肌按按其外形可分为长肌、短肌、扁肌(阔肌)和轮匝肌四种。
一、肌的形态分类
长肌long muscle:肌束通常与肌的长轴平行,收缩时肌显著缩短,可引起大幅度的运动,多见于四肢。有些长肌的起端有二个以上的头,以后聚成一个肌腹,称为二头肌、三头肌或四头肌;有些长肌肌腹被中间腱划分成两个肌腹,称二腹肌;有的由多个肌腹融合而成,中间隔以腱划,如腹直肌。
短肌short muscle:小而短,具有明显的节段性,收缩幅度较小,多见于躯干深层。扁肌flat muscle宽扁呈薄片状,多见于胸腹壁,除运动功能外还兼有保护内脏的作用。轮匝orbicular muscle主要由环形的肌纤维构成,位于孔裂的周围,收缩时可以关闭孔裂。
二、肌的命名法
肌按形状、大小、位置、起止点或作用等命名。如斜方肌、三角肌等是按形状命名的;冈上肌、冈下肌、骨间肌等是按位置命名的;肱二头肌、股四头肌等是按肌的形态结构和部位综合命名的;胸大肌、腰大肌等又以大小和位置综合命名;胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌等按其起止点命名;旋后肌、大收肌等是按作用命名;腹外斜肌、腹横肌是根据位置和肌束的方向命名的。
咀嚼肌为运动颞下颌关节参与咀嚼运动的肌群。包括升颌肌群、降颌肌群以及翼外肌群等组。
(1)升颌肌群:包括嚼肌、颞肌、翼内肌。
嚼肌:分浅、中、深三层。浅层起于上颌骨颧突及颧弓前2/3的下缘,止于下颌角及升支外面下部。中层起于颧弓前2/3的深面及后1/3下缘,止于升支外面中份。深层起于颧弓深面,止于升支上部及喙突的外面。咬牙时,可触及收缩的肌束。其作用上提下颌,由下颌神经嚼肌支支配。
颞肌:起于颞窝及颞深筋膜的深面,肌束呈扇形,通过颧弓深面止于喙突、升支前缘及磨牙后区。作用:上提下颌,后份纤维牵引下颌向后上方移动。由下颌神经颞深支支配。
翼内肌:上端有两个头,深头起于翼外板内面及腭骨锥突;浅头起于腭骨锥突及上颌结节,两头环抱翼外肌的下头,向下后外方止于升支下后份及下颌角的内面。作用:上提下颌,由下颌神经支配。
(2)降颌肌群 (又称舌骨上肌群):包括二腹肌、下颌舌骨肌及颏舌骨肌。
二腹肌:有前后两腹,前腹起于下颌骨内面的二腹肌窝,后腹起于颞骨乳突切迹,两肌会于中间借颈深筋膜形成的系带连于舌骨。作用:如前腹固定,则收缩时下牵下颌;如二腹起端同时固定,则上提舌骨。前腹由下颌舌骨肌神经支配,后腹由面神经支配。
下颌舌骨肌:起于下颌骨内侧的下颌舌骨线,止于舌骨体,并形成肌性口底。作用:下降下颌,上提舌骨。由下颌舌骨肌神经支配。
颏舌骨肌:起于下颌骨内面下颏棘,止于舌骨体。由舌下神经支配。作用:下降下颌、上提舌骨。
(3)翼外肌:分上下二头。上头起自蝶骨大翼的下面;下头起自翼外板外面。止于下颌骨髁突下颌关节盘前缘及部分关节囊。作用:单侧收缩,使下颌移向对侧;双侧收缩时,使下颌前伸。由下颌神经支配。
脑干神经核的排列规律,自界沟由内向外:
一般躯体运动核、特殊内脏运动核(向腹侧迁移)、一般内脏运动核、一般内脏感觉核、特殊内脏感觉核、一般躯体感觉核(向腹外侧迁移)、特殊躯体感觉核。
1、一般躯体运动核:
动眼神经核:支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌。
滑车神经核:交叉出脑,支配上斜肌。
展神经核:外直肌。
舌下神经核:舌内、外肌。
2、特殊内脏运动核(向腹侧迁移)
三叉神经运动核:咀嚼肌,下颌舌骨肌,二腹肌,前腹。
面神经核:支配全部表情肌二腹肌后腹茎突舌骨肌蹬骨肌。背侧核:额肌,眼轮匝肌。
腹侧核:口周围肌。
疑核:纤维加入舌咽迷走副神经支配咽喉肌。
3、一般内脏运动核
动眼神经副核:瞳孔扩约肌睫状肌。
上泌涎核:纤维加入面神经支配泪腺舌下腺下颌下腺及口腔鼻腔的腺体。
下泌涎核:纤维加入舌咽神经经耳神经节支配腮腺的分泌。
迷走神经背核:纤维经迷走神经,在器官内和旁节交换神经元---节后纤维管理胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体的运动和分泌。
4、一般内脏感觉核
孤束核:内脏器官的粘膜血管壁的一般内脏感觉---舌咽迷走面神经---孤束---孤束核---发出纤维到上行到间脑,中继后达高级中枢。
脑干运动核:参与内脏反射,网状结构,参与呼吸循环和呕吐反射。
5、特殊内脏感觉核
孤束核背侧小部分:接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。
6、一般躯体感觉核(向腹外侧迁移)
三叉神经核
三叉神经脊束核:额面鼻口腔粘膜的痛温触觉。
三叉神经感觉核:额面鼻口腔的触压觉。
三叉神经中脑核:与额面部的本体感觉有关。
7、特殊躯体感觉核
蜗神经核:声波刺激螺旋器周围突耳蜗神经节中枢突蜗神经前后核斜方体(大部交叉,部分未交叉终达同侧听觉中枢;蜗神经核的部分纤维中途止于上橄榄核斜方体核外侧丘系核,参与听觉反射)外侧丘系内侧膝状体听辐射颞叶听觉中枢。
前庭神经核:前庭神经的纤维一部分直接经小脑下脚入小脑,其他纤维达前庭神经核。
8、脑干中其他重要神经核团
薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下丘核、顶盖前区、蓝斑、网状结构的核群、红核、黑质、下橄榄核。
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