粘液腺囊肿怎么治疗

粘液腺囊肿怎么治疗,第1张

唾液腺粘液囊肿摘除术

唾液腺粘液囊肿摘除术

(1)适应症犬唾液腺囊肿。

(2)局部解剖体格大的犬,颌腺体长约5厘米,宽3厘米,呈圆形,黄白色,周围有纤维囊包裹。上面有腮腺覆盖,其余部分在浅面,在颌外静脉与颈静脉的汇合角处,可以用手触知。颌下腺管自腺体深面离开腺体,沿枕颌肌及苓舌肌表面前进,它的口腔的开口部位在舌系带近旁的一个很清楚的乳头上。

(3)器械一般组织切开、止血、缝合器械。

(4)麻醉与保定 仰卧保定,用一沙袋置于颈下部以确保头颈部向后伸展。

(5)切口定位 切口位于下颌支后缘,颈外静脉前方的颌外静脉与舌面静脉之间的三角区域内,切口对准颌下腺作4-6cm的皮肤切口。

(6)术式术部常规剃毛、消毒,其消毒范围应包括耳下、上颌支后缘以及颌下间隙处。分层切开皮下组织和颈间肌,并分离颊部的脂肪体,切口内便显露颌外静脉和舌面静脉以及二静脉汇合成的颈外静脉。颌下腺和舌下腺由一个结缔组织包囊所覆盖。因二腺体共用一个导管输出分泌液,故要将二腺体分离开是困难胁切开结缔组织囊壁,暴露颌下腺体,用组织钳夹住腺体并轻轻向外牵引,用钝性和锐性分离方法游离腺体,直至整个腺体和腺管进入二腹肌下方。用手术剪在二腹肌和茎突舌骨肌之间分离,显露大的舌下神经及舌下腺的前部。分离时注意不要损伤深部的颈动脉和舌动脉。将舌下腺和颌下腺经二腹肌下面拉向另一侧,分离开覆盖唾液腺管的下颌舌骨肌,直到暴露出围绕唾液腺导管的舌下神经分支为止。用止血钳夹住舌下腺及其导管,用2-0号肠线结扎,结扎第一道缝合线后除去止血钳,再结扎第二道缝合线,在结扎缝合线的后方切断。经二腹肌下面导入引流管,引流管端位于腺体导管切除的断端处,间断缝合颈阔肌和颌下腺纤维囊,闭合死腔,缝合皮下组织和皮肤。

(7)术后护理术后第3天除去引流管,引流孔可第二期愈合,术后应用5-7天抗菌素。

参考资料:

http://wwwqlpetcom/InfoContentaspArticleId=531

唾液腺粘液囊肿摘除术

唾液腺粘液囊肿摘除术

(1)适应症犬唾液腺囊肿。

(2)局部解剖体格大的犬,颌腺体长约5厘米,宽3厘米,呈圆形,黄白色,周围有纤维囊包裹。上面有腮腺覆盖,其余部分在浅面,在颌外静脉与颈静脉的汇合角处,可以用手触知。颌下腺管自腺体深面离开腺体,沿枕颌肌及苓舌肌表面前进,它的口腔的开口部位在舌系带近旁的一个很清楚的乳头上。

(3)器械一般组织切开、止血、缝合器械。

(4)麻醉与保定

仰卧保定,用一沙袋置于颈下部以确保头颈部向后伸展。

(5)切口定位

切口位于下颌支后缘,颈外静脉前方的颌外静脉与舌面静脉之间的三角区域内,切口对准颌下腺作4-6cm的皮肤切口。

(6)术式术部常规剃毛、消毒,其消毒范围应包括耳下、上颌支后缘以及颌下间隙处。分层切开皮下组织和颈间肌,并分离颊部的脂肪体,切口内便显露颌外静脉和舌面静脉以及二静脉汇合成的颈外静脉。颌下腺和舌下腺由一个结缔组织包囊所覆盖。因二腺体共用一个导管输出分泌液,故要将二腺体分离开是困难胁切开结缔组织囊壁,暴露颌下腺体,用组织钳夹住腺体并轻轻向外牵引,用钝性和锐性分离方法游离腺体,直至整个腺体和腺管进入二腹肌下方。用手术剪在二腹肌和茎突舌骨肌之间分离,显露大的舌下神经及舌下腺的前部。分离时注意不要损伤深部的颈动脉和舌动脉。将舌下腺和颌下腺经二腹肌下面拉向另一侧,分离开覆盖唾液腺管的下颌舌骨肌,直到暴露出围绕唾液腺导管的舌下神经分支为止。用止血钳夹住舌下腺及其导管,用2-0号肠线结扎,结扎第一道缝合线后除去止血钳,再结扎第二道缝合线,在结扎缝合线的后方切断。经二腹肌下面导入引流管,引流管端位于腺体导管切除的断端处,间断缝合颈阔肌和颌下腺纤维囊,闭合死腔,缝合皮下组织和皮肤。

(7)术后护理术后第3天除去引流管,引流孔可第二期愈合,术后应用5-7天抗菌素。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 经穴名·廉泉 41 廉泉穴的别名 42 出处 43 穴名解 44 特异性 45 所属部位 46 廉泉穴的定位 47 廉泉穴的取法 48 廉泉穴穴位解剖 481 层次解剖 482 穴区神经、血管 49 廉泉穴的功效与作用 410 廉泉穴主治病证 411 刺灸法 4111 刺法 4112 灸法 412 廉泉穴的配伍 413 特效 414 文献摘要 415 廉泉穴研究进展 4151 对甲状腺功能的影响 5 舌下两脉·廉泉 6 参考资料 附: 1 古籍中的廉泉 1 拼音

lián quán

2 英文参考

Liánquán CV23 [中国针灸学词典]

liánquán [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

CV23, RN23 [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

廉泉:1经穴名;2舌下两脉。[1]

4 经穴名·廉泉

穴位 廉泉 汉语拼音 Lianquan 罗马拼音 Lienchuan 美国英译名 Screen Spring 各

号 中国 CV23 日本 23 法

国 莫兰特氏 VC23 富耶氏 德国 KG23 英国 Cv23 美国 Co23

廉泉为经穴名(Liánquán CV23,RN23)[1]。出《黄帝内经灵枢·根结》。别名本池(《针灸甲乙经》),舌本(《铜人腧穴针灸图经》)。属任脉[1]。廉泉是阴维脉、任脉的交会穴[1][2]。廉泉指舌下两条经脉,此穴在喉结上缘,靠近廉泉脉,故名廉泉[1]。廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等:如舌下肿痛舌根缩急,舌强不语,舌肌麻痹,口腔炎,暴瘖,喉痹,咽炎,咽食困难,咳逆喘息,胸满胸痛,消渴,舌纵流涎,吞咽困难,口燥舌干,口舌生疮,咽喉肿痛,梅核气,中风失语,咳嗽,气喘,食不化,瘿气,舌下肿,哑,舌炎,现代又用廉泉穴治疗支气管炎,扁桃体炎,急性咽炎,慢性咽炎,声带麻痹,舌根部肌肉萎缩等。

41 廉泉穴的别名

本池(《针灸甲乙经》),舌本(《铜人腧穴针灸图经》)。

42 出处

《黄帝内经素问·刺疟》:舌下两脉者,廉泉也。

43 穴名解

廉泉指舌下两条经脉,此穴在喉结上缘,靠近廉泉脉,故名廉泉[1]。

廉,有清义。廉为边,为隅。泉,乃水之源也。廉泉,水名。本穴在喉结上方边缘,内应舌根,以舌搅动口内,津液若泉水源源不断,可以生津润燥,有如涌溢之泉源。《黄帝内经灵枢·胀论》:“廉泉玉英者,津液之道也。”张注:“玉英谓唇内之龈交穴。”故名之。舌下孔窍名曰海泉,人之口津出此。本穴在结喉上缘,凹陷处,内通舌之下海泉。刺本穴,口可生津,故喻之以溓。溓,为潮水最胜之词。我国旧习以中秋节后数日,为溓水之期,期间海潮最大,简称溓水。[3]

44 特异性

廉泉是阴维脉、任脉的交会穴[1][2]。

45 所属部位

颈[4]

46 廉泉穴的定位

标准定位:廉泉穴在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处[5]。

廉泉穴位于颈前区,喉结上方,舌骨上缘凹陷中,前正中线上。正坐,微仰头取穴[1]。

廉泉穴位于结喉上方,当舌骨上缘凹陷处(《备急千金要方》)[2]。

另说“在颔下,结喉上,舌本下。”(《针灸甲乙经》)。“颈下结喉上四寸中央”(《针灸聚英》)。

廉泉穴在任脉的位置

廉泉穴在颈部的位置

廉泉穴在颈部的位置

廉泉穴在颈部的位置(骨骼)

廉泉穴在颈部的位置(肌肉)

47 廉泉穴的取法

廉泉穴位于颈前区,喉结上方,舌骨上缘凹陷中,前正中线上。正坐,微仰头取穴[1]。

正坐,微仰头,在喉结上方,当舌骨的下缘凹陷处取穴。

正坐仰靠位,于喉结上方,当舌骨体下缘与甲状软骨切迹之间取穴[6]。

快速取穴:仰坐,从下巴沿颈前正中线向下推,喉结上方可触及舌骨体,上缘中点处即是廉泉穴[7]。

48 廉泉穴穴位解剖

廉泉穴下为皮肤、皮下组织(含颈阔肌)、左右二腹肌前腹之间、下颌骨肌、 舌骨肌、舌肌。浅层布有面神经颈支和颈横神经上支的分支。深层有舌动、静脉的分支或属支,舌下神经的分支和下颌舌骨肌神经等。

481 层次解剖

皮肤→皮下组织→左右胸骨舌骨肌之间→左右甲状舌骨肌之间→甲状舌骨膜[1]。

皮肤→皮下组织→下颌舌骨肌→颏舌肌[8]。

482 穴区神经、血管

浅层有颈横神经分布;深层有下颌神经肌支、舌下神经、舌动脉和甲状腺上动脉分布[8]。

布有颈皮神经的分支、舌下神经及舌咽神经的分支;并有颈前静脉通过[2]。

49 廉泉穴的功效与作用

廉泉穴具有利喉舒舌、消肿止痛的功效。

廉泉穴有开窍除痰、清火利咽作用[1]。

廉泉穴在舌根近于咽喉部,是任脉与阴维脉交会穴,任脉行咽喉,阴维脉上达咽喉与舌根,故可清利咽喉、通调舌络而治疗上证[9]。

廉泉穴内应舌根,近于咽喉,故可治疗舌体病、咽喉病等[9]。

廉泉穴系任脉与阴维脉之会穴,有清热化痰、通利咽膈之功。主治舌下肿痛,舌缓流涎,中风舌强不语,暴喑,吞咽困难。《针灸甲乙经》有:“舌下肿难以言,舌纵涎出。”先哲有言:“气道滋之以津,食道济之以泽。”源源为津,沛然曰泽。养生家以口喻海,舌下有穴曰海泉。下颚舌前凹处,喻为天池,又名华池。喻舌为赤龙,以舌搅口中,可以生津液,俗名赤龙搅海。本穴内通喉咽,上达颚池,以舌搅口,可以生津润燥。与手少阳经之液门有同功焉。本穴为阴维脉与任脉之会穴,故其功用偏于阴也。天池之水,源源若泉,经过咽喉,降沥胸腹,内调藏府,外泽肌腠。犹地泉之水,渗透上滋也。《针灸大成》谓本穴治咳嗽、上气、呕沫、难言、舌下肿、舌根缩急、舌涎出、口疮、不食诸症。均取其功用在舌与水也,故名廉泉。曾有某老医,治重舌,灸本穴四五壮,则小舌缩入而愈,观众惊为神奇。古法确有绝妙独到之处,一旦失传,岂不可惜。[3]

410 廉泉穴主治病证

廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等:如舌下肿痛,舌根缩急,舌强不语,舌肌麻痹,口腔炎,暴瘖,喉痹,咽炎,咽食困难,咳逆喘息,胸满胸痛,消渴,舌纵流涎,吞咽困难,口燥舌干,口舌生疮,咽喉肿痛,梅核气,中风失语,咳嗽,气喘,食不化,瘿气,舌下肿,哑,舌炎,现代又用廉泉穴治疗支气管炎,扁桃体炎,急性咽炎,慢性咽炎,声带麻痹,舌根部肌肉萎缩等。

廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等:如舌下肿痛、舌根缩急、舌强不语、舌肌麻痹、口腔炎、暴瘖、喉痹、咽炎、扁桃体炎、咽食困难,及咳逆喘息、胸满胸痛、消渴等[1]。

廉泉穴主治舌下肿痛、舌纵流涎、舌强不语、暴喑、喉痹、吞咽困难[8]。

廉泉穴主治舌强不语,舌下肿痛,舌根缩急,舌纵涎出,口燥舌干,口舌生疮;暴喑,喉痹,咽喉肿痛,梅核气,吞咽困难;中风失语,咳嗽,气喘,食不化,瘿气[6]。

廉泉穴主治舌强不语,舌缓流涎,舌下肿,哑,暴瘖,咳嗽、咽喉肿痛,以及支气管炎,舌炎,舌肌麻痹,急、慢性咽炎等[2]。

舌下肿痛,舌根缩急,舌纵涎出,暴喑,口舌生疮,喉痹,中风失语,舌炎,声带麻痹,舌根部肌肉萎缩。

411 刺灸法 4111 刺法

向舌根斜刺05~08寸[8],或将针退至皮下[6],再向左向右两侧针刺[6],局部酸胀[6],舌根及咽喉部发紧[6]。

一般直刺05~10寸[1]。

向上直刺05~1寸[2]。

注意:不能久留针,防因吞咽动作而折针[6]。

4112 灸法

可灸[1][6][8]。

412 廉泉穴的配伍

廉泉穴配中冲治舌下肿痛[1]。

廉泉穴配翳风、合谷、少商治咽喉肿痛[1]。

廉泉穴配风池、风府、四神聪治中风舌强不语[1]。

廉泉配然谷,有养阴活络的作用,主治舌下肿难言,舌纵涎出。

廉泉配天井、太渊,有疏风解表的作用,主治感冒,咳嗽,喉痹。

廉泉配然谷、阴谷,治舌下肿[6]。

廉泉配通里、水沟,治舌强不语[6]。

廉泉配金津、玉液、风府,治舌强难言[6]。

廉泉配少商、合谷,治咽喉肿痛[6]。

413 特效

用拇指指腹点揉廉泉穴,用力要轻且均匀,反复进行3~5分钟,可调治舌痛、中风失语、慢性咽炎等病症[7]。

414 文献摘要

《针灸甲乙经》:阴维、任脉之会。

《针灸甲乙经》:舌下肿,难以言,舌纵涎出,廉泉主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治舌下肿难言,舌纵涎出,咳嗽上气,喘息,呕沫,口噤,舌根急缩,下食难。

《针灸大成》:主咳嗽上气,喘息,呕沫,舌下肿难言,舌根缩急不食,舌纵涎出,口疮。

《类经图翼》:然则廉泉非一穴,当是舌根下之左右泉脉,而且为足少阴之会也。

415 廉泉穴研究进展 4151 对甲状腺功能的影响

针刺廉泉对甲状腺功能有良好调节作用,对甲状腺功能亢进者,针刺廉泉可使甲状腺体缩小,症状消失,基础代谢率下降。[6]

现代研究报道,针刺廉泉对甲状腺功能有良好的调节作用。甲状腺功能亢进者,针刺廉泉可使甲状腺腺体缩小,症状消失,基础代谢明显下降。另有报道,针刺甲状腺瘤患者的廉泉、天突后,红外热像图显示甲状腺局部皮肤温度明显升高,红外辐射增强。[3]

5 舌下两脉·廉泉

  血管瘤及血管畸形

  血管瘤是一种由血管组织构成的先天性良性肿瘤。多见于婴幼儿,好发于头、面、颈部,其次为四肢和躯干等部位,除发生于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜、肌肉、骨骼及内脏等深部组织器官。血管瘤局部表现特点各有不同,或表面平坦,或有结节样隆起。有的表面呈均匀一致或色彩斑驳的淡红色、淡紫色的斑块。有的表现为微蓝色,其皮下或深部组织内有可压缩性或有搏动性的肿物。有的可触及血管搏动,闻及血管杂音。有的出生时即已存在,有的出生后不久才被发现,可能随年龄缓慢生长,也有的在幼年时开始逐渐缩小乃至自发消退。因血管瘤所在部位、面积、性质、累及范围不同,病损可导致形态异常和功能障碍,还可并发溃破、出血或继发感染。

  血管瘤的细胞生物学分类分为血管瘤和血管畸形,但目前临床上仍可按形态学分类,将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤和蔓状血管瘤四大类。血管瘤的治疗应根据不同类型,出现的时间,增长速度,肿瘤的部位、大小、症状和就诊年龄等因素综合考虑,需行手术治疗者可选用以下方法。

  1 切除缝合术 适用于面颊部范围较小的毛细血管瘤。如切除后可直接缝合者,采取一次性切除缝合术,若范围较大,一次切除不能直接缝合者,可行分次切除缝合术,两次手术间隔为3~6个月。采用瘤体周围正常皮肤下埋植扩张器的方法,应用扩张后获得的额外皮肤修复,也可取得良好的效果。

  2.切除皮片移植术 适用于面积较广,病损仅累及皮肤和皮下组织的血管瘤,分次切除也难以达到完全切除的病变组织者,或切除缝合后将导致邻近组织、器官畸形和功能障碍者。

  3.肿瘤切除皮瓣移植术 适用于瘤体较大,但范围仍属较局限的海绵状血管瘤、混合型血管瘤和蔓状血管瘤,既侵犯皮肤、皮下组织,又累及肌肉或骨骼等深部组织结构者。此种血管瘤多能较彻底切除,但由于切除肿瘤后有大块组织缺损,或深部重要组织结构如血管、神经、肌腱、肌肉、骨骼等裸露,不宜应用皮片移植修复,或虽可行皮片移植修复,但将继发局部凹陷畸形、粘连,影响日后外形和功能效果,故应考虑采用皮瓣移植手术修复创面。

  手术方法:

  以面颊部海绵状血管瘤切除颈部邻接皮瓣转移术为例介绍如下。

  采用气管内插管全身麻醉或静脉麻醉。在血管瘤周围正常皮肤上用亚甲蓝绘出切除范围,并在切缘一侧设计颈部邻接皮瓣,其长轴和横径以转移后能无张力地覆盖整个面颊部缺损创面修复要求为度。如果需要,先结扎输入瘤体的面动脉。按设计切开皮肤、皮下,并在瘤体周围正常皮下组织分离,遇到有进入瘤体的较粗血管予以结扎切断。以锐、钝解剖分离病变组织,注意保护深部的面神经和腮腺导管免受损伤,将血管瘤组织切除,创面仔细止血。按皮瓣设计切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,在颈阔肌深面由远侧向蒂端掀起皮瓣。将皮瓣转移覆盖面颊部创面,与创缘作间断缝合,皮瓣下放置橡皮片引流条或负压引流。颈部供皮瓣区直接缝合,或作辅加切口后缝合。若供皮瓣面积较大,颈部创面不能直接缝合,可采用皮片移植修复。

  注意要点:

  (1)术前须作详细的全身体检,必要的肝、肾功能及出凝血时间、心电图检查等。进行血管造影或瘤体造影,了解血管瘤范围、深度、与周围重要结构的关系、出入瘤体的主要血管情况等。制订各种有效的术中止血措施,备足血源,以防不测。

  (2)海绵状血管瘤或蔓状血管瘤,范围广泛,部位深在,无明确界限,尤其肿瘤已侵入咽喉、颅底、胸腔等重要部位,估计难以彻底切除,或切除术中有难以控制的大出血,可能危及生命,不宜手术。

  (3)术中应了解血管瘤与周围重要血管、神经的解剖关系,分离及切除肿瘤时避免受损伤。切除血管瘤组织中如有明显增粗的输入瘤体的动脉存在,宜先行结扎,控制出血,便于瘤体切除并减少失血。

  (4)设计皮瓣应注意长宽比例适当。颈部皮瓣如包括颈阔肌在内,对皮瓣的血供则有更大的保障。

  (5)对于表面平坦,仅为肤色轻度改变,且稳定不继续增长的毛细血管瘤,因皮片移植后很难达到颜色、质地与正常皮肤协调一致,切除皮片移植手术效果恐难理想,故应慎重考虑。

  并发症及防治:

  (1)血肿:多系术中止血不彻底所致,应对肿瘤切除后创面及皮瓣创面严密止血,并置放引流条。

  (2)皮瓣远端部分坏死:多因设计皮瓣长宽比例失当,或转移过程中有较大的扭曲或张力,以及血管瘤表面的皮肤较薄,血供不足。

  4.血管瘤摘除术 适用位于皮下、范围局限、体积较小或有完整包膜的海绵状血管瘤、混合型血管瘤和蔓状血管瘤。

  手术方法:

  局部浸润麻醉或局部阻滞麻醉,儿童用基础麻醉。仰卧位或侧卧位,

  用亚甲蓝绘出血管瘤体表投影范围,以其纵轴为切口线,逐层切开皮肤、皮下组织,向深部解剖至瘤体包膜。用鼠齿钳夹提瘤体包膜及其周围的纤维组织,用锐、钝性结合法分离包膜外纤维组织。遇有进入瘤体的血管一一予以切断结扎,将整个瘤体摘除。分层缝合切口,置橡皮片引流条或负压引流。

  注意要点:

  (1)血管瘤的壁组织较薄,钳夹提拉时需包括部分周围的纤维组织,且提拉要轻,以免撕裂壁组织引起过多出血。

  (2)对于与血管瘤连通的动静脉,在切断后都需行妥善缝扎、结扎,以免术后继发出血。

  (3)在切除血管瘤手术中,为了减少出血,完整切除,解剖分离宜从较正常的组织处着手,在血管瘤包膜外形成一个清晰的解剖平面,并沿着包膜外进行分离。

  并发症及防治:

  主要并发症为血肿、感染、切口裂开及继发出血。应以预防为主,即术前就要考虑到可能发生的问题,采取严密细致的相应措施。

  5.血管结扎术 在海绵状血管瘤、蔓状血管瘤切除术中作为减少失血的一项辅助性措施。对瘤体广泛、部位深在、切除困难的海绵状血管瘤和蔓状血管瘤,血管结扎术可使输入瘤体的主要血管嵌闭,以达到使瘤体缩小之目的。

  手术方法:

  头面部血管瘤多选用气管内插管麻醉。仰卧位或侧卧位。以右颈外动脉结扎术为例介绍如下。

  自下颌角的平面起,向下沿胸锁乳突肌前缘作一长约6~7cm的切口。切开皮肤、皮下组织、颈阔肌和颈筋膜,将胸锁乳突肌拉向外后方,显露斜行的面静脉和舌静脉或甲状、舌静脉干。结扎切断面静脉和舌静脉,再将切口上部的二腹肌后腹和舌下神经向上方牵开。在切口内侧即可摸到舌骨大角。然后在舌骨大角的下方分离出动脉鞘,予以剪开,即可显露颈外动脉、颈内动脉和颈总动脉分叉点。细心推开与颈外动脉并行的颈内静脉,用纱布垫好后以小圆拉钩轻轻地将之向外侧拉开。辨认颈外动脉的起始部,略向上方内侧即可看到颈外动脉的第一个分支甲状腺上动脉,再上方便是舌动脉。在甲状腺上动脉的远端,仔细分离颈外动脉。待整个血管周径分离完毕,在甲状腺上动脉和舌动脉之间,用动脉瘤针或小直角钳带过粗丝线,并加以结扎。分层缝合切口,置橡皮片引流条。

  注意要点:

  (1) 术前应行血管造影以了解血管瘤与输入血管的关系,输入血管的部位、走向、口径等。头面部血管瘤有结扎颈内动脉指征时,术前应行颈总动脉压迫训练,待可耐受达30min以上始可进行手术。

  (2) 避免误扎颈内动脉的危险。在解剖分离时,应了解以下局部解剖特点:①颈外动脉位于浅部,颈内动脉位于深部;②在颈部,颈外动脉位于内侧,颈内动脉位于外侧;③在颈部,颈外动脉有很多分支,而颈内动脉是不分支的。此外,在结扎前,用手指压迫颈外动脉,同时触摸面动脉或颞浅动脉,如果没有搏动,更可确认是颈外动脉。

  (3)颈外动脉结扎点应选择在甲状腺上动脉和舌动脉之间,而不选在甲状腺上动脉与颈总动脉分叉点之间。因为在结扎处术后易有血栓形成,甲状腺上动脉和颈总动脉分叉点距离很近,颈外动脉结扎处若一旦有血栓形成,极易扩展到颈总动脉,甚至扩展到颈内动脉,以致造成该侧脑部血循环障碍。而在甲状腺上动脉分出处远侧结扎,使颈总动脉至甲状腺上动脉血流保持通畅,即使有血栓形成,也不会延至颈总动脉或颈内动脉。

  并发症及防治:

  误扎颈内动脉可以引起同侧脑部血循环的障碍,以致发生偏瘫或死亡。掌握正确的结扎部位可以避免此严重并发症的发生。

  楼主早日康复! 谢谢!

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 廉泉穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 特异性 8 所属部位 9 本池穴的定位 10 本池穴的取法 11 本池穴穴位解剖 111 层次解剖 112 穴区神经、血管 12 本池穴的功效与作用 13 本池穴主治病证 14 刺灸法 141 刺法 142 灸法 15 本池穴的配伍 16 文献摘要 17 本池穴研究进展 171 对甲状腺功能的影响 18 参考资料 附: 1 古籍中的本池 1 拼音

běn chí

2 英文参考

Liánquán CV23 [中国针灸学词典]

3 概述

本池为经穴别名[1][2]。出《针灸甲乙经》。即廉泉穴[1][2]。

穴位 廉泉 汉语拼音 Lianquan 罗马拼音 Lienchuan 美国英译名 Screen Spring 各

号 中国 CV23 日本 23 法

国 莫兰特氏 VC23 富耶氏 德国 KG23 英国 Cv23 美国 Co23

廉泉为经穴名(Liánquán CV23,RN23)[3]。出《黄帝内经灵枢·根结》。别名本池(《针灸甲乙经》),舌本(《铜人腧穴针灸图经》)。属任脉[3]。廉泉是阴维脉、任脉的交会穴[3][4]。廉泉指舌下两条经脉,此穴在喉结上缘,靠近廉泉脉,故名廉泉[3]。廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等:如舌下肿痛,舌根缩急,舌强不语,舌肌麻痹,口腔炎,暴瘖,喉痹,咽炎,咽食困难,咳逆喘息,胸满胸痛,消渴,舌纵流涎,吞咽困难,口燥舌干,口舌生疮,咽喉肿痛,梅核气,中风失语,咳嗽,气喘,食不化,瘿气,舌下肿,哑,舌炎,现代又用廉泉穴治疗支气管炎,扁桃体炎,急性咽炎,慢性咽炎,声带麻痹,舌根部肌肉萎缩等。

4 廉泉穴的别名

本池(《针灸甲乙经》),舌本(《铜人腧穴针灸图经》)。

5 出处

《黄帝内经素问·刺疟》:舌下两脉者,廉泉也。

6 穴名解

廉泉指舌下两条经脉,此穴在喉结上缘,靠近廉泉脉,故名廉泉[3]。

廉,有清义。廉为边,为隅。泉,乃水之源也。廉泉,水名。本穴在喉结上方边缘,内应舌根,以舌搅动口内,津液若泉水源源不断,可以生津润燥,有如涌溢之泉源。《黄帝内经灵枢·胀论》:“廉泉玉英者,津液之道也。”张注:“玉英谓唇内之龈交穴。”故名之。舌下孔窍名曰海泉,人之口津出此。本穴在结喉上缘,凹陷处,内通舌之下海泉。刺本穴,口可生津,故喻之以溓。溓,为潮水最胜之词。我国旧习以中秋节后数日,为溓水之期,期间海潮最大,简称溓水。[5]

7 特异性

廉泉是阴维脉、任脉的交会穴[3][4]。

8 所属部位

颈[6]

9 本池穴的定位

标准定位:廉泉穴在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处[7]。

廉泉穴位于颈前区,喉结上方,舌骨上缘凹陷中,前正中线上。正坐,微仰头取穴[3]。

廉泉穴位于结喉上方,当舌骨上缘凹陷处(《备急千金要方》)[4]。

另说“在颔下,结喉上,舌本下。”(《针灸甲乙经》)。“颈下结喉上四寸中央”(《针灸聚英》)。

廉泉穴在任脉的位置

廉泉穴在颈部的位置

廉泉穴在颈部的位置

廉泉穴在颈部的位置(骨骼)

廉泉穴在颈部的位置(肌肉)

10 本池穴的取法

廉泉穴位于颈前区,喉结上方,舌骨上缘凹陷中,前正中线上。正坐,微仰头取穴[3]。

正坐,微仰头,在喉结上方,当舌骨的下缘凹陷处取穴。

正坐仰靠位,于喉结上方,当舌骨体下缘与甲状软骨切迹之间取穴[8]。

11 本池穴穴位解剖

廉泉穴下为皮肤、皮下组织(含颈阔肌)、左右二腹肌前腹之间、下颌骨肌、 舌骨肌、舌肌。浅层布有面神经颈支和颈横神经上支的分支。深层有舌动、静脉的分支或属支,舌下神经的分支和下颌舌骨肌神经等。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→左右胸骨舌骨肌之间→左右甲状舌骨肌之间→甲状舌骨膜[3]。

皮肤→皮下组织→下颌舌骨肌→颏舌肌[9]。

112 穴区神经、血管

浅层有颈横神经分布;深层有下颌神经肌支、舌下神经、舌动脉和甲状腺上动脉分布[9]。

布有颈皮神经的分支、舌下神经及舌咽神经的分支;并有颈前静脉通过[4]。

12 本池穴的功效与作用

廉泉穴具有利喉舒舌、消肿止痛的功效。

廉泉穴有开窍除痰、清火利咽作用[3]。

廉泉穴在舌根近于咽喉部,是任脉与阴维脉交会穴,任脉行咽喉,阴维脉上达咽喉与舌根,故可清利咽喉、通调舌络而治疗上证[10]。

廉泉穴内应舌根,近于咽喉,故可治疗舌体病、咽喉病等[10]。

廉泉穴系任脉与阴维脉之会穴,有清热化痰、通利咽膈之功。主治舌下肿痛,舌缓流涎,中风舌强不语,暴喑,吞咽困难。《针灸甲乙经》有:“舌下肿难以言,舌纵涎出。”先哲有言:“气道滋之以津,食道济之以泽。”源源为津,沛然曰泽。养生家以口喻海,舌下有穴曰海泉。下颚舌前凹处,喻为天池,又名华池。喻舌为赤龙,以舌搅口中,可以生津液,俗名赤龙搅海。本穴内通喉咽,上达颚池,以舌搅口,可以生津润燥。与手少阳经之液门有同功焉。本穴为阴维脉与任脉之会穴,故其功用偏于阴也。天池之水,源源若泉,经过咽喉,降沥胸腹,内调藏府,外泽肌腠。犹地泉之水,渗透上滋也。《针灸大成》谓本穴治咳嗽、上气、呕沫、难言、舌下肿、舌根缩急、舌涎出、口疮、不食诸症。均取其功用在舌与水也,故名廉泉。曾有某老医,治重舌,灸本穴四五壮,则小舌缩入而愈,观众惊为神奇。古法确有绝妙独到之处,一旦失传,岂不可惜。[5]

13 本池穴主治病证

廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等:如舌下肿痛,舌根缩急,舌强不语,舌肌麻痹,口腔炎,暴瘖,喉痹,咽炎,咽食困难,咳逆喘息,胸满胸痛,消渴,舌纵流涎,吞咽困难,口燥舌干,口舌生疮,咽喉肿痛,梅核气,中风失语,咳嗽,气喘,食不化,瘿气,舌下肿,哑,舌炎,现代又用廉泉穴治疗支气管炎,扁桃体炎,急性咽炎,慢性咽炎,声带麻痹,舌根部肌肉萎缩等。

廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等:如舌下肿痛、舌根缩急、舌强不语、舌肌麻痹、口腔炎、暴瘖、喉痹、咽炎、扁桃体炎、咽食困难,及咳逆喘息、胸满胸痛、消渴等[3]。

廉泉穴主治舌下肿痛、舌纵流涎、舌强不语、暴喑、喉痹、吞咽困难[9]。

廉泉穴主治舌强不语,舌下肿痛,舌根缩急,舌纵涎出,口燥舌干,口舌生疮;暴喑,喉痹,咽喉肿痛,梅核气,吞咽困难;中风失语,咳嗽,气喘,食不化,瘿气[8]。

廉泉穴主治舌强不语,舌缓流涎,舌下肿,哑,暴瘖,咳嗽、咽喉肿痛,以及支气管炎,舌炎,舌肌麻痹,急、慢性咽炎等[4]。

舌下肿痛,舌根缩急,舌纵涎出,暴喑,口舌生疮,喉痹,中风失语,舌炎,声带麻痹,舌根部肌肉萎缩。

14 刺灸法 141 刺法

向舌根斜刺05~08寸[9],或将针退至皮下[8],再向左向右两侧针刺[8],局部酸胀[8],舌根及咽喉部发紧[8]。

一般直刺05~10寸[3]。

向上直刺05~1寸[4]。

注意:不能久留针,防因吞咽动作而折针[8]。

142 灸法

可灸[3][8][9]。

15 本池穴的配伍

廉泉穴配中冲治舌下肿痛[3]。

廉泉穴配翳风、合谷、少商治咽喉肿痛[3]。

廉泉穴配风池、风府、四神聪治中风舌强不语[3]。

廉泉配然谷,有养阴活络的作用,主治舌下肿难言,舌纵涎出。

廉泉配天井、太渊,有疏风解表的作用,主治感冒,咳嗽,喉痹。

廉泉配然谷、阴谷,治舌下肿[8]。

廉泉配通里、水沟,治舌强不语[8]。

廉泉配金津、玉液、风府,治舌强难言[8]。

廉泉配少商、合谷,治咽喉肿痛[8]。

16 文献摘要

《针灸甲乙经》:阴维、任脉之会。

《针灸甲乙经》:舌下肿,难以言,舌纵涎出,廉泉主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治舌下肿难言,舌纵涎出,咳嗽上气,喘息,呕沫,口噤,舌根急缩,下食难。

《针灸大成》:主咳嗽上气,喘息,呕沫,舌下肿难言,舌根缩急不食,舌纵涎出,口疮。

《类经图翼》:然则廉泉非一穴,当是舌根下之左右泉脉,而且为足少阴之会也。

17 本池穴研究进展 171 对甲状腺功能的影响

针刺廉泉对甲状腺功能有良好调节作用,对甲状腺功能亢进者,针刺廉泉可使甲状腺体缩小,症状消失,基础代谢率下降。[8]

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