还是上医院去看看吧,我看你可能得的是急性胃肠炎,这种胃病会经常发作,来的快去的也快但如果没人在你身边会有危险性,我建议你平时多保护一下胃,不要吃生,冷,硬,记辛辣。吃一些保护胃的药。多注意休息。多食用对胃有意的软性食物。
胃胀是指上腹部有饱胀感,胃肠道的气体不能随胃肠道蠕动而排出体外,集聚在胃肠道内,称为胃胀气。胃肠胀气涉及全腹,多为小肠结肠气胀,常由肠梗阻或肠麻痹引起。局限在上腹部者以胃扩张、幽门梗阻、急性胰腺炎以及输入袢综合征常见。幽门梗阻时除腹部膨隆以外,还可以见到胃型以及胃蠕动波。而机械性肠梗阻还可以见到肠型,肠绞胀发生时可以听到气过水声或金属音,胃肠胀气者伴有腹肌紧张或板状腹是急性弥漫性腹膜炎的特征。
出现肝浊音区的缩小或消失,提示有急性的胃肠道的穿孔,但严重地胃肠胀气难以判断,需要明确诊断。
病人会顿觉上腹部剧痛,难以忍受,以至被迫卧床,疼痛可放射到后背及右肩;当胃肠内容物弥散全腹时,则引起全腹性剧痛,病人有恶心、呕吐、穿孔初期,由于剧烈的刺激,可产生神经源性休克,病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉速,血压下降,呼吸短促,但呼吸仍困难,由于腹膜炎的发生,病人可发热、心悸、气促、血压下降、尿量减少,病情不断加重,以至发展到真正的休克。最明显得体症有全腹肌紧张如板状、压痛明显、拒按、有反跳痛。
答案:E
十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天。临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,体温升高等,腹腔穿刺可有胆汁样液体。七消化道出血主要表现为出血体征。吻合口瘘可表现为上腹部疼痛、腹膜刺激征、胃管引流量减少及腹腔引流液量增加。倾倒综合征主要表现为腹泻、心悸、出汗、心动过速。低血糖综合征表现为头晕、心慌、出冷汗及脉搏细弱等。因此,考虑患者出现了十二指肠残端破裂。
胃穿孔最多见于胃溃疡,是溃疡病最严重的并发症,是普通外科最常见的急腹症之一,常发生胃窦前壁小弯侧。以下是由我为你带来的“胃穿孔的治疗方法以及饮食保健”,内容仅供参考,更多内容请访问。
胃穿孔的治疗方法以及饮食保健胃穿孔介绍:
胃穿孔最多见于胃溃疡,是溃疡病最严重的并发症,是普通外科最常见的急腹症之一,常发生胃窦前壁小弯侧。胃部病变向深度发展,胃壁变薄,或加上胃腔内压力突然增加,可向腹腔穿破,食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔,导致剧烈腹痛,引起急性弥漫性腹膜炎。
胃穿孔病因:
1消化性溃疡(80%):
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
2外伤(18%):
其他还有少量胃癌穿孔,偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。
胃穿孔症状:
多有长期溃疡病史和近期加重病史,但约10%病人无明确溃疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段:
第一阶段(初期):骤发性剧烈腹痛,如刀割样,呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下,很快波及全腹,仍以上腹部为重,有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹,可发生右下腹痛。因腹痛剧烈,可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等,常伴有恶心呕吐,可出现休克。
查体可见病人急性痛苦面容,仰卧拒动,腹式呼吸减弱,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张可呈“木板样”强直,肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。
第二阶段(反应期):穿孔后1~5小时,因患者腹腔渗出液增多,流入腹腔的胃肠内容物被稀释,腹痛可暂时减轻,患者自觉好转,脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作,腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。
第三阶段(腹膜炎期):在穿孔8~12小时后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容,可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快,血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或**混浊液体。病情严重,抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。
胃穿孔可能引发的:
1、休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。
2、急性腹膜炎全腹肌紧张如板状,压痛显著,拒按,全腹可引出反跳痛。
胃穿孔的急救以及治疗:
急救:
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。
如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔。
如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症,穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区,因穿孔发生很快,局部末发生粘连,胃内容物直接漏入腹腔,形成弥漫性腹膜炎,此时须急救。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗 菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。
慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
治疗: 分为中西医治疗
中医治疗
治法:益气补虚,清热止血。
方药:生地、黄芪、大黄、黄连、生甘草。上药共为粗末,每次取30克,水煎服,日1剂。
西医治疗
胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长。
空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时,可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症,必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化,如治疗6~8小时病情无好转或加重,应及时手术治疗。
一般治疗:禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。
手术治疗:胃穿孔伴腹膜炎可行单纯穿孔修补术,后期再行彻底根治性手术。
胃穿孔饮食保健:
少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良, 还会使血脂增高,对健康不利;
少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;
少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;
规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;
温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度;
细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃粘膜有保护作用;
饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化;
注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒;
避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;
补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
胃穿孔的预防:
(1)胃十二指肠溃疡患者,应早期胃镜普查明确溃疡性质、发病部位和严重程度,及时系统内科治疗。
(2)系统内科治疗无效或者溃疡愈合后复发者,应早期外科手术治疗。
(3)规律饮食,少食多餐,避免冷糙辛辣等刺激性食物,戒烟限酒,缓解精神紧张。
(4)禁用损伤胃粘膜的药物如阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等。若必须应用时,应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。
胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上引起的暴饮暴食,暴饮暴食可引起胃酸和胃蛋白酶增多,很容易诱发胃穿孔,患者突然出现剧烈的腹痛,疼痛最初开始于腹部或穿孔部位常有切口或灼痛,一般为持续性疼痛,很快蔓延至全腹。胃穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一,通常出现在消化性溃疡、暴饮暴食等一系列刺激下,其症状是腹痛,这种疼痛通常为突发性疼痛,伴有烧灼感或刀割感,并严重影响身体。
一方面,由于疼痛引起身体的诸多不适。如腹肌紧张;另一方面,随着胃内消化液或食物流出量的增加,对腹部的刺激也随之增加,部分患者可能出现更严重的并发症,如恶心、呕吐或肠麻痹,病情加重时还会出现脓毒性休克或心率、脉搏加快等一系列症状。胃穿孔患者脸色苍白,出汗,四肢冰冷。严重的腹痛,切肤之痛或烧灼之痛,以及恶心和呕吐。血压下降,呼吸变快。严重的患者会出现休克症状,建议及时就医,以免耽误抢救时间。
一般来说,胃穿孔可导致腹膜炎,表现为腹部触痛、反跳痛等,部分患者有腹水、发热等症状。胃溃疡是胃穿孔的最常见原因。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。如果产生口腔疾病,首先应明确其病原体,如果有幽门螺旋杆菌感染,在明确其病原体后可进行相应的相应治疗。只有针对病因治疗后,才能防止溃疡复发,避免穿孔和并发症。
以上就是小编针对问题做得详细解读,希望对大家有所帮助,如果还有什么问题可以在评论区给我留言,大家可以多多和我评论,如果哪里有不对的地方,大家也可以多多和我互动交流,如果大家喜欢作者,大家也可以关注我哦,您的点赞是对我最大的帮助,谢谢大家了。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)