》一书

疾病名称：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

就诊科室：心胸外科 心血管内科，胸痛中心，急诊科

病因：1主要原因

可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

2危险因素

流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。

症状：突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解，胸闷、心悸、气短血压降低或晕厥，精力不足，感觉胃部不适、恶心，或者是牙痛、颈椎痛等

诱发因素

任何引起心脏负担加重、心肌耗氧量增加，或引起冠状动脉突然狭窄、供血减少的因素都可以诱发心肌缺血。常见诱发因素包括：

吸烟:包括主动吸烟及二手烟，长期接触会损伤动脉内壁，导致血管痉挛

糖尿病:1型、2型糖尿病均会促进动脉粥样硬化的发生和发展

高血压:可加速动脉粥样硬化，导致动脉血管受损。

高血脂:胆固醇是可以使冠状动脉狭窄的主要沉积物

肥胖:肥胖与多种心血管系统疾病有关

其他:饮酒、不当的药物服用、体力活动、情绪的波动、饱食、寒冷等

相关检查：血糖，血脂，心肌酶和肌钙蛋白，B超，CT，冠脉造影，特殊检查：善行医疗12导联智能心电衣动态心电记录仪：能观察心脏的电活动变化，并初步定位电活动异常的部位，且无创、操作简单、可持续性监测，对心肌缺血的初步诊断、合并有哪些其他心脏问题，尤其是作为病情变化的观察尤为重要。

健康小知识：心肌缺血有哪些危害 严重吗 心肌缺血的表现可轻可重，这取决于缺血的程度以及持续时间。心肌缺血表现较轻可无任何症状，持续时间较短的心肌缺血可能仅仅引起心前区的不适，而迫使患者休息，这会一定程度影响患者的生活质量。

严重且持续时间长的心肌缺血会使心肌因没有血供而发生梗死，不但会产生剧烈的疼痛，还会引起各种心律失常和心功能不全，严重者可发生猝死，部分患者即使经过抢救度过了危险期，也可能遗留各种心律失常和不同程度的心功能不全，大大降低患者的生活质量，目寿命会大大缩短。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 什么是心肌缺血 4 心肌缺血病因 5 心肌缺血症状 6 心肌缺血治疗 61 1治疗原则 62 2药物治疗 63 3介入治疗 64 4外科冠脉搭桥术 7 心肌缺血预防 8 参考资料 附： 1 治疗心肌缺血的穴位 2 治疗心肌缺血的中成药 1 拼音

xīn jī quē xuè

2 英文参考

myocardial ischemia

3 什么是心肌缺血

心肌缺血（myocardial ischemia）是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢[1]提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

4 心肌缺血病因

1主要原因

可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

2危险因素

流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症[2]、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。

5 心肌缺血症状

心肌缺血，一般是冠心病的一种形式，可以出现胸闷，胸痛，气短，心慌等症状。

6 心肌缺血治疗 61 1治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

62 2药物治疗

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

（1）抗血小板药物 防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

（2）β受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

（3）钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

（4）他汀类药物 降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

（5）RAS（肾素血管紧张素醛固酮系统）系统阻断剂 可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

（6）硝酸酯类药物 扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

（7）溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

63 3介入治疗

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

64 4外科冠脉搭桥术

复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

7 心肌缺血预防

1饮食

低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。

2养成良好生活习惯

情绪要稳定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视，戒烟少酒，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

3适度运动

可促进心肌侧支循环的建立，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行。

4密切观察病情变化

已诊断为冠心病的患者，应密切注意自身情况，病情如有变化要及时就诊治疗。此外，易患冠心病的高危人群，也应定期体检，及时发现问题，如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。

5预防药物

心肌缺血是一种常见的疾病问题，那么对于这种疾病，大家有多少的了解呢心肌缺血能活多久呢相信大家很想了解一下，下面就让我们来好好看一下关于这些方面的情况吧，希望对大家能够有所帮助。

心肌缺血能活多久

对于心肌缺血的寿命的情况，要看具体的情况，不能够一概而论，要看患者本身的状态和治疗的情况。

随着医疗技术的发展，对于心肌缺血这种疾病的研究越来越深刻，早期诊断和治疗心肌缺血的概率不断提高。近十年来发现心肌缺血患者10年以上存活率己超过85%。已有不少心肌缺血患者生存期超过20年，甚至35年以上。有的心肌缺血患者从青年时发病，后来结婚生肓，至今已退休，仍保持乐观体健。

心肌缺血的原因

一、高脂肪饮食

心肌缺血很大一部分的原因是因为饮食的问题引起的，因为现在的人很多都喜欢食用高脂肪、高蛋白，就会使血管出现堵塞的情况，希望大家能够注意。

二、久坐不运动

现在的工作，大部分都是可以在办公室完成的，于是，有更多的人经常坐在办公室，不运动，于是身体的血液循环不良，从而导致了身体的肠胃蠕动缓慢，容易增加便秘和痔疮等等风险，从而还会导致心肌缺血。

三、长期吸烟、喝酒

相关研究表明，吸烟的男性比没有吸烟的患心脏病死亡率增160%。深呼吸一口香烟，相当于吸入4千种有毒的化学物。吸一口烟，尼古丁只需75秒就到达血液中，然后到达大脑，引起一些分泌的增加，脉搏跳动增快，导致血压升高，血管收缩。

一氧化碳到了体内，迅速跟血红蛋白结合，导致血液缺氧。吸烟时感到心跳加快，血压升高，其实就是这些“毒物”起作用，从而引起血管狭窄，引发严重的心脏病。

四、熬夜

长期熬夜会导致心律不齐，增加心血管疾病的风险。

五、生气

生气不仅伤肝，还伤心!中医讲“怒伤肝，喜伤心”，但怒也伤心!因为生气时候神经会失调，使神经紊乱，更多血液进入到大脑，使心脏供血不足，严重者可能会出现心肌缺血、心绞痛等!

如何预防心肌缺血

1善待症状，处惊不变。对自己的心血管病能正确对待，既不掉以轻心，又不过于忧虑，在病情剧变发作时，不紧张惊慌，保持平和心态，泰然处之。

2动静结合，劳逸适度。一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。这是心肌缺血的预防措施。

3休闲 娱乐 ，轻松悠然。把增多的休闲时间用于文化 娱乐 活动。活动中，保持轻松愉悦的心情。任凭风浪起，稳坐钓鱼船。

4遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7—8小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两个小时的午睡，可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，休息一定要与工作量成比例。

以上就是关于心肌缺血的情况，相信大家也有一定的了解了，在生活中，心肌缺血的患者一定要注意自己的身体状况，当出现什么身体变化的时候，注意去医院进行检查，这是很有必要的。