身体大多数位置手都可以毫无障碍的触摸到,但是背部却例外,因为手不容易伸到背后,除非柔韧性比较好的人,还勉强可以触摸到,因此背部如果出现瘙痒或者疼痛的话不容易缓解,那么为什么背部会出现疼痛的感觉呢?什么原因会导致背部疼痛呢?我们一起来看看。
1、骨关节炎
骨关节炎是关节软骨发生退行性改变,并在关节缘处长沙新骨的病变。以60岁以上的老年人容易患该病。除了会导致背痛外,还可伴有膝部、髋部、踝部等疼痛。发病是手指僵硬,特别是早晨起床后更为明显,活动后有所好转。
2、脊髓损伤
背部受到跌撞或者受伤后突然有疼痛感,并伴随有以下症状之一:肢体活动功能丧失,肢体麻木或者有刺痛感,大小便失控,提示有可能是脊髓损伤。
3、骨质疏松
骨质疏松所引起背后疼痛仅限于背的下部,并会出现某处脊柱的剧烈疼痛。
4、强制性脊柱炎
强制性脊柱炎是脊柱关节的炎症。主要表现为骶背部疼痛,并可向臀部方式,疼痛和强硬感在早期更为明显。
5、背部肌肉劳损
背部疼痛也可能是背部肌肉劳损所致。这种疼痛往往休息数日后即可得到缓解。
6、放射性后背疼痛
心血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、心肌炎等),胆囊炎、胆结石、胰腺炎以及消化性溃疡等疾病在发病期间,除了会引起病变部位的疼痛外,还会放射至背部不同部位,出现后背疼痛。
7、癌肿病变
食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等癌肿病变,患者可出现不同程度的后背疼痛、胀痛等不合适。
8、其他疾病因素
食道炎患者后期因为瘢痕性阻塞及周围粘连,会出现后背酸胀疼痛感;胸壁结合可出现胸背部持续的胀痛;发生在躯干部位的带状疱疹感染等也可出现后背疼痛等。
9、治疗背部疼痛方法
对于腰背部疼痛的治疗,可分为手术与非手术治疗两种。专家认为大多数的腰背部疾患是因为姿势不良,不正确地使用肌肉或软组织损伤引起的。因此,一般采用保守的内科治疗,如理疗等。外科手术是治疗腰背部疼痛的最后办法,只有当病情严重到影响病人生活,其他治疗方法无效,以及引起严重伤残时,才考虑使用。
1、药物治疗
虽然用于治疗腰背部疾患的西药很多,但就其发病机制而言,大多数西药是属于缓解症状、消除疼痛的药物,并非治本之法。
2、封闭疗法
封闭疗法是利用利多卡因等麻醉药物并类固醇药物注射到疼痛的部位,来消除炎症,解除疼痛的一种方法。
但进行封闭疗法,可能因为局部的急性异物反应,无菌操作不严格,再加上使用激素降低了局部防御功能,会导致感染,感染如果经久不愈可能会引起局部组织的坏死、脓肿和窦道。
3、神经阻滞疗法
直接在末梢的神经干、丛,脊神经根,交感神经节等神经组织内或其周围,注入药物,阻断神经传导的功能,这种治疗方法称为神经阻滞疗法。
这种方法的作用主要是止痛,但也会出现与封闭疗法相似的不良反应。
4、牵引疗法
牵引疗法是医院中应用已久的传统治疗方法,它常常与病人的休息一起合用。
在严重腰背部疾患的急性期,病人不仅要卧床休息,同时还会根据病情同时进行牵引治疗。
牵引疗法适用于急慢性腰痛、椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、颈椎病和某些脊柱不稳定的患者。
对于脊柱化脓性疾病、脊柱结核、脊柱肿瘤不适于采用这种治疗方法。
5、物理疗法
物理疗法是应用物理因素作用于人体,防治疾病的方法,简称为理疗。
它包括使用天然和人工的各种物理因素,人工的包括电、磁、光、声、热、冷等,天然的包括使用日光、空气、泥土、矿泉水、气候等。
应用物理因素来治疗疾病,已经有非常悠久的历史了。实践证明,许多疾病无论是在急性期还是慢性期,或是亚急性期,都可以根据不同的疾病和具体的情况采用物理治疗。
它不仅广泛有效地应用于临床,作为医院常规的治疗方法,而且其中有很多还是我们在家中就可以使用的辅助疗法,所以物理治疗对腰背部疾患具有双重效应,在不同的情况下使用,可以起到治疗保健的效果。
10、预防背部疼痛方法
一天中随时检查身体的姿势是否正确,尤其是在工作时,这样就会养成姿势正确的习惯。
避免长时间采取任何会引起腰背部肌肉紧张的姿势,如整天趴在工作台前工作,或在脸盆里洗头。
一个持续的错误姿势让肌肉紧张、韧带伸展,引起疼痛,还可能使肌纤维痉挛,一些肌纤维形成很硬、很痛的结节。
避免站着不动,无论时间长短。
如果做不到,做些伸展动作或将一条腿靠在凳子或栏杆上,减少对腰部的牵拉。
在进行任何锻炼或干重的家务活前先做热身动作。
进行使背部和腹部肌肉强壮并具柔韧性的练习,因为如果肌肉不能支撑脊柱,脊柱会变得不稳定,并且容易受伤。
确保体重与身高、体格、年龄相符,保持适当的体重。
很多人可能因为工作的原因每天大部分的时间都是坐着的,还有人可能大部分的时间是站着,都可能会出现后背疼痛的原因,轻微的疼痛一般容易被忽略,很多人到了比较严重了才会去医院检查,那后背疼痛是什么原因导致的?为什么总是感觉后背疼?
1、后背疼痛的原因
(1)颈椎病引起的
颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸,支配上背部的皮肤肌肉,当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,就会导致出现背痛。
事实上,颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。
(2)肩周炎引起的
肩周炎会引起肩关节疼痛,随着病情的发展,疼痛范围会不断加大,部分患者会出现后背疼痛。
(3)强直性脊柱炎引起的
强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛,棘突有压痛感,晨起后后背腰部僵硬,后仰时背腰部疼痛加重,活动后好转,久站或行走易疲劳。
患者多表现为下背和腰部活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,脊椎旁肌肉痉挛,后期可出现肌肉萎缩,甚至驼背畸形。
(4)呼吸系统引起的
不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌与结核等,也可能引起肩背疼痛,但一般在后背、侧背或肩胛部。
(5)内脏疾病引起的
妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛。
2、预防背部疼痛的常识
(1)背部、腹部锻炼
体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动,散步和游泳等运动,但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力,不适合背疼的人。举重、篮球等,也不适合背疼的人。
另外,锻炼时除了要注重强化背部肌肉,还要加强腹肌锻炼,从而为背部提供更好的支持。
(2)弯腰举重物要屈膝
弯腰时,背部受力最大。拾东西或举东西时,最好弯下膝盖,这样受力区域主要集中在腿部,而不是背部。另外,两腿最好分开,后背挺直,让重物尽量靠近身体,减少背部压力。
如果平时总背比较重的背包,应注意经常调换受力的肩膀。
(3)少穿紧身裤
经常穿紧身裤会造成腹部肌肉比较松懈,不利于支持背部。还有高跟鞋会增加背部负担,女士应该减少穿高跟鞋,鞋跟不超过25厘米最好,不宜太高。
(4)保持正常的体重
体重过高会压迫背部肌肉,大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加,也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。
(5)坐立身姿正确
坐着和站着时,背部都会承受较大压力。正确的站姿应是保持头部、颈部和胸部挺直,骨盆向前,同时收腹收臀,从而减少背部的压力。坐着的时候,也要挺直上身,让脊柱尽可能贴近椅背,膝盖要略高于臀部。
(6)膝盖要弯曲
趴着睡时,腹部肌肉放松,容易导致脊柱前凸。经常背疼的人,睡觉时最好侧卧,膝盖弯曲,从而减少对椎间盘的压力。如果仰卧,可在膝下放一个枕头,保持膝盖的弯度。此外,床垫不应过于柔软。
3、简单动作缓解背疼
(1)放松肩跨部
跪在地上,屁股坐在脚后跟上双手放背后做支撑,头连同上半身慢慢往后延展,持续20秒。每20秒为一组,可以按照自己的身体情况做多几回也可以。
(2)伸展背部及股四头
做向前压腿的动作,一脚跪在地上。手放大腿上,身体慢慢往前倾,就会感到大腿和腰部的肌肉在慢慢放松,有效缓解脊椎和下半身肌肉紧张,每15秒为一组,可以多做几回。
(3)放松大腿内侧
平躺,放松肩膀。先平躺,接着放松肩膀,并将双腿伸展至空中。屈起一脚,脚踝放另一脚的膝盖上。双手抓着脚,做深呼吸。每20秒为一组,可有效放松全身以及脊椎。
后背痛原因主要包括:颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。人体后背疼痛的原因有:颈胸腰椎间盘突出,长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题,强直性脊柱炎,强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛,晨起后腰背部僵硬,活动后好转。
内脏疾病,呼吸系统疾病,如肺癌、结核等,心血管系统疾病,如急性心梗,心绞痛等;消化系统疾病,如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛。故出现持续且剧烈的后背疼痛,需及时于医院就诊,完善相关检查明确病因,以免延误病情。后背部带状疱疹,带状疱疹是由于水痘,带状疱疹病毒感染的皮肤病,可潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。
主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱,病变也可出现于后背部皮肤,导致后背疼痛。其他原因,后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状,如疼痛持续不能缓解,需尽快于医院就诊以明确病因,及时治疗。
"背部疼痛最常见的原因是腰背部的肌肉劳损。脊柱旁的肌肉是一个长条形,两侧的肌肉需要通过牵拉来稳定脊柱,所以背部的肌肉是平衡的状态。但如果长期伏案工作或长期站立,持续保持前倾的状态,这时背部的肌肉会绷得比较紧,都会导致背部肌肉慢性劳损,引起肌肉的疼痛。如果疼痛经过卧床休息不能得到缓解,并且夜间疼痛加剧,就需要考虑其他的疾病,如强直性脊柱炎或脊柱的骨性原因所导致的。要及时找专业的医生进行诊断,对因治疗。"
背疼是什么原因?
背疼一般是由于以下原因引起的:1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。3胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。4骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。5颈椎病分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼痛,除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外,还有肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等。病史相对较长,头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当,或睡眠 不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈部活动受限明显。7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围,疼痛范围较广,多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限;X线片多无明显异常8肌纤维组织炎则有风寒、潮溼、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬,以酸痛为主;范围较大,多无固定压痛; 、热敷有效
后背疼是什么原因
呢生活中不少的人都会有后背疼的现象呢,我想大家对这种现象不陌生吧。后背疼这种现象严重影响着很多人,但是呢大多数人对这种现象的原因并不了解。那么,后背痛是什么原因 1、强直性脊柱炎 患者的坐骨神经痛反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎的症状。 2、背部疼痛的功能性原因 背部疼痛的功能性原因又称物理原因或原发性病因。在这种原因下,背部结构的损坏不容易被察觉,往往是由于生活方式,姿势不当或是心理压力引起的。 因为人体背部的伸肌在一个人一天的运动中几乎没有主动用力的动作,一般大多数时间在被动拉长中,起著维持人体运动平衡和协调的作用。所以人的背部肌肉相对工作时间最长,疲劳程度是可想而知的。正是这种“疲劳”引起了小肌纤维损伤,从而造成背部的多种不适,如酸、胀、痛、麻等。 3、器官性原因 通过X光照射,扫描及血液检测可检查出人们身体结构的损坏。伤痛、传染、肿瘤、器官退化等会影响脊柱的结构。 4、早期强直性脊柱炎 症状有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转; 强直性脊柱炎患者在久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎的症状。 5、颈椎病、局部肌肉劳损 如果症状比较轻的话,可以采用推拿、针灸、牵引、等理疗方式保守治疗;但具体采用哪种治疗方案,是要医生根据患者的影像检查结果及患者的临床症状、体征,才能更好的选择一种适合患者的治疗方案。 引起的通过上述讲解,是否对你深入认识疾病有所帮助呢。同时需要注意的是,后背疼的原因是多样的,早日明确病因,早期对症治疗是治愈疾病的关键。 相关阅读:如何减掉背部肉肉 怎样才能瘦出迷人背部
背部疼痛,是什么原因导致,有什么保健措施吗?
腰背部为什么容易患病
人类直立时,从侧面来看,脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体,而是骨盆以上稍呈S形弯曲,骨盆相对于地面也稍稍倾斜,在这种状态下身体受向前移动力的作用,使腰部负担过重。另一方面,颈部要支撑四五千克重的头部,还要保持高度的灵活性,完成转头、擡头、低头等动作,致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部,对肩而言,悬挂著占体重1/8的两条胳膊,两条胳膊在拿重物时,所有负担就全落在肩背上了。以脊背为中心,颈部与腰部经常承受过重负担,加之腰背部结构精密、巧妙、复杂,因而很容易受损而患病。
上班族腰痛的真正原因:如果长期埋头弯腰工作,不注意定时改变姿势。如伴有退行性变,则更易损伤引起腰痛。
腰痛可能源于姿势错误
姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素。错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因,通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性病变,引起肌肉不均衡和紧张,还会使韧带松弛或绷得过紧,所有这些都会引起腰背部疼痛。因此在日常生活中,不良的姿势,例如:不正确的坐、立、行及睡眠姿势,长时间伏案阅读、书写和看电视、上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状。
日常注意腰背部保健
许多腰背部疼痛很难在短时间内根治,而且即使暂时治愈,复发率也相当高。所以腰背部疼痛要比其他疾病更折磨人,而发病原因却常常搞不清楚,致使许多人不断遭受持续或间歇性发作的腰背部疼痛的困扰,从而影响了工作和生活,严重者甚至丧失劳动能力。
1一天中随时检查身体的姿势是否正确,尤其是在工作时,这样就会养成姿势正确的习惯。
2避免长时间采取任何会引起腰背部肌肉紧张的姿势,如整天趴在工作台前工作,或在脸盆里洗头。一个持续的错误姿势让肌肉紧张、韧带伸展,引起疼痛,还可能使肌纤维痉挛,一些肌纤维形成很硬、很痛的结节。
3避免站着不动,无论时间长短。如果做不到,做些伸展动作或将一条腿靠在凳子或栏杆上,减少对腰部的牵拉。
4在进行任何锻炼或干重的家务活(如园艺)前先做热身动作。
5进行使背部和腹部肌肉强壮并具柔韧性的练习,因为如果肌肉不能支撑脊柱,脊柱会变得不稳定,并且容易受伤。
6确保体重与身高、体格、年龄相符,保持适当的体重。
7休息和睡眠,因为椎间盘在休息和睡眠时能重新吸收它们在日常活动中丢失的水分。
8避免同时做两种动作,尤其是需要不同的肌群参与时,例如不要在搬重物时转身,这经常发生在抱着小孩离开车座时。
9每天抽点儿时间放松一下,这样可以缓解肌肉紧张,尤其是颈部周围的肌肉。
10如果不得不提重物,要使重量平均分配在两只手上,重量不均会使脊柱两侧受力不均。
男生后背疼痛是什么原因
背痛,虽不如颈痛、腰痛那样多发,但也是一种常见的病痛。约30%~40%的人在某一时期患有背痛,有80%一90%的人在某个时候经历过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病,但背痛在中年人中最为常见。
背痛是一种症状,可以见于多种疾病。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉、姿势不良引起,不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效。中医的针灸、推拿、拔罐都有很好的疗效。
最新疼痛自诊自疗丛书--背痛是专门为背痛患者编写的,不妨拿来看看。书中介绍常见背痛的诊断知识和能够在家中自行使用的治疗方法。对于不需特殊治疗的背痛,读者依照本书介绍的方法治疗,可收到较好的疗效。即使是需要接受专业医师治疗的疾病,如能配合使用本书介绍的治疗方法,也必然能提高疗效。
平时要多休息,注意保暖,适当锻炼,调好饮食。调养也是很重要的。以上希望能对你有帮助。
背部的肌肉僵硬也是经常会出现的现象,除了背部的肌肉僵硬以外,小腿肌肉、手臂肌肉、肩膀肌肉等等都可能会出现僵硬的现象。要及时的进行治疗,到那时治疗前先要弄清楚病因。背部肌肉僵硬到底是怎么回事呢下面是我精心为你整理的背部肌肉僵硬原因,一起来看看。
背部肌肉僵硬原因
(一)腹主动脉瘤
威胁生命的腹主动脉瘤首先引起下背部疼痛或腹部钝痛,但一般表现为持续性的上腹部疼痛,在上腹部可以触到搏动性的肿块破裂后搏动消失,腹主动脉瘤也可引起腰部皮下青斑,股动脉和足背动脉消失,下肢血压低于上肢,腹肌紧张,有轻到中度触痈。如果失血严重,可有体克的体征比如皮肤湿冷青紫。
(二)强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是慢性进行性发展的疾病,可引起骶髂部疼痛并沿脊柱放射当挤压骨盆时疼痛加剧。疼痛经常是在早晨或是一段时间末活动后加重,休息后不能减轻。腰椎不能向前屈也是其特征。该疾病可导致局部触痛、乏力、发热、厌食、体重减轻,偶尔有虹膜炎。
(三)阑尾炎
阑尾炎是一种威胁生命的疾病,该疾病的疼痛是上腹部性质模糊的疼痛或向右下腹麦氏点转移的钝痛。盲肠后阚尾炎症,疼痛可以放射到背部。疼痛转移之前有厌食、恶心以及伴随的发热、偶尔呕吐、腹部触痛尤其是麦氏点、反跳痛。部分患者有尿急。
(四)胆囊炎
胆囊炎导致严重的上腹部疼痛可以放射到右肩部、胸部或背部。疼痛可以突然发生或数小时后逐渐加重。许多患者有进食高脂肪餐后的疼痛史,伴随疼痛的症状和体征有厌食、发热、恶心、呕吐、上腹部触痛、腹肌紧张、苍白和出汗。
(五)脊索瘤
脊索瘤是缓慢进展的肿瘤,可导致持续的下背部疼痛、骶尾部疼痛。随着肿瘤继续扩散,可能伴随疼痛出现便秘和大小便失禁。
(六)子宫内膜炎
子宫内膜炎可引起骶部疼痛以及下腹部严重的绞痛,疼痛在月经前后以及排便时加重,疼痛往往伴随有便秘,腹部触痛、月经失调以及性交困难。
(七)椎间盘破裂
椎间盘破裂可导致缓慢的或突发腰部疼痛伴或不伴有下肢疼痛,但很少单独引发下肢疼痛。疼痛通常始于背部,向臀部及下肢放射,在活动、咳嗽和打喷嚏时加重,休息后缓解,往往伴有感觉异常,通常是下肢和足部麻木和刺痛,椎旁肌肉痉挛以及患侧反射减弱。该疾病也影响姿势和步态。患者脊柱轻度向疼痛侧倾斜,行走缓慢,由坐位站立极度困难。
(八)腰骶部扭伤
腰骶部扭伤导致局部疼痛和触痛,侧向移动时伴有肌肉痉挛。患者休息时的典型姿势是屈膝和髋部以缓解疼痛,脊柱弯曲或移动时疼痛加重,休息时缓解。
(九)转移癌
转移癌通常转移至脊柱时至少导致25%的患者出现背部疼痛,典型的疼痛突然发生且伴有肌肉痉挛性疼痛,通常是夜间加重。休息后不能缓解。
(十)骨髓瘤
骨髓瘤是一种原发的恶性肿瘤,它所引起的背痛通常是突然出现,活动后加重可能伴有关节炎的症状和体征比如疼痛、红肿以及触痛,其他的还有发热、乏力、周围神经感觉异常以及体重的下降。
(十一)急性胰腺炎
胰腺炎是一种威胁生命的疾病,可导致持续性的上腹部疼痛可能放射到腰部两侧以及背部。为了缓解疼痛,患者可能向前屈曲,使膝部靠近胸部或烦躁地移动。早期伴随的症状和体征包括腹部触痛、恶心、呕吐、发热、面色苍白以及心动过速,有些患者出现腹肌强直、反跳痛以及肠鸣音亢进。黄疸是晚期出现的体征。出血性胰腺炎可出现Turner征(腹壁或腰两侧皮肤青紫)或Cullen征(脐和腰两侧皮肤青紫)。
(十二)溃疡穿孔
有些患者胃或十二指肠溃疡穿孔可导致突然的上腹部疼痛,可能放射到整个腹部和背部。该疾病可能威胁生命,会出现全膜肌紧张、有压痛及反跳痛、肠鸣音消失和呼吸浅快,伴有发热、心动过速和低血压。
(十三)前列腺癌
前列腺癌的唯一症状可能是慢性的后背疼痛,该疾病也可导致血尿和尿量减少。
(十四)急性肾盂肾炎
肾盂肾炎可出现进行性的腰部下腹部疼痛伴有背痛,特别是肋脊角的压痛。其他的症状体征有发热和寒战、恶心和呕吐、腰部和下腹部压痛以及尿频、尿急。
背部肌肉僵硬的治疗
紧急干预
如果患者出现急性的严重的背痛,立即检测生命体征,然后迅速进行评估,排除威胁生命的疾病。询问患者何时疼痛开始出现,看其能不能提供疼痛的原因例如疼痛是不是在餐后或冰上滑倒后发生患者有没有描述疼痛的性质是烧灼痛、刺痛、搏动性疼痛或一般的疼痛持续性还是间歇性的有没有肢体无力腹痛是否源于腹部并放射到背部之前是否出现过这样的疼痛加重或缓解的原因活动或休息是否有影响早晨或晚上加重是否痛醒典型的脏器牵涉性疼痛不受活动或休息的影响。相反的脊柱源性的疼痛活动后加重,休息后减轻。癌性疼痛,活动后减轻,夜间加重。
如果患者诉深腰部疼痛,不受活动的影响,触诊上腹部有没有搏动性肿块,如果存在,考虑一可能有腹主动脉夹层,息者禁食禁水以防紧急手术准备静脉通路及氧气吸入设备。
如果患者诉严重的上腹部疼痛放射到背部,检查其有无肠鸣音消失及腹肌紧张和触痛如果有可能是溃疡穿孔或急性胰腺炎,开始静脉注射液体药物、吸氧,禁食期间留置鼻胃管。
注意事项
如果背痛提示威胁生命的疾患时需对患者进行严密的监测,注意疼痛的加重、下肢神经血管状态的改变大小便失禁、生命体征的改变、出汗以及发绀。
诊断明确后方可用镇痛药,否则会掩盖症状,同时禁食禁水以备急诊手术。抬高床头,膝下垫枕,以使患者尽量舒适,鼓励患者深呼吸放松,做好盆腔或直肠检查的准备。同时也需要做血常规、尿常规、CT扫描、活检以及胸部、腹部和脊柱的x线片。
使患者着紧身衣或腰骶部支撑物,但不要在卧床时使用,同时患者也需要理疗、硬的或泡沫的床垫或骨盆牵引。向患者解释上述缓解疼痛的 方法 ,教患者镇痛药物的替代疗法,比如生物反馈以及经皮电神经刺激。
注意背痛者中往往有癔病者存在,建议患者去其他专科医生处就诊比如物理治疗师,或专业的治疗师,必要时就诊于心理医生。
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