1.肠寄生虫病。其中以肠蛔虫症最多。常见症状是腹痛和食欲不好,疼痛不重,位于脐周,反复多次。痛时患者喜按腹部,无压痛。有的患者还喜吃炉渣、土块等异常现象。这种情况应及时上医院治疗。 2.肠痉挛。这是一种消化道的功能紊乱症,是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。每次发作时间不长,短时几分钟,长达几十分钟,时痛时止,反复多次。或轻或重,重者可翻滚出冷汗,面色苍白,腹痛部位以脐周为主,多伴呕吐,有时排出一个“气”后痛疼便止。用手按摩或腹部放热水袋也可缓解此种腹痛。 3.便秘。由于便秘,肠腔内粪便积聚还可引起肠腔胀气使结肠扩张而致腹痛。按摸左下腹可触及索条状粪便团块。排便后腹疼便消失。可用开塞露或皂条塞入肛门内以促其排便。 4.过敏性腹疼。是一种对异性蛋白过敏而引起的腹痛,属功能性腹疼。常见的是对牛奶过敏。在喂奶1~2小时后出现腹痛、腹泻、腹胀、呕吐现象。这类孩子应禁食牛奶。 5.腹型癫痫。是小孩癫痫的一种发作型。以腹痛、腹泻、恶心、呕吐的胃肠道症状替代了通常的癫痫抽搐发作。腹痛突然发生,骤然停止,如仔细观察,腹痛时患儿可有轻微意识障碍。腹痛后精神萎靡、嗜睡。这些患儿常有癫痫家族史,腹痛时做脑电图,有助于诊断。 6.肺部疾病。有些小孩得了肺炎或右侧胸膜炎时,由于肋间神经受到刺激,可引起右腹部放射性疼痛,甚者还有压痛和腹肌紧张。患者常伴有面色潮红、呼吸快、咳嗽、胸痛等现象。应到医院治疗。 7.腹型偏头痛。这种偏头痛以腹痛形式表现出来,临床上表现为周期性腹痛,伴有呕吐,很少甚至没有头痛。发作持续几小时,可伴有畏寒,面色苍白和疲倦等植物神经功能紊乱体征。脑电图和脑血液图有助于诊断。 8.急性阑尾炎。其主要症状除极少数患者开始就发生右下腹疼痛外,多数腹痛部位先自心窝或脐部,后转移到右下腹。这种转移性腹痛是急性阑尾炎的体征。这种腹痛呈持续性疼痛,阵发性加剧。腹痛处拒按,手摸上去更痛,若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,很容易误认为急性胃肠炎。当腹痛开始发生在脐周围时,又可能误诊为蛔虫症或肠痉挛。因此,要及时到医院就医。 9.急性肠炎。是由吃了腐败变质或不洁食物而引起的,出现腹痛、腹泻。重者呕吐、恶心,应及时吃药 肠炎和便秘是造成腹痛常见的两个原因,诊断也较容易。
肋间神经共有12对,在胸部和腹部成带状盘绕,其中神经痛多发生在5~9肋间神经。一般为一侧性,多发生在右侧。肋间神经痛大都为疾病引起的症状性神经痛,所以当出现肋间神经痛时,一定要查明病因。
沿着肋间神经发生带状疱疹后,有时可发生神经痛。也有因感染、外伤和手术等引起的肋间神经炎而导致神经痛。既有因缺少维生素的代谢性神经炎以及由酒精、铅等中毒性神经炎等所引起,也有因胸膜炎和肋骨、脊椎、脊髓、脊髓膜等炎症或肿瘤等所引起。
此外,还有因肋间肌和皮下组织的结合炎症引起肋间神经痛。因此,一定要认真检查致病原因。
本病无前驱症状,沿肋间神经走向可突然出现剧烈疼痛。肋间神经虽是由脊髓前根与后根结合而成的一根神经,但后根受到刺激后也可引起类似肋间神经痛那样的疼痛。若前根受到刺激,可以出现同部位的肋间肌与腹肌痉挛。
交感神经同时受损时,可伴发血管扩张和收缩。压痛点因病变部位不同而异,可在脊椎两侧、肋间神经中央、胸骨侧或腹直肌(沿腹中央纵走的肌肉)附近等。当压迫这些部位时,就会出现疼痛。
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