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腹部吸脂术是解决腰腹部脂肪堆积的一种效果较为确切的方法,适用于体重相对正常。
(一)人体态的老化是从腰腹部开始的,腰腹部的形态最能体现人年龄,腰腹部吸脂术有效的保证了腰部的曲线美。
(二)腹部吸脂术减少了重力作用,减少腹部松垮下垂。
脂肪堆积并有腹部松垮下垂,或是因产后无适当运动与保养而造成小腹松弛及妊娠纹出现者,不宜采用此术,否则将导致腹部松垮情况更加严重。
手术过程编辑
(一) 腹部吸脂手术切口的选择:切口的选择既要方便抽吸操作又要隐蔽,臀股区切口应在臀沟,腹部、髋部切口选择应在脐部或耻骨联合上方,小腿股内侧可选择在腘窝。体表原有的腹部吸脂手术的切口(如阑尾切口,剖腹产切口)也可利用。切口长约 1 ~ 2cm ,以能插入吸管为适度,过长会影响负压效果,并会遗留较长的切口瘢痕,影响美观。
(二)按设计切口切开皮肤、皮下组织,用剪刀在皮下脂肪层稍加分离,右手持吸头把柄将吸头插入抽吸部位,然后开动电动吸引器,使负压达到 665 ~ 931kPa ( 500 ~ 700mmHg )即可按照标记的范围进行拉锯式刮吸。操作时吸头侧孔一般朝向深面或侧面,左手抚摸抽吸部位的皮肤表面或将吸管连同皮下脂肪一并提起,以掌握操作的深度和抽吸量。
(三)引流:腹部吸脂手术操作完毕后,即刻根据抽吸面积大小由切口置入一根或数根硅胶管以便术后连接负压引流瓶引流。
(四)包扎:切口以无菌纱布覆盖,无菌棉垫或海棉均匀置放在整个抽吸部位表面,外罩以专用弹力加压服或弹力套以确保腹部吸脂手术的效果。
适应禁忌编辑
禁忌虽然腰部吸脂减肥术已是整形外科的规范化手术,但它仍然是一项人为的创伤性手术,所以患者的健康状态和手术中的抽吸量都决定着手术的安全性。因此为保证手术的安全性,以下这些情况不宜做腹部吸脂减肥术:1、因继发于其他疾病引起的病态性肥胖,不属于吸脂术的治疗范围;
2、全身情况不良或主要脏器如心、肝、肺、肾等功能不良者;
3、未发育成熟的青少年;
4、凝血机制异常和正处于月经期的女性,均应禁做吸脂术。
适应症
1、腰部局限性的脂肪堆积,伴有轻度皮肤松弛者,可用吸脂术进行整形。
2、年轻女性体重接近正常,皮肤质量较好,仅有一两处局部脂肪沉积者,或是中等肥胖的中年女性,皮肤弹性较好的,都适合作腹部脂肪抽吸进行局部减肥。
2) 技术原理
腹部吸脂术是目前最常应用且效果可靠的腹部塑形减肥方法,其中电动负压吸脂术创造于20世纪70年代,是较传统的吸脂技术,它是用电动吸引器或专用的负压吸脂机,连接吸脂导管和金属管,通过皮肤小切口将吸脂管插入皮下脂肪层,利用电动负压的吸力,将人体局部堆积的皮下脂肪抽吸到体外,以达到减肥和腹部塑形的目的。电动负压吸脂术操作费时费力,损伤较大,疼痛较明显,吸出的脂肪经过纯化后可以再次利用。
3) 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群:腹部脂肪增多或沉积,影响体型曲线者。
2) 禁忌人群
① 有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者;
② 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者;
③ 腹部皮肤有感染灶者;
④ 有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者;
⑤ 病态性肥胖者在原发病治愈或控制后方可视情况和医生讨论可否手术。
4) 技术方法
① 定位:划定并标记抽吸范围。
② 切开:切口的长度与吸脂管的直径相当,一般05-1cm。切口位置可采用阴阜或脐孔周围切口;也可采用脐上两侧切口或脐下两侧切口,脐两侧切口的优点是可同时抽吸腰部脂肪。
③ 麻醉:肿胀麻醉技术是目前吸脂术中最常用的麻醉方法。对吸脂范围较大者,可用椎管内麻醉。对术前恐惧者,可采用全身麻醉。无论采用何种麻醉,抽吸局部均应采用肿胀局麻技术。
④ 抽吸:将吸脂管经皮肤切口插入皮下脂肪层,深度在1 - 2cm处,按照标记区域,作拉锯式抽吸,同时开动电动吸引器。如果被吸脂皮肤表面有不平整,需做修整,修整完毕后抽吸结束。脂肪抽吸的一次安全量为2000ml以下。
⑤ 术后处理:抽吸结束后将皮下存留的液体及脂肪颗粒挤出,可放置引流管48-72小时。缝合切口。加盖敷料并加压包扎。
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