肱骨骨折

肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄。多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞击、挤压、打击及扑倒时手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。

　　症状体征：

　　肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

　　骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

　　肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

　　肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

　　肱骨髁间骨折：患者肘关节剧烈疼痛，肿胀明显并伴有畸形、活动受限。

　　肱骨内上髁：撕脱骨折时，肘关节内侧组织，如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀，疼痛。局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能有限。

　　肱骨外科颈骨折：患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。

　　肱骨外髁：诉肘关节外侧疼痛，常向前臂放散，压痛点位于肘关节外上髁处。腕用力掌屈，前臂旋前时疼痛加剧，抓持物体时也会出现疼痛。关节无肿胀，活动无障碍。

　　肱骨小头骨折 ：损伤后，肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位局限在肘外侧或肘前侧。肘关节仲屈活动受限，尤其屈曲90°～100。时，常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉。

　　一般来说，肱骨骨折靠近肩关节的话，可能损伤整个必神经丛，不过不常见。症状是整个手臂的发麻肿胀，甚至疼痛，时间久了之后，也许是三个月之后，会伴随出现肌肉萎缩无力。靠近肘关节骨折的话，可能会伤害到尺神经。症状也是会出现酸麻肿胀疼痛的现象，不过不会整支手臂，是在手的背侧面，还有手掌的位置。

　　肱骨骨折最常见的神经损伤是肱骨中段骨折所并发的桡神经损伤，主要表现为患肢虎口区域的麻木感和伸腕、伸指功能受限或丧失。了解更多骨科病资讯请关注微信公众平台登录黄庆茁疼痛科

　拍打经络，可以帮助我们排毒养颜，起到保健养生的功效，那么，我们该怎么拍打经络呢下面我给大家介绍中医经络养生拍打法，希望对你有用!

　中医经络养生拍打的 方法

　一、拍两肘窝，拍散心肺邪气病气

　肘窝部位，刚好是心经、心包经、肺经三条阴经通过的地方，还藏着两个穴位，肺经的尺泽穴和心包经的曲泽穴。

　1、心肺疾病

　常常能在其肘窝部位摸到一个压痛点，轻轻一点患者就能痛得叫起来，找到痛点拍打它，使淤邪散开，则正气自复，邪气自然无从所留。

　早晨起床后，在肘窝处捏一捏拍一拍，找找是否有硬结或者痛点，如果有比较强烈的反应，就说明身体需要及时调理了，那就要有意识地增加一些拍打的次数，将痛点或者硬结拍散开。

　2、拍肘窝可治皮肤骚痒：

　肺主皮毛，拍打肘窝排解湿毒，就能止痒。由于湿热长痘痘，或皮肤到了冬天很容易痒痒的人，可以试试这个方法。

　肘窝的拍打方法：

　把左手臂伸直，用右手找到左手臂的肘横纹正中，用右手大拇指点住它定位，找到后，可用右手的四指并拢轻轻拍打。每次八十一下即可，力量可由轻到重。一般心肺有热的人，拍打后就可看到肘窝局部发红，甚至能拍出痧来。

　拍痧：五指并拢成勺状，在肌肉丰满或关节部位适度有力扣拍，使深层不易刮出的毒素排出来。

　不过，重症或久病身体羸弱的患者，最好不要过重刺激，在肘窝部位轻轻地推擦即可，推擦之后的微热感，能温熏心肺，这是丹道医家的“少火生气”之法，相当于中医治疗中的补法。

　二、拍两腋，治疗肝病、心脏病

　两腋主要走四条经脉：肺经、心包经、胆经和心经。

　肺经出了毛病，比如肺气被壅滞的话，会出现烦心胸满的现象。腋窝肿胀就是心包经出了问题。腋下还走胆经，胆经出现毛病以后，有的人会出现严重心脏病的感觉，叫心胁痛不能转侧，还伴有口苦，且喜欢长吁短叹。腋下长了一堆东西，也是胆经被郁的象。心经会造成整个手臂的麻痹，手臂冰凉，活动不便，同时感觉咽喉特别干燥，想喝水。日常生活中有些人常有掌中热的毛病，这一般是跟肺经、心包经或者心经有关。

　1、解郁闷

　人只要一生气，经脉肯定就会堵塞。轻拍两腋后可以治疗人发怒后气滞血瘀，运行不肠引起的胸闷、气短、心悸心悲欲哭、多疑、手臂涨麻等症状。(妇女更年期也可以舒缓)。如果人经常郁闷的话，就有可能在腋窝下长出一个包来，这是心气被郁滞的象。

　拍心包经首先要掐住腋窝下心经上的极泉穴(解郁大穴)。治疗手法就是弹拨和拍打，用四指在腋窝正中轻轻地弹拨。我们在弹拨的时候，能明显地感觉到有一条经筋，这条筋的正中就是极泉穴(出现无名指和小指发麻的情况，就是弹拨对了)。然后在这里多弹拨几下，同时用空拳沿着手臂的中线慢慢地拍下来，就能够化解心郁。极泉穴位于我们的腋下，我们平时在哄小孩儿时，用手一挠胳肢窝，孩子就会笑个不停。其实这正好刺激到了他有痒痒肉的极泉穴，动了心气，而心主喜，所以孩子会开心地笑起来。

　膻中也是解郁的大穴。在日常生活中，如果我们被气着了，经常会不自觉地拍打自己的胸膛，实际上这就是在拍打膻中穴。中医里认为心包主“喜乐出焉”。敲打膻中穴(胸腺)还能提高免疫力。

　2、治肝病、心脏病

　平时我们所说的“气急攻心”实际上是肝火滞留于两腋，阻碍了心经气血运行，不仅伤肝，也伤心脏。人因气急攻心产生昏厥时可以弹拨极泉穴，极泉穴不仅具有宽胸理气的作用，还可以快速回阳，引血上行，使头脑快速清醒。使人快速平静下来。

　日常保健时，我们用不着在极泉穴那儿费那么大力气去弹拨，只需要轻轻地拍打即可。平时弹拨拍打两腋下，还可以预防和缓解冠心病、心绞痛等心脏疾病，这相当于我们随身携带的速效救心丸。

　3、缓解手心汗

　缓解手心汗，这相当于心包经不收敛，因为人的心包为厥阴经，是主收的，不收敛就会手心出汗。我们常有人只要一紧张就爱拼命地搓手，这种下意识动作其实也是一种自救，一种自我的帮助，搓手心就是在刺激心包经。

　三、拍两髀治疗一切妇科病。

　两髀(大腿内侧与小腹交接处的腹股沟部位)治疗一切妇科病。

　拍打两髀不仅能加速气血运行健脾胃，拍两髀胖人能拍瘦，瘦人能拍胖。还能刺激两个对治疗妇科病非常有效的两穴，气冲--冲门，具有治疗月经不调、不孕、痛经、双脚冰凉的作用和治疗奔溃带下妇科炎症的功效，还能治疗男科和血脉不畅导致的血瘀痰湿。

　具体方法就是直立，用双手轻轻拍打两腹股沟，逐渐加力，直至两髀微微发热为止。每天拍打两到三次，每次3～5分钟。

　四、拍两腘，治疗一切腰腿痛

　肾有邪---留于两腘每天坚持5分钟，不但能治疗腰背疼及坐骨神经痛，同时还可以起到补肾养肾的作用。

　中医经络养生理论

　一、五脏六腑

　五脏：心、肝、脾、肺、肾

　六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦

　1、五主：肝主筋，主颜色;心主臭，主血脉;脾主味，主肌肉;肾主液，亦主骨;肺主声，主皮毛。此五主，各有条。

　2、五窍：肝窍目，心窍舌，肾窍耳，肺窍鼻，脾之窍，上下唇。此五窍，各有门。

　3、五藏：肝藏魂，亦藏血;肺藏气，兼藏魄;脾统血，藏意津;心生血，主藏神;肾藏志，亦藏精。

　4、五色：肝色青，肺色白，脾色黄，肾色黑，心色赤，此五色，观部位，论生克。

　5、五味：心味苦，肝味酸，肾味咸，脾味甘，肺味辛，见口间，此五味，脾所关。

　6、五志：心志喜，肺志悲，肝志怒，脾志思，肾志恐，意自知，此五志，肾所司。

　7、五行：肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，五行生。火生土，土生金，金生水，水何能水生木，木乃荣，木生火。火克金，金制木，木不横，木制土，土平敦，土制水，水不*，水制火，火不焚。子母辨，主从分。

　8、五液：心液汗，肺液涕，脾液涎，肝液泪，肾液唾。此五液，谷之生，肾之泽。

　9、五声：呼属肝，笑属心，肺声哭，肾声呻，脾声歌，此五声，司之肺，参五音。

　10、五臭：肺臭腥，肝臭臊，肾臭腐，心臭焦，脾臭香，鼻自招，此五臭，心所操。

　11、 五发：须属肾，发属心，皮毛肺，脾腋阴，眉属肝，五脏生。此五者，各当分。

　12、表里：小肠心，大肠肺，胆连肝，脾连胃，肾膀胱，表里配，胞与焦，十二味。

　二、经络系统

　1、定义：经络即人体气血运行的通道。

　2、经络的基本作用：

　1)、经络具有联系脏腑和肢体的作用。如《灵枢·海论》中所说：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”。

　2)、经络具有运行气血，濡养周身，抗御外邪，保卫机体的作用。如《灵枢·本藏》中所说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节也”。

　《灵枢·经脉》中言：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

　3、经络的组成：

　经络，经脉和络脉的总称。

　经脉：分别由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部组成。

　络脉：络脉分为十五络、孙络和浮络。

　十二正经：由手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经组成。

　脏与腑，外属经，手与足，二六均。足太阳，属膀胱，足阳明，胃腑当，足少阳，属胆腑;足太阴，脾所主，足少阴，内属肾，足厥阴，肝之本。手太阳，为小肠，手阳明，是大肠，手少阳，三焦强，手太阴，即肺金，手少阴，内属心，手厥阴，胞络经。

　任督二脉：

　有任督，百脉王，前与后，分两行，前行短，后行长，滞则病，通则常。

　4、十二经络分布规律：

　十二经络中，互为表里关系的阴经与阳经，在手足末端相接;同名的阳经与阳经，在头面部相接;同名的阴经与阴经，在腹胸部相接。

　六阴经：分布于四肢内侧和胸腹。

　六阳经：分布于四肢外侧和头面躯干。

　三阴经：上肢为手太阴肺经在前，手厥阴包络在中，手少阴心经在后;下肢在足内踝下，为足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后，过内踝上8寸后，太阴交出于厥阴之前。

　三阳经：上肢为手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后;下肢为足阳明胃经在前，足少阳胆经在中，足太阳膀胱经在后。

　足少阴肾经：胸中线旁开2寸，腹中线旁开05寸。

　足太阴脾经：胸中线旁开6寸，腹中线旁开4寸。

　足阳明胃经：胸中线旁开4寸，腹中线旁开2寸。

　足太阳膀胱经：背部正中线旁开3寸和15寸。

　足少阳胆经：体侧。

我实在美容院工作的，我们这里其几天刚刚进行了拍打肘窝，胳膊都变紫了，我家美容师们说那是一种美容方式，长期拍打一个地方，当然会肿了，但是没有大碍的，这是一种有利于身体的排毒方式，越紫说明体内毒素越多，排出的毒素也多

经常适量地拍打肘窝，对我们的身体存在着一定的好处的。我们经常会看到自己家的爷爷奶奶、甚至是爸爸妈妈都会经常拍打肘窝，经常拍打肘窝对我们的身体的确是存在着一定的好处的。但是大家在拍打肘窝的时候需要注意要适当，只有适当的拍打肘窝才能够带给我们的身体一定的好处，而过度拍打肘窝会适得其反。拍打肘窝有助于身体排毒

肘窝部位含有很多静脉，人们适当地拍打肘窝是有助于身体排毒的。肘窝部位的血脉主心经和肺经，人们通过轻轻拍打肘窝能够很有效地促进活络经脉，而且还能够刺激肘窝部位的穴位，所以是当地轻轻拍打肘窝对人体的排毒有着非常好的作用。通过拍打肘窝排毒，是能够帮助人们缓解腰酸背痛等症状的。不过大家需要注意，想要身体排毒不能够只借助于适当拍打肘窝的方法，日常饮食上也需要多加留意，要营养均衡、易于消化，这样才更有利于我们身体的毒素排出。

拍打肘窝对心脏的好处

肘窝部位是有有一个压痛点的，拍打压痛点是有利于心脏健康的。拍打肘窝对心脏的影响并不是很大，但是在中医上是有着一定的原理的。拍打肘窝对心脏有着一定的辅助功能，更多的是能够让人们心气通顺，而那些拍打肘窝能够治疗有关于心脏的疾病的说法都是不准确的，希望大家不要轻信。在一些人心脏类疾病突发时，拍打肘窝也起不了任何作用，正确的做法是及时寻找药物给病人服用，严重者记得拨打120。

大家在适当拍打肘窝部位，一定不要对肘窝部位的毛细血管造成损失，这样不但不能够对我们的身体有利，反而会产生很多的危害。

遵古渗进医用冷敷贴是相当不错的，这是专门治疗腰疼的一种治疗方法。

1)急性损伤：因各种直接或间接暴力，肌肉拉力所致的腰椎骨折，脱位或腰肌软组织损伤。

(2)慢性损伤：工作时的不良体位，劳动姿势，搬运重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后极易发生腰背痛。

2．炎症性引起腰骶部疼痛的炎症性病变包括：[1]

(1)感染性：可见于结核菌，化脓菌或伤寒菌对腰部及软组织的侵犯形成感染性炎症。

(2)无菌性炎症：寒冷、潮湿、变态反应和重手法推拿可引起骨及软组织炎症。导致骨膜、韧带、筋膜和肌纤维的渗出，肿胀变性。

3．退行性变近年来因胸腰椎的退行性改变引起的腰背痛呈上升趋势。人体发育一旦停止，其退行性改变则随之而来，一般认为人从20～25岁则开始退变。包括纤维环及髓核组织退变。如过度活动，经常处于负重状态则髓核易于脱出，前后纵韧带，小关节随椎体松动移位，引起韧带骨膜下出血，微血肿机化，骨化形成骨刺。髓核突出和骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。

4．先天性疾患最常见于腰骶部，是引起下腰痛的常见病因。常见的有隐性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、漂浮棘突、发育性椎管狭窄和椎体畸形等。此类疾病在年轻时常无症状。但以上骨性结构所形成的薄弱环节，为累积性损伤时出现腰背痛提供了基础。

5．肿瘤性疾患原发性或转移性肿瘤对胸腰椎及软组织的侵犯。

总的来说，腰背部的组织，自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨和脊髓。上述任何组织的病变均可引起腰背痛。此外腰背部的邻近器官病变也可引起腰背痛。按引起腰背痛的原发病部位可分为：

(1)脊椎疾病：如脊椎骨折，椎间盘突出，增生性脊柱炎，感染性脊柱炎，脊椎肿瘤，先天性畸形等。

(2)脊柱旁软组织疾病：如腰肌劳损，腰肌纤维组织炎，风湿性多肌炎。

(3)脊神经根病变：如脊髓压迫症，急性脊髓炎，腰骶神经炎，颈椎炎。

(4)内脏疾病：呼吸系统疾病，如肺胸膜病变引起上背部疼痛；泌尿系统疾病如肾及输尿管结石、炎症；盆腔、直肠、前列腺及子官附件炎症可引起放射性腰背部疼痛。

临床表现

不同疾病引起的腰背疼痛具有不同特点。以下简述引起腰背痛常见疾病的临床特点：

1．脊椎病变

(1)脊椎骨折有明显的外伤史，且多因由高空坠下，足或臀部先着地，骨折部有压痛和叩痛，脊椎可能有后突或侧突畸形，并有活动障碍。

(2)椎间盘突出，青壮年多见，以腰4~骶1易发。常有搬重物或扭伤史，可突发和缓慢发病。主要表现为腰痛和坐骨神经痛，二者可同时或单独存在。有时候疼痛剧烈，咳嗽，喷嚏时疼痛加重，卧床休息时缓解。可有下肢麻木，冷感或间歇跛行。

(3)增生性脊柱炎：又称退行性脊柱炎，多见于50岁以上患者，晨起时感腰痛、酸胀、僵直而活动不便，活动腰部后疼痛好转，但过多活动后腰痛又加重。疼痛以傍晚时明显。平卧可缓解，疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感，腰椎无明显压痛。

(4)结核性脊椎炎：是感染性脊椎炎中最常见的疾病，腰椎最易受累，其次为胸椎。背部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症状。疼痛局限于病变部位。呈隐痛、钝痛或酸痛，夜间明显，活动后加剧，伴有低热、盗汗、乏力、纳差。晚期可有脊柱畸形，冷脓肿及脊髓压迫症状。

(5)化脓性脊柱炎：本病不多见，常因败血症、外伤、腰椎手术、腰穿和椎间盘造影感染所致。患者感剧烈腰背痛，有明显压痛叩痛，伴畏寒高热等全身中毒症状。

(6)脊椎肿瘤：以转移性恶性肿瘤多见，如前列腺癌、甲状腺癌和乳腺癌等转移或多发性骨髓瘤累及脊椎。其表现为顽固性腰背痛，剧烈而持续，休息和药物均难缓解，并有放射性神经根痛。

2．脊柱旁组织病变

(1)腰肌劳损：常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤，患者自觉腰骶酸痛、钝痛，休息时缓解，劳累后加重。特别是弯腰工作时疼痛明显，而伸腰或叩击腰部时可缓解疼痛。

(2)腰肌纤维织炎：常因寒冷，潮湿，慢性劳损所致腰背部筋膜及肌肉组织水肿，纤维变性。患者大多感腰背部弥漫性疼痛，以腰椎两旁肌肉及髂嵴上方为主，晨起时加重，活动数分钟后好转，但活动过多疼痛又加重。轻叩腰部则疼痛缓解。

3．脊神经根病变

(1)脊髓压迫症：见于椎管内原发性或转移性肿瘤、硬膜外脓肿或椎间盘突出等。主要表现为神经根激惹征，患者常感觉颈背痛或腰痛，并沿一根或多根脊神经后根分布区放射，疼痛剧烈，呈烧灼样或绞榨样痛，脊柱活动、咳嗽、喷嚏时加重。有一定定位性疼痛，并可有感觉障碍。

(2)蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔所出的血液刺激脊膜和脊神经后根时可引起剧烈的腰背痛。

(3)腰骶神经根炎：主要为下背部和腰骶部疼痛，并有僵直感，疼痛向臀部及下肢放射，腰骶部有明显压痛，严重时有节段性感觉障碍，下肢无力，肌萎缩，腱反射减退。

4．内脏疾病引起的腰背痛

(1)泌尿系统疾病：肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤、肾下垂和肾积水等多种疾病可引起腰背痛。不同疾病有其不同特点，肾炎呈深部胀痛，位于腰肋三角区，并有轻微叩痛；肾盂肾炎腰痛较鲜明，叩痛较明显；肾脓肿多为单侧腰痛，常伴有局部肌紧张和压痛；肾结石多为绞痛，叩痛剧烈；肾肿瘤引起的腰痛多为钝痛或胀痛，有时呈绞痛。

(2)盆腔器官疾病：男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部疼痛，伴有尿频、尿急，排尿困难；女性慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛，且伴有下腹坠胀感和盆腔压痛。

5．消化系统疾病

消化道及脏器的传人纤维与一定皮肤区的传人纤维进入相同的脊髓段，故内脏传人疼痛感觉刺激兴奋了皮肤区的传人纤维，引起感应性疼痛。胃、十二指肠溃疡，后壁慢性穿孔时直接累及脊柱周围组织，引起腰背肌肉痉挛出现疼痛。于上腹部疼痛的同时，可出现下胸上腰椎区域疼痛。急性胰腺炎，常有左侧腰背部放射痛；四分之一的胰腺癌可出现腰背痛，取前倾坐位时疼痛缓解，仰卧位时加重。溃疡性结肠炎和克罗恩病于消化道功能紊乱的同时，常伴有下腰痛。

6．呼吸系统疾病

胸膜炎、肺结核和肺癌等可引起后胸部和侧胸肩胛部疼痛。背痛的同时常伴有呼吸系统症状及体征，胸膜病变时常在深呼吸时加重，而脊柱本身无病变、无压痛、运动不受限。