肩袖肌群四块肌肉的功能评估方式

其实所谓肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉，因为它们象肩部的袖子一样包裹肩部，又叫肩胛旋转袖，对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用，要了解肩部的疾病就首先必须熟知肩袖的解剖及其功能。

冈上肌位于斜方肌深面，起自肩胛骨的冈上窝，肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节，止于肱骨大结节的上部。冈下肌位于冈下窝内，肌肉的一部分被三角肌和斜方肌遮盖，此肌起自冈下窝，肌束向外经过肩关节的后面，止于肱骨大结节中部。小圆肌位于冈下肌的下方，起自肩胛骨外侧缘的上2/3的背侧面，止于肱骨大结节的下部。肩胛下肌扁且广阔，邻近前锯肌，起自肩胛下窝，肌束向外上，经肩关节的前方，止于肱骨小结节。

肩胛下肌、冈下肌、冈上肌和小圆肌在经过肩关节的前方、上方和后方时，与关节囊紧贴，且尚有许多腱纤维编入关节囊壁，所以肩袖肌群的收缩对稳定肩关节起着重要作用。此外尚有悬吊肱骨，有协助三角肌外展肩关节的功能。其中冈上肌收缩时，使肩关节外展；冈下肌和小圆肌收缩时，使肩关节外旋；肩胛下肌收缩时，使肩关节内收和旋内。

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下颌关节它由下颌关节突与下颌关节窝连结构成下颌关节可做开口、闭口及咀嚼等活动由于下颌关节韧带松弛,若张口瞬时由侧击打,可使下颌关节脱位或韧带撕裂

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颈部关节颈椎是脊椎的一部分,每个颈椎骨都有椎孔,相互串连形成椎管,因此头颈部活动范围较大因为颈椎管内有脊髓通过,脊髓是中枢神经的一部分,直接与脑相连,如果受到损伤,轻者躯干、肢体瘫痪,重者死亡颈椎横突上有小孔,内有椎动脉、椎静脉通过,如果此动静脉扭曲或断裂,则能引起脑缺血或脑水肿,也可导致死亡因此,虽然颈椎有较大的活动角度,但超过

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肩关节肩关节是典型的球窝关节,有三个运动轴能够前屈、后伸、内收、外展、旋内旋外和绕环,是人体运动中活动范围最大的关节主要由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成但是由于关节盂浅,关节面大小相差较大,关节囊松弛,韧带少而弱,所以牢固性较差,最容易受伤当用暴力将其左右拧旋或向后扳伸时,最容易脱臼,或者使肌肉、韧带撕裂

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三角肌后部纤维、背阔肌、胸大肌的胸肋部、大圆肌和肱三头肌长头、前锯肌等肌肉。

运动部分的肌肉：

1、内旋：指肩胛骨下角内旋，主要由菱形肌、肩胛提肌提升肩胛骨内侧缘，而胸大肌、胸小肌、背阔肌及上肢的重力作用使肩胛骨外角下降共同完成。肩胛骨内旋多伴有肩胛骨下降动作以协助上肢向下伸的动作。

2、下拉：胸小肌、锁骨下肌、背阔肌、斜方肌下部纤维、前锯肌、胸大肌都参与该动作。只前锯肌有使肩胛骨下角外旋作用，其余均有使肩胛骨内旋作用。

3、外旋：指肩胛骨下角外旋，由斜方肌及前锯肌协同完成。

扩展资料：

肩关节运动学：

参与运动的关节：胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节、肱骨近端以及肩胛胸壁关节等。

1、胸锁关节围绕水平轴、垂直轴及前后轴形成六个方向的运动。分别为向前的旋转、向后的旋转、前伸、后伸、上举及下压。其中上举可达35°，前、后伸35°，延锁骨长轴的轴向旋转可达45°-50°2

2、肩锁关节的运动可包括锁骨相对于肩胛骨在三个方向上的运动，即前后运动、上下运动以及轴向旋转运动。其中前后向的运动范围最大，约为上下方向的运动范围的3倍。对于锁骨相对肩峰前后方向的旋转运动的限制作用主要来自于肩锁关节囊的前后部纤维。

喙锁韧带，主要是锥状韧带限制了锁骨相对肩峰的向上方的运动。实际上并没有韧带结构限制锁骨向下方的运动。

-肩关节运动学

-肩关节

运动系统中主要参加运动的肌肉有：三角肌后部纤维、背阔肌、胸大肌的胸肋部、大圆肌和肱三头肌长头、前锯肌等肌肉。

1、内旋：指肩胛骨下角内旋，主要由菱形肌、肩胛提肌提升肩胛骨内侧缘，而胸大肌、胸小肌、背阔肌及上肢的重力作用使肩胛骨外角下降共同完成。

2、下拉：胸小肌、锁骨下肌、背阔肌、斜方肌下部纤维、前锯肌、胸大肌都参与该动作。只前锯肌有使肩胛骨下角外旋作用，其余均有使肩胛骨内旋作用。

3、外旋：指肩胛骨下角外旋，由斜方肌及前锯肌协同完成。

扩展资料：

运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成。

骨以不同形式连结在一起，构成骨骼。形成了人体的基本形态，并为肌肉提供附着，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆运动。

从运动角度看，骨是被动部分，骨骼肌是动力部分，关节是运动的枢纽。能在体表看到或摸到的一些骨的突起或肌的隆起，称为体表标志。它们对于定位体内的器官、结构等具有标志性意义。

-运动系统

一、解剖学姿势

身体直立面朝前，两眼平视并足尖；

上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前；

不论正立或倒置，仰躺俯卧均不管；

描述以此为标准，认识统一不混乱；

二、轴和面

假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴；

左右方向冠状轴，平行身高垂直轴；

内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴；

旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参；

人体解剖三断面，矢状纵切左右面。

冠状分为前后面，横断上下水平面。

三、被覆上皮

被覆上皮分布广，体表器管及管腔；

单扁立柱假复纤，复层变移六样全。

四、结缔组织

结缔组织分布广，疏松致密和网状；

血液淋巴在其内，骨与软骨及脂肪。

五、神经元

神经细胞亦称元，胞体突起形多样；

质含纤维尼氏体，核大圆形染色浅；

突起分为轴树突，传导冲动受刺激。

运动系统

六、运动系统

运动系统骨连骨，支持运动加保护，

肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨；

体表标志要记牢，临床应用有帮助；

注：骨连骨指：骨、骨连接，骨骼肌。

七、骨的数目

全身骨头虽难记，抓住要点就容易；

头颅躯干加四肢，二百零六分开记；

脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；

四肢一百二十六，全身骨头基本齐；

还有六块听小骨，藏在中耳鼓室里。

八、颅骨

颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；

脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；

额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；

面颅十五居前下，上颌位居正当中；

上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；

后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；

下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。

九、椎骨的一般形态

椎骨够成大致同，前方椎体后椎弓；

椎体形似短圆柱，表面密质内部松；

椎弓左右相对称，又分前后两部分；

前部细窄称弓跟，后部宽扁叫弓板；

弓上伸出七突起，一个棘突向后伸；

椎体椎弓围成孔，空连成管上下通；

多孔连通称椎管，脊髓藏纳在其中；

相邻上下椎弓根，围成两侧椎间孔；

单块椎骨不成孔，脊神经根过此孔；

颈椎跟部横突孔，椎动静脉一齐通。

十、各部椎骨的特点

椎骨共计二十六，颈胸腰骶加尾骨；

椎骨差异较明显，各部均有其特点；

颈椎体小椎孔大，横突有孔棘分叉；

寰枢两椎最难忘，颈七棘突特别长；

胸椎体侧有肋凹，棘突叠瓦后下方；

腰椎体大是特点，棘突平伸宽又扁；

五块骶椎铸骶骨，上宽下窄向后凸；

盆面光滑背面粗，四条横线融合处；

骶前骶后四对孔，各孔都与骶管通

末端两节缺椎弓，先天形成骶裂孔

尾骨一块已退化，四块尾椎融合成。

十一、胸骨

胸骨形似一把剑，位于胸廓前正中；

上柄中体下剑突，七个切迹在周边；

柄体交界胸骨角，标志结够有三点；

左右二肋气管杈，上下纵隔分界线。

十二、鼻腔结够

两口四壁一中隔，三甲三道一隐窝；

道上有孔通鼻窦，上甲覆盖嗅黏膜；

十三、鼻旁窦

鼻旁窦，共四对，额蝶筛颌各一对；

都有开口通鼻腔，发音共鸣如音箱；

筛窦分为前中后，前中开口中鼻道；

后房开口上鼻道，上颌额窦中鼻道；

上颌窦口位置高，蝶窦开口甲上方。

十四、腕骨

舟月三角豆，大小头钩骨；

摔跤若易折，先查舟月骨；

掌骨底体头，指骨近中远。

十五、全身骨骼

全身骨骼二零六，躯干四肢和颅骨；

颅骨分为脑面颅，枕额蝶筛各一块；

成对顶颞两侧分，下颌犁舌为面颅

上颌下甲听小骨，鼻腭颧骨和泪骨；

上肢肩锁肱桡尺，腕骨八块掌指骨；

下肢髋股膑胫腓，跗骨七块跖趾骨；

躯干分为椎胸肋，颈七腰五胸十二；

腰椎下接骶尾骨，胸椎连肋十二对。

十六、骨骼体表标志

骨骼体表突出部，针灸体检有用途；

从头到足认真触，首先触摸脑面颅；

眶上下缘面颧骨，侧面颧弓和乳突；

下颌角和关节突，枕外隆凸最突出；

躯干脊柱颈第七，胸腰棘突向下数；

左右肋弓胸骨角，颈静切迹和剑突；

锁骨肩峰肩胛冈，肩胛下角对七肋；

内外上髁大结节，鹰嘴桡尺有茎突；

掌指足跗均好找，髋骨上缘为髂嵴；

前后上棘结节突，坐骨结节易摸到；

耻骨结节莫害羞，股骨大转胫粗隆；

内外侧髁腓骨头，股骨前缘内外髁；

体表标志基本齐，认真触摸要牢记。

十七、脊柱的韧带

脊柱韧带，三长两短；

腰椎穿刺，棘上棘间；

再透黄韧，进入椎管。

十八、脊柱的形态

脊柱前观有特点，上细下粗尾部尖；

如此形态很科学，承受压力密相关；

翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；

颈短胸斜腰平伸，腰隙最大易进针；

前后看过观侧面，生理弯曲更明显；

胸骶两曲凸向后，颈腰两曲凸向前。

十九、胸廓

胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；

上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；

容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；

各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。

二十、肩关节歌诀

肩关节，有特点，头大盂浅囊松弛；

前后上外肌腱强，运动灵活欠稳固；

二十一、肘关节

肱骨下端桡尺上，包于一个关节囊；

肱桡肱尺桡尺近，三个关节一名扬；

三个关节在一囊，肱尺为主屈伸忙；

前后囊壁较松弛，两侧韧带来加强；

桡骨小头环韧带，半脱位在小儿郎；

屈肘三角伸直线， 脱位角线都改变。

二十二、膝关节

结构复杂关节大，侧副韧带两侧加；

前后韧带相交叉，抽屉试验前后拉；

内C外O半月板，缓冲稳固是专家。

二十三、膝关节

膝关节，最复杂，全身关节它最大；

内含两块半月板，前后韧带相交叉；

下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。

二十四、跗骨

一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。

二十五、颅底内面

内观颅底结构多，分为前中后颅窝；

高高低低象阶梯，从前向后依次说；

前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；

筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；

眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞； 中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；

窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；

两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；

蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；

卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；

中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；

岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；

大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；

枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状象

条河。注：①血液和脑脊液。

②指视神经孔眶上裂。

③乙状窦沟。

二十六、新生儿颅骨

新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；

额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；

哭闹生病细观察，高低变化很明显。

二十七、膈肌

膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸；

收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升；

腱①肌②三个孔，想想各有谁贯通？

注：①腱：膈肌中心腱。

②肌：膈周围部为肌质。

二十八、肌的分类

骨骼肌，数量多，血管丰富神经广；

作为器官不可少，参与运动是特长；

根据外形分四类，长短扁阔轮匝肌；

孔裂周围轮匝肌，根据功能分六类；

内收外展拮抗肌，旋内旋外屈伸肌；

根据部位分三类，头肌躯干四肢肌。

二十九、躯干肌

躯干肌，宽而扁，背肌斜方背阔竖；

背阔内收旋内伸，竖脊伸柱头后仰；

颈肌大致分三层，胸锁乳突颈阔浅；

前中后斜是深层，舌骨上下居中层；

胸肌大小肋前锯，肋外提肋助吸气；

膈如穹窿阔而扁，三个裂孔上下通；

主动脉孔在脚间，降主动脉胸导过；

食管裂孔在左前，迷走神经食管过；

腔静脉孔再右前，恰好穿过中心腱；

下腔静脉来通过，腹前外侧肌四对；

白线两侧腹直肌，腹前外侧三层肌；

腹外腹内腹横肌，外肌插袋内肌扇；

横肌好似系腰带，下缘参与提睾肌；

部分加入联合腱，止于正中腹白线；

会阴肌肉共八块，肛门三角肌三块；

肛提尾骨肛门外；生殖三角肌五块；

会阴浅深两横肌，坐骨球海绵体肌；

男性尿道括约肌，女性尿道阴道肌；

躯干肌肉基本齐，掌握特点容易记。

三十、腹股沟管

腹股沟管肌腱裂，管长仅有四五厘；

男性精索来通过，女性子宫圆韧过；

内外两口四个壁，外口浅环内深环；

前壁外腱腹内斜，后壁腹横筋膜镰；

上壁弓形内横肌，下壁腹股韧带连。

三十一、表情肌

表情肌，有特点，起于骨面止于皮；

喜怒哀乐它表达，发音咀嚼变参与；

口眼轮匝闭孔裂，额肌收缩皱额皮；

神经损伤肌瘫痪，皮肤疼痛丧表情；

三十二、前壁肌

分析命名原则，联系关节运动；

掌侧屈与旋前，背侧伸和旋后；

起点多有共性，层次止点不同；

屈腕最浅一层，屈指浅深两重；

指总伸肌一块，伸食伸小专用；

拇指运动灵活，对掌肌占头功；

手指精细动作，蚓状肌起作用。

三十三、前壁肌前群

桡尺腕屈掌长肌，指浅指深拇屈肌；

旋前圆肌肱桡肌，旋前方肌九块齐；

三十四、前壁肌后群

桡侧腕长腕短伸，指伸小指尺腕伸；

拇长展伸拇短伸，一块旋后食指伸。

三十五、髋肌

髋前髋腰屈旋外，髋后配布肌七块；

臀大中小梨状肌，闭孔内外股方肌；

大伸旋外中小展，其余四块旋外肌。

三十六、大腿肌

大腿肌分前内后，前群缝匠股四头；

内侧收肌有五块，股薄耻长短大收；

后群共有肌三块，半腱半膜股二头；

两前五内三块后，大腿肌群基本齐；

三十七、大腿肌内侧群

内侧肌群共五块，浅深两层依次分；

耻骨长收股薄肌，短收大收全到齐；

三十八、小腿肌

胫前踇趾长伸肌，腓骨长短外侧群；

后群小腿三头肌，踇趾长屈胫后深。

三十九、上肢带肌

上肢带肌要记全，三角伸屈内外旋；

一二三四练外展，练好外展得三年；

上下冈，大小圆，上外展，下外旋；

小圆个小也外旋，大圆个大站下边

大圆肩下功能同，上臂内收又内旋；

上肢带肌整六块，功能牢牢记心间。

四十、臂肌

上臂屈肌肱二头，屈肘前臂能旋后；

还能协助屈上臂，肌肉健美不用愁；

喙肱上臂屈又收，肱肌仅仅能屈肘；

后群伸肌有一块，名字叫做肱三头；

它伸上臂又伸肘，还使上臂向内收；

四十一、前臂肌

前臂屈肌不用怕，肱桡屈肘本事大；

旋前圆肌能旋前，屈肘本领别拉下；

桡侧腕屈屈肘腕，手腕外展成一霸；

屈腕还有掌长肌，尺侧腕屈别记差；

它使腕部屈又收，五个浅肌争天下；

中层肌，指浅屈，誓与指深争高低；

屈近侧，屈掌指，屈肘屈腕属第一；

深层肌，指深屈，不与指浅争高低；

屈远近，屈掌指，屈腕也能效点力；

拇长屈，笑嘻嘻，掌指指间都能屈；

最深层，旋前方，前臂旋前不要忘；

前臂屈肌九块整，作用牢牢记心上；

伸肌桡侧腕短长，指伸四指美名扬；

小指伸肌伸小指，尺侧腕伸里面藏；

伸肌全家十儿郎，旋后千万不能忘；

拇长展，拇短长，示指伸肌指前方；

四十二、大腿肌

前群缝匠肌四头，内群薄耻配三收；

大腿肌肉要牢记，后群腱膜有二头；

缝匠屈髋又屈膝，蹲在地上不能起；

四头屈髋不屈膝，一脚踢球进门里；

薄耻收髋都旋外，大腿内收站得齐；

二头屈膝来伸髋，脚跟却把后脑踢；

屈膝小腿能旋外，立正之后就稍息；

半腱半膜同二头，也能屈膝来伸髋；

还使小腿能旋内，时装模特不能离；

屈髋向前屈膝后，大腿作用永记牢。

四十三、小腿肌

小腿前群胫骨前，脚踢毽子足内翻；

踇长伸肌伸踇趾，羞羞答答躲中间；

趾长伸肌位在外，四个足趾伸向前；

前群都使足背屈，功能牢牢记心间；

后群小腿三头肌，红烧腓肠比目鱼；

腓肠还屈膝关节，跳起芭蕾足跟提；

胫骨后肌躲中间，也踢毽子足内翻；

踇长外起腓骨后，趾长内附胫骨面；

后群都使足跖屈，腘肌屈膝又内旋；

外群腓骨长短肌，足又外翻又跖屈；

小腿肌肉要牢记，万米比赛跑第一；

四十四、体表的肌性标志

肌肉体表突出部，临床诊治有用途；

从头到足依次触，首先触摸头颈部；

胸锁乳突咬颞肌，斜方竖脊背阔肌；

胸大前锯腹直肌，三角肱桡掌长肌；

肱二三头臂部肌，桡尺腕屈指伸肌；

股二四头大腿肌，半腱半膜臀大肌；

趾踇长伸胫骨前，小腿三头跟腱连。

四十五、消化管

消化管，长又长，全长九米不夸张；

起始口腔咽食管，胃呈囊状贮食粮；

小肠分为三部分，时二指肠空回肠；

十二指肠分四部，上降水平与升部；

降部后内大乳头，胆汁胰液排此处；

消化吸收有帮助，左上空肠右下回；

大肠分为五部分，盲阑结直和肛管；

二袋一垂盲结肠，三大特点别小肠；

盲肠位居右髂窝，阑尾根部连盲肠；

麦兰两氏压痛点，诊断疾病参考处；

升横降乙直肠肛，肛门工作日夜忙；

许多疾病易患处，肛门内外括约肌；

手术当中要分清，以免造成肛失禁。

四十六、乳牙

乳牙二十切尖磨，始齐脱落六三六。

四十七、咽

前后略扁肌性道，上宽下窄漏斗状；

十二厘米计长度，消化呼吸共通道；

咽的前壁不完整，向前分别通三腔；

鼻腔口腔和喉腔，侧通鼓室咽鼓管；

软腭会厌分界面，鼻口喉咽三部分。

四十八、食管

食管三段颈胸腹，全长总计二十五；

三个狭窄是特点，起始左主穿膈处；

损伤炎症和肿瘤，异物常在此滞留；

全长还有三压迹，主动气管左心房；

食管结构有特点，上皮复层扁平状；

黏膜下层食管腺，肌层分为骨平滑；

上骨下滑中骨滑，吞咽上快下缓慢。

四十九、胃

胃居剑下左上腹，两口两缘分四部；

贲门幽门大小弯，贲门底体幽门部；

小弯胃窦易溃疡，及时诊治莫延误。

五十、肝

肝居右季腹上区，形似楔形质软脆；

上下两面前后缘，前缘锐利后钝圆；

上面膨隆下面凹，下面两纵一横沟；

镰状韧带分左右，右叶体积大得多；

下分四叶三条沟，左右方叶尾状叶；

横沟肝叶中央见，肝管门脉肝固有。

五十一、肝下面“H”沟

右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；

横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；

下面分为四个叶，左右方叶和尾状。

五十二、胰

胰居腹腔后上部，形似三棱长柱状；

分为头体尾三部，内部结构分两部；

胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；

外泌胰液内激素，消化食物有帮助；

胰岛细胞ABD，A高B岛D抑素；

正付胰管通胰头，内外分泌功能全。

五十三、小肠

小肠弯又长，盘曲在腹腔；

上段十二指，中下空回肠；

全长约五米，空回二三量。

五十四、十二指肠

四部上降下和升，右包胰头C字型；

降部后内有乳头，胆总胰管同开口。

五十五、大肠

大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；

结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；

盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；

麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。

五十六、阑尾

阑尾末端不固定，回肠前后下也行；

盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。

五十七、直肠

直肠位于骨盆腔，骶尾两骨在后方。

十到十四厘米长，上连乙肠下接肛。

矢状骶曲会阴曲，右左右弯在冠状。

盆膈分其上下段，直肠壶腹和肛管。

男邻精囊前列腺，精管壶腹和膀胱。

女前子宫和阴道，男女就是不一样。

呼吸系统歌诀

五十八、外鼻

外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔；

呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；

鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松；

鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。

五十九、鼻腔外侧壁开口

泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；

中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；

筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。

六十、喉

甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显；

环甲环杓两关节，两组喉肌功能全；

喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连；

中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险；

环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。

六十一、会厌软骨

会厌软骨树叶状，防止食物入喉腔；

进食切莫谈和笑，误入气管可遭殃。

六十二、喉腔

喉腔分为三部分，两腔一庭两裂分；

前庭向上通咽喉，中间两侧延喉室；

下腔通向气管腔，气流通畅有保障。

六十三、气管和主支气管

气管长约10厘米，C形软骨十五根；

气管颈段较浅短，颈前正中能摸到；

前皮肌峡后食管，两旁侧叶大血管；

管杈平齐胸骨角，主支气管下外伸；

左近横平细而长，右较陡直短粗状；

气管隆嵴偏向左，异物容易向右进；

管壁断面镜下观，由内向外分三层；

黏膜又分两薄层，假复上皮是特征；

黏膜下层最疏松，腺体生长较旺盛；

外膜结缔组织中，透明软骨作支撑。

　　肩袖肌群包括：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱。

　肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。

每天一个解剖小知识，肩关节。

一、骨骼

肩关节指上肢与躯干连接的部分，包括臂上部腋窝、胸前区及肩胛骨所在的背部区域等身体很大的一部分。组成肩关节的骨包括了肱骨、肩胛骨与锁骨。肩关节是由肩胛骨的关节盂与胧骨头组成，故又叫盂肱关节。

二、韧带

肩关节的结构使它成为最灵活的关节，但同时也使它在全身大关节中是最不牢固的关节，为了维持关节的稳定性，关节周围的肌肉与韧带承担了重要的作用，而肩关节的前下部没有肌肉，韧带的增强，这是肩关节的一个薄弱区，肱骨头容易冲破关节囊前下方的薄弱区，移出到肩胛骨的前方，造成肩关节前脱位。

三、肌肉(正侧)

肩关节周围的肌肉共有16块

1、上肢带肌--三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。

2、臂肌一一肱二头肌 、肱三头肌、喙肱肌。

3、胸上肢肌--胸大肌、胸小肌、前锯肌。

4、背肌一一浅层有斜方肌、背阔肌，深层有肩胛提肌和菱形肌。

四、肌肉(背侧)

肩部运动与肌肉:

前屈一一三角肌前束、胸大肌锁骨部、喙肱肌、肱二头肌短头。

后伸一一三角肌后束、背阔肌、大圆肌、肱三头肌长头。

外展一一三角肌中束、冈上肌。

内收一一胸大肌、背阔肌、大圆肌。

外旋一一冈下肌、小圆肌。

内旋一一胸大肌、肩胂下肌、大圆肌、背阔肌。

五、肩关节运动

前屈、后伸、外展与内收、内旋、外旋。

六、肩袖

肩袖是覆盖于肩关节前、上，后方之肩胛下肌，冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节孟方向拉近，维持肱骨头与关节孟的正常支点关节，肩袖损伤将减弱甚至丧先这一功能，严重影响上肢外展功能。

七、三边孔与四边孔

1、三边孔:指位于腋窝后壁，外科颈水平的三角形间隙其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

2、四边孔:指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界为小圆肌和肩胛骨外缘、肩胛下肌，肩关节囊，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头外侧缘，外侧界为肱骨外科颈，穿行结构:腋神经、旋肱后动脉和静脉。

八、冠状切面

肩关节的关节囊薄而松弛，下壁尤甚，咐着于关节孟的周缘，上方将孟上结节包于囊内，下方附着于肱骨的解剖颈，关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱，并随同该肌腱一起突出于纤维层外，位于结节间沟内，形成肱二头肌长头腱腱鞘。

肩关节可以完成七种动作：屈、伸、外展、内收、外旋、内旋、环转。

（一）屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°。

（二）伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。

（三）内收：从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约为20°。

（四）外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有三角肌（中部纤维）和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约90°。

（五）旋内：沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴，上臂可作旋内和旋外运动。凡由内（起点）向外（止点）从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨大结节和肱骨体向前方转动。

（六）旋外：从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的范围最大，可达120°。

（七）环转：三角肌（三个束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。

扩展资料：

肩关节损伤的预防

1、抑制：应使用抑制技术（自主筋膜放松技术）来减少肩关节周围的过度活跃肌肉的潜在触发点的张力和影响。

2、拉伸：在确定的过度活跃肌肉上进行至少30秒的静态拉伸，以帮助促进最佳的关节ROM和肌肉延展性。

3、激活：使用孤立的力量训练来促进肩胛骨肌肉的退化。进行这些练习时的听觉和触觉反馈也可以帮助开发适当的动力学链定位和控制神经肌肉激活。

4、整合：最后，通过结合整个动力链的活动来进行练习。在这些练习期间，应该指导会员保持肩胛骨回缩，凹陷和后倾，同时通过将肩胛骨保持在肋骨表面上来限制翼状肩胛骨的形成。

—肩关节