我的胃镜和肠镜检查经历

那时还年轻，还有勇气，医生说做，那就做一下吧。

做胃镜的时候在二十年前。由于是小医院，人很少。看到护士在洗胃镜的管子，居然是把一个盆放在地上，拿一块布，用某种类似水的液体（或许就是水，或者是洗洁精吧，开个玩笑）在擦洗。虽然心底有些诧异和不适，但箭在弦上，还是不得不做了。

侧躺，嘴里咬个圈，管子就从圈里边塞进胃里去（我完全不记得有没有先喝一种液体）。应该是技术进步了吧，听说之前的胃镜是从鼻腔进入的，那难受程度，真是隔着屏幕都能感觉到。

管子进入虽然有不适，但总得忍着。医生一边做着一边说些安慰的话，我也无法回应。但是不久，就有些类似轻微咳嗽的身体反应。医生说，快了快了。然后更不久，咳嗽反应开始频繁起来，可能身体对食道内的异物越来越排斥，于是医生快速地把管子抽了出来，一切就从地狱回了人间（在那一刻可以称为天堂）。

说实话，洗管子那一幕让我很长时间都有不适感，有小洁癖的我，总是感觉护士那样洗管子肯定没洗干净，胃里会不会有一些洗洁精或者别的残留？

胃镜的结果印象中并无大碍，好像还是说有点胃炎。既然印象不深，说明胃炎应该也不严重吧，估计是挺常见的那种。印象最深的，是医生说了一句，你的胃看起来形状不是太好。

五年后，又做了个肠镜。这次医生问我，做麻醉的还是不麻的？我迅速地回答全麻。医生说，也有许多人做不麻醉的，年轻人不要怕的。我说，医学的发展，不就是为了减轻人们的痛苦吗。在我的概念里，即便麻醉有风险和后遗症，那也比身体遭受苦痛强多了。

肠镜前一天的晚饭后，要喝一种带甜味的液体。看了下说明，本来是挂水用的，可以用来治疗脑内部的中风水肿什么的。进消化道，就是将肚子里的食物全部排出去。

喝完不久，就开始跑厕所拉稀，此过程肚子是不痛的。

由于当天的晚饭挺美味，我晚饭吃了不少，导致排空肠道不是很彻底。最后肠镜报告里的显示，还是有一些残留物在肠壁上，多多少少对肠镜有影响。

全麻是很神奇的事情。我只记得护士先给我打点滴，挂的是生理盐水，然后从针头旁边的地方注入麻醉剂。麻醉剂进入静脉的时候，感觉凉凉的，然后这种微凉随着血管慢慢在手臂上传导，从小臂传到上臂（准确地说是到肱二头肌的地方）的时候，我就失去了知觉。

醒来时，感觉似乎是美美地睡了一觉，还挺舒服的。当然还是有小小头晕，但这点头晕可以忽略不计。肚子里也没有什么异样的感觉，一切正常。

肠镜的结果显示肠道正常，虽然肠道里有些残留物没排干净。

可能是真的，也可能是心理作用，之后的一段时间，多少会感觉自己反应力、记忆力有些衰退。

这次全麻给我的一个启发是，如果将来可以安乐死，用先全麻、再注射致死剂的方式，完全没有痛苦，不失为体面离开人间的一种方式。

你好;脑膜炎

龋齿是人类广泛流行的一种慢性疾病，有着悠久的历史。在25万年前人类的头骨上就已经发现有龋齿。当前龋病已成为一个世界性问题。有资料显示，1982年仅在美国就有10亿颗龋齿尚需治疗。因此，世界卫生组织已将龋齿列为三个重点防治疾病之一。龋齿是在外界各种因素的共同影响下，牙齿本身的牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种进行性破坏的疾病。龋病对人类口腔健康危害很大，如果不及时治疗，还会引起牙髓病变，产生剧烈的疼痛，坐卧不宁。它通过破坏咀嚼器官的完整性，从而降低咀嚼功能，妨碍消化，危害人类的健康。这种疾病的进展是非常缓慢的，在其缓慢病变的过程中，有相当一段时间不会引起什么症状，往往不容易被人们察觉，因此得不到早期治疗。另外，龋病及其继发的疾病，在一般情况下，不会危及人们的生命，通常不会受到人们的重视，这样就加重了龋病危害的严重性。尤其在青少年和儿童中，龋齿的发生率是很高的，得了龋齿，会给少年儿童的口腔健康甚至全身健康造成很大危害。

过去认为龋齿产生的原因是粘附在牙齿表面的牙菌斑，它们是细菌与食物残渣的复合物，牙菌斑中的细菌与食物发生反应发酵产酸，酸性物质腐蚀了牙齿，造成龋齿，随着研究的进展，这种学说已经被放弃了。目前认为龋齿不单纯是牙菌斑引起的，而是多种因素相互作用的结果，包括宿主、微生物、饮食和时间四种主要因素，医学上称为四联因素，缺少任何一种因素的参与都不可能发生龋齿。宿主是指人体自身，微生物指口腔内的细菌，饮食指含糖类较多的食物，时间指发生龋齿的作用时间。概括起来，龋齿发生的原因是：每个人的口腔中在正常情况下都存在着很多种细菌，其中数量较多的是乳酸杆菌和变形链球菌，它们属于产酸细菌。当产酸细菌与食物成分中的碳水化合物作用时就产生酸，这些酸会与牙釉质发生反应，使牙釉质表面脱钙、软化，于是就出现了牙洞。但是龋齿产生需要一个时间过程，从开始到能看出有洞大概需要1年半左右的时间。另外，宿主情况的不同也有区别。有些人比较注意口腔卫生，牙齿的钙化程度比较好，就不容易发生龋齿；而有些人牙齿排列不齐，容易积存食物，又不注意好好刷牙，就容易发生龋齿。食物中的碳水化合物主要来自糖类，其中蔗糖在食物中最丰富，它引起龋齿的作用也最强，当进入口腔后，细菌直接利用这些糖类加速繁殖，产生大量的酸，腐蚀牙齿表面，这也是为什么过去常说多吃糖容易使牙齿变坏的原因。

治疗龋齿，特别是解除因龋齿造成的牙疼，需要由掌握专业技术的医生来完成。治疗龋齿最常用的方法是充填法，就是人们常说的“补牙”。这种方法适合于所有能够制成一定洞型的乳牙和恒牙。充填法一般要经过以下几个步骤来完成，去除腐质、制备洞型、消毒窝洞、垫底、充填、调�磨光等，有些步骤需要一定时间，所以去医院看牙科治疗龋齿一般不会一次就完成，特别是对那些已经发展到牙髓炎的龋齿，往往需要到医院治疗2—3次才能完成。

　（一）梦起云涌 上

　　不知道你们的童年是如何度过的，我是跟着一群孩子在家属院里长大，没有多少的特别记忆，只有淡淡的回念；亦不知你们的青春期从哪天开始，又在何时结束，我的青春岁月没有惊心动魄，只有浅浅如水。我今年24，明天是我的生日，在这只愿记录下我仍驱之不散的回忆-------仅此而已。

　　1994年2月的一天我呱呱落地，用妈妈的话来形容，我就是这世界上她最亲的人，在这个母亲眼里，我已然是最美的女孩。确实，我生下来很白，没有污七污八的赃物，像是刚洗过澡一样可人；小耳朵从一端可看到另一端，血丝清晰可见。可是，我是一个胖婴儿，足足有9斤，裹着小被上称已突破10斤大关！接生的护士阿姨说，我是她从医来见过最沉的女婴。因为我太大了，之后听爸爸说，我出生是被“夹”出来的，幸好头没有变形，还是那么的圆。一直让父母后怕的事，我出世后一直不哭，笑眯眯的看着满屋的人，脸上的肉点点往下坠，是医生使劲拍打我的小屁股才出了一声，他们还以为我是小哑巴呐（这是不是也预示着我是个不爱哭的女孩）。我还在妈妈肚子里时，我母亲做产检发现胎位不正，而幸好当时打听到某医院有位会气功的医生，父母几经周折才找到他。这位叔叔在妈妈的肚子上用堪比太极八卦掌的姿势“摸”了几下，我便成功头脚倒了个。感谢他，让妈妈避免了剖腹的痛苦，给我了一个“磨练”机会，据说，成功通过产道的孩子总是勇敢的。听说几年后，这位医生先是调到了北京，后出国无了音讯，甚是可惜。

　　小时候的我可谓是混世魔王，天天混迹在男生堆，于平常女娃喜欢的都不屑于顾。跟我认识最长的伙伴是w（就用缩写代替吧），据说他的妈妈在我们尚未出生时，常跟我妈在一起，所以，我们也算是婴儿之交了。他很乖，最大的特点就是爱喝牛奶，被自己的妈妈称为牛奶将军，他的好皮肤一直让我羡慕不已。第二个特点就是让着我。认识这么久，从未红过脸，拌过嘴，在我的童年这是极罕见的现象，可能此人脾气不是一般的好。12岁之前，我们的生日都是一起过的，他比我小一个月，但总是跟着我在正月过。正月十五，父母单位总会放很多的漂亮烟火，我和w每次都会抛弃美食，拿着饮料跑到饭店外去观赏天空中那稍纵即逝的绚丽。因为家人工作忙，很早我们就去了托儿所，班里就数我们年龄小，有的“坏男孩”欺负我们，抢我的零食，扔他的小书包。终于有一天，我们再承受不住，奋起反抗。忘记具体情景了，只记得，我好像把某个男孩推到在花坛角，不知是他人品太差还是怎的，竟被尖角在左脸划破一大道。他瞬间哇哇大哭，好似世界都欠他的，跑到老师那去告状。而w也结束了他的“起义”，战绩也不凡，两个被打哭。放学后，不出所料，被我弄伤的男孩，带着自己的妈妈来找我们。他的妈妈还算是通情达理，这么说的，“哈哈，都是小孩子，打打闹闹的，难免碰伤，而且我们家还是男孩，没事”。正当我以为这事就过去了那，谁知这阿姨又补一句“不过，要是我儿子，以后脸上落了疤，可的让这小姑娘给我当儿媳妇~哈哈”，我愣愣的看着她，没听懂说的什么意思，这时我妈发话“这可不行那，我女儿以后得嫁给w~”。我回头戳戳w“我以后要嫁给你吗？”，w小脸一红，支支吾吾的说“我们还小…”我想了几秒钟，突然开口“阿姨，我是得嫁给w”我妈掐了我一把“羞羞脸，小丫头片子！”我抬头冲着那阿姨咯咯的笑着说“我喜欢白皮肤的，他太黑了”,手瞬间指向还在偷偷抹眼泪的男孩。像是明白了什么，受伤的男孩哭的更厉害了（难道他想表达为什么受伤的总是我？）。在一片欢笑声中，这件事就告一段落。往后，初中时期，有一天老爸下班回家兴冲冲的说“女儿，你小时候的玩伴，就是被你毁容的那个，我今天见到了，那小脸光白无暇，跟探照灯照在上面似的。怎么样，后悔小时候说的话了吧，咱来个娃娃亲？”，我飞快的从脑海中回忆了下，发现好像有这么一回事,又气又想笑“爸！多少年前的事啦，再说了，我这么小，考虑这种事太早了。哼，还娃娃亲那，现在是21世纪，别整你那套封建旧思想。”再听说这号人是在今年年初，我妈拿一喜帖说“完了，小时候要娶你的h要结婚了，别太伤心哦”。“作为女儿，真是对你和我爸无语了，玩笑话什么的能当真吗？作为小时候的伙伴，我是一百二十分的祝福他好不好！”在我的反驳中，老妈笑嘻嘻的收好请帖“女儿，你也要抓紧，青春已逝”，我没好气，翻了个白眼“妈，你搞清楚，我才19，还正青春！！！”，转身回了房间。

　　十二岁之前，我一直在父母旧的工作地点。跟w和一群小伙伴整天在机关大院玩耍，每寸地方，都有我们的身影，回荡着那时纯真的笑声。上小学后，一年级时爸把奶奶从老家接来。每天我和奶奶悠闲的散步上学，放学直到某天期中考试成绩出来，班主任把我叫到办公室，给我整理下领子，慢吞吞的说道“s呀，老师知道你很聪明，你看数学学的那么好，100分呐。可是，语文居然只有89，全班倒数第二老师知道你很有潜力，这样吧，明天让你家长下午5点后来找我一趟。好孩子，回去吧”。老师的一席话，让我如五雷轰顶“妈呀，要是让我妈知道语文考这样，还不把我一层皮啊！！！不行，绝不能让她来爸爸出差了，好吧，今天回家路上好好求求奶奶，让她亲自出马~”，想出了对策，瞬间一身轻松，告别了老师，拿了书包，奔向我校外亲爱的奶奶。见了她二话没说先偷偷摸起眼泪“奶奶，我我没考好”，奶奶一看我这样子，也明白了几分“说吧，有什么事求我”，我一看有戏，马上雨过天晴“小事，就是明天放学去见下我班主任嘿嘿，然后别告诉我妈，好不好呀”我使出杀手锏，撒娇“好奶奶，我以后会乖乖学习，不再贪玩，就帮我这次好啦~~~~”就这样奶奶帮我躲过了一劫。第二天，我焦急的在校门口等着奶奶，刚看到她出来，就马上冲过去“老师没为难你吧？”奶奶乐了“也不想想我是谁，今天都是我在教育你老师，他保证会改进他的教育方式，我厉害吧！”。我一听，一把抱住奶奶“您真是诸葛亮，太厉害了，走我们回家”拉着奶奶大步流星的奔走在小路上。顺利过了学子生涯中的第一关，心情甚是愉快，晚上特意多吃了饭，把老妈高兴坏了。

　　二三年级没什么特别的，除了跟我对门每天吵架斗嘴外，一切顺利，虽说成绩不算太好吧，但期末总会拿回张奖状，父母也就安心了。说到这不得不提我那“万恶”的对门。他比我小1岁，也不叫我姐姐，整天光惹我。我们楼道里的白墙上，留满了他对我的各种语言攻击还帮我画的换着花样的画像，搞得我很没面子。所以，我也开始学习他，在他的大作下画他的丑脸，写各式各样的“名言”。日积月累，从一楼到六楼，都是我们俩不同时期的作品。用他爸爸的话“这个可不能擦，万一他俩日后成了画家，这可是价值连城，我们得留着！~”。每天我们都会进行各种比赛，清晨第一赛，就是同时从家里出发，看谁先到楼下的校车里。不是开玩笑的，我觉得长这么大，身体最好的时候就是当时。俺俩谁也不让谁，水平旗鼓相当，经常在各个拐角撞到一起，谁都过不去，这也导致，我们不时会很晚到楼下。晚上回家，也会进行这种比赛，每天乐此不倦。跟他对门也是有不少好处的，他会三不五时的叫我一起去打乒乓球，篮球提到乒乓球，我就愤愤不平。当时，小区里有活动室，为了抢占台子，我们总是很快吃完饭，就冲过去等开门。一进乒乓球室就开始打，一般10分钟后，就陆陆续续的来不少大人，台子都满后，他们就会想各种方法要我们的地盘。那时候我就觉得人是很复杂的，一开始他们会说我们是小孩，不能玩那么久，会不长个，我俩不情愿的回去了。当我问完老妈，得知他们是骗子时，这群人又改变策略“我们来比赛，3个球，谁输了，谁下场”也许是好胜心作怪，我们开始了比赛。可想而知，我们哪里打的过那些大人，灰溜溜的走了。下一次，他们又说“之前，三个球太少，我们这次比7个球，省的你们说大人欺负小孩”，我们听了，觉得有道理，便答应了。7个球也太少了，一晃就过去了。为了遵守诺言，我们又离开了就这样，每次都因为各种理由提前走，心里各种不甘心。慢慢也就减少了去活动室的次数。我记得，还是跟对门一起玩时，学会的“端尿盆”。也就是所谓的从篮下往上扔球，这种姿势进球率特高。每投进一个球，我们就会欢呼好久。也许，小时候的就是那么容易满足。有时，父母都不在家，对门的阿姨就会邀请我去他家蹭饭。我已淡忘了阿姨手如何，只记得，每当这种时候，我们在饭前都会在他家书房，玩当时红极一时的游戏《梦幻西游》。我水平很烂，一般到20级左右就不好升级了，我有很多小号，并以此为傲，但我对门总是对我这种自我欺骗的行为嗤之以鼻。在他家玩时，我可以有幸，去操作他的“大号”，他便在一旁指导，那应该算是我们相处最愉快的时候了。当然，他也经常来我家玩，只不过，玩着玩着我们就容易打起来在等同伴一起回家时，曾发生过咬人事件。那天，不知因为什么，我们又发生了口角，吵着吵着，就开始动手。也不知道他从哪里学的怪招，突然就偷袭了我的手臂，因为是夏天，他轻而易举的就咬到了我的“肱二头肌”。我一下子也怒了，奋起防抗，趁他不注意也咬了他我们就如此僵持着，伤口处想在想起来还觉得疼。后来，也许是因为都牙累了，互相使了个眼色，一起松了口。我一看，两排整齐的牙印深深的烙在了我的胳膊上，他也一样。幸好没有破，要不还得去打狂犬疫苗！事后，他还嬉皮笑脸的说“哈哈，估计以后也会有印儿了，这样，万一你出个三长两短，多好认！！~”，我狠狠的捶了他一拳，跑掉了。现在，当时的印记已经没有了，但是偶尔想起来，还是会觉得点点疼。老爸说过，他年轻的时候跟对门的叔叔也打过架，不过后来又握手言好了。我有时会想，就是孽缘，我和对门生来就是冤家。就这样，一直到我小学毕业，要搬家了。我爸和他爸一起找人重新粉刷了楼道的墙壁。我记得那一天，自己好像还偷偷哭了，也许是在祭奠流失的时光。上初中后，我们就很少见面了，消息的来源都是彼此的父母。

　　还有一个比我小点的伙伴，这里称他为L。他从小就是一个很乖的男孩，虽然脾气不是太好，但胜在好“修养”，一般不与我们计较。他小的时候身体不是太好，一哭起来，神仙都拦不住，哭的厉害了，就开始喘不气来。我们都很怕他会怎么样，所以也都不去“招惹”他。他妈可不像我们，有时候真生气了，就会又打又骂，这时，L就会发挥他的“优势”嚎啕大哭起来，他妈就拿他没有了办法，就这样，他逃过很多次打骂，对于此点，我们这群小孩甚是羡慕。大约他7岁时，他妈妈为了方便健身，买了一个跑步机。第二天去上班了，没成想他在家自己一人，打开开关就开始玩，也许是玩腻了，也忘了关电源，就趴下在地上玩耍。一个没留神，居然把手伸进了跑步机的边沿，瞬间手被困在里面。他不知所措的大哭起来，幸好他妈妈下班回了家。赶紧关了电源，又小心翼翼的帮他把手抽出来，他的右手出来时，已半露白骨，很吓人。他妈一百米冲刺的速度把他抱下楼，送去医院。因为这是，他在家呆了2个月。据说去的时候，医生说，再晚点，他的手就费了。吓得我妈也就势教育了我好久。现在，L的右手还是有块很大的疤，他妈说这次事件把他的坏运气都用光，以后会一切顺利的。我不知道他妈妈的说法对不对，但是之后他确实都蛮顺的，再没什么大的坏事发生。

●镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理

●迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

●检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。

●止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。

●如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

●有骨折者用木板等临时固定。

●神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

●迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误，丧失有利时机。

■急救电话120近年来，我国的一些大城市也开通了急救电话，全国统一的急救号码是120。为了使病人及时得到运送和救治，在拨打120时要注意：

●确定对方是否是医疗救护中心。●在电话中讲清病人所在的详细地址。如"XX区XX路X弄X号X室"，不能因泣不成声而诉说不全，也不能只交待在某厂家旁边等模糊的地址。

●说清病人的主要病情。诸如呕血、昏迷或从楼梯上跌下等，使救护人员能作好救治设施的准备。

●报告呼救者的姓名及电话号码，一旦救护人员找不到病人时，可与呼救人联系。

●若是成批伤员或中毒病人，必须报告事故缘由，比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食用蔬菜中毒等，并报告罹患人员的大致数目，以便120调集救护车辆、报告政府部门及通知各医院救援人员集中到出事地点。

●挂断电话后，应有人在住宅门口或交叉路口等候，并引导救护车的出入。

●准备好随病人带走的药品，如衣物等。若是服药中毒的病人，要把可疑的药品带上；若是断肢的伤员，要带上离断的肢体等。当然不要忘了尽可能带足医疗费用。

●疏通搬运病人的过道。

●若在20分钟内救护车仍未出现，可再拨打120。如病情允许，不要再去找其他车辆，因为只要120接到你的呼叫是一定会派来救护车的。

●选择去哪个医院有两个准则。一是就近，二是考虑医院的特色。但首先是"就近"的原则，因为对于需抢救的病人而言，争取时间尤为重要。

■危重病人如何搬运

遇到危重病人，最好是拨打120，呼叫救护车，但有时往往来不及叫救护车，为了争分夺秒抢时间使其尽快地得到救治，人们常常拦截过往的汽车，请求帮助运送，而许多驾驶员也乐于给病人提供方便。但一般车辆与救护车不同，缺乏急救措施。为了使病人途中安全，减少意外，应注意以下几点：

●最佳体位：遇到咯血、呕血、昏迷而呕吐的病人，应把病人的头偏向一侧，避免呕吐物阻塞气管导致窒息；中风、心脏病呼吸困难者，采取头高脚低位，以减头部和脑部的血流量；休克病人采取头低脚高位，以保障脑部供血；出血病人经包扎止血后，将出血部位置于心脏水平以上，可减少出血；骨折病人要用木板、木棍固定，以防骨折加重或刺伤血管、神经。

●减轻震动：车厢内可因地制宜地铺些棉絮、棉毯、衣服、甚至草席、稻草等，行车时尽量选择平坦的道路，遇路面坎坷时要减慢速度，上下坡时保持平稳。

●避免噪音：任何病人都需要一个安静的环境，除了颅脑外伤而有脑脊液流出者，其他病人可在两耳塞一点棉花，布条等。行车途中要少鸣喇叭，更要避免按高音喇叭。

●途中急救：如病人发生窒息，可让其仰卧，头偏向一侧，取头低脚高位，轻拍背部，排除气管内阻塞物，或将病人仰卧，头后仰，使颈部放直，急救者将右手掌部放在病人腹上部剑突下的位置，从下向上并稍向后冲压，使阻塞物排出。病人停止呼吸或心跳骤停，应立即采取心肺复苏术，即作口对口人工呼吸或胸外心脏按摩。

■如何紧急止血

急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。

（一）出血的种类

根据出血部位的不同分类：

1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。

2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。

（二）止血方法

1、指压止血（压迫止血）：用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。

①颞动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。

②颌外动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。

③尺、桡动脉止血：将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手部出血。

④肱动脉止血：将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。

⑤指动脉止血：将伤指抬高，可自行用腱侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。

2、加压包扎止血：

先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管失血

3、加垫屈肢止血：

① 前臂或小腿出血,可在肘窝或？s窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。

② 上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。

③ 大腿出血,在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。

注意事项：

有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死

4、止血带止血

用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。

① 橡皮止血带止血：

先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。

② 就便材料绞紧止血：

在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。

③ 用止血带止血注意事项：

止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等，因此，必须注意以下几点：

●止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。

●上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。

●为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2-3小时，每隔40分钟至50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。

●如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方（近心端）绑止血带，不必放松，直到手术截肢。

●上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。

●严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。

5、填塞止血：

用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。

■包扎伤口要点

①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。

②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。

③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。

④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。

⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。

■烧烫伤急救要点

①立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。

②冷却后再剪开或脱去衣裤。

③不要给口渴伤员喝白开水。

④发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。

⑤妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。

⑥尽快送往医院进一步治疗。

⑦搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。

冷 敷：

冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管弃血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。

操作要领：

①冷敷的方法有两种，一种是用冰袋冷敷。在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋内的空气排出，用夹子把袋口夹紧，放在病人额头、腋下、大腿根等处。没有冰袋时，用塑料袋也可。

②另一种冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好用两块布交替使用。若降体温时，可用毛巾或纱布包上冰块；冷敷四肢、背部、腋窝、肘窝、？N窝和腹股沟等处，敷后用毛巾擦干。

注意事项：

①冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。

②冷敷时，时间一长，毛巾或敷布等会变热，就失去了治疗作用，因此要经常更换。

③挫伤、肌肉撕裂伤、内出血等时，开始用冷敷，2-3天后处在恢复期时，为了促进血液循环，应使用热敷。

热 敷：

热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。

操作要领：

①热敷有两种方法。一种是用热水袋，水温是60-80℃，以用手背试温不太热为度，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水带热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

②另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。一般每5分钟更换一次毛巾，最好用两条毛巾交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。

注意事项：

①不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。

②热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期有水肿时，都禁用热敷。

■火灾急救要点

①迅速熄灭身体上的火焰，减轻烧伤。

②用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤温度。

③用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。

④可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水，切忌给烧伤伤员喝白开水。

⑤搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。

■触电急救要点

①迅速关闭开关，切断电源。

②用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。

③保持呼吸道畅通。

④立即呼叫"120"急救服务。

⑤呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。

⑥妥善处理局部电烧伤的伤口。

■气道异物阻塞急救要点

①及早识别气道异物阻塞的紧急情况：病人突然不能说话，面色、唇色很快青紫发绀， 神志不清、呼吸停止

②尽快解除呼吸道的阻塞。可使用：咳嗽法、腹部冲击法（海氏手法）、拍背法、手指掏取法。

③对呼吸停止者进行人工呼吸。

④发生窒息，未采取急救措施，不要着急送医院。

⑤呼叫"120"急救服务，在急救医生到来之前，应采取必要的急救措施：如心肺复苏术。

⑥落入呼吸道深处的异物，只能将病人送到有耳鼻喉科的医院去取出来。

■昏迷急救要点

①昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。

②注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。

③不要随意移动病人。

④一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。

⑤向"120"急救中心呼救。

⑥协助急救医生识别昏迷的病因。

■一氧化碳中毒急救要点

①立即打开门窗，使空气流通，同时尽快离开中毒环境。

②对有自主呼吸者，充分给以氧气吸入。

③对呼吸心跳停止者，立即进行人工呼吸和心脏按压。

④呼叫120急救服务。

⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

■淹溺急救要点

①首先保持呼吸道畅通。声速清除口腔、鼻咽部的异物（如淤泥、杂草等）。

②平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下。

③不强调"控水"，以免延误抢救时机。

④呼吸心跳停止，瞳孔散大，口唇青紫明显，神志不清，立即进行口对口人工呼吸。

⑤呼叫急救人员前来救援。

■踝关节扭伤急救要点

①扭伤后，立即停止活动。

②冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷。

③不要按摩推拿受伤部位。

④到医院去进行X线检查排除骨折。

■急性脑血管病（脑中风）

人们习惯称脑血管病为脑血管意外、脑中风、脑卒，意思是脑血管发生了紧急的损伤。通俗地说，脑血管病是由于供应脑内的血管发生病变导致的疾病，主要表现为偏瘫、视力障碍、语言表达障碍（失去语言功能或者吐字不清）。

脑中风的类型

●脑出血

●蛛网膜下腔出血

●脑血栓形成

●脑栓塞

●小中风（短暂性脑缺血发作）

脑中风急救要点

①病人摔倒在地，应就近移至易于处置的地方，移动时，应由一人托住头部，与身体保持水平的位置。

②昏迷病人应平卧位，头侧向一边，保持呼吸道通畅，并防止呕吐物误吸。

③病人呼吸停止，应立即进行人工呼吸。

④尽快呼叫"120"急救服务，请急救医生前来抢救病人。

⑤病情稳定后，在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。

⑥脑中风检查依靠大型的先进器械、设备，必须到医院才能进行，所以，一旦发生脑中风，应尽快就近送到有检查条件、治疗条件的医院去。

⑦脑中风应送医院进行CT检查，区分脑中风的类型，针对病因进一步治疗。

■癫痫大发作

癫痫的病因

癫痫俗称"羊角风"，是一种常见的神经系统疾病。

多继发于脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑膜炎、脑炎、低血糖、中毒等。

识别癫痫大发作

①突然尖叫，似羊叫，神志丧失，站立时可摔倒地上。

②全身抽动，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。

③舌唇常被咬破，有小便失禁等表现。

④每次发作历时数分钟，发作停止后昏睡数十分钟，醒来对发作过程毫无记忆。

⑤少数病人连续发作数小时或十几小时，神志始终不清醒，伴有发高烧和脱水现象。

癫痫急救要点

①发作时注意防止摔倒、碰伤。

②神志不清病人头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外，防止窒息。

③发作时不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。

④发作后尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。

⑤发现病人癫痫大发作，一定要立即呼叫"120"急救电话。

⑥小儿惊厥尽快送到有儿科的医院作进一步检查治疗。

每天读点故事作者：茧里 | 禁止转载

1

我去艾美的那天早晨，狂风大作，精心挑选的长裙总是捂住一处又掀起另一处，我实在是没辙了，只能白痴一样在底下打个结，因为相比造型迥异，我实在没有自信摆出玛丽莲梦露才有的性感姿态。

那是我第一次见陆周，很白净，手指特别长，他坐在宽敞的办公室里，低头写些什么，抬头跟我招招手，又继续奋笔疾书。

每一帧画面都充斥着言情剧主角的光环，就算是老了也一定是属于吴秀波那种有气质的文雅大叔。

我整了整衣襟，又想起这人是韩国回来的，饿虎扑狼的目光也就淡了些，韩国学习回来的医生，多少是动过刀子的，我是即将动刀子的美人，他是动过刀子的帅哥，差不离差不离，我暗自思忖着，一副气定神闲的姿态走进去。

“来这儿了还化什么妆啊？”这人冷不丁来了一句，我的细高跟兀地崴了一下。

“我……我习惯出门化妆了。”我强忍着痛，承受这美的代价。

“那你假睫毛歪了你知道吗？”

我急忙从包里掏出镜子，可不是歪了一截么。

“我看你资料上说要垫下巴，确定吗？”

“目前是这样，陆医生你觉得我哪里还需要完善？”我仰着脸，一脸真诚。

“你应该问我哪里不需要完善。穿那么高不累呀？坐吧。”

他合起资料夹，也是一脸真诚。

我气得说不出话来，摸了摸自己的脸颊，确实美得不那么明显。

“诶……再瘦点儿就好了。”

“再瘦点儿也不至于过来垫下巴了。”

“哎哎哎！你这医生怎么说话呢？”

这人除了变相说我丑，还变相说我胖，没有一点顾客就是上帝的职业观念。

“假体填充还是自体脂肪注射，还是玻尿酸注射？你是从事教师职业？那应该可以避免外力撞击的情况，可以假体填充……”

“我是体育老师……”

我不知道为什么我会那么小声，作为一名光荣的从教人员，我从未像今天这样难为情地介绍自己的职业。

“什么？”

“我说我是体育老师！体育老师！”

门口的小护士探头探脑一脸好奇，我两只眼睛烧着火焰，陆周嘴角诡异地扬了一下。

“周安琪？体育老师？怎么还是细皮嫩肉的。”

“你们医院有比你官大的吧？我要投诉你！你都是这样跟顾客说话的哦？不是说主刀医生会在谈话中获取每个爱美女士的信任？你完全反其道而行啊！”

“为什么想整形？找不到男朋友？”陆周完全忽视我说的话。

“废话……”

    “那你不用整了，这个问题应该很快就会解决。”陆周高深莫测地看了我一眼。

“什么意思？”

“肯定不是他给你当男朋友的意思。”门口走进来一个穿着白衣天使服的美女蛇，腰肢细得不能再细，我咽了一口口水，没出息地自省了一下，都是女的，差别为什么这么大。

还没等我反应过来，陆周猝不及防地放了个大招。

“谁说的？我觉得挺有意思的。”他的目光狡黠，顺手把我搂在怀里，我甚至闻到了他身上金纺洗衣液的薰衣草味道。

2

我忘记那天是怎么走出艾美的，陆周笑盈盈地跟我挥了手，旁边的美女蛇咬牙切齿，恨不得把我吞了。

而罪魁祸首交代一句“去楼下咖啡厅等我”之后，又彬彬有礼地接待下一位爱美女士了。

我当然没有把陆周的话当真，他一个整形医院的主刀医生，怎么可能对前来整容的女人感兴趣。何况他皮囊美艳，想扑倒的女人没有一千也有八百。

于是我一不做二不休，悄悄地又重新联系了一个主刀的医生。

“周安琪？体育老师？”

整容医生果然都长了一张斯文败类脸，挑眉问我话的时候，这家伙邪魅一笑，我的后脊梁突然凉飕飕地颤了一下。

“对，体育老师。”

“不好意思，昨天开始，我们不接收体育老师。”

“什么意思？你们歧视老师还是歧视体育老师？”我气不打一出来，身后的转椅被我踹到了千里之外，小白脸吓得不轻，刚才还一副风轻云淡的样子，现在却一脸无辜。

“你你你……你找陆师哥去！我我我，我都是听他的！”

“陆师哥？陆……陆周？跟他有什么关系？”

“你是不是叫周安琪？”

“对呀！”

“你是不是扔铅球的体育老师？你看你那肱二头肌，错不了。”

“……你们老板知道你放着送上门的生意不做吗？我要投诉你！”真是怪事年年有，今年特别多。

“你难道不知道C市的整容医院大多都是陆周家开的吗？艾美、伊美、珍美、尤美、斯美，这几家说得上名号的，都是陆师哥名下的，周安琪，只要在C市，你这下巴是垫不了了。”

小白脸这话说得我心里一抽一抽的，万般思绪涌上心头，想想自己今年已经27岁，还没有正儿八经地恋爱过，就连初吻都还没送出去，好不容易有了机会去跟一个高富帅相亲，却连变美的机会都被剥夺了。

这真是比悲伤更悲伤的故事。

3

和陆周再见面是在邻市的索美特，时隔五天，我一进门就看见了一张得意忘形的脸，一副你逃不了我的五指山的欠揍模样。

“呦！真是巧！你这下巴还没垫呢？”

说实话，我这人平常能说会道，嘴上从来不吃一点亏，尤其我妈是妇联主任，我遗传了她的好舌头，黑的都能说成白的。

唯独碰到陆周，打从第一天遇到他，我就觉得浑身不自在，我是气势也没了，瞎叨叨的本事也没了。舌头打了结似的，突发性语言障碍。

“甭进去了，你没戏。”

他手上的钥匙圈儿转啊转啊转的，我头脑发热，以迅雷不及掩耳之势抢了过来，然后又用掷铅球的标准姿势把它扔到了索美特的大门之外。

兔子急了还会咬人呢！何况是练了三年铅球的兔子。

“你也不看看那是什么钥匙？”

“我管你呢？又不是我家的钥匙。”

“你怎么知道不是你家的钥匙？周安琪，九岁那年过家家，你求着我给你当新郎，定情信物就是现在你脖子上的、你姥姥传给你妈、你妈又传给你的金镶玉。

“你被你妈毒打一顿，第二天又跟我要了回去，你哭着跑来跟我说，陆周，我妈怎么对未来女婿那么小气？

“我以后要给你买大钻戒和金项链，气死她！”陆周的眼神真挚得无以复加，我呆愣在原地，脑袋里空无一物。

Excuse me？我求过陆周给我当新郎，并且送给他我贴身佩戴的我姥姥留给我的金镶玉？这种霸王花人设搁在别人身上或许还不那么可信，但是搁在我身上，我自己都觉得千真万确。

我十七岁时喜欢的男孩子后来高中没读完就转学了，我到现在都在怀疑是不是因为我总是放他单车的前胎气，以及我像女校霸一样明令禁止所有好看的女生和他说话。

“对了，这钥匙是林阿姨给我的，社区里组织旅游，你出门又总不带钥匙……”

“等，等下，等一下！你见过林美秀女士？那……那我要相亲的海归精英男就是你？白衣天使？”又一个不得了的狗血剧情。

“对呀！不然还会有人对一个扔铅球的姑娘执着如此，就算对方为了垫下巴一推再推见面的时间，我还是说没关系。”陆周的微笑有些骇人，我一个激灵，有种说不出的不祥预感。

“你跟阿姨说主刀医生是斯文败类？还想捏捏我的鼻子，看看到底垫了多高？皮肤白怪我喽？我又不是体育生……”

“那你是什么意思？你早知道是我，还看了我这么多笑话？”我实在是心虚，只能先转移话题。

“你没必要整容，人家为了整容是为了更漂亮。”

陆周的眼神慢慢悠悠扫过来，这句话的言下之意就是“整容也救不了你这张肥嘟嘟的大饼脸了”，我从愤懑的情绪转为歇斯底里的憋屈，情绪一触即发。

“可是你已经这么漂亮了，再完美别人还怎么活？”

这急转弯猝不及防，我意欲抡起斧子的心情突然放起了烟花，这人实在是妖孽啊妖孽，不做医生做牛郎也是一块好材料，情话随口就来。

4

所以那天，我的第三次整容计划又被打破了。而陆周那个王八蛋，被一位美女拉去开什么医学研讨会，留下我在人流穿梭的街市上寻找着扔出去的钥匙。

33度的大夏天啊，我在恶臭冲天的垃圾堆中找到了钥匙，终于了解了什么叫做搬起石头砸自己的脚。

“陆周可不是以前流鼻涕的小鬼，周安琪你咸鱼翻身就在此一搏了！”

林美秀女士在电话里慷慨激昂，一听说我和陆周到现在连****都没有交换，差点就从前往吉野山的索道吊桥上飞奔回国。

她大概是觉得自己的女儿情商太低了吧，除了壁咚和生扑，不懂得一点点男女之间的你推我搡。

于是远在日本游玩的林美秀女士坐不住了，她拿起手机编了个弥天大谎：“诶呦喂，好侄儿啊！我们琪琪今天出去逛街钥匙放家里了啊，阿姨在日本回不去的哇，你去看一看好不好哇！”

林美秀女士一口地道的软侬的上海好阿姨语调，这边还在外地考察的陆周连声答应，他也有些摸不着头脑，从小到大敢跟爸妈撒泼胡闹，一见到周安琪的妈妈就立马老实许多。

他又回忆起周安琪鬼哭狼嚎的样子，只觉得这个丈母娘不是那么简单。

我在陆周来之前伪造好了现场，为了防止他被美女纠缠赶不过来，我特意将钥匙放在了门沿上。

我觉得我的考虑绝对是明智的，依照陆周在我心目中的形象，他除了是没有医德的整形医生，还是到处显摆皮囊的绣花枕头，身边不是莺莺就是燕燕，每次见到他，他都在和不同风格的美女谈笑风生。

说话的时候挑什么眉毛呢！对谁都露出两排齐刷刷的大白牙！到处放电的轻浮鬼。

我有时候也会想，为什么我和陆周的相认没有煽情和热泪，为什么陆周这家伙只跟我续了旧情却不跟我表白，为什么把我撩拨完又没了消息。

现在想通了，灰姑娘很多，专一的王子却少得可怜。更何况是真假美女扎堆的整容医生身边，桃花朵朵，竞相争艳。

5

陆周火急火燎赶来的时候，天已经黑了，他的眸子明亮亮的，呼吸还不是那么平稳，逼近的脸庞慢慢清晰明了，我屏住呼吸，不敢动弹丝毫。

“你……没带钥匙？”

“对呀！”美色当前，目不转睛。

“哦？”他的目光放到了我的脚上。

“啊？这个，这个，这个是出门忘记换了，对，出门忘记换了。”大意了大意了。

“哦，穿拖鞋逛街。”陆周一脸狡黠。

“咳咳咳！事情就是这么个事情，你不信别来呀！”

陆周宠溺地勾勾嘴角，一点也不含糊地把我拥在怀里：“我不信，但我还是会来。周安琪，别人不知道，我可是知道的，你一撒谎音量就会提高。”

我刚想探出脑袋反驳，陆周又粗鲁地把我的脑袋按了回去：“你还是不说话的时候比较可爱，像只小白兔。”

陆周的怀抱太温暖，我的鼻腔有点酸，其实我记不起陆周说的那些小时候的事情了，我那天回家想破了脑袋也没有想起来我幼时就霸凌过陆周这件事。

可是陆周说得头头是道，根本不像是骗子，就算他是骗子也是全天下最没头脑的骗子，竟然把心思花在我这种没权没势没财没色的大龄剩女身上。“姓陆的，你喜欢我哪儿？”（原题:《体育老师的爱情故事》，作者：茧里。来自：每天读点故事公号：dudiangushi）

瘫痪是神经系统常见的症状，随意运动功能的减低或丧失。其主要是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致。

发病病因

凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪，常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。

临床表现

1上、下运动神经元瘫痪的临床特点

（1）上运动神经元瘫痪特点由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群，故病损常导致整个肢体瘫痪（单瘫，monoplegia），一侧肢体瘫痪（偏瘫）；双侧病变可引起双下肢瘫痪（截瘫，paraplegia）或四肢瘫，患肢肌张力增高，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤，但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩，肌电图显示神经传导速度正常，无失神经电位。

急性严重病变如急性脑卒中，急性脊髓炎，由于锥体束突然中断出现脊髓休克期，肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫，腱反射减低或消失，持续数天或数周后牵张反射恢复，转为肌张力增高，腱反射亢进，休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症，由于肌梭对牵张反射敏感性较病前更灵敏，尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力更高，表现起始阻力大，以后阻力迅速下降，呈折刀现象。

（2）下运动神经元瘫痪特点瘫痪肌肉的肌张力降低，腱反射减弱或消失（下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断），肌萎缩早期（约数周）出现（前角细胞的肌营养作用障碍），可见肌束震颤，无病理反射，肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。

2上、下运动神经元瘫痪的定位诊断

（1）上运动神经元病变临床表现 ①皮质（cortex）运动区局限性病损导致对侧单瘫，亦可为对侧上肢瘫合并中枢性面瘫，刺激性病灶引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作，口角，癫痫。②皮质下白质为皮质与内囊间投射纤维形成的放射冠，愈接近皮质的神经纤维分布愈分散，可引起对侧单瘫，愈深部的纤维愈集中，可导致对侧不均等性偏瘫。③内囊运动纤维最集中，小病灶也足以损及整个锥体束，引起三偏征，内囊膝部及后肢前2/3受累引起对侧均等性偏瘫（中枢性面瘫，舌瘫和肢体瘫），后肢后1/3受累引起对侧偏身感觉障碍，视辐射受累引起对侧同向性偏盲。④脑干一侧脑干病变累及同侧脑神经运动核和未交叉的皮质脊髓束和皮质延髓束，产生交叉性瘫痪综合征，即病灶同侧脑神经瘫，对侧肢体瘫及病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。⑤脊髓半切损害病变损伤平面以下同侧痉挛性瘫痪及深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，病损同节段征象常不明显。横贯性损害：脊髓损伤常累及双侧锥体束，出现受损平面以下两侧肢体痉挛性瘫痪，完全性感觉障碍和括约肌功能障碍等，颈膨大水平以上病变出现四肢上运动神经元瘫，颈膨大病变出现双上肢下运动神经元瘫，双下肢上运动神经元瘫，胸髓病变导致痉挛性截瘫；腰膨大病变导致双下肢下运动神经元瘫。

（2）下运动神经元病变临床表现①前角细胞瘫痪呈节段性分布，无感觉障碍，如颈5前角细胞病变引起三角肌瘫痪和萎缩，颈8～胸1病变可见手部小肌肉瘫痪和萎缩，腰3病变股四头肌萎缩无力，腰5病变踝关节及足趾背屈不能，急性起病多见于脊髓灰质炎，慢性者因部分损伤的前角细胞受病变刺激出现肉眼可识别的肌束震颤（fasciculation）或肉眼不能分辨而仅肌电图上可见的肌纤维颤动（fibrillation），常见于进行性脊肌萎缩症，肌萎缩侧索硬化症和脊髓空洞症等。②前根呈节段性分布弛缓性瘫痪，多见于髓外肿瘤压迫，脊髓膜炎症或椎骨病变，因后根常同时受累，可伴根痛和节段性感觉障碍。③神经丛引起单肢多数周围神经瘫痪，感觉及自主神经功能障碍，如臂丛上丛损伤引起三角肌，肱二头肌，肱肌和肱桡肌瘫痪，手部小肌肉不受累，三角肌区，手及前臂桡侧感觉障碍。④周围神经瘫痪分布与周围神经支配区一致，可伴相应区域感觉障碍，如桡神经受损导致伸腕，伸指及拇伸肌瘫痪，手背部拇指和第一，二掌骨间隙感觉缺失；多发性神经病出现对称性四肢远端弛缓性瘫痪，伴肌萎缩，手套-袜子形感觉障碍及皮肤营养障碍等。

此外，判定瘫痪时应首先排除某些疾病导致的运动受限，如帕金森病及其他疾病引起的肌强直或运动迟缓，因肢体疼痛不敢活动等。

你好,你所说的是针对脊髓空洞症的日常护理措施是什么是吗脊髓空洞症是脊髓空洞症是一种缓慢进行的脊髓退性性疾病。其病因和发病机理尚未明确,有下列几种学说:脑脊液动力学异常学说、血循环异常学说和先天发育异常学说。如空洞较大则病变节段的脊髓增大。空洞内清亮液体充填。最常见于颈膨大,常向胸髓扩展,多先侵及灰质前连合,然后向后角扩展,以后侵及前角,继而压迫白质。空洞可侵及延髓,少数仅发生在延髓。本病发病隐袭,缓慢进展,多见于中青年。典型的症状是病变节段分离性痛、触觉障碍及病源支配区的肌肉萎缩与营养障碍。 意见建议: 1脊髓空洞症患者保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。 2合理膳食,保持消化功能正常。脊髓空洞症肌萎缩患者保持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。 3脊髓空洞症患者注意预防感冒、感染。脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷