偏瘫后遗症怎么护理

一般中风后遗症都是半边不逐,有一边正常,另一边则失去知觉或有部分感觉异常。

　　1按摩护理

　　(1)患者平卧位,在患 者面部从下而上,轻揉3次,点压揉按印堂,太阳,晴明,四白,迎香,颊车,人中等穴各3次,揉耳廊3次,头部要用十指指尖梳揉头皮,反复数次,点压百会,风池穴 将患者的一只手握住,另一只手从肩部开始拿揉上肢肌肉,一直到腕部3遍,轻揉腕关节,轻拉五指,揉压肩部,点压曲池,神门,合谷等上肢穴,弯伸上肢肘部3次用两手从胸部正中线分八字形轻按胸肌,分推至两肋,从上而下全部胸肌3次,一指禅法在膻中穴1分钟点压上脘,中脘,下脘,天枢气海,关元,轻拿腹肌3次,按顺逆时针摩腹各3次 下肢从上而下拿肌肉3遍,点压伏兔,梁丘,阳陵泉,足三里,三阴交,解溪3次,屈伸下肢并慢慢顺逆时针旋转3次,轻摇踝关节,轻拉五趾

　　(2)患者俯卧:拿揉肩部3次,滚肩部6遍,小鱼际侧叩击肩部6次按揉背,腰部3次,滚(应是提手边,我打不出)背,腰部3遍,点夹脊穴,肾俞穴,弹拨足太阳膀胱经3遍,推背腰部3遍,滚背腰部3遍,拍打3遍拿下肢肌肉三遍,点下肢环跳,承扶,殷门,,委中,承山,昆仑穴滚下肢3遍,轻捶下肢3遍;推下肢3遍每天1次坚持下去,必有效果如果有条件的到医院配合针灸,穴位注射,中yao等治疗,康复中风后遗症的功能可达80%以上

　　2心理护理

　　很多患者有自弃心理，尤其是后遗症重、生活无法自理者，更易产生焦虑、恐惧、自厌情绪，表现为急躁易怒、悲伤啼哭或冷漠，甚至拒绝治疗或自杀。这些负面情绪对康复治疗非常不利，因此要建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，深入了解患者思想状况，尊重理解他们，帮助他们解决困难，告知患者所有症状通过顽强锻炼，均可在1～3年内逐步改善，使患者摆脱烦恼，保持积极心态，因人制宜实施心理护理，解开患者心中郁结。耐心的向患者解释要以宽容、豁达的心态面对生活，不能以情乱气，不要过怒、过思，只有心平气和才利于疾病康复。

　　3语言功能康复护理

　　语言障碍患者发音含糊，口齿不清，说话时结结巴巴或口角流涎，表情异常，因而患者总怕人取笑，说话时往往下意识地加以纠正和克服，这样一来适得其反，情绪紧张更加重了语言障碍，结果是终日默默不语，内心压抑加剧了自悲感的产生。此时语言康复训练尤为重要，与患者对话时讲简短易懂话语，清楚而且缓慢，并给患者充分时间回答问题，讲患者最关心的总是使患者有讲话的愿望。患者由于不能流畅表达意图而急躁时，应予安慰并教其如何回答，还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者，应加猜测并予以澄清，使患者知道他的讲话已被听懂，使他乐于接受反复矫正，重建语言功能。中风后遗症的康复治疗是一个漫长的过程，易使患者及其家属失去信心。这就要求护理人员要有高度责任感和同情心。向他们讲解康复期护理的重要性，帮助他们树立战胜疾病的信心，取得他们的积极配合。成功的心理护理是中风后遗症康复期护理的基础，完善的饮食护理是中风后遗症康复期护理的关键，功能锻炼是中风后遗症患者提高生活质量的主要手段，对重症患者并发症的预防是康复期护理能否顺利进行的保障。只有上述措施的合理应用，才能使患者最大限度恢复肢体功能、减少致残率，有效缩短康复期。

　　4饮食护理

　　饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐低脂肪。喂食时让患者取半坐位，将少量食物由患者健侧放入口中，以利下行。如患者吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜，并防止呛咳。食后漱口避免食物残留在口腔。饮食宜以清淡、易消化、低脂低糖为原则，阴虚者给予甘凉食物，如绿豆、小米等；阳虚者宜食甘温食物，如麦面、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜；便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等；高血压者进低盐饮食，注意定时定量，少食多餐，戒烟酒。

中风是一种突然发生的脑血管循环障碍性的疾病。随着现在生活的压力越来越大，年轻人活作息越来越不规律，中风也是成为一个很常见的病。中风会引起很多种脑功能的障碍，比如说瘫痪、吞咽障碍、与言障碍、认知障碍、情感障碍、感觉障碍以及平衡障碍等。下面就让我们来看一看中风后生活中应该注意什么，如何做康复训练。

一、乐观的情绪

中风的患者因为身体带来的一系列障碍，会引起许多消极的情绪，这样是不利于病情的恢复的。因此中风的患者要保持良好的心态以及良好的情绪。这样就可以减少许多烦恼，稳定我们的血压波动，对我们的病情也有好处。

二、饮食方面

中风的患者不宜吃太咸、太甜、太油腻的食物。要少吃动物的内脏，多吃一些水果，蔬菜和豆制品，最好吃低脂、低盐、低糖的食物，可以适量的吃一些瘦肉，鱼肉和蛋制品。

三、便秘

中风的人因为身体的一系列障碍，所以他们的行动有诸多不便，因此中风的人可能在上厕所有一定的困难，由于大便比较干燥，所以在排便时用力就会使得腹部的气压升，高血压和颅内压也同时的升高，这样就容易破坏患者的血管而引发二次中风。

因此在上厕所的时候尽量选择坐便，而不是蹲便，因为蹲便会让下肢血管发生严重的扭曲，加上上厕所时屏气用力就会使得血压升高，诱发脑血管出现意外。建议在使用坐便的时候，在脚底下垫一张小板凳，这样就更有利于排便。

四、多动动左手

中风最容易引起右半脑血管的脆弱，所以适当的锻炼右脑可以有效的预防脑溢血，因此中风的患者要在生活中有意识的多动动左手，多用左手做训练。

五、康复训练

中风的患者的康复训练应该从近端关节然后再锻炼远端关节训练。训练幅度应该从小范围渐渐的转向全面范围。中风的康复训练主要包括肩关节的外展、外旋、前臂旋后、腕部背伸手指伸展、髋关节伸展、屈膝等康复训练。

步行训练也是非常重要的一个康复训练，步行训练的正确活动顺序是首先从床上翻身，然后再坐起来保持坐位平衡，到双膝立位平衡、单膝立位平衡。再从做坐站起来，直至站立能够保持平衡，再慢慢的步行。

经颅磁 搭配复健，目前研究显示可改善中风后遗症，而在中风越早期其神经可塑性越高，接受经颅磁 的效果越显著。

在台湾每18分钟就有1人中风，且每年约3万人脑中风，其中每10位脑中风患者中，就有两位长期瘫痪卧床，也成为家庭照护上的沈重负担；中山医学大学附设医院复健部主治医师戴龙伟指出，目前能采以重复经颅磁 治疗，以改善患者症状，这也是透过台北荣民总医院神经复健科蔡泊意主任曾公布的相关报导，成功改善近三百位中风患者，平均反应率约七成，也让外界重视经颅磁 对于脑中风的应用。

重复经颅磁 配合复健　加速复原能力

临床上，一名年届40岁的工程师，因工作缘故得早晚轮班，加上工作压力、三餐不定时，某天突然发现右侧肢体不听使唤，送急诊后检查发现左侧中大脑动脉区域梗塞，后续转至复健科开始复健治疗，经两个月后其上肢布氏动作阶段仍为第二期，右侧手仍未改善，让患者一度情绪低落，直到接受重复经颅磁 治疗，数周后手部已能自主性手肘及手指弯曲，也让患者积极复健。

抑制健侧脑部活性　改善患者症状

戴龙伟医师说明，利用卫福部核准的经颅磁 机器，以强大电流透过感应线圈电生磁感应出磁脉冲打入大脑皮层，以及磁生电感应出电流直接 大脑神经元产生促进或者抑制，透过精准的脑部定位，给予连续短暂重复约2特斯拉的磁脉冲穿过颅骨，传至皮下约3公分诱发出感应电流 ，若能抑制健侧脑部活性或促进患侧脑部活性，将有助于改善患者症状。

经颅磁 搭配复健　研究：改善中风后遗症

此外，治疗上也能透过长庚医院发表的西塔丛集 ，不仅治疗时间更短，对于认知功能不佳、无法长时间维持头部摆位的患者疗效较佳；戴龙伟医师强调，第一次接受治疗的患者会先测定动作阈值来决定治疗强度，接着会使用低频重复经颅磁 或连续性西塔丛集 来抑制健侧脑部活性，或透过高频重复经颅磁 或间歇性西塔丛集 来促进患侧脑部附近的活性，研究也指出，若能连续两周共十次的经颅磁 搭配复健，能有效改善中风后遗症。

重复经颅磁 应用广　治疗前仍得详细评估

重复经颅磁 目前已广泛用于忧郁症、焦虑症、脑中风后的运动、吞咽、语言及认知后遗症、帕金森氏症等治疗上，过程中患者并不会感到疼痛，仅少数患者在治疗过程中可能诱发癫痫发作或血管张力失调性昏厥；戴龙伟医师呼吁，但若为被告知不能接受核磁共振检查者、颅内有金属植入物或曾经有癫痫病史则不适用此治疗，因此治疗前，仍得接受医师详细评估。

加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/45663 关键字：核磁共振检查, 中山医学大学附设医院, 复健科, 戴龙伟, 重复经颅磁 治疗, 脑中风疾病

1、俯卧撑。俯卧姿势，双手张开与肩同宽撑地，双腿向后伸直，脚尖撑地，收紧腰腹，将身体重量置于脚尖，躯干与腿保持一条直线；吸气，缓慢将身体下降至躯干刚好接触地面为止，再呼气用力将身体向上推，直到手臂伸直，回到初始姿势。

2、仰卧抬腿。平躺于地面，双手固定于地面，用腹部力量将双腿向上抬至90度，然后慢慢放下，重复动作即可。

3、鳄式俯卧撑。俯卧撑姿态，然后用右膝盖去顶右胳膊肘，再换另一侧。

4、仰卧太空步。平躺在瑜伽垫上，背部紧贴地面，双腿向上腾空做交叉步。