肌内注射如何避免刺入过深？

临床上肌肉注射如何避免刺入过深？

首先我们要熟练地掌握肌肉注射的基本操作，然后严格按照操作流程来实行。基本上按照操作严格完成，就不会刺入过深，。

下面我们说一下肌肉注射的进针深度经验，

肌肉注射的进针深度没有具体详细的要求，一般操作时针头插入体内，超过2/3就可以了，没有深度的要求，只有位置的要求，主要是不能刺到重要的神经和血管。

根据部位来看，臀大肌注射：快速垂直进针，大约进针3/4。上臂三角肌注射：45度进针，大约进针2/3。另外需要注意的是切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断，一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。

肌内注射法

部位：应选择肌肉丰厚，且离大神经、大血管较远的部位，其中最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。

臀大肌注射定位法：包括十字法和连线法。①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

上臂三角肌注射定位法：为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处。该处方便注射，但肌肉分布较薄，适宜作小剂量注射。

操作方法

常规消毒皮肤，待干。检查排尽空气。用左手拇指和示指绷紧皮肤，右手持针，以中指固定针栓，如握毛笔姿势，针头与注射部位呈90°角，迅速刺入肌肉内，深度约为针梗的2/3。

松开绷皮的左手，抽吸无回血，即可缓慢推注药液。注射完毕，用无菌干棉签轻按进针处，快速拔针后按压片刻。

肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。（一）目的

　1和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。

　（二）部位

　应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。

　1臀大肌注射定位法

　（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。

　2臀中肌、臀小肌注射定位法

　（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。

　（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。

　侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

　俯卧位：足尖相对， 足跟分开。

　坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。

　3股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm,髋关节下10cm处约75cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者。

　4上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2－3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。

　三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。

　1三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。

　2三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。

　3三角肌的中、下1/3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。

　4三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。

　（三）用物

　（四）操作方法

　1将用物备齐携至床边、核对，解释，以取得合作，协助病人取适当体位

　2用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤，待干。

　3吸取药液排尽空气，用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入肌肉内。一般约进针25～3cm（消瘦者及儿童酌减）。

　4松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点，快速拔针。

　5清理用物，归还原处。

　（五）注意事项

　1切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

　2两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。

　3两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、臀小肌处注射

　1在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射本放于治疗车上，治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗，内衬纱布，以收集用过的注射器及针头，然后推车到病房，按病床顺序边吸药，边注射。

　2在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物，治疗碗一只，内放消毒液纱布。

　3操作方法

　（1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。

　（2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。

　（3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。

　（4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前，用消毒液的纱布擦拭双手后，再行注射。

为什么接种疫苗时采用的是肌肉注射方式？

由于新冠疫情，我国近期实行全民打新冠医疗政策。新冠疫苗注射采用的是肌肉注射。那么肌肉注射与平常接触其他疫苗时用的皮下注射法有什么区别？

皮下注射法与静脉注射不同。静脉注射是指的把药物直接注入血管，而皮下注射法是注入脂肪层。但是流感疫苗比较特殊，儿童和成人最长于上臂三角肌，采取肌肉注射直接深入肌肉组织。绝对不能使用静脉注射。流感疫苗，肌肉注射药品很容易进入组织血液当中后进入毛细血管再汇入静脉，或者直接进入小静脉等淋巴细胞。有大静脉心脏右房，经肺循环后回到左房，达到体循环的效果。不需用所有注射的疫苗流体进入肝脏就可以直接循环到全身各处。

肌肉注射是向上臂三角肌垂直90度角注射，是一种常用的药物，注射治疗方式。把药物通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。肌肉注射比皮下注射更迅速发生治疗时效以及注射刺激性较强，肌肉注射是小儿患病时常用的一种治疗方式。

疫苗主要的这种方式就是肌肉注射，而肌肉注射是我们日常疫苗注射时常用的方法。这也和疫苗中含有一些需要肌肉吸收的物质有关，也就是说为了让疫苗尽快的发挥效果，肌肉注射这种方法最为简单方便，可以避免一些疫苗污染和感染等问题。

新冠疫苗采用的是活性疫苗的方式进行接种的，采用肌肉注射的方式更加有利于疫苗在我们的身体内发挥作用。而且比起皮下注射，更加方便。相对来说在注射时起的副作用也更小。所以，在此次疫苗接种时，使用的是肌肉注射法。

夏天来临，想换上无袖小背心清凉一下，却担心蝴蝶袖翩翩起舞怎么办别担心!想要拥有漂亮的手臂线条，除了运动之外，只要再利用每天些许时间按摩穴道、拍打经络与简易的伸展操，搭配合适的饮食及生活习惯，令人称羡的瘦手臂不再遥不可及～

快来和小编一起了解掰掰肉的生成原因，不管是重训、按摩或是饮食调整，找出最适合自己的瘦手臂方法，在夏天来临之间实时和蝴蝶袖说掰掰!

掰掰肉好困扰常见造成手臂肥胖的原因

蝴蝶袖原因 #手臂的循环不好

现代人常因为工作的关系，需要长时间俯视计算机，造成上半身的循环变差以及驼背的体态，肥胖细胞就容易沈淀在背部和手部。一旦手臂的血液不循环，就会让手臂的关节和淋巴都堵塞，造成手臂肥胖。

蝴蝶袖原因 #饮食习惯不均衡

如果平时的饮食习惯不对，象是长期外食，或是爱吃油炸、甜食等热量过高及糖分过多的食物，就会造成肥胖细胞分配较不均匀，容易沈淀在腹部、大腿、手臂等身体部位，导致手臂粗大浮肿。

蝴蝶袖原因 #坐姿不正确

生活中如果经常弯腰驼背，就会令斜方肌、三角肌和三头肌等肌肤处于松弛的状态，时间一久就会让脂肪堆积在手臂和肩背等位置，因此手臂就会变粗，形成难看的掰掰肉。

蝴蝶袖原因 #平时运动量太少

工作生活中很容易就缺乏运动，这时候不但会使肌肤变得松弛、手臂上的肌肉量不足，而且还会使脂肪堆积在手臂、手臂上的肉也变得松弛，也就是我们常说的蝴蝶袖。

蝴蝶袖原因 #穿太小的内衣

穿的胸罩若是太小或是肩带调太紧，会造成上半身的血液循环不良，不仅会让肩膀僵硬，也连带造成手腕的血液循环不良，容易引起浮肿和淋巴阻塞，常期间下来会造成手臂越来越粗。

简单瘦手臂重训运动，跟蝴蝶袖说掰掰

想要瘦手臂，一定要锻鍊肌肉，让线条变得紧实!万一真的手臂消脂效果比较差，起码线条紧实的手臂在视觉上看起来会细一点。常做这些简单的重训运动，可以让手臂线条更好看～

刚开始练习、手臂还不太有利的时候，可以先用瑜珈弹力绳来练习，藉由松紧可以轻易调整重量，练习一段时间、身体较适应后，再进阶到哑铃(装满水的宝特瓶也可以喔!)来重训。

最好是做完这些动作后，再做大约十分钟的有氧运动，燃脂效果会更好喔!

瘦手臂运动 #训练上手臂内侧-弯举

如果是使用弹力绳，两手握着弹力绳两端，脚踩着弹力绳中心段;使用哑铃就把哑铃拿在手上。

手心朝上，上手臂尽量贴紧身体，保持上半身直立、不要驼背也不要往后倒。

使用手臂的力量将弹力带或哑铃慢慢往上拉，再慢慢放下，动作越慢越好。

重覆10~15次，每周至少做4~5次，可以两手同时做，也可以两手轮流做。

弯举时尽量固定上臂，不要耸肩、不要摇晃手臂，身体也不要晃动，偷偷运用惯性或其他肌肉。

瘦手臂运动 #训练上手臂中间-锤式弯举

两手握着弹力绳两端，脚踩着弹力绳中心;使用哑铃就把哑铃拿在手上

手心朝着身体，上手臂尽量贴紧身体，保持上半身直立、不要驼背也不要往后倒

使用手臂的力量将弹力带慢慢往上拉，再慢慢放下，动作越慢越好

重覆10~15次，每周至少做4~5次，可以两手同时做，也可以两手轮流做

锤式弯举要将手肘固定在身体两侧一个点，动作过程中手肘尽量保持不离开这个点

瘦手臂运动 #训练上手臂外间-头后三头屈伸

双脚一前一后，后面那脚踩住弹力绳，另一端抓在手上;使用哑铃就用双手握住哑铃

手臂举高伸直，上臂尽量贴近耳朵，保持上半身直立、不要驼背也不要往后倒

下手臂从头后方慢慢往下弯，再慢慢举高伸直，动作越慢越好

重覆10~15次，每周至少做4~5次，如果是使用弹力绳，要记得两手轮流做

注意在推起或是压下重量时，要持续将手臂完全打直，使每一次训练都做满全程

瘦手臂运动 #肩侧平举运动

双脚站立与肩同宽，抬头挺胸，双手持哑铃放在肚脐位置

吸气时将双手慢慢往外伸展到与肩膀平行的位置，吐气时将双手回复原位

维持1秒下1秒上的节奏，动作重复8至12下

这个动作可以训练到肩膀的中三角肌

这些瘦手臂穴道每天按摩，轻松除“袖”

想要瘦手臂，除了多做运动外，适当的穴道按压也是很有帮助的喔!每天抽出20分钟进行手臂按摩，每次在按压穴道时，在那个穴位停留10-20秒，可舒缓多余的水分堆积在手臂，达到消水肿、瘦手臂的效果。

在按摩的时候也可以一并搭配含有咖啡因、葡萄柚等具有消脂成分的乳液和按摩工具，将手臂的毒素排出体外，加强瘦手臂的效果。

瘦手臂穴道 #肩髎穴

肩髎穴是靠近手臂与肩膀的交接凹陷处，按压这个穴位时，能够促进手臂的血液循环，让脂肪不会堆积在那，另外有也舒缓肩膀疼痛的效果。

瘦手臂穴道 #消泺穴

消泺穴位于手臂外侧，距离肘尖往上大约八个横指处、肱三头肌边缘的凹陷处，经常按压消泺穴可以改善肩膀、手臂、背部痠痛无力或肿胀问题，经常拍打此穴位可以使手臂线条更好看。

瘦手臂穴道 #臂臑穴

臂臑穴在手臂外侧，将手肘弯曲插腰，手臂肌肉用力，外侧隆起的肌肉就是三角肌，在肌肉正下方凹陷的地方就是臂臑穴。常常按摩臂臑穴可以达到瘦手臂的效果，除此之外由于臂臑穴属大肠经，不仅能够瘦手臂，还能疏筋活络、改善肩膀痠痛，很适合久坐的上班族来按摩这个穴道。

瘦手臂穴道 # 清冷渊穴

清冷渊穴位在手臂外侧，将手弯曲，找到手肘最顶端处后往上约三根横指处，这个穴位针对肩膀、手臂疼痛都有明显的效果，也可以改善头痛、颈部痛的问题，经常拍打该清冷渊穴可以让手臂肌肉更紧实。

瘦手臂穴道 # 合谷穴

按压虎口的位置，合谷穴有着能够活血去湿的效果，让体内不会有过多的水分停留，也就能改善手臂肌肉松弛的问题。

瘦手臂小运动 # 手臂伸展操

先立定站好，双手向外，往斜下方呈45度，深呼吸时可往内收缩至90度，吐气时再往外至45度，动作时不要太快，可以配合深呼吸的速度来训练手臂的肌力，并帮助经络伸展，对瘦手臂有相当好的功效!

消灭手臂掰掰肉!搭配饮食瘦手臂效果更好

身体寒冷和导致血液循环恶化的饮食习惯，最容易造成体内水分滞留，形成积水型浮肿，瘦身效果自然大打折扣。因此，除了运动之外，在饮食上也要特别注意!除了尽量多喝水、少喝冷饮，以及少吃重口味、高热量、高脂肪的食物以外，多摄取以下几样食物，能够帮助促进血液循环，让瘦身效果更好。

洋葱：含前列腺素A，有舒张血管，降低血压等功能;还含有烯丙基三硫化合物及少量硫氨基酸，可降血脂，预防动脉硬化，40岁以上者更要常吃。

香菇：能降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平，经常食用可使身体内高密度脂蛋白有相对增加趋势。

胡萝卜：富含果胶酸钙，与胆汁酸磨合后从排便中排出，身体在产生胆汁酸时会动用血液中的胆固醇，进而让血液中的胆固醇的降低。

西红柿：西红柿是一种果蔬类的食物，含有红素、食物纤维及果胶，可以降低摄入的热量，促进肠胃蠕动。

葡萄柚：葡萄柚含丰富的维生素C，含糖份少，成分内的酸性物质可以帮助消化液增加，促进消化功能，消除疲劳、美化肌肤。

苹果：因富含果胶、纤维素、维生素C等，有非常好的降脂作用。

冬瓜：经常食用冬瓜能去除身体多余的脂肪和水分，达到减肥的作用。

在夏天前跟把蝴蝶袖说再见!

瘦手臂虽然是一条漫长而又曲折的路程，但其实瘦手臂没有想象中的难!瘦手臂的方法千千万万，只要透过每天简单的手臂重训运动，加上日常生活的按摩穴道，就能疏通淋巴、排出手臂囤积的多余水分和老废弃物，同时给予肌肉良好刺激，让脂肪不易囤积，达到瘦手臂的效果。

只要坚持把握零碎时间做些手臂相关的运动及按摩，不用特别花时间运动也能把蝴蝶袖瘦下来!