我个人觉得,手上没有力气,第一可能是你在骨折期间,没有积极活动手指,已经附近关节,要是这个原因的话以后加强练习就可以,再者就是在骨折的时候有臂丛神经损伤,但是一般有神经损伤的时候会有皮肤麻木感,或者是感觉异常,骨折的部位不一定能长成原来的样子,而且在骨折愈合过程中需要形成骨痂,这层骨痂要慢慢才能吸收,所以会有凹凸不平。看个人营养体质情况愈合情况也不一定,建议您去做一个肌电图,就是测试肌力的,也可以拍个X光,看看骨折对位愈合情况。要是都没事的话,就要考虑神经的问题了。
1 以下哪项是人在社会生活中活动最多的关节:
A肩关节
B髋关节
C指关节
D腕关节
E踝关节
2 锁骨外1/3是哪块肌肉的起点:
A胸锁乳突肌
B胸大肌
C斜方肌
D锁骨下肌
E肱二头肌
3 根据损伤病理与预后的不同,当骨折有移位,由于胸锁乳突肌的牵拉,骨折近端可向上、后移位;由于喙锁韧带损伤,远骨折端受上肢的重力作用及胸大肌的牵拉,骨折远端向前、下移位,并随着上肢与肩胛骨的活动而活动,易发生骨折延迟愈合或不愈合属于锁骨骨折的第几型:
AⅣ
BⅤ
CⅠ
DⅢ
EⅡ
4 约占肩关节脱位的95%以上的脱位是:
A后脱位
B前脱位
C上脱位
D内脱位
E外脱位
5 肱骨干骨折发生率最高的位置:
A下端
B中部
C上端
D肱骨头
E鹰嘴
6 肱骨中下1/3骨折会出现什么表现:
A手背侧感觉异常
B手掌侧麻木
C爪状手
D屈指无力
E猿手
参考答案与解析
1答案A。解析:(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第一节肩部骨折与脱位-概述的内容。(2)肩关节是由肱骨的肱骨头和肩胛骨的关节盂组成的,关节囊较松弛,关节腔较大,典型的球窝关节,是人体中运动范围最大和最灵活的关节,又是人在社会生活中活动最多的(A正确,选择A),因此极易受到外界伤害,导致骨折或脱位。肩部的骨折和脱位最常见的为锁骨骨折、肩锁关节脱位和肩关节脱位。其余选项为编撰的干扰选项,不选。
2答案C。解析:(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第一节肩部骨折与脱位-概述的内容。(2)锁骨外1/3是斜方肌、三角肌的起止点(C正确,选择C)。锁骨内1/3后缘是胸锁乳突肌的起止点(A错误,不选),胸大肌锁骨头起自锁骨前缘(B错误不选),锁骨下肌起自胸骨柄和第一肋至锁骨下面(D错误,不选)。肱二头肌起于喙突和盂上结节(E错误,不选)。
3答案E。解析:(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第一节肩部骨折与脱位-概述的内容。(2)锁骨骨折分型:有病理与预后、Craig分型、Neer分型,其中只有Craig分型会有五种分型的类别,其余分类不存在五种分类。根据损伤病理与预后的不同,可分为三型有I型:骨折无移位,喙锁韧带完整(C错误,不选)。II型:骨折有移位,由于胸锁乳突肌的牵拉,骨折近端可向上、后移位;由于喙锁韧带损伤,远骨折端受上肢的重力作用及胸大肌的牵拉,骨折远端向前、下移位,并随着上肢与肩胛骨的活动而活动,易发生骨折延迟愈合或不愈合(E正确,选择E)。Ⅲ型:锁骨外端关节面的骨折,易漏诊,常导致创伤性关节炎(D错误,不选)。AB则更不能选。
4答案B。解析:(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第一节肩部骨折与脱位-概述的内容。(2)肩关节脱位按肱骨头的位置一般分为两大类,即前脱位和后脱位。前脱位是最为常见的肩关节脱位类型,约占肩关节脱位的95%以上(B正确,选择B)。前脱位还包括肩胛盂下脱位、胸腔内脱位。后脱位较为少见,包括肩胛冈下和肩峰下脱位(A错误,不选)。肩关节上脱位则更少见(C错,不选)。没有内外脱位DE错误。不选。
5答案B。解析:(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第二节肱骨干骨折-概述的内容。(2)肱骨属于长管状骨,肱骨干上部较粗,自中下1/3以下逐渐变细,至下1/3成扁平状并稍向前倾,故肱骨中段骨折发生率最高(B正确,选择B),其次为下段,上部最少(AC错误,不选)。肱骨头不属于肱骨干骨折(D错误,不选)。鹰嘴在尺骨上,不在肱骨上,E错,不选。
6答案A。解析:(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第二节肱骨干骨折-临床特点的内容。(2)在肱骨中下1/3后外侧桡神经沟内有桡神经通过,紧贴骨面下行,此处发生骨折,常导致该神经损伤,会出现手背侧感觉与运动异常(A正确,选择A)。正中神经损伤会出现BDE的表现(BDE错误,不选)。尺神经损伤是爪型手(C错误,不选)。
按照你的说法,骨折已经是一个多月以前的事情了,按照你的年龄来看骨折的部位应该已经愈合了,虽然没有完全按照解剖结构愈合,有一定的畸形,但是从你的描述应该现在没有影响到你的生活和运动。现在鼓起来的部分应该是骨头愈合时产生的骨的愈合组织,能不能再退下去是不一定的,如果你的骨头当初骨折的程度不严重,对合比较稳的话今后随着你的长大是能够有所恢复的,同时如果现在不影响你的生活和运动的话可以不采取治疗措施,在这里你可以自己做一个简单的测试,把你的右手搭在左肩上看看右肘能不能贴到胸口上,如果能的话说明运动不受影响,如果不能的话说明有运动畸形,需要矫治。鉴于你的年龄比较小,对今后的发育影响不是很大。
总之,建议你去正规医院的骨科做一个详细的检查,还是请专家研究一下X线片子做决定为好,此处仅为参考建议。
祝你身体健康
锁骨骨折手术一般选择臂丛神经阻滞麻醉,麻醉穿刺或手术操作时有时会损伤细小神经支,就像你所说的阻滞区域较长时间麻木就有可能是麻醉穿刺或手术操作时损伤了神经支,这种损伤一般是可逆的,也就是可以恢复的,只是时间较长,至少也得三个月有时长达数年,但不属于麻醉或手术事故,顶多算是并发症。至于手术周围皮肤很紧有可能是神经损伤的因素也有可能是创伤刺激的因素。总之只要不影响功能,不疼不是更好吗?祝你早日康复。
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