肌营养不良主要有哪些表现？

1、乏力的症状，可能最初来就诊的时候没有任何诱发因素的乏力，乏力可能会呈现周期性，也就是在每天特定时期会出现肌肉的乏力。随着乏力的加重，甚至不能够直立行走。

2、肌肉萎缩的情况，可以正常的活动、饮食，而肌肉会出现进行性萎缩，并且有肢体纤细的情况。

3、肌张力明显降低，肌张力指的是肌肉在不活动时保持的张力。如果被动牵拉患者的关节，会使肌肉反射性的产生张力，继而维持关节的稳定性和防止关节过度活动。出现此类疾病的患者，牵拉其关节的时候会明显感觉肌张力降低，周身发软。

肌营养不良（Myodystrophy）是一组由于肌肉蛋白代谢紊乱导致的一系列遗传性疾病。这些疾病主要由基因突变引起，影响肌肉的结构和功能。造成肌营养不良的原因主要是遗传基因突变，不同类型的肌营养不良症状和表现也有所不同。

常见的肌营养不良症状和表现包括：

肌肉无力：肌肉无力是肌营养不良最常见的症状之一。患者可能感觉肌肉无力，活动能力下降。

运动功能受限：肌营养不良会导致运动功能受限，如走路、站立和抓握等动作受到影响。

肌肉萎缩：肌肉无力和不良代谢导致肌肉萎缩，肌肉质量减少。

脊柱弯曲：某些类型的肌营养不良可能导致脊柱侧弯或后凸。

关节僵硬和畸形：肌营养不良可能导致关节僵硬和畸形，影响关节的正常活动。

呼吸困难：肌营养不良可能影响呼吸肌肉，导致呼吸困难。

心肌受累：某些类型的肌营养不良可能影响心肌，导致心脏问题。

智力受损：一些类型的肌营养不良可能影响神经系统，导致智力受损和发育迟缓。

需要注意的是，肌营养不良是一组遗传性疾病，不同类型的肌营养不良症状和严重程度可能有很大的差异。如果你或家人出现上述症状或有遗传疾病家族史，建议及早就医，进行基因检测和专业诊断，以便及早干预和管理。治疗方案将根据具体的肌营养不良类型和症状来制定。

肌营养不良症可分为10种类型，根据分型的不同，疾病的症状也不同，主要表现为相应肌肉无法正常运动，进而影响患者正常生活。

1、典型症状

（1）Duchenne型肌营养不良症（Duchennemusculardystrophy，DMD）：表现为走路慢、脚尖着地、易跌跤；上楼及蹲位站立困难；背行走时骨盆向两侧上下摆动，呈典型的“鸭步”；有Gowers征，即由于腹肌和髂腰肌无力，患儿自仰卧位起立时必须先翻身转为俯卧位，依次屈膝关节和髋关节，并用手支撑躯干成俯跪位，然后以两手及双腿共同支撑躯干，再用手按压膝部以辅助股四头肌的肌力，身体呈深鞠躬位，最后双手攀附下肢缓慢地站立，因十分用力而出现面部发红。随症状加重，可出现跟腱挛缩、双足下垂、平地步行困难；在两臂前推时，有明显翼状肩胛；多数患儿有肌肉假性肥大，触之坚韧。患儿十几岁时，不能行走，需坐轮椅。大多患者伴心肌损害，如心律不齐；心脏扩大，心瓣膜关闭不全；约30%患儿有不同程度的智能障碍；平滑肌损害可有胃肠功能障碍，如呕吐、腹痛、腹泻、吸收不良、巨结肠等。

（2）Becker型肌营养不良症（Beckermusculardystrophy，BMD）：表现与DMD相似，但是病情轻且进展缓慢；主要症状为四肢力量差，用脚尖走路，容易跌倒、站起来困难；通常12岁以后还可以行走，且智力正常，在30多岁或者更晚的时候才需要坐轮椅，小部分患者终身不用坐轮椅。

（3）面肩肱型肌营养不良症（Facioscapulohumeralmusculardystrophy，FSHD）：患者面部表情少，眼睑闭合无力或露出巩膜，吹口哨、鼓腮困难；有明显翼状肩胛；肩胛带和上臂肌肉萎缩明显，常不对称；嘴唇增厚而微翘，称为“肌病面容"；三角肌假性肥大。随病情发展，20%的患者需坐轮椅。随着病情进展，部分患者会有视网膜病变、听力障碍（神经性耳聋）和呼吸障碍。

（4）肢带型肌营养不良症（Limb-Girdlemusculardystrophy，LGMD）：表现为骨盆带肌肉萎缩、腰椎前凸、鸭步，下肢近端无力出现上楼困难，可有腓肠肌假性肥大。逐渐发生肩胛带肌肉萎缩，抬臂、梳头困难，出现翼状肩胛。

（5）眼咽型肌营养不良症（Oculopharyngealmusculardystrophy，OPMD）：表现为上睑下垂和眼球障碍运动，逐步出现轻度面肌、眼肌无力和萎缩、吞咽困难、构音不清、近端肢体无力。

（6）型肌营养不良症（Emery-Dreifussmusculardystrophy，EDMD）：肘部屈曲挛缩和跟腱缩短，颈部前屈受限，脊柱强直而弯腰转身困难；四肢力量弱，但智力正常。常伴有心脏功能异常。

（7）眼肌型肌营养不良症（Ocularmusculardystrophy，OMD）：表现为较缓慢的进展性双眼睑下垂和眼球活动障碍，可有复视，无肢体肌无力及肌萎缩。

（8）先天性肌营养不良症（Congenitalmusculardystrophy）：表现为全身严重肌无力和肌张力极低而呈松软儿，哭声小、吸吮力弱、眼外肌麻痹、面肌无力、腱反射减弱或消失和骨关节挛缩。

（9）远端型肌营养不良症（Distalmusculardystrophy）：四肢远端、腕踝关节周围和手足肌肉萎缩，而出现行走困难、精细活动障碍等。

（10）强制性肌营养不良症（dystrophiamyotonia，DM）：表现为肌肉在收缩后无法正常松开，遇冷加重；面容瘦长，颧骨隆起，颈消瘦而稍前屈；肺通气量下降。随着病情发展，可出现白内障；男性阳痿和睾丸萎缩；女性月经不规律和不孕；肠道功能差或大小便失禁；过早的前额秃头；部分患者消瘦，智力低下，听力障碍，多汗，脑室扩大等。

肌营养不良是一组遗传性疾病，不同类型的肌营养不良可能有不同的症状和严重程度。一般情况下，肌营养不良的症状可能包括以下一些常见表现：

肌肉无力：肌营养不良患者常常感到肌肉无力，活动能力下降，可能出现难以进行日常活动或运动。

运动障碍：肌营养不良可能导致运动功能受限，如走路、站立、抓握等动作不灵活或受影响。

肌肉萎缩：肌营养不良导致肌肉质量减少，可能出现肌肉萎缩或肌肉体积减少的情况。

骨骼问题：某些类型的肌营养不良可能影响骨骼健康，增加骨折和骨密度减少的风险。

脊柱侧弯或后凸：一些类型的肌营养不良可能导致脊柱弯曲或后凸。

关节畸形和僵硬：肌营养不良可能导致关节畸形和僵硬，影响关节的正常活动。

呼吸困难：肌营养不良可能影响呼吸肌肉，导致呼吸困难，严重时可能需要呼吸机支持。

心血管问题：某些类型的肌营养不良可能影响心脏和血管功能，增加心血管疾病的风险。

免疫系统问题：肌营养不良可能导致免疫系统功能下降，使患者更容易感染和生病。

神经系统问题：一些类型的肌营养不良可能与神经系统问题有关，出现神经症状如麻木、震颤等。

需要注意的是，肌营养不良是一组遗传性疾病，不同类型的肌营养不良症状和严重程度可能有很大的差异。如果你或家人出现上述症状或有遗传疾病家族史，建议及早就医，进行基因检测和专业诊断，以便及早干预和管理。治疗方案将根据具体的肌营养不良类型和症状来制定。

现在有很多人患有颈椎病，其实很多病症都是于日常的生活习惯息息相关的，对于患有颈椎病的人来说，很多时候，都与平时的不良习惯有关，例如有的人工作或是学习的习惯，不良的坐姿会引起颈椎病和脊柱弯曲等等，下面，给大家具体介绍一下如何保护自己的颈椎和脊柱。

1、保护自己的颈椎和脊柱

1睡眠

床以半硬为佳，过软，使人重心不稳，翻身时体位变化太大，反而疲惫不适，会造成由于人体重量压迫而形成中央低、四边高的状态;过硬，使体重集中在两至三个受力点上，容易压迫局部而影响血液循环。

枕头要够大，长度至少是侧睡时三个头的宽度，高度相当于从颈肩交界处至肩膀外缘处。侧卧时头颈与脊柱保持一条平直线，可避免颈椎侧屈受伤。

2坐姿

尽量拉近与工作台的距离，将桌椅高度调到舒适状态。腰部挺直，双肩后展。臀部要充分接触椅面，可经常用椅背顶住后腰稍作休息。

工作间隙随呼吸做提肩动作，每隔5~10分钟应抬头后仰休息片刻，使头、颈、肩、胸处在一种微微绷紧的正常生理曲线状态，避免头颈部过度前倾或后仰。

3站姿

站立时全身从脚心开始微微上扬，即收腹挺胸;双肩撑开并稍向后展，双手自然下垂;下颌微微收紧，目光平视，头顶如置一本书;后腰收紧，骨盆上提，腿部肌肉绷紧，膝盖内侧夹紧，使脊柱保持正常生理曲线。从侧面看，耳、肩、髋、膝与踝应于一条垂线。

2、颈椎病的推拿治疗

本病发生原因很多，但以因颈椎组织的老年性退行性变化为多，即增生的骨质压迫神经、血管或刺激局部以致发生无菌性炎症，从而产生一系列症状，称为颈椎综合征。中医认为年老体虚，肾气不足、气血紊乱，以致经络不通，筋骨不利而发病。患者头、颈、肩、臂麻木疼痛或四肢酸软无力、头晕、心慌、大小便失禁等。目前所采用的手法治疗如下：

推拿法：

坐位，头微前倾，暴露颈部（体弱者可取俯卧位，胸前倾）。先在颈项部中线自风府、哑门到大椎穴，以一指禅推法、按揉法施术，于两侧自风池而下到大杼穴也以同法施术，反复操作5-10分钟。继之对天柱、肩中俞、肩外俞、天宗等穴点按5-10次，再于颈项、肩臂部施以掖法3-5分钟。

再取坐位，术者立于身后，一手拇指按住患者椎体压痛处，用另一肘部手艺患者下颏，向前上方牵引，同时轻揉转动头部，往往可听到整复的弹响声。

如有上肢麻木、发胀、发抖、无力等症状，再加下列手法：

患者坐位，术者立后，两手分别端住患者的下颌，轻轻向上提1-3分钟，使之症状改善，感到轻松。

再以一手扶患者前额，一手捍揉其两侧颈部，自风池到肩井穴，顺序向下捏揉，反复操作10-15次，如发病很久，前臂及手出现肌肉萎缩，并有头痛、头晕、头皮痛等症状行手法卑鄙，再以单手抓揉患者及手臂5-10次，并以擦法至热、捏、揉患肢内关、外关等穴各1-3分钟，捏揉合谷穴1-3分钟；以手掌大鱼际揉患侧头面部3-5分钟，以手梳抚1-3分钟，使之感到舒适。

腰肌劳损的治疗主要包括纠正不良的生活、工作习惯，加强腰背部肌肉锻炼，药物治疗及中医治疗等。

腰肌劳损有哪些一般治疗措施？

纠正不良的生活、工作习惯，避免久坐久站，使用正确的姿势搬运重物，减轻体重等，都有助于腰肌劳损的预防和治疗。

适当活动或经常变换体位后可减轻腰痛；睡觉时用小枕垫于腰部也能减轻症状；站立时用两手叉腰，可使腰部感觉舒服并减轻疼痛。

必要时可佩带护腰。

在医生指导下进行加强腰背肌的功能锻炼。

腰肌劳损有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非甾体类抗炎药

如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处，可有效减轻炎症反应，缓解局部肌肉软组织疼痛。如果疼痛剧烈，可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服。

封闭治疗

如果腰骶部出现特定的疼痛点或部位，必要时可考虑使用利多卡因及曲安奈德注射至痛点，进行封闭治疗。

腰肌劳损如何进行中医治疗？

中医认为腰肌劳损的发病原因是由于“外因感受外邪、外伤迁延、慢性劳损，内因气血不足、肝肾亏虚”。基于此，中医治疗主要以下几个部分：

中药内服

治疗当以补肾为主，佐以活血、祛邪、通络之品。 但单纯中药内服疗程较长，且容易复发，通常以中药内服加外敷相互配合，疗效较为显著。

肾虚型

肾阳虚者，治宜温补肾阳，用补肾活血汤加减；肾阴虚者，治宜滋补肾阴，用知柏地黄丸、大补阴丸加减，或内服壮腰健肾丸等中成药。

气滞血瘀型

治宜活血化瘀、行气止痛，用地龙散加杜仲、续断、桑寄生、狗脊等。

风寒湿型

治宜祛风散寒胜湿，方用羌活胜湿汤或独活寄生汤加减。

湿热型

治宜清化湿热，用二妙汤加木瓜、薏苡仁、生地黄、黄柏、豨莶草之类。

中药外用

中药外用治疗腰肌劳损具有简、便、廉、效的特点，以不同剂型和方法，将药物作用于局部病变部位或腧穴，直达病所，疗效显著。

可用外擦药，如正红花油、正骨水、骨友灵等，或外贴伤湿止痛膏、宝珍膏、奇正消痛贴、温经通络膏等伤科膏药。

手法治疗

大致与治疗腰部扭挫伤的揉按、拿捏等手法相同。对于老年患者手法宜轻，尤其扳动手法应慎用，以免引起不良反应。手法治疗隔日1次，10次为1个疗程，治疗期间不宜劳累，并避免受凉。

一般先按揉腰腿部，再揉两侧竖脊肌，推理腰部肌肉，推拿或弹拨腰肌或韧带，必要时施以过度屈、伸腰部或扳腰手法。手法应轻快、柔和、灵活、稳妥，忌用强劲暴力，以免加重损伤。

针灸治疗

针灸具有疏通经络、调整阴阳、增强免疫力、改善体质等作用，临床适应证广泛。作为非手术疗法的突出代表，针灸目前已成为治疗腰肌劳损的重要手段，具有疗效显著、副作用少等优点。

主要包括毫针疗法、灸法、刺络放血、火针、针刀、皮肤针、电针、浮针等。