心衰造成的肺积水怎么治？

心力衰竭是各种心脏疾病的终末期表现，以肺循环瘀血和体循环瘀血为主，其中肺循环瘀血表现为胸闷憋气，查体可以有肺部啰音，肺水肿是其体征之一。所以，肺积水是比较严重的、危险的。这种情况下，需要去医院心血管内科就诊，住院正规治疗。包括吸氧、控制饮食、减少活动量、记出入量。药物治疗包括利尿、扩张血管、强心等。同时预防感染。

不知道你说的是肺淤血还是胸腔积液，但主要还是要纠正心衰。如果是肺淤血主要是左心衰引起的，应该给扩血管药，强心药，利尿剂。氨茶碱也有强心及利尿的作用，但相对小些，可作为辅助用药。如果是胸腔积液，主要是右心衰引起的，量多影响呼吸的，可以做胸穿放液，量少的在心衰纠正后会消失的，单纯用氨茶碱几乎是没效的。

所谓的心衰四级，是指对于心功能进行NYHA分级定义为四级心功能，四级心功能是最差的心功能，患者无法耐受任何的活动量，即使在休息状态或者平卧状态是仍然可能会发作呼吸困难、胸闷、胸痛、心慌等不适。此类人群进行心脏彩超检查，往往会发现心脏明显向两侧扩大，伴有收缩功能的明显下降，可表现为EF值低于50%，甚至低于40%。此类人群服用药物要注意大剂量服用利尿剂以排出心脏以及体内的水分，避免加重肺淤血，同时要服用ACEI类药物逆转心室重构，β受体阻滞剂使心跳减慢，减少心脏的负担；醛固酮抑制剂可以减轻身体的水钠潴留。这些药物都是经典的金三角药物。除此之外目前还有新活素以及左西孟旦等等可以作为心衰的新药物以及心衰患者合并了肺动脉高压时对症处理的药物。总之对于心衰四级的患者而言，其治疗效果差，患者症状容易频繁发作，不容易得到控制，最好的治疗办法其实是更换心脏，但是由于目前供体的缺乏，因此临床上主要还是采用药物治疗。

任何生理现象之外的病理反应都要及时治疗，随着年龄越大免疫力也会逐渐降低，心包积液会是患者呼吸系统症状加剧，不及时治疗逐渐增加后一般会出现胸闷气短，不能平卧，影响饮食，严重时可能出现呼吸困难等症状。