黄帝内经把人分25种体质，具体是哪些

《黄帝内经•灵枢。阴阳二十五人》第六十四篇

根据人的体形、肤色、认识能力、情感反应、意志强弱、性格静躁，以及对季节气候的适应能力等方面的差异，将体质分为木、火、土、金、水五大类型。然后又根据五音的太少，以及左右手足三阳经，气血多少反映在头面四肢的生理特征，将每一类型再分为五类，共为五五二十五型，统称“阴阳二十五人”，本法强调对季节的适应能力为体质的分类依据，具有实际意义

　　木形之人，比于上角，似于苍帝，其为人苍色，小头，长面，大肩，背直，身小，手足好，有才，劳心，少力，多忧，劳于事，能春夏不能秋冬，感而病生足厥阴，佗佗然，大角之人，比于左足少阳，少阳之上遗遗然。左角之人比于右足少阳，少阳之下随随然。钅犬 角之人，比于右足少阳，少阳之上推推然。判角之人比于左足少阳，少阳之下栝栝然。

　　火形之人，比于上徴，似于赤帝，其为人赤色广月引 ，脱面，小头，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇，肩背肉满，有气，轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死，能春夏不能秋冬，秋冬感而病生手少阴，核核然。质徵之人，比于左手太阳，太阳之上，肌肌然。，少徵之人比于右手太阳，太阳之下慆慆然，右徵之人比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然。质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。

　　土形之人，比于上宫，似于上古黄帝，其为人**，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮安，心好利人，不喜权势，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生足太阴，敦敦然。大宫之人比于左足阳明，阳明之上婉婉然。加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上，枢枢然。左宫之人，比于右足阳明，阳明之下，兀兀然。

　　金形之人，比于上商，似于白帝，其为人方面，白色，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨轻，身清廉，急心静悍，善为吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生手太阴，敦敦然，釱商之人比于左手阳明，阳明之上，廉廉然。右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然。大商之人比于右手阳明，阳明之上监监然。少商之人，比于右手阳明，阳明之下，严严然。

　　水形之人，比于上羽，似于黑帝，其为人，黑色，面不平，大头，廉颐，小肩，大腹，动手足，发行摇身，下尻长背，延延然。不敬畏，善欺绐人，戮死，能秋冬不能春夏，春夏感而病生足少阴，汗汗然。大羽之人，比于右足太阳，太阳之上，颊颊然。少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然。众之为人，比于右足太阳，太阳之下，洁洁然。桎之为人，比于左足太阳，太阳之上，安安然。

　　是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。

瘦肚子的6大绝招，动作简单，效果明显现在女性最为苦恼的一个身材问题就是肚子上的赘肉，尤其上班一族，长期久坐，缺乏应有的锻炼，导致工作没几年，身材由婀娜多姿改为大腹挺挺，少女变成黄脸婆类型，真是有苦都一言难尽。

很多女性想要解决这个问题，但关键是肚子上的赘肉是身上最为难减去的一部分，如果不能坚持长期锻炼，不能抵制住美食的诱惑，往往是越减越肥，身材反弹严重。这样的结果不知折煞了多少妹纸的心。难道就这样自暴自弃？不！爱美之心人皆有之，难道就像看着别人美美哒，自己却身材臃肿不敢见人？可是有什么高效的方法能够减去肚子上的赘肉呢？

做到了下面几点，就算你在上班时候也能轻轻松松锻炼减去肚子上的赘肉。一起get起来吧！

1飞燕跑：挺直身体站立，左腿后退一步，屈膝，两手捏拳，做跑步状，抬起左腿，往前跨步，同时摆动两手。左腿往前之后，不要放下腿部立马向后摆，腿部配合手臂摆动30次。而后换右腿活动。同样30次，左右合起来60次。

2画斜线：两腿张开与肩同宽站立，举起两手手掌合十，先往左上方伸展，同时垫起右脚尖，继而放下手臂往右下角滑动，同时放下右脚尖，这个方向滑动手臂30次之后，换一个方向再次练习30次，左右两边一共练习60次。

3剪刀腿：仰卧在垫上，两手屈肘，往身后支撑身体，小臂着地，大臂与肩部垂直；身体后仰，抬起两腿在空中交叉，左右交叉完成为一个完成的动作。重复50次。

4深蹲跳：挺直身体站立，左腿向前胯部，屈膝，做单膝下跪式，然后跳起腿部回到原位，左边一次，右边一次，左右完成为完整的一次，重复50次。

5手肘碰膝：站直身体，两腿微张，两手举起，扶在耳边，抬起左腿做高抬腿，同时右肘向下，左膝和右肘在身前相碰，重复30次，换右腿向上，左肘向下触碰，重复30，左右合并重复60次。

6雨刷：靠墙仰卧，两腿向上伸展伸直，臀部靠在墙上，两手侧平举，掌心向下，两腿并拢，先往左边滑动两腿，直到左腿达到极限收回往右边摇摆，直到右腿极限，就像雨刷一样左右各一次为完整的动作，重复50次完整动作。可以休息。

其实练胸和练要都会导致胸腰肌肉的增长，下面柔大大的回答也提到了，胸肌的纤维是横向的，而腹直肌是纵向，肌纤维同样增大的情况下胸围会比腰围增加得更多。另一方面胸围和腰围不仅仅是由肌肉的厚度决定，还有受胸腔、腹腔形态的影响。腹腔没有肋骨支撑，锻炼会使腹肌收紧从而收缩腹腔让腰显得更细。同时会使肋外间肌收紧使肋骨外扩显得胸更大。

这一小一大好像很难理解啊，我们一步步来。

直接影响到胸腔和腹腔大小动作就是「呼吸」，呼吸分为胸式和腹式两种，前者是肋间肌收缩上提扩大肋骨使膈肌上提，后者收缩腹部肌群压缩腹腔使膈肌上提。

具体可以看高科教练的专栏：呼吸 - 健康管理 - 知乎专栏

但缺乏锻炼的人往往呼吸比较浅，无论是腹肌还是肋间肌力量都很弱。试着静静坐在椅子上，闭上眼睛深吸一口气，然后慢慢吐掉，全身放松，然后以最浅的呼吸感受自己身体的感觉。是不是觉得心脏位置好像有一块东西在往下坠？

这是放松状态下膈肌受重力下坠的感觉。长期缺乏锻炼的人耗氧量低，呼吸较浅，膈肌下坠使得胸腔收紧，同时腹腔被挤压，就像一个压扁的气球一样，围度变大。就形成了水桶型甚至橄榄型身材。

再来看另一样东西：

>大家都知道橡皮圈长期处于拉长状态的话，会逐渐失去弹性，导致中间的圈圈变得比原来更大。而人体有一块肌肉的原理跟橡皮圈很相似：大家都知道橡皮圈长期处于拉长状态的话，会逐渐失去弹性，导致中间的圈圈变得比原来更大。而人体有一块肌肉的原理跟橡皮圈很相似：

腹横肌（trasversus abdominis）腹横肌位置藏在腹直肌（八块腹肌）和腹斜肌（人鱼线）的内侧，肌纤维是横向的。由于腹腔被压扁，身体需要一条“腰带”来包紧肚子对抗这个力，腹横肌就是这条腰带。由于长时间被力绷着，腹横肌被拉长，同时缺乏锻炼，橡皮筋逐渐失去弹性（腹横肌力量）。腰就越来越粗。腹横肌位置藏在腹直肌（八块腹肌）和腹斜肌（人鱼线）的内侧，肌纤维是横向的。由于腹腔被压扁，身体需要一条“腰带”来包紧肚子对抗这个力，腹横肌就是这条腰带。由于长时间被力绷着，腹横肌被拉长，同时缺乏锻炼，橡皮筋逐渐失去弹性（腹横肌力量）。腰就越来越粗。

在健身过程中，深蹲、卧推、卷腹甚至跑步都需要用到核心（腰腹），腹横肌的力量会得到提升。另一方面健身时身体的耗氧量会增加，呼吸频率、深度加强，膈肌、肋间肌力量也会提升。这些肌肉的力量都得到提升后会使胸腔上提外扩，腹腔收紧，从而显得胸大腰细。在开始刚开始锻炼的几个月里变化最大。我刚开始健身的两三个月，腰围从82缩到76，胸围从90上升到92，后来就变化的很慢了。

而当训练达到一定程度后，腰围和胸围就不只是胸腔腹腔决定了，还有肌肉的围度。练健美的人会很在意胸腰比，在训练时会格外注意核心力量的参与（比如力源转移到臀部）以及骨盆的位置（骨盆侧倾后倾都意味着腹肌发力），胸腰围比例也是健美评判的标准之一。另外宽广的胸怀在视觉上其实背阔肌占了很大一部分，同时腹部会收美先生菲尔西斯，这么看是不是胸超大！腰超细！但是换个角度……<img>大肚子就出来了……大肚子就出来了……

而非健美训练一般都会重视核心力量，比如球类运动员、重量级拳击手、举重运动员、大力士等等。强大的核心力量是离不开粗壮的腰腹的。具体看看 @斌卡老师的：腰腹力量对于头球有着怎样的帮助？

C罗的腰就很粗

视觉上的导致腰粗的是两侧的腹外斜肌，腹外斜肌的负重训练会使腰侧线条变直，比如罗马椅侧屈伸、哑铃侧屈伸、雨刷器、杠铃扭转等等。女生一般只要体脂降低到22%以下，腹横肌力量激活，自然就能显得腰细了，放心……你不可能练出刘春红的腰腹。

推荐几个锻炼动作：

平板支撑（Plank）不要塌腰，塌腰的状态下背部受力更多，也不要弓背，弓背会挤压腹腔达不到瘦腰的效果。骨盆的位置保持跟站姿一样的中立位。不要塌腰，塌腰的状态下背部受力更多，也不要弓背，弓背会挤压腹腔达不到瘦腰的效果。骨盆的位置保持跟站姿一样的中立位。

卷腹（全程）

<img src="https://pic4zhimgcom/9cee0e81f71f8b0fa77b046142d7524f_bjpg" data-rawwidth="404" data-rawheight="237" class="content_image" width="404">建议像图中一样垫着毛巾，起身的时候从胸椎开始一截截地弯起，直至完全收紧，千万不能从下腹开始发力。要感觉到腹肌的层层挤压。刚开始练时手可以多用些力辅助，腹肌力量激活后手慢慢放松，最后撤掉毛巾。建议像图中一样垫着毛巾，起身的时候从胸椎开始一截截地弯起，直至完全收紧，千万不能从下腹开始发力。要感觉到腹肌的层层挤压。刚开始练时手可以多用些力辅助，腹肌力量激活后手慢慢放松，最后撤掉毛巾。

一、腰大肌解剖学特点

腰大肌位于腹膜后，大部分位于腰椎椎体与横突之间的陷沟内，形态类似纺锤状。

起止：大部分以肌齿起于T12-L4椎体和椎间

盘边缘处，外侧连接于L1-4腰椎横突，向

下与髂肌共同形成髂腰肌腱，止于大腿根部内侧的股骨小转子。在这里有一个显明的问题就是腰大肌在内侧，髂肌在外侧。在过了骨盆以后在腹股沟这个位置形成联合腱。

1腰大肌的走行跨度长，上段接于胸腰筋膜，下段与髂筋膜相续，从腰椎跨越骨盆到达股骨。由于它的这个解剖特点，它把腰、下胸段还有骨盆、下肢，整体的联系到一起，所以它的跨度给我们临床上面提供了许多想像空间和治疗空间。

      由于腰大肌的走形特点，它虽然是我们腰部后伸的拮抗肌，同时它的协同肌肉只有一个腰小肌，由于它看似单纯的走行，其实在我们临床治疗当中由于腰髋以及下肢构成我们临床治疗的复杂性、重要性、广泛性。那么腰大肌周围的结构比较复杂，有椎体、椎间盘、腰丛，所以它的病变容易影响其他的结构功能。在这个里面呢我觉得腰丛是最最关键的。因为，我们经常谈到针刀治疗椎间盘突出。针刀治疗椎间盘突出症，其实我觉得呢。我们周围型的治疗是关键。周围的结构非常复杂，有椎体、椎间盘、有腰丛的神经，这里面我们主要的腰丛神经有八条。由于腰丛的分支非常多，所以形成了非常复杂的病变。

    另外由于它解剖位置的特殊。为什么说它特殊呢？因为它非常的深，我们一般的做腰椎或者是腰椎间盘突出症的时候是从腰的后面做治疗。但是，我们的腰大肌是在横突的前面。因此我们仅仅做后面的治疗的话，很难解决腰大肌的问题。这就构成了腰大肌的特殊解剖位置的特殊性。所以我们很难从后背对腰大肌展开治疗。我记得我刚从事针刀治疗的时候，如果来一个病人告诉我说：哎呀，我一后伸腰这个坐骨神经立马就疼，而且各个地方的疼痛就会加重；如果说弯着腰坐着我就会一点儿不疼。对于这种病人，我经常会想，哎呀，这可能是髂肌或者是腰大肌的问题，哎呀！这种因为太深了，针刀做不上。其实现在想起来，腰后伸的时候腰部的疼痛或者说要胯这个部位的疼痛。我们其实可以通过腰大肌下面的部位来解决这个问题。所以说解剖位置特殊，一般的治疗方法基本上不起作用。所近年来我们通过临床实践，完成了一套腰大肌髂肌的治疗方法。我们后面会给大家讲到。

      二、腰大肌有什么功能特点呢？

    1腰大肌与髂肌所合成的髂腰肌是重要的屈髋肌，可屈髋，并有外旋股骨的作用。我们腰大肌与髂肌所构成的髂腰肌是一个非常重要的屈髋肌，它可以屈髋。并有外旋股骨的作用。在这一块呢，我们在临床上经常见到什么样的病人呢？一个病人腰疼，让他趴在床上做一个检查，他就是趴不平。他说医生我就是怕一趴平了腰疼，甚至出现了臀部的疼痛。那么这种情况的其实就是髂腰肌的痉挛与挛缩，导致其髋部屈曲不能伸直。

    2我们在下肢固定的时候，双侧肌肉同时收缩。可以使脊柱骨盆前屈。而髂腰肌单侧的收缩可以使脊柱侧屈旋转。这个在我们临床上。检查腰大肌的时候，我们经常要做这个检查。让病人躺在床上，做一下脊柱前屈和骨盆前屈，或者说让他做脊柱的侧屈旋转。这是我们根据腰大肌的功能特点进行检查的一个关键指标。

    3拉伸脊柱，维持腰部脊柱稳定性，并使脊柱维持正常的前屈姿势。

    4由于腰大肌上面是在12胸椎的位置，而下面是在股骨小转子的位置。腰大肌还能有效调节腰椎曲度，腰大肌对腰段脊柱上下椎骨的相反作用方向，增大了腰椎曲度。腰椎曲度正常与否与腰大肌有非常重要的关系。

三、腰大肌有什么病理特点？

      （一） 腰大肌首先是它本身的损伤，那么什么情况下能发生腰大肌本身的损伤呢？腰大肌损伤常见发生在体位突然变更不当及负荷超限时，例如跨栏，鲤鱼打挺等，具有暴发力性动作时，或腰部反复用力扭转劳损，发生腰大肌痉挛肿大。

      损伤着力点主要发生在肌腔隙处、股骨小转子处，其疼痛也就发生在此两处。病人除有疼痛向大腿根部放射外，还具有髋膝伸直、后伸等功能障碍。一般这种病人他来的时候是屈髋、弯腰、弯着腿来的。这个病人来的时候就类似于阑尾疼痛时病人的体位。我们这种时候是要考虑的还是腰大肌的损伤。

  （二）周围神经受损

腰大肌损伤所导致的周围神经损伤，通常是有八条周围神经损伤。肋下神经，肌支，股外侧皮神经，髂腹股沟神经，髂腹下神经，股神经，闭孔神经，生殖股神经。其中后期调神经主要是腰丛神经的主要构成，他们都穿过了腰大肌。有的是在腰大肌的外侧缘，有的是在腰大肌的内侧缘穿过腰大肌。那么腰大肌损伤或者是说腰大肌痉挛，挛缩或者是炎症都会波及影响到这些神经。这些神经从腰大肌周围，前面、后面、内侧缘、外侧缘穿过，虽然路径不近相同，但是基本上都涵盖了这八条神经。这八个神经所产生的症状，其实就是我们腰大肌治疗的关键位置。腰大肌肌肉本身的损伤其实是比较简单的。但是，由于腰大肌损伤而导致的周围神经的受损是我们针刀治疗的关键，也是我们临床治疗的一个关键内容。为什么说是我们治疗的关键内容呢。因为这些神经所支配的区域包括了很多的部位，也包括了很多奇怪的病症。会阴部的、臀部的、皮肤的、大腿根部的，还有小腿的很多功能。

        腰丛：

    腰痛是由第123腰神经的前支及第4腰神经前支的大部分组成，第1腰神经可能接受第12胸神经来的一束纤维。腰丛位于腰大肌后侧，腰椎横突前侧，腰方肌的内侧。腰丛组合的情形可有各种不同。一般自第1腰神经前支，分为三支：一为髂腹下神经，一为髂腹股沟神经，另一支为连接第2腰神经上支的生殖股神经。第2腰神经下支与整个第3腰神经、第4腰神经的一部分，均分成较小的前股和较大的后股。前股合成闭孔神经，后股组成股外侧皮神经和股神经。

    1肋下神经

走行：第12胸神经的前支，沿着第12肋下缘和肋下动脉伴行，经腰大肌上部、外侧腰肋弓后侧，向下外行至腹壁，穿腰方肌前面和肾的后面，至腰方肌外侧缘，过腹横肌起始部的腱膜，进入腹横肌与腹内斜肌之间。分肌支和皮支。

支配：肌支支配腹横肌，腹内斜肌，腹直肌腰方肌和锥状肌。皮支分布于髂臀部、脐至耻骨联合之间的中间部的皮肤。

损伤症状：肌支支配范围内腹及腰部的不适，包括腹痛，腰部酸困疼痛。皮支分布的髂臀部及小腹部感觉异常。

2肌支

走行：腰大肌的肌支及字第2、3腰神经前支，腰方肌肌支起自第12胸神经至第4腰神经，腰小肌的肌支起自第1腰神经，髂肌肌支起自，第2、3腰神经。

支配：腰大肌肌支支配腰大肌，腰方肌肌支支配腰方肌，腰小肌肌支支配腰小肌，髂肌肌支支配髂肌。

损伤症状：腰部疼痛活动受限，髋膝伸直，后伸等功能障碍。

3股外侧皮神经

走行：股外侧皮神经（L2-3）自腰大肌外缘走出，斜越髂肌表面，达髂前上嵴内侧，经腹股沟韧带深面至大腿外侧部的皮肤。

支配：股前外侧皮肤。

损伤症状：股前外侧麻木，蚁行感，刺痛，烧灼感，发凉，出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见。体力劳动，站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。

4髂腹股沟神经

走行：此神经（T12-L1）在腰大肌外侧缘，经髂肌前面走行，入腹股沟管，沿精索的外下侧下降，分布于大腿上部内侧的皮肤。

支配：其肌支，支配髂腹股沟神经所经过的腹壁肌，并发出皮支分布于阴茎根部和阴囊（阴唇）的皮肤。

损伤症状：所支配腹壁肌的痉挛，不适或腹痛；及外生殖器的感觉障碍。

病例：上周我在门诊接诊一个椎间盘突出的女性病人，这个病人是腰4-5的椎体滑脱。这个病人的集中表现就是会阴部的感觉异常，麻木，酸痛。而且上厕所非常非常难受麻木，痛胀。已经困扰了她七年多，治疗了很多很多的地方。当时我就判断这个病人是髂腹股沟神经的一个损伤。为什么呢？因为她的第12胸椎和第1腰椎有一个轻度的压缩性骨折。而他她的腰4-5滑脱呢，并没有多少临床表现。所以我考虑她的主要的症状就是一个外生殖器的感觉异常。这个病人的我当时让她平躺在床上。结果她躺在床上的时候，两个腿是屈曲的。我说你把腿伸直，她说我平常就不能躺着睡觉。我一旦躺平了睡觉，我的会阴部难受就立马加重，我经常要侧着睡。为什么要侧着睡呢？为什么要屈髋屈膝睡觉呢？就是因为她的腰大肌髂腰肌的痉挛或挛缩。因为腰大肌的损伤导致病人屈髋屈膝。而伸髋伸膝以后呢，由于腰大肌的紧张性的增高。压迫了髂腹股沟神经，而导致了外生殖器的感觉异常及功能障碍。针对这个病人，我们给他做了腰大肌的松解就是一面做了三个点，总共做了六个点，就取得了非常好的效果。

5髂腹下下神经

走形：髂腹下神经（T12-L1）出腰大肌外缘，经肾后面和腰方肌前面行向外下，在髂嵴上方进入腹内斜肌和腹横肌之间，继而在腹内、外斜肌间前行，终支在腹股沟管浅环上方穿腹外斜肌腱膜至皮下。

支配：其肌支支配腹壁肌，皮支分布于臀外侧部，腹股沟区及下腹部皮肤。

损伤症状：所支配腹壁肌的痉挛、不适，腹痛及臀外侧部，腹股沟区及下腹部皮肤感觉异常。

6股神经

走行：股神经是腰丛中最大的神经，发出后，先在腰大肌与髂肌之间下行，在腹股沟中点稍外侧，经腹股沟韧带的深面、股动脉外侧到达股三角，随机分为数支。

支配：肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌，皮支有数条较短的前皮支，分布于大腿和膝关节前面的皮肤，其终支隐神经分布于髌下、小腿内侧和足内侧缘的皮肤。

损伤症状：屈髋无力，坐位时，不能伸小腿，行走困难，股四头肌萎缩，髌骨突出，膝反射消失，大腿前面和小腿内侧面的皮肤感觉障碍。

副股神经

出现概率为75%，在股神经与闭孔神经之间发出，居腰大肌的浅面，髂腰筋膜的深面，沿闭孔神经和股神经之间，或股神经的浅面入股部，分支至股神经的分布区或与股神经的分支吻合。

7闭孔神经

走行：闭孔神经（L2-4）自腰丛发出后，于腰大肌内侧缘穿出，循小骨盆侧壁前行，穿闭膜管出小骨盆，分前、后两支，分别经短收肌前、后面进入大腿内收肌群。

支配：其肌支支配闭孔外肌、大腿内收肌群。皮支分布于大腿内侧面的皮肤。闭孔神经前支发出支配股薄肌的分支先入长收肌，约在股中部，从长收肌穿出进入股薄肌。

损伤症状：大腿内收障碍，大腿内侧皮肤感觉异常。

病例：我们最近收到的一个病人，他的症状主要是大腿内侧的皮肤感觉异常，触痛，不能触摸，考虑就是闭孔神经的损伤。

8生殖股神经

股支

走行：由生殖股神经（L1-2）自腰大肌前面穿出分支后，沿髂外动脉下降，经腹股沟韧带深面进入血管腔隙，沿股动脉外侧至股部，最后，从股血管前壁穿阔筋膜或卵圆窝。

支配：分布于腿内侧和股三角区的皮肤

损伤症状：腿内侧和股三角区皮肤

生殖支

走行：由生殖股神经自腰大肌前面穿出分支后，在髂外动脉的外侧下降，主干下降经腹股沟腹环，绕腹壁下动脉外侧进入腹股沟管。

支配：分布于睾丸韧带，提睾肌，睾丸鞘膜及阴囊（或大阴唇）的皮肤。

损伤症状：提睾反射消失，性功能障碍，会阴部皮肤感觉异常。

所以说我们对一个ED的病人进行针刀治疗。有的人说性功能障碍针刀不能治疗。我们现在了解生殖股神经的生殖支的分布。我们就会知道，完全可以解决这个问题。关键是你要搞清楚这个生殖股神经的生殖肢是否由于腰大肌的损伤所引起，或者是在它穿行于腰大肌的走行的路线上受到了卡压。

四、腰大肌的损伤表现及诊断。

（一）主要症状：

1患侧大腿内、外、前、后侧放射性麻痛或伴皮肤感觉减退。

2髋关节疼痛，酸困，活动受限，多在主动屈伸髋关节时疼痛出现或加重。

3膝关节疼痛不适。

4腹痛、腹胀、恶心、二便排泄异常，会阴部的放射痛等神经症状。

（二）体征：

1患侧髂腰肌体表投影区域有深在压痛。

2主动直腿抬高试验阳性（或）和抗阻试验阳性和（或）腰大肌牵拉试验阳性。

3或有股四头肌肌力减弱。

    此外，我们在为病人查体的时候，让病人后伸腰部，后伸时腰痛的症状加重。还有要查清楚患者腰痛的位置。等他后伸腰疼的时位置是在上部胸腰段而不是在腰骶部。或者说位置比较高的地方疼痛。这个时候基本上就是腰大肌的问题。

五、腰大肌损伤的影像学表现

X线：腰椎侧位片可显示腰椎生理前凸变小。腰椎正位片，可显示腰椎侧弯。

CT，MIR：患侧的腰大肌横切面面积小于健侧。

六针刀治疗腰大肌损伤。

定点：在髂前上棘于耻骨联合外侧缘连线中点垂直向外下两厘米处定一点。

我们临床发现，腰大肌在髂棘的位置，还有在股骨径的位置，它有有3-4厘米宽，有多厚呢？用手术刀片，一到两刀切不透，所以深度也在3-4厘米左右。腰大肌在这个位置非常强壮。有很多病人，只要你想到是腰大肌，那么你检查一下腰大肌是非常清楚的。做这些部位的治疗，只要你能准确的判断股动脉与股动脉伴行的是股神经。你只要能找到，避免这三个重要的位置，你就可以准确的开展治疗。在此我提供一个定位的方法，供大家进行参考。另外还有一种定点的方法，就是你先摸到股动脉，再摸到腹股沟韧带，在股动脉与腹股沟韧带交叉处。沿着股动脉向下两厘米，再旁开25厘米。这个点也可以进行腰大肌的治疗，这两个点应该是重复的。点定好以后咱俩就可以进行针刀治疗了。

操作：从定点处进刀，刀口于下肢，纵轴一致，针刀与皮肤垂直，针刀经皮肤，皮下组织，当针刀下有韧性感时，纵行剥离2-3刀，刀下有松动感后出刀。必要调转刀口线横行切割2-3刀，切断部分髂腰肌，刀下有松动感后出刀。

进针刀时要沿着身体的纵轴或者是股动脉的走形进针刀。一般我们定到这个点做下去都会做到股骨颈，碰到股骨颈的骨面。然后针刀略为提起来，几乎要提到腰大肌的表面。然后进行纵行切割2-3刀。但是这种纵行切割一般疗效都不好。当你明确的判断是腰大肌的问题，要达到松解的目的。必须要调转刀口线横切，而且这个横切上下的深度呢。要达到1厘米。左右你需要切3～4刀。一定要切断部分髂腰肌。这个地方其实我们主要接的是筋膜和韧带的部分。这个地方只有你把筋膜和肌束把它切断。髂腰肌松解才会达到一个相对的满意程度。有时候我们会在这个点的基础上会向上两公分。在髂棘的事，水平再找一个点进行重复切割。就算是这种切割，往往在一周以后还要再进行一次。否则达不到完全松解的目的。

腹部减肥法

大腹便便的肥胖者要消除腹部多余的脂肪，可以把以下动作单独或结合进行锻炼，每天做一次，每次15分钟左右，坚持三个月定能获得显著效果。

1仰卧举腿：躺于地板或床板上，双腿伸直，并拢，运用腰腹部力量尽可能把双腿抬起，直抬过头顶，使腰背和臀部离开床板向上挺直，然后轻轻地放下距地板一厘米处，依此反复进行。

2仰卧起坐：两手换于头部，身体伸直或屈膝，连续做坐起、躺下的动作，反复进行。

3仰卧屈体：运用腰腹部力量向上举腿，同时双臂向前平伸屈体，使双臂与双腿在屈体过程中相碰，连续进行几次。

4转臂划圆运动：身体放松，直立，两腿分开与肩同宽，两臂向前平举，从左至右，再从右至左方向划圆，左右交替各做30次,每日2至3遍手臂向上划圆时吸气，转至向下划圆时呼气，做到呼吸调匀，动作不宜过快，速度适中，坚持几个月，可消除腹部脂肪。

5女性腹部减肥操：人背脊要直，坐着或站立均可，自然缩回腹部，坚持大约50秒，然后放松，每次做20分钟，做此运动时，呼吸保持正常，不可停止呼吸，每天重复多次，定会收到较好效果。

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一般说肥胖就是脂肪过多，主要是平时摄入过多所致，建议减少脂肪的摄入，并增加运动量，达到瘦身目的。

感觉166斤，我的照片有点长，尤其是大腹，真的是，听说潮湿，大腹，真的不知道，逼我变胖，我真的踩了太多的雷霆减肥，因为我真的坚持了半个月最多的运动，大一晚上跑步不瘦反而成了腿部肌肉的趋势，快速停止（不知道有没有一样）减脂这么多年，有多少人也知道几件事，如果你想减肥的话你会先了解你的体质，了解你的肥胖类型，减肥会事半功倍，必须对症下药，单纯肥胖的身体脂肪分布很均匀，没有内分泌紊乱，代谢紊乱，肥胖有遗传原因，也可能是营养过剩引起的。

最好的减肥方法也是最快的减肥方法之一，无论是吃减肥药还是锻炼减肥，一般三天内体重脂肪都会有变化，如果没有变化那就意味着你用错了方法，不要节食减肥！！永远不要节食！！节食对身体不好，尤其是女孩，会影响月经）肥胖引起的淀粉转化功能吸收异常，淀粉类食物的摄入将直接转化为脂肪（这类脂肪减肥首先必须改善饮食结构，减少淀粉主食的摄入量，增加蛋白质、蔬菜的摄入量。这类肥胖者只服用减肥药或只锻炼减肥是无效的，但可以用饮食替代10锻炼的方式来减肥。

如谷类替代饼干，淀粉含量很小，很低热量饱食，效果会更好）脂质型肥胖引起的脂质代谢异常，一般饮食爱吃重口味、油腻、辛辣的食物，容易导致脂肪肝、心脑血管疾病，等健康危害（无论是通过减肥药还是运动减肥都需要控制饮食中的高盐、高脂，避免辛辣食物，多喝水，不喝酒，不在两餐之间吃，不熬夜，只会有良好的瘦身效果）内脏肥胖脂质代谢异常，容易将脂肪夹在腰部、腹部，但这种脂肪不一定是在体外进行的，可能看起来有点突出，但内脏脂肪囤积很严重，主要在肝脏和肠道（首先，为了减少油的摄入，运动减肥效果并不理想，可以选择服用内服减肥产品。

在选择减肥药时，必须选择具有国家认证的常规减肥药，而进口减肥药也应该有进出口标签，安全第一。这类肥胖患者一般都有便秘问题，在食用减肥药时s还可以使用酶、益生菌等减肥辅助产品，效果会更好）代谢性肥胖这类肥胖运动减肥没有效果，不需要节食，适合懒散减肥，均衡饮食不熬夜，顽固的肥胖可能是生活习惯或减肥方法错误的结果。最难减掉的脂肪类型是一种不易分解且很容易恢复的脂肪。

女生普遍会喜欢有腹肌的男生，这是有很多原因的，不只是那几块肉。

第一，有腹肌的男生身材是偏瘦型的健美，因为腹肌是很要求体脂率的，很多女生的审美偏爱这种。

第二，有腹肌的男生肯定在生活上非常自律，这也是一个人很重要的闪光点。

第三，腹肌比较容易看到，比如打篮球的时候掀开衣服擦汗什么的，漏胸什么的就有点夸张了。

以上，并附送彭于晏美照。