胸背痛就一定是冠心病心绞痛吗？

但冠心病患者的临床表现千差万别。最初病人可无任何症状，偶尔查体时可表现有心肌缺血样改变，提示患者患有“隐匿型冠心病”或存在“无症状心肌缺血”，此时应提高警惕，定期检查，并给予积极治疗。若冠脉粥样硬化进一步发展，管腔狭窄≥75%时，便可导致严重心肌供血不足而发生心绞痛。多数表现为发作性胸骨后或心前区压榨样或紧缩样疼痛，并向左肩、左臂、左手指内侧放射。有的心绞痛则发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、上腹部胀痛或不适，少数单独表现为腿痛等，诊断时常需要与相应器官所致的不适相鉴别。●什么是冠心病: 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病，亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。高血压、高血脂、糖尿病、低密度胆固醇偏高等常与本病的发生有关。由于发病隐匿，应早发现早治疗，否则随病情发展可产生心绞痛或心肌梗塞、心衰。也可能突然出现严重心律失常或心脏停搏而猝死。●冠心病的诊断和治疗: 冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。患者痛苦少，恢复快，操作简便，结果准确。方法是在大腿根或者手腕上切一个小口，将导管插入动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。一般认为，管腔直径减少70%～75%以上会严重影响血供，需要用植入支架或者药物治疗。50%～70%者也有一定意义，可以考虑用药物治疗。药物发作期可使用硝酸甘油等硝酸酯类药物、平日可服用阿司匹林、氯吡格雷（波立维）等抗栓（凝）药物。中药可以用复方丹参片和参桂胶囊等。其中参桂胶囊能够缩小急性心肌梗塞范围，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减慢心率，降低血压，增加输出量和降低外周阻力，降低血清肌酸磷酸激酶（CPK）值，保护心肌细胞，增加心肌营养血流量。而手术方面在1987年开发了冠状动脉内支架置入术，2002年又应用药物洗脱支架降低了再狭窄发生率。这些技术统称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。目前PTCA加上支架置入术已成为治疗本病的重要手段。一般冠状动脉内支架置入术都结合冠状动脉造影检查一同执行，即造影检查需要植入支架，即可实施冠状动脉内支架置入术。具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点。●冠心病植入支架后保养: 介入手术安置支架后，必须长期坚持服用抗血小板药物治疗。因为血管植入支架的部分，在缺乏有效抗血小板药物的保护下非常易于形成血栓，其后果无异于再次心肌梗塞。而抗血小板治疗可以最大限度地防止血栓形成，确保心脏血管持久畅通。再次基础上还可以继续服用复方丹参片和参桂胶囊等中草药保养心脏功能。除了药物，还需要改变生活方式，作息有规律，控制好冠心病的易患因素，如降血脂、戒烟，控制好血压、血糖，血脂，维持正常体重等。根据自己的实际情况进行锻炼，如散步，做广播体操等。注意饮食清淡，多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。病例讨论： 40岁，男。十几天前在较强的锻炼之后,出现了胸背疼痛,停止锻炼之后依然出现行动时胸背疼痛晚间出现腋部和手臂疼痛且有胸部疼痛, 特别是遇到冷的时候冒冷汗且胸背,手臂疼痛坐起后症状消失行走或卧时又出现疼痛。既往患有高血压和糖尿病,患病后经查：血压正常,心电图正常,胸背照影正常,尿酸600+,血糖64,已服用中药十天左右,元胡止痛片,血塞通症状并无减轻具体是什么病应该看哪一科做什么检查 心内科：超声心动图、心肌酶、冠脉CT或冠脉造影 如果以上结果都正常，特别是与劳累后无关的胸背痛，就应该请空军总医院新医正骨科医师手法触诊检查脊柱问题。笔者在安贞医院心内科2病区学习，门诊有2/3的病人都是脊柱性胸痛或抑郁症出现的胸口痛，需要到新医正骨科排查治疗；而1/3的典型冠心病心绞痛病人需要做冠脉造影导管支架介入治疗。 哪些因素缩短了我们的寿命？人都是要死的，但死的方式不一样。一种叫自然凋亡，一种叫病理死亡。自然凋亡就是无病无痛，无疾而终。平安百岁, 快乐轻松 生如春花绚烂, 走如秋叶静美。活就活得精彩，活得健康快乐。习惯不良健康损伤。要想获健康预防最重要多数人是病理死亡，人不是死于疾病，而是死于愚昧，如果有个正确的健康观念，心脏病，癌症死亡率能下降一半。 健康应该是养生 预防为主20岁养成好习惯。别抽烟 不喝酒 不酗酒。爱运动，心态好阳光乐观乐观的平和心态，另外合理膳食，注意这几样好习惯，到40多岁一查身体各项指标都正常。现在许多中年人，一查体，体重超标 血压超标 血糖超标血脂超标脂肪肝，中年要这样的话，到60岁 一身是病。不是脑血栓就是冠心病，要不然血压高，要不然癌症。所以年轻时候养成良好习惯，40岁指标都正常，60以前没有病，健健康康离退休，80以前不衰老，轻轻松松100岁。快快乐乐一辈子，自己少受罪，儿女少受累。节省医药费，造福全社会。养成健康习惯减低动脉硬化动脉硬化不是突然发生的它是起源在少年，青少年已经有动脉硬化开始起源 植根 比较明显在青年。发展在中年，发病在老年。 它是一个循序渐进的过程，要几十年才会狭窄到一半。冠心病血管狭窄超过50%以上不算冠心病，狭窄到70%以上要很长时间，斑块一年大约长1-2% ，如果您血压高 肥胖 糖尿病 吃得很咸爱吃肉肉吃得很多。或者还酗酒，不爱运动，不吃蔬菜水果,就是这样的话，动脉硬化就会快的多。 但是就是斑块不能破裂，一旦一破裂，血小板聚集，白细胞过来，红细胞过来形成血栓，斑块一破裂，五分钟，十分钟一个小时堵塞100% 一堵塞，要么心梗，要么猝死，那就不得了。9项因素就能解释90%的心肌梗死。

冠心病的症状有胸闷、气短、胸痛、心前区剧烈疼痛，一般可持续1-15分钟，可自行缓解。疼痛常常放射到左侧肩膀、左侧胳膊，有些患者会放射到小手指和无名指。很多患者误将冠心病当作肩周炎或者牙疼等治疗，久治不愈的肩周炎或者是牙痛，就要小心是否是心脏引起的。

冠心病发作心绞痛的时候，休息或者是舌下含服硝酸甘油数分钟后症状可以消失。下面就将冠心病的常见症状跟大家说一说。

冠心病的常见症状有哪些？

1、胸痛、胸闷

人的心脏表面也有很多血管，这些血管是负责供给心脏血液和营养的，医学上称为冠状动脉，因为长得像皇冠一样。当冠状动脉血管出现问题，比如粥样硬化的时候，血管腔就会变得狭窄，血液流通不畅，当患者劳累或者是激动的时候，血管痉挛，使官腔进一步狭窄，心肌缺血就会表现出疼痛、胸闷的感觉，当休息后可以得到缓解。

2、耳鸣

人的耳蜗对缺血缺氧的情况十分敏感，如果没有耳鸣症状的人，在近期经常出现耳鸣的现象，很有可能是心脏供血出了问题。尤其是耳鸣现象持续存在的情况下，更要注意心脏的情况了。有学者研究，大多数冠心病患者耳鸣症状出现得比胸痛要早。

4、头晕头疼

引起头晕头疼的原因有很多，可能是冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足，叶铿是心律失常、脑供血不足等，所以老年人经常出现反复的头晕头疼，就要到医院做进一步检查。排除冠心病的可能。

5、久治不愈的肩周炎、牙疼

有些老年人认为自己总之肩膀疼，但是按照肩周炎的治疗方法收效甚微。这个时候就要考虑是否是心脏引起的。有些时候冠心病发作心绞痛的时候会表现为肩膀疼痛，这是心痛放射到左侧肩膀的原因。有些患者还表现为牙疼，但是治疗牙齿后依旧补鞥呢缓解。这个时候要多加留意，警惕是冠心病的早期症状。

引起冠心病的原因？

冠心病引起的原因主要就是冠状动脉粥样硬化，导致的管腔狭窄，造成心肌供血不足。能够引起动脉粥样硬化的原因有很多，比如吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖等，都有可能破坏血管内壁，导致动脉内壁粥样硬化，从而导致心脑血管疾病的发生。

总之，要想远离心脑血管疾病，就要远离动脉粥样硬化的发生。严格控制三高，避免长期吸烟饮酒，低盐、低糖、低脂饮食，少吃动物类脂肪，多吃新鲜的蔬菜和水果，多运动，控制体重避免肥胖，同时还要保持乐观的情绪，热爱生活。如果有冠心病的症状，要及早排查及时治疗，以免延误病情。

冠心病肩膀疼痛，是心前区疼痛放射至肩膀处引起的。疼痛一般是从心前区开始，然后逐步蔓延至锁骨部位，再过渡到肩膀，出现酸痛、胀痛感。冠心病肩膀痛，还会引起胳膊、手指疼痛，提示有心肌梗塞的可能性。建议到医院做心肌核素显像检查和动态心电图检查。发生心肌梗塞时，需要服用抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷治疗，梗塞严重时可以服用溶栓药物尿激酶治疗。建议平时按时服用冠心病药物，以免冠心病发作加重肩膀疼痛症状。

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冠心病有哪些症型，各类型有何症状？

根据冠心病（心绞痛）的临床表现及我们通过多年上万例患者观察，按西医的观点将其归纳为：

一、隐性冠心病（无症状型冠心病）：病人无症状，但有缺血的心电图改变。

二、心绞痛型冠心病：有发作性胸骨后疼痛（心绞痛），多在3—5分钟内消减，硝酸甘油舌下含服疗效显著，由于一时性心肌供血不足引起。

三、心肌梗塞型冠心病：症状严重，胸骨后剧痛（或无），数小时至数天，硝酸甘油无效，有心肌坏死现象、血清酶学异常升高以及典型的心电图改变，常并发心律失常型冠心病：有心脏增大、心力衰竭、心律失常的表现，由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起，以前称“心肌硬化”，近来有人称“缺血型心肌病”。问题的关键是冠心病症状不典型的多种多样表现增加了诊断上的困难。如老年人心绞痛，表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛，也可以是短暂脑缺血发作。老年人心肌梗塞无痛者较多，常以左心衰、休克、心律失常或脑血管缺血为首发症状，表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等。

在治疗中，西医只能起到暂时控制症状的作用。因此，中医药就发挥了它独特的优势，只要辩证准确治疗效果相当明显，可从根本上改善心肌缺血，调整阴阳平衡，从而使心脏功能渐渐趋于正常，按其症状临床上大体分为如下几种症候：

[寒凝心脉]

症状：卒然心痛如绞，形寒，天气寒冷或迎寒风则心痛易发作或加剧，甚则手足不温，冷汗出，气短心悸，心痛彻背，背痛彻心，脉紧，苔薄白。

[火邪热结]

症状：心中灼痛，口干，烦躁，气粗，痰稠，或有发热，大便不通，舌红，苔黄或糙，脉数或滑数。

[气滞心胸]

症状：心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧，或可兼有腕胀，得暖气、矢气则舒等症，苔薄或薄腻，脉细弦。

[痰浊闭阻]

症状：可分为痰饮、痰浊、痰火、风痰等不同症候。痰饮者，胸闷重而心痛轻，遇阴天易作，咳痰，苔白腻或白滑，脉滑；兼湿者，则可见口粘，恶心，纳呆，倦怠，或便软等症。痰浊者，胸闷而兼心痛时作，痰粘苔白腻带干，或淡黄腻，若痰稠，色或黄，大便偏干，苔腻或干，或黄腻，则为痰热。痰火者，胸闷，心胸时作灼痛，痰黄稠厚，心烦，口干，大便干或秘，苔黄腻，脉滑数。风痰者，胸闷时痛，并见舌偏瘫，眩晕，手足颤抖麻木之症，苔腻，脉弦滑。

[瘀血痹闭]

症状：心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，或可由暴怒而致心胸剧痛。苔薄、舌暗红、紫暗或有瘀斑，或舌下血脉青紫，脉弦涩或结代。

[心气不足]

症状：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则喘息，心悸且慌，倦怠乏力，或懒言，面色白，或易汗出，舌淡红胖，有齿痕，苔薄，脉虚细缓或结代。

[心阴不足]

症状：心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷心悸征仲，心烦不寐，头晕，盗汗口干，大便不爽，或有面红升火之象，舌红少津，苔薄或剥，脉细数，或结代。

[心阳亏虚]

症状：心悸动而痛，胸闷，神倦怯寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，自汗，苔白或腻，舌质淡胖，脉虚细迟或结代。

由上可见，色白，或易汗出，舌淡红胖，有齿痕，苔薄，脉虚细缓或结代。

[心阴不足]

症状：心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷心悸征仲，心烦不寐，头晕，盗汗口干，大便不爽，或有面红升火之象，舌红少津，苔薄或剥，脉细数，或结代。

[心阳亏虚]

症状：心悸动而痛，胸闷，神倦祛寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，自汗，

冠心病有5型,分别有如下临床症状:

(1) 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂有时可累及这些部位而不影响胸骨后区用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊

(2) 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感，持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

冠心病的预防

即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。

1 不吸烟;

2 保持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。

3 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。

4 避免精神紧张。

5 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。

6 维持血糖正常,防治糖尿病。

7 对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。

(3) 无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

(4) 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。

(5) 猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

引起冠心病发病的危险因素

1) 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等

(2) 高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

(3) 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

(4) 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

(5)糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

(6) 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=278,女性>=273BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

(7) 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

(8) 尚有遗传,饮酒,环境因素等。

冠心病急性发作时的治疗

1) 心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。

(2) 心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注**碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

(3) 急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。

坚持中长期治疗

目前国际上非常重视冠心病的中长期治疗，其目的就是减少冠心病病人严重冠心病事件和死亡事件的发生。所以选择一种有效的中长期药物是非常必要的。由于动脉粥样硬化是在儿童和成年早期就开始,在中年期出现症状,是一个长期的,逐渐进展的疾病,所以需要坚持中长期治疗防治病变进展,即稳定粥样斑块和使斑块消退急性发作时病情稳定后,进一步治疗目标有两方面(1)近期目标是减少心绞痛发作,改善生活质量;(2)远期目标是减少心肌梗塞,再梗塞和死亡发生率。研究表明,积极治疗危险因素是中长期治疗的主要部分,和一些针对病变本身的治疗使冠心病的死亡率得到明显降低。

包括：

1 戒烟：是防止病变进展最有效的方法之一,而且是最便宜的戒烟能减少心绞痛发作,增加药物疗效,减少不良事件包括梗塞和死亡的发生率。应该通过自己的努力和借助于医疗手段完全停止吸烟。同时还要杜绝吸二手烟

2 降脂治疗：包括饮食,生活方式的调节和药物治疗。控制饮食以保持合适的体重，降低过高的血脂，改善其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。具体包括：控制总热卡量；减低脂肪，尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量；适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒和戒烈性酒。其他非药物治疗措施如运动锻炼,至少每周锻炼3---4次,每次30---60分钟,最好坚持每天锻炼,以及适当体力劳动,病情严重患者应在医生指导下锻炼。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均应服用药物降脂,目标是将Ldl-c降到<100mg/dl他丁类降脂药可降低冠心病患者死亡率。

3 降压：冠心病严重程度和死亡率与血压升高程度关系明确,降压能改善症状和降低不良事件发生率,是冠心病的基本治疗。包括生活方式调节：血压>130/80mmHg者应低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,适当运动,戒酒,减少紧张和焦虑；血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。

4 降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,应严格控制血糖至正常范围。

5 抗血小板：血小板活性增高会促进冠心病进展,长期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要没有禁忌症如近期内曾出现危及生命的出血,目前有大出血情况,以及对阿斯匹林高度过敏,都应该长期服用阿斯匹林。稳定型心绞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或发生急性心肌梗塞时应每日一次服用325毫克,一个月以后如病情稳定改为每日50---100毫克。对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。

6 ß-受体阻滞剂：可缓解心绞痛发作,降低血压。心肌梗塞后病人长期服用可降低死亡率。只要没有严重心衰和缓慢性心律失常,血压过低,支气管哮喘,严重慢性阻塞性肺病以及变异型心绞痛均应服用,以将心率控制在50---60次/分为宜。常用药物有倍他乐克,氨酰心安等。

7 血管紧张素转换酶抑制剂：所有心肌梗塞后病人都要使用,对于稳定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要尽早使用,所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用。禁忌症有低血压,肾动脉狭窄,重度肾功能不全。

8 血运重建治疗：包括冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA),CABG是用自体动脉或静脉从主动脉根部绕过阻塞区接至阻塞远端的冠状动脉,已证实它可降低心绞痛高危患者死亡率和改善症状；PTCA是指在X光下把一种特制的气囊导管插入冠状动脉病变部位进行扩张,从而解除或部分解除狭窄,增加冠脉灌流,改善心肌缺血，PTCA能明显改善症状,但对于减少死亡并不优于单纯药物治疗,由于操作比CABG方便,对病人损伤小,手术死亡率低,效果明显,应用越来越广泛。

很全了,朋友!

冠心病出现左手臂痛，如果要是与冠心病有关的左手臂痛，通常是伴随着有胸痛，而这种胸痛可以是心前区、胸骨后、剑突下或者是下颌部位的疼痛，可以放射至左臂的尺侧，也就是小手指这一侧，所以如果是单纯只有左手臂的疼痛，而没有胸痛，往往并不一定是冠心病。而有胸痛，放射至手臂的，可能考虑是冠心病的放射痛，所以在出现左手臂疼痛的时候一定要综合观察整个的疼痛部位。

再有一个，还要看在什么情况下发生，比如在活动情况下发生，特别是在活动量增加的时候，跑步、快走或者上坡这种情况下出现，可能跟心脏更有关系，一般持续时间是3-5分钟，休息可以缓解，所以在描述胸痛的时候要综合几个维度去进行描述。

冠心病会出现心绞痛的症状，典型心绞痛的症状位于左侧心前区，严重时可以放射至左手臂、下颌、胸前甚至后背，所以如果冠心病患者出现左手臂疼痛，而且最典型为左胸痛伴有左手臂的疼痛。此时需要引起重视可能是心绞痛的症状，这时需要及时就医，由医生根据其他的客观检查，包括心电图、血检、冠脉CT或者冠脉造影进一步确认冠脉的严重程度，进一步确认冠心病的诊断。如果冠心病已经比较严重且冠脉狭窄到一定程度，可能需要植入支架，如果不是很严重可以考虑药物治疗。如果排除以上诊断，还需要考虑其他原因引起的左臂疼痛。

突发冠心病身体都会有哪些症状？该如何正确应对？冠心病的发病率正在增加，特别是在老年人身上，因为冠心病的症状不是很明显，所以患者早期岗位后没有及时治疗，导致恢复后果，所以它是重要的是要理解冠心病的相关知识，有助于及时寻找疾病。那么冠心病爆发时典型的症状是什么？突然攻击后我们要治疗什么？让我们来看看它。

1，急性胸痛

冠心病的主要性能是胸痛，一般急性压缩和哮喘的胸痛，同时还伴随着远射疼痛，患者的颈部，颈部，左臂和腹部感到疼痛。主要是由于条件的条件，它会导致心脏的血液供应不足，导致胸闷，呼吸困难和胸痛。此外，过度疲劳过于兴奋，这将导致胸痛爆裂。

2，大量出汗

在冠心病的过程中，患者会在身体中汗水，这是由于胸痛导致身体的自主变化，所以患者出汗。此外，大多数人不能因为胸部而忍受这种痛苦，因此，身体会花很多冷汗。

3，恶心，呕吐

在冠心病的过程中，会有胸痛。如果持续时间太长，它将刺激胃肠功能，这将影响患者的胃肠功能。此时，会有恶心和呕吐症状。

患有冠心病患者需要制备什么样的急救药物？

1，硝酸甘油：硝酸盐是心绞痛，首选的急救药物，舌头更快。当心绞痛袭击时，应立即采取硝酸盐，然后120项急救将有效降低冠心病患者死亡的风险。当然，硝酸盐也可以防止心绞痛的攻击。

2，阿司匹林：阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，可有效预防血栓形成。当冠心病患者有急剧发作时，阿司匹林可用于预防硝酸盐时的心肌梗死。然而，患有出血疾病，胃溃疡等的患者是谨慎的。

3，染色：大多数人会因冠心病的急性发作而紧张而焦虑，并且身体新陈代谢加速，所以有必要稳定患者的情绪，并可以减轻心脏的负担，有利于冠心病的预后。当然，虽然这些药物更好，但日常生活应该积极避免冠心病的发生，尽量避免吸烟，积极控制血压和血糖。此外，养成了去医院进行检查的良好习惯，试图防止问题。