上臂三角肌的定位法只需要确定三角肌的起点和止点即可。三角肌的起点与止点具体位置如下:
起点:前部肌束起自锁骨外侧半,中部肌束起自肩峰,后部肌束起自肩冈。止点:肱骨三角肌粗隆。
上臂三角肌的中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩,可使上臂外展。
扩展资料:
上臂三角肌周围组织:
三角肌筋膜深层与肱骨大结节之间,有一恒定的较大的黏液囊,叫三角肌下囊。由此囊膨出许多突起,尤其是突入肩峰下面的最明显,称之为肩峰下滑囊。
该囊易产生变性、损伤、粘连,因而引起肱骨头向上移位固定,产生肱骨上举困难。从三角肌深面观察,可发现该肌纤维束为多羽状,因此,该肌比较肥厚而有力。
臀中肌、臀小肌定位
该处血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛,定位方法有两种:
1、以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。
2、骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。
—三角肌
所谓滑囊是一个具有滑膜的囊,它的功能是在肌腱与肌腱之间,肌腱与骨骼之间,或者是皮肤与骨骼之间,起到一个衬垫作用。肩关节周围的滑囊有:
(1)肩峰下滑囊:位于肩峰与三角肌之下,肩袖之上,是肩部最重要的滑囊。此处发炎是最常见的滑囊炎。(2)肩峰上滑囊:位与肩峰上面与皮肤之间。(3)斜方肌止点滑囊:位于斜方肌肩胛冈止点附近。(4)肩胛骨下滑囊:位于肩胛骨的前上部与三个肋骨之间。(5)前锯肌下滑囊:位于肩胛骨下角与胸壁之间。(6)喙突上滑囊:在喙状突胸小肌止点处。(7)肱骨结节间沟两侧滑囊:位于肱二头肌腱沟两侧的肌腱止点邻近处,如胸大肌、背阔肌、大圆肌等。(8)肩胛下肌滑囊:位于肩胛下肌腱的下边,为盂肱关节滑膜向外突出的部分,与肩峰下滑囊不交通。上述滑囊常因受到摩擦、撞击等慢性刺激或损伤而引起滑膜炎症,滑膜充血、水肿、渗出增加,使滑囊肿胀、张力增加而产生剧烈的疼痛,甚至可造成周围组织的粘连、滑囊内的粘连、纤维性的闭锁或者钙质的沉积。 赞
精选书摘 改善肩膀僵硬与五十肩,应做不同的伸展运动 五十岁过后最常见的毛病就是五十肩,所以才会有五十肩(四十肩)的俗名。五十肩的原因是位于肩膀下、支撑肩关节的旋转肌群(Rotator Cuff)老化、连接骨头与肌肉的肌腱受损伤、发炎所引起的(肩关节周围炎),包括强烈疼痛的急性期、治疗发炎的慢性期、不再疼痛但无法活动自如的回复期等三个阶段。一旦有了五十肩的毛病,只要手拿东西抬高、将手高举过头、手转到背后时,就会感到剧烈的疼痛。再过半年到一年后,穿脱衣服、扣扣子、梳发、洗澡等做日常的动作时会有困难。再加上肩膀的疼痛,日常活动受到很大的限制,会累积压力,然后会引发肩膀僵硬、颈部和背部僵硬、腰痛,或使状况更恶化,因而无法继续运动,恐怕会使体力急速下降。旋转肌群与肩膀的三角肌(浅层肌)各有机能。伸展旋转肌群需要特别的伸展运动。尤其是在治疗疼痛的回复期,如果不确实伸展肩关节周围的肌肉与肌腱,会使肩关节活动范围变窄、与肩膀僵硬有关的三角肌和背部的斜方肌变硬、变成慢性肩膀僵硬的体质。 肩膀僵硬:打开肩胛骨伸展运动(15秒×3次) 开始: 双脚打开与肩同宽,背部挺直,腰部不要往后仰,缩小腹,双手往后伸,两手手指交扣。 活动: 胸部尽量开展,左右肩胛骨往中间靠拢,然后保持此姿势,将左右肩胛骨往内夹,两手手臂尽量抬高,停住不动。 重点: 背部打直,腰部不要往后仰,做运动时注意上半身不要往前倾。 随时可做的机会 ●拿影印文件时 ●电梯里 ●等红绿灯时 ●候车月台上 ●厨房坐在办公桌前工作、做家事等时候,常会长时间维持着往前弯的姿势,于是让驼背与肩膀僵硬的情况恶化。大大地做扩胸,能让肩膀、胸部、中背部都感到舒畅,心情也会变得积极。 五十肩:前臂开阖、拍打的伸展运动 (拍打伸展运动10回×3次,内闭、外开各10秒×3次) 开始: 椅子坐浅一点,背部挺直,缩小腹,立起手肘呈九十度,两手紧贴著侧腹。 活动: 两手朝内侧(腹部方向)阖上,维持十秒。接着两手朝外侧尽可能地张开,维持十秒钟。接着以同样的动作开阖手肘,双手不断拍打,反复做十次。 重点: 双手要确实紧贴侧腹。 ●在办公桌前工作 ●看电视●洗澡 ●上厕所如果你有五十肩的毛病,基本上得保持休息,但为了治疗疼痛,就必须借由这个伸展运动,来活动肩关节周围、背部的肌肉、肌腱。它除了能预防五十肩,还能有效预防打棒球与网球所带来的肩膀损伤。
当活动过程中,肩关节超外展时,其大部分进入肩峰下,自然下垂时则大部分存在于三角肌之下。其上为肩峰,与喙突靠牢,其底为冈上肌;其下和各短小肌腱及肱骨大结节相连。该组织位于活动频繁、运动范围又大的肩关节的肩峰与肱骨之间,长期反复摩擦致损。急性炎症性渗出肿胀,疼痛,滞动感,日久慢性炎症残存,不断刺激,组织肥厚,相互粘连,以囊内为著,失去正常的缓冲功能,从而影响关节的展举旋转的活动,出现活动痛及压痛,并常与邻近组织慢性炎症并存,且互为因果、渗透传变。其主要症状为,在肩关节外侧肩峰下滑囊部位有压痛,当三角肌主动收缩,上肢外展时,发生疼痛。有时因滑囊肿大,而引起肩部轮廓扩大,并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。局限性压痛、肩痛,运动受限是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛逐渐加剧,夜间痛较著,常痛醒,运动时疼痛加重,尤以外展和外旋时为著,一般位于肩的深处并涉及三角肌的止点,亦可向肩胛部及颈、手等处放射。压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处,常可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时,亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。为减轻疼痛,病人常使肩处于内收和内旋位。X线检查可见冈上肌的钙盐沉着。
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